伊立替康联合靶向药物在晚期结直肠癌治疗中的应用
FOLFIRI方案一线治疗晚期结直肠癌的临床观察
FOLFIRI方案一线治疗晚期结直肠癌的临床观察【摘要】目的观察FOLFIRI方案［伊立替康(CPT-11)+5-氟尿嘧啶(5-FU)+四氢叶酸钙(LV)］一线治疗晚期结直肠癌的临床疗效和不良反应。
方法对43例晚期结直肠癌患者,采用FOLFIRI方案治疗。
CPT-11 180 mg/m2,持续静脉滴入90 min,第1天;四氢叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注(2 h),第1天;氟尿嘧啶0.4 g/m2,静脉推注(四氢叶酸钙之后用);氟尿嘧啶2.4 g/m2,持续静脉灌注(经化疗泵灌注) 46 h。
每14 d重复。
观察近期疗效及不良反应。
结果43例患者中,完全缓解(CR) 1例(2.3%),部分缓解(PR)18例(41.9 %),稳定(SD) 12例(27.9%),疾病进展(PD) 12例(27.9 %)。
不良反应主要为延迟性腹泻、中性粒细胞减少及胆碱能综合征。
结论FOLFIRI 方案用于晚期结肠直肠癌一线治疗疗效肯定，耐受性好。
【关键词】结直肠肿瘤;药物疗法;抗肿瘤药;治疗应用晚期结直肠癌患者通过有效化疗能明显延长生存期,改善生活质量［1］。
伊立替康(CPT-11)是治疗晚期结直肠癌的有效药物,以其为主的联合方案治疗晚期结直肠癌经国外大规模临床研究证明疗效可靠。
1 资料与方法1.1 一般资料选取佛山市第一人民医院肿瘤内科2006年6月至2009年12月共43例局部复发或转移的晚期结直肠癌患者。
其中男29例,女14例;年龄18~70岁,中位年龄51岁。
包括直肠癌11例,结肠癌32例,均经术后病理组织学证实为腺癌,并有影像学证实为晚期大肠癌患者,有可测量病灶,近1个月均未经化疗及放疗。
转移部位:肝脏转移28例,淋巴结转移18例,骨转移13例,肾上腺转移1例,其中多处转移者24例。
有可测量病灶,CT检查病灶≥1 cm,其他检查(如临床检查、胸片) 病灶≥2 cm;体能状况评分(卡氏评分)≥70分;癌胚抗原(CEA)异常者14例,糖类抗原19-9(CA19-9)异常者11例。
伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗晚期结直肠癌的价值
龙源期刊网 伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗晚期结直肠癌的价值作者：把一飞来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期【摘 ;要】目的：分析对晚期结直肠癌患者行以伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗的临床价值。
方法：从人民医院肿瘤科择取36例晚期结直肠癌患者，将其随机分成两组，对照组18例患者行以FOLFIRI化疗方案二线化疗，研究组18例患者行以伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗，对照分析两组临床效果。
结果：从临床总有效率上来看，研究组高于对照组，P<0.05;从不良反应发生率上来看，研究组低于对照组，P<0.05。
结论：对晚期结直肠癌患者行以伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗的临床效果确切，具有较高的安全性，临床价值显著。
【关键词】伊立替康;雷替曲塞;二线化疗方案;晚期结直肠癌;临床价值【中图分类号】R735.3 ; ; ;【文献标识码】B ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0062-01结直肠癌属于恶性肿瘤疾病，在临床中比较常见，具有较高的发病率。
近些年，伴随人们生活水平提升，生活方式和习惯发生改变，这也使得这一疾病发生率呈现出递增趋势，严重威胁人们健康和安全[1]。
对于结直肠癌患者来说，因初期无明显症状，因此诊断困难，所以大部分患者确诊时已经发展为晚期，不能采取手术方式治疗[2]。
