医学三基试题3
临床医学三基考试题目（三）
【A型题】
1.血细胞比容是指血细胞（）
A．占全血容积的百分比
B．占全血质量的百分比
C．与血清容积之比
D．与血管容积之比
E．与血浆容积之比
2.免疫具有（）
A．对病原微生物的防御功能
B．抗病原微生物感染的功能
C．识别和排除抗原性义务的功能
D．清楚损伤和衰老细胞的功能
E．清除突变细胞的功能
3.肉瘤是由（）
A．神经组织来源的恶性肿瘤
B．间叶组织来源的良性肿瘤
C．间叶组织来源的恶性肿瘤
D．上皮组织来源的良性肿瘤
E．上皮组织来源的恶性肿瘤
4.影响中心静脉压高低的因素是( )
A．外周静脉压和静脉血流阻力
B．心脏射血能力和外周阻力
C．动脉压和静脉压
D．心脏射血能力和静脉回心血量
E．血管容量和循环容量
5.病毒生长增殖的方式是( )
A．有性繁殖B．有丝分裂C．出芽生长D．自我复制E．二分裂
6.下列哪项不属心脏压塞征象（）
A．颈静脉怒张B．血压下降，脉压变小C．奇脉D．第一心音亢进E．心音遥远7.慢性弥散性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）
A．咳嗽B．咳痰C．逐渐加重的呼吸困难D．心悸E．咯血
8.对人工呼吸的要求下列哪项错误（）
A．人工呼吸时病人胸廓扩张
B．人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音
C．吹气时间占呼吸周期1/3
D．吹起频率快于心脏按压频率
E．吹气事在病人上腹部适当按压，防止过多气体吹入胃中
9.区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要根据是（）
A．肌力的大小B．有无感觉障碍C．有无病理反射D．有无大小便失禁
E．有无恶心、呕吐
10.结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是( )
A．干燥综合征B．结节性多动脉炎C．硬皮病D．系统性红斑狼疮E．皮肌病
11.心搏骤停时最迅速有效的处理是（）
A．口对口人工呼吸
B．纯氧人工呼吸
C．胸外心脏按压
D．胸内心脏按压、
E．口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压
12.胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院，腹膜炎严重，治疗应选择（）
A．胃肠减压、输液B．抗感染治疗C．手术行溃疡穿孔修补、腹腔引流D．剖腹探查、行胃大部切除术E．腹腔穿刺抽液
13.代谢性酸中毒最突出的症状是（）
A．呼吸深快，呼气时带酮味
B．唇干舌燥，眼窝凹陷
C．呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味
D．心律加速，血压降低
E．疲乏，眩晕
14.全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防治舌后坠的方法中，下列哪项不正确（）A．托起下颌B．头后仰C．放入口咽通气道D．行气管内插管E．头向偏侧
15.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的（）
A．对仍有血液供应的皮肤，只切除1~2mm的污染区
B．若皮肤剥离面广，应将皮肤表面切开，显露皮下创腔或隧道
C．彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱
D．彻底清除大小游离碎骨片
E．保留与骨膜和软组织有联系的小骨片
16.佝偻病活动及其临床表现主要是（）
A．生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变
B．神经症状、骨骼改变
C．易激怒、烦躁、多汗、枕部脱发
D．颅骨软化、鸡胸、X形腿
E．骨缝、前囟、后囟闭合及出牙延迟
17.下列哪种方法不能用来诊断早孕（）
A．基础体温为双相，且高温曲线连续3周不下降
B．妊娠免疫试验
C．超声多普勒检查
D．尿雌三醇测定
E．肌内注射黄体酮后停药7天无阴道流血
18.人耳能感觉到的声波频率范围（）
A．20~1000Hz B．20~2000Hz C．20~4000Hz D．20~8000Hz E．20~20000Hz 19.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿，出现休克的临床症状（）A．>5% B．>8% C．>10% D．>20% E．>40%
20.纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是（）
A．输碱性溶液B．纠正电解质紊乱C．改善通气D．用脱水剂E．输注生理盐水【B型题】
问题21~22
A．奇脉B．水冲脉C．脉搏短绌D．交替脉E．重脉
21.原发性高血压心功能不全的脉搏是（）
22.动静脉瘘的脉博是（）
问题23~25