在晚期结直肠癌患者治疗中，化疗是常用方式，且伴随临床研究的不断深入，化疗方案也不断发展，因此需要对有效化疗方案进行研究[3]。
本文分析对晚期结直肠癌患者行以伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗的临床价值，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料从人民医院肿瘤科择取36例晚期结直肠癌患者，病例均从2017年6月至2019年1月择取，将其随机分成两组，对照组18例患者中，男10例，女8例，病例择取年龄范围为58-75（63.16±3.49）岁;研究组18例患者中，男11例，女7例，病例择取年龄范围为59-76（63.20±3.51）岁;从性别、年龄来看，组间并无统计学差异，可比。
伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌30例疗效观察
伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌30例疗效观察摘要】目的观察伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。
方法采用伊立替康联合替吉奥方案（伊立替康100mg/m2.第1.8天；替吉奥口服40-60mg/次，2次/日，第1-14天，21天重复）对30例晚期结直肠癌患者均完成6个周期化疗，并对其疗效及毒副反应等进行观察。
结果 30例患者中，完全缓解率(CR)为13.3％，部分缓解率(PR)有效率为46.7％，总有效率(RR)为60％，稳定（NC）为23.3％。
主要的不良反应为中性粒细胞减少、恶心呕吐、迟发性腹泻等，多为Ⅰ/Ⅱ度。
结论伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌安全有效。
【关键词】伊立替康替吉奥晚期结直肠癌结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，主要治疗方法是根治性手术切除，而化疗是晚期结直肠癌主要治疗手段之一。
常用一线治疗方案为依立替康联合5-FU/CF的FOLFIRI方案，而替吉奥作为替加氟的一种增效减毒性改良制剂，疗效和静脉内连续输注氟尿嘧啶相似，且耐受性良好。
我院自2009年12月开始采用伊立替康联合替吉奥方案治疗了30例晚期结直肠癌患者，取得较好的效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院2009年12月—2011年3月收治的晚期结直肠癌患者30例，均经组织病理学证实，其中结肠癌13例，直肠癌17例，男性16例，女性14例，年龄29-71岁，中位年龄61岁。
KPS评分≥60分。
1.2 方法本组患者均采用伊立替康联合替吉奥方案化疗，替吉奥口服，每日2次、每次40～60mg，第1-14天。
伊立替康100mg/m2.第1.8天；21天为一周期。
化疗中常规给予托烷司琼止吐，出现骨髓抑制给予瑞白等支持治疗。
1.3 疗效评价标准本组患者化疗前均行CT检查，每2周期化疗后复查CT评价疗效一次，疗效评定标准按WHO(1981)标准，分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(NC)及进展(PD)。
伊立替康在结直肠癌化学治疗中的应用和护理
伊立替康在结直肠癌化学治疗中的应用和护理摘要】总结22例结直肠癌患者使用伊立替康的护理经验护理要点。
方法主要包括用药指导、饮食指导、胃肠道反应、骨髓抑制的护理。
结论周密细致的护理对提高患者的治疗效果具有非常重要的作用。
【关键词】结直肠癌化学治疗护理大肠癌包括直肠癌和结肠癌，是我国常见的恶性肿瘤。
从世界范围看，我国为大肠癌的低发地区，但我国的发病率呈上升趋势，尤其是结肠癌。
手术切除是治疗大肠癌的主要方法，同时辅以化疗、放疗等综合治疗。
伊立替康是新一代抗癌药，其药理作用主要是：伊立替康及其活性代谢物SN—38可与拓扑异构酶I—DNA复合物结合，从而阻止断裂单链的再连接，对转移性结直肠癌治疗效果较好。
本科自2011年8月至2012年5月采用含伊立替康方案治疗结直肠癌患者，效果较好。
现将护理体会总结如下：1 资料与方法1.1一般资料本组22例患者，年龄25～65岁，管状腺癌16例，乳头状腺癌4例，粘液腺癌2例。
1.2 治疗方法本组采用伊立替康(江苏恒瑞医药股份有限公司)40ｍg剂型，用量350ｍｇ∕ｍ2，静脉滴注30～90分钟，每三周一次。
2 结果本组22例结直肠癌患者化疗治疗期间无药物外渗及继发性感染情况，发生胃肠道反应16例，骨髓抑制10例，无脱发及过敏反应。
3 护理3.1 药物配置及用药注意事项伊立替康的配药应在化疗药物专用配置室进行。
配置人员穿防护服，戴防护镜、双层手套(内层为ＰＥ手套，外层为乳胶手套)及口罩，严格按照无菌技术操作规程，配置完毕应及时洗手。
如果化疗药液接触到皮肤，应立即用肥皂水和清水彻底清洗[1]。
静脉滴注时严格按照医嘱调节滴速，予心电监护，密切观察化疗不良反应。
化疗过程中每周检查血常规、肝功、肾功等，详细记录化疗过程中发现的毒副作用。
3.2 用药指导伊立替康是一种由喜树碱衍生而成的特异性拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，主要不良反应是腹泻和中性粒细胞减少[2]。
除向患者及家属介绍常见的毒副作用外，还必须让患者了解，在使用本品24小时及在下周期化疗前任何时间均有发生迟发性腹泻的危险。
伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结、直肠癌的疗效
并 在 化疗第 １ ８天使 用 ５羟 色胺 受体 阻滞 剂 。对 口 、 一
服 卡 培他滨 过 程 中 出现 恶 心 、 吐 的 患 者继 续 加 用 呕 ５羟 色胺 受 体 阻 滞 剂 。使 用 过 程 中若 患 者 出 现 腹 一 泻 ， 予易 蒙停 治疗 。治 疗 ３个周 期后 判 断疗效 。 给
关 键 词 ：结肠 癌 ； 直肠癌 ；伊立替康 ；卡培他滨 ； 治疗
中图分 类号 ： ７ ５３ Ｒ ３．
文 献标 识码 ：Ａ
文章 编号 ：１０ —８９ （０８ １—０３ —０ ０９ １４２０）１ ０ ２ ２ 药 有 限公 司 ， 号 ： ０ ７ ２ ０ ０ ｒｇ （ 批 Ｕ９ ３ ） ０ ／ ｍ。・ｄ ， ａ ） 口
２ ２ 不 良 反 应 ．
本组 ４ Ｏ例 ， 均经 影 像 学 和病 理 学 诊 断 ， 据末 次
化 疗 结束 时 间超过 ４周 。其 中男 ２ ４例 ， １ 女 ６例 ； 年
龄 ２ ～６ ５ ８岁 ， 中位 年龄 ４ ９岁 。结肠 癌 ２ ６例 ， 直肠
癌 ｌ ４例 。组织 病理 类 型 ： 中分化 腺癌 １ ８例 ， 分化 低
李 春来 （ 南昌 大学第二 附属 医院肿 瘤科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 南 ３ ０ ６
摘 要 ：目的 探讨伊立替康 （Ｐ 一１联合卡培他滨治疗 晚期 结、 Ｃ Ｔ １） 直肠癌 的疗效及安全 性。方法 ４ 例晚期结 、 ｏ 直
肠 癌 患 者 采 用 卡培 他 滨 ２０ ０ｍｇ （ ０ ／ ｍ ・ ） 口服 ， ／ ， 服 １ ； Ｐ 一１６ ／（ ・ ） 入 生 理 盐 水 ２ ０ｍＩ ｄ， ２次 ｄ 连 ４ｄ Ｃ Ｔ １ ０ｍｇ ｍ ｄ加 ５
２ 结 果
２ １ 疗 效 ．
伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效
伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效钱滨滨【摘要】目的分析伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法选取2014年4月—2017年8月于我院采用一线FOLFOX化疗方案治疗失败且拒绝靶向药物治疗的晚期结直肠癌患者71例作为研究对象.所有患者均采用伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案进行治疗,对其临床疗效、用药安全性进行研究分析.