A．子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫
B．子宫全切除术
C．全子宫、双附件切除术、
D．全子宫、双附件及大网膜切除术
E．全子宫及阴道部分切除术
23.宫颈癌Ⅱa应行( )
24.子宫内膜癌Ⅰ应行（）
25.卵巢癌应行（）
问题26~27
A．肺炎链球菌B．金黄色葡萄球菌C．腺病毒D．呼吸道合胞病毒E．肺炎支原体
26.细菌性肺炎最常见的病原菌是（）
27.毛细支气管炎的主要病原体是（）
【C型题】
问题28~29
A．低浓度给氧B．高浓度给氧C．两者均可D．两者均否
28.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用（）
29.急性呼吸窘迫综合征宜采用（）
问题30~32
A．氨苄西林B．羧苄西林C．两者均是D．两者均否
30.主要用于铜绿假单胞菌感染的是（）
31.对伤寒、副伤寒有效的是（）
32.主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染（）
问题33~35
A．依地酸二钠钙B．二巯基丁二酸钠C．两者均可D．两者均否
33.治疗苯中毒常用的解毒药是（）
34.治疗铅中毒常用的解毒药是（）
35.治疗杀虫脒的解毒药是（）
【X型题】
36.能使动脉血压升高的因素有( )
A．心率加快B．呼吸变浅C．外周阻力增加D．每搏量减少E．血管容量增加37.对“主诉”写作的要求包括( )
A．指出疾病主要属何系统
B．住处疾病的急性或慢性
C．指出疾病并发症的可能
D．指出疾病的发展和预后
E．指出疾病的持续时间
38.关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确（）
A．有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用
B．可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等
C．长期使用可有多种不良反应
D．皮损内注射可治疗某些皮肤病
E．外用制剂长期使用亦不会发生不良反应
39.奇脉常见于下列哪些疾病（）
A．冠心病B．心肌炎C．心肌病D．心包腔积液E．缩窄性心包炎
40.导尿术的禁忌证包括（）
A．膀胱破裂B．急性附睾炎C．急性前列腺炎D．产科手术前E．尿道狭窄
二、填空题
1．有效胶体渗透压等于（）减去（）的差值。
2．血小板的功能有（）、（）、（）、（）、（）。
3．中央型肺癌是指生长在（）的肺癌。
4．诊断脑震荡的主要临床依据是（）。
5．宫颈癌早期症状是（）。
6．目前认为鼻咽癌的发生与（）、（）、（）等因素有关。、
7．支气管哮喘科引起（）性呼吸困难；气管内肿瘤或异物可引起（）性呼吸困难。
三、判断题
1．低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平病出现U波，其次QRS波群变窄，PR间期缩短。（）2．食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。（）3．缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（）4．皮肤瘀斑是确诊流行性脑脊髓膜炎败血症型的唯一标准。（）5．骨折的治疗原则是早期复位、良好固定和功能锻炼。（）6．破伤风的治疗原则是应用破伤风类毒素。（）7．B超检查能最早最准确诊断妊娠。（）8．梅尼埃病发作期，病人除有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外，常伴有短暂性意识障碍（）9．经络系统是由动脉、静脉组成的。（）10．脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在1周后达高峰。（）四、名词解释
1．脑死亡2．院内感染性肺炎3．轻度烧伤4．过期妊娠5．多发伤
五、问答题
1．何谓血沉？简述血沉加快的机制。
2．试述恶性高血压的临床特点。
3．试述开放性气胸的治疗方法。
4．何谓小儿肥胖症。
5．试述SARS 传染源包括哪些具体内容。
6．试述ARDS 的治疗原则。
7．试述临床思维的两大要素。
8．简述十二经脉是哪些经脉。
9．何谓脑震荡？主要临床表现有哪些？
10 ．试述三度烧伤面的处理原则。
答案：
一．选择题
1~10 A C C D D D C D C D
11~20 E C A E D A D E C C
21~30 D B A C D A D A B B
31~35 A D D C D
36~40 AC ABCE ABCD DE BC
二．填空题、
1．血浆胶体渗透压组织间液胶体渗透压
2．黏附聚集分泌促凝血块收缩
3．叶段以上支气管
4．头部外伤后有短暂的意识障碍和逆行性健忘
5．接触性阴道出血
6．遗传病毒环境
7．呼气吸气
三．判断题
×√√×√×××××
四．名词解释