结果所有患者均顺利完成化疗,治疗效果为CR、PR、SD、PD的患者分别有3例、13例、35例、20例,DCR为71.83％,ORR为22.54％;对患者随访1年,有3例患者失访,40例患者病死,28例患者存活,存活率为41.18％;化疗过程中,患者出现的主要不良反应包括肝功能异常、食欲下降、疲倦、腹泻、呕吐、恶心等消化系统反应、贫血、中性粒细胞减少等骨髓抑制反应,只偶尔见到3～4级毒副作用,主要为1～2级.结论伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效显著,患者能够耐受药物毒副作用.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)036【总页数】2页(P90-91)【关键词】伊立替康;雷替曲塞;二线化疗;晚期结直肠癌;临床疗效;药物毒副作用【作者】钱滨滨【作者单位】江苏省南通市通州区人民医院肿瘤科,江苏南通 226300【正文语种】中文【中图分类】R735结直肠癌属于全球第三大恶性肿瘤，死亡率高。
手术是临床治疗该疾病的一种重要方式，但术后有一半左右的患者会出现远处转移或者复发现象[1]。
且研究显示，30%左右的结直肠癌患者入院诊断时，其病情已处于中晚期，需通过化疗来延长生存时间[2-3]。
临床上通常会采用含氟尿嘧啶类药物的一线化疗方案对患者进行治疗，有条件的患者还会在化疗基础上联合采用靶向药物进行治疗[4]。
但随着病程进展，多数患者需要行二线化疗，伊立替康与雷替曲塞属于常见的二线化疗药物，本研究对采用一线FOLFOX化疗方案治疗失败的晚期结直肠癌患者联合应用伊立替康与雷替曲塞治疗，获得了理想的临床疗效，报道如下。
西妥昔单抗联合伊立替康为主方案治疗晚期结直肠癌临床疗效观察
用 医学杂 志 ２０ ０ ７年第 ２替 康 为 主方 案 治 疗 晚期 结 直 肠 癌 临床疗 效 观察
胡伟 民
摘
邓 晓芳
鲁伟 群
要 目的：观 察西妥昔单抗联合伊 立替 康治疗晚期结 直肠癌 的有效性与安全性 。方法：全组共 １ 患 ４例
注 ４ （ ， ２ １ ， ６ ｄ）每 周 次 于西妥昔单抗滴注完 ２ 后 ｈ ｈ 进 行 。在 西 妥 昔单 抗 给 药 前 ３ ｉ ０ｍｎ常规 给予 西 米 替 丁 ０４ｇ 滴 、苯海 拉 明 ５ ． 静 ０ｍｇ口服 、地 塞 米松 ５ｍ ｇ 静推 。 １３ 评 价 标 准 按 ＷＨ ． Ｏ疗 效评 价 标 准 ， 为 完全缓 分 解 （Ｒ 、 Ｃ ） 部分 缓 解 （Ｒ 、 情 稳定 （Ｄ 、 Ｐ ）病 ｓ ） 疾病 进 展 （ Ｄ 。有效率（ Ｒ 为（ Ｒ＋Ｐ ）总病例数 ×１０ Ｐ） Ｒ ） Ｃ Ｒ／ ０ ％， 疾 病 控制 率 （ Ｃ ） 为 （ Ｒ＋Ｐ Ｄ Ｒ Ｃ Ｒ＋Ｓ ／ 病例 数 × Ｄ）总 １０ ，Ｒ 和 Ｐ ０％ Ｃ Ｒ者 ４周 后 确 认 疗 效 。疾 病 进 展 时 间 （ｔ ） 患 者 自入组 至 出 现 明确 的肿 瘤进 展 时 间 。 １ Ｐ指 ｒ 不 良反 应评 定 ： 美 国国立癌 症 研 究 不 良反 应分 按 级 标准 评定 ， 为 ０—１度 。 分 Ｖ
者， 均经病理组织学确诊 ， 采用西妥昔单抗联合伊 立替 康单 药或 Ｆ Ｌ ＩＩ Ｏ ＦＲ 方案 治疗 。 结果 ：４例患者治 疗后取得部 ｌ
分缓解 ３例 ， 病情稳定 ７例 ， 疾病进展 ４例 ， 有效 率 ２ ％， 病控 制率 ７ ％， ｌ 疾 ｌ 中位 生存 期 ｌ ６周。主要 的毒性 反应是 痤疮样皮疹和腹泻 。 结论 ： 西妥 昔单抗联合伊 立替 康为主方案对晚期结 直肠 癌患者有效 。 除痤疮样 皮疹 外． ｇ作 毒 ， ｊ
常用抗肿瘤用药——伊立替康
药物大类抗肿瘤药
药物小类常用抗肿瘤用药药物名称伊立替康
英文名Irinotecan
适应症1.大肠癌5-FU耐药的晚期大肠癌。
2.肺癌包括小细胞和非小细胞肺癌。
3.子宫颈癌。
4.卵巢癌。
用法用量推荐剂量为350mg/m２，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中静滴30～90分钟，每3周1次；或l00mg/m２，每周1次；或125～150mg/m２，每周1次，连续4周，休息2周。
若出现严重毒性反应(3～4级)时，本品剂量应减少15%～2 0%。
本药用于结直肠癌治疗多与5～FU、CF联合用药。