1．脑死亡：是整体死亡的标志，即全脑功能的永久性消失，是医学上对死亡的一个新概念。2．院内感染性肺炎：是指病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是与入院48小时后在医院内发生的肺炎。最常见的病原菌是革兰染色阴性菌。
3．轻度烧伤：二度烧伤面积在9%一下称为轻度烧伤。
4．过期妊娠：妊娠预产期超过2周或2周以上称为过期妊娠。
5．多发伤：是指在同一伤因打击下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤，且其中至少一处危及生命。
五．问答题
1．抗凝血液在血沉管内垂直静置1小时末红细胞下沉的速率称为红细胞沉降率，简称血沉。
血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身。使血沉加快的具体因素有：①血浆纤维蛋白原显著增加，它是带正电荷的颗粒，能中和红细胞表面的负电荷，且该物质又是亲水胶质，可破坏红细胞的水化膜，使红细胞叠连加速，血沉加快；②A/G比值减小时，血液胶体状态不稳定，加速红细胞的叠连作用而使血沉加快；③某些传染病时红细胞吸附血液中的抗体，与抗原发生免疫反应使红细胞凝集而加速血沉；④胆囊炎或胆道阻塞时，因胆固醇降低红细胞表面电荷而使血沉加快。
2．恶性高血压的临床特点包括：①发病急骤，多见于中、青年；②血压显著升高。舒张压持续≥130mmHg；③头痛，视物模糊，眼底出血，渗出和视盘水肿；④肾脏损害突出，出现持续蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴肾功能不全；⑤进展迅速，如不给予治疗，预后不佳。
3．开放性气胸的治疗方法包括：①急救时首先应用无菌辅料封闭伤口，然后穿刺抽气；②纠正休克、输液、输血、给氧；③清创缝合创口，行胸膜腔闭式引流；④如有胸腔内脏器官损伤则需剖胸探查；⑤抗生素治疗，预防感染。
4．小儿肥胖症是指小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上者。超过均值20%~29%者为轻度肥胖，超过30%~39%者为中度肥胖，超过40%~59%者为重度肥胖，超过60%以上者为极度肥胖。
5．SARS即传染性非典型肺炎，其传染源包括下列4个方面。①SARS病人：急性病人借其症状（咳嗽、吐、泻）而促进病原体的传播；慢性病人可长期污染环境；轻型病人数量多而不易被发现；在不同传染源中其流行病学意义各异。②SARS隐性感染者：在某些传染病（如脊髓灰质炎）中，隐性感染者是重要传染源。③SARS病原携带者：慢性病原携带者不显出症状而长期排出病原体，在某些传染病（如伤寒、细菌性痢疾）中有重要的流行病学意义。④受感染的动物：某些动物间的传染病，如狂犬病、鼠疫等也可传给人类，引起严重疾病。还有一些传染病如血吸虫病，动物储存宿主是传染源中的一部分。
6．ARDS即急性呼吸窘迫综合征，其治疗首先是原发病的治疗，其主要措施有：①迅速纠正缺氧，鼻导管给氧往往不能解除缺氧，机械通气是治疗ARDS的重要环节。常有呼气终末正压呼吸（PEEP），高频通气（HFV）亦有一定效果。②积极治疗肺水肿，限制输入液量，尽量维持每天出量多于入量500ml或每天体重减轻0.2Kg左右。③早期应用大剂量糖皮质激素并没有任何好处。有人认为在ARDS纤维化期(起病后5~10天)或病人血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高是激素治疗的适应证。④改善微循环，酚苄明或酚妥拉明20~40mg静脉注射，2~4小时重复1次；肝素50~100mg/d，右旋糖苷500~1000ml/L。7．临床思维的两大要素如下。①临床实践：即床旁接触病人，观察病情变化，实施诊疗操作，分析问题，解决问题；②科学思维：这是将疾病的一般规律运用于判断特定个体所患疾病的思维过程，是对疾病资料整理、分析的过程，是对临床问题综合比较、分析推理的过程，并在此基础上建立疾病的诊断。
8．十二经脉即手三阴经（手太阴肺、手厥阴心包、手少阴心），手三阳经（手阳明大肠、手少阳三焦、手太阳小肠），足三阴经（足太阴脾、足少阴肾、足厥阴肝），足三阳经（足阳明胃、足少阳胆、足太阳膀胱）的总称，是经络系统的总体，故又称“十二正经”。9．脑震荡是指头部外伤后立即出现短暂的脑功能障碍，病理解剖无确定脑器质性改变的一种轻型脑损伤。主要临床表现有：①轻度意识障碍，伤后立即出现，大多在半小时内，能迅速自行恢复，清醒后常嗜睡；②逆行性遗忘，醒后不能回忆受伤经过或伤前的情况；
③常有头痛、头昏、恶心、呕吐、面色苍白、心悸等自主神经功能紊乱表现，一般3~5
天逐渐恢复；④神经系统检查无异常；⑤腰椎穿刺脑脊液压力及化验正常。
10．较大的三度烧伤创面不能自然愈合，小面积虽可形成瘢痕愈合，但瘢痕增殖可造成畸形和功能障碍。为此，对三度烧伤创面应采取积极态度，使创面早日愈合，原则上宜用保痂的暴露疗法，在伤后48~72小时即可行手术切痂和植皮。对大面积三度烧伤应采取积极分期分批有计划地去痂植皮。