药理学CPT-11为半合成喜树碱衍生物，为Topo I抑制剂。
临床前研究证明，CPT-11及其活性代谢产物SN－38对多种实验肿瘤有明显的抗肿瘤活性，如S-180纤维肉瘤、Lewis肺癌、MH-134肝癌、Co-4结肠癌、MX-1乳腺癌、SC-16胃癌等，抗瘤谱广。
此外，它在体内很少被表达MDR(多药耐药)基因的肿瘤识别，对VCR或ADM耐药的P338鼠白血病同样有效。
体外CPT-11与有些化疗药如顺铂、阿糖胞苷、氟尿嘧啶及TopoⅡ抑制剂合用有协同或相加作用。
伊立替康联合5-氟尿嘧啶和左亚叶酸钙治疗晚期结肠癌临床评价
伊立替康联合5-氟尿嘧啶和左亚叶酸钙治疗晚期结肠癌临床评价石磊;付晓伶;张珏△【摘要】目的探讨伊立替康联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和左亚叶酸钙治疗晚期结肠癌的疗效及对血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、T细胞亚群水平的影响.方法回顾性分析医院2015年6月至2017年6月收治的晚期结肠癌患者84例,按治疗方法的不同分为对照组和研究组,各42例.对照组患者予以5-FU联合左亚叶酸钙治疗,研究组患者在此基础上加用伊立替康治疗.结果研究组总有效率为42.86％,明显高于对照组的21.43％(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的血清CA199及CA125水平均明显降低(P<0.05),且研究组较对照组变化显著(P<0.05);研究组患者治疗后的CD3+及CD4+水平均明显升高(P<0.05),CD8+水平均明显降低(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论伊立替康联合5-FU和左亚叶酸钙可用于晚期结肠癌的治疗,其机制与降低血清肿瘤标志物水平和增强免疫力有关.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2019(028)006【总页数】3页(P47-49)【关键词】伊立替康;晚期;结肠癌;糖类抗原125;糖类抗原199;T细胞亚群;临床疗效;作用机制【作者】石磊;付晓伶;张珏△【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院,上海 200135;上海中医药大学附属曙光医院,上海 200135;上海中医药大学附属曙光医院,上海 200135【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R979.1结肠癌为好发于直肠与乙状结肠交界处的消化系统恶性肿瘤，多见于40～50岁人群，排便习惯改变、腹痛、黏血便是晚期结肠癌常见临床表现[1]。
由于部分结肠癌患者早期无任何症状，确诊时已处于晚期，丧失了最佳手术治疗时机，故化学治疗（简称化疗）成为晚期结肠癌的主要姑息治疗手段[2]。
伊立替康及奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期结直肠癌的缓解率及安全性分析
[12]武钧,许志伟,张泓,等.肾血管阻力指数对重症急性胰腺炎相关性急性肾损伤早期预测价值的临床研究[J].中华危重病急救医学,2019,31(8):998-1003.DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2019.08.017.[13]李敏利,张晓华,金鑫鑫,等.前列地尔对重症急性胰腺炎患者早期促炎因子的影响及疗效观察[J].解放军医学杂志,2017,42(2):140-143.DOI:10.11855/j.issn.0577-7402.2017.02.09.[14]龙建武,李晶,卢先州,等.西维来司钠对重症急性胰腺炎大鼠胰腺外分泌功能的影响及机制研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(11):1368-1370,1374.DOI:10.13699/ki.1001-6821.2018.11.031.[15]薛亚梅,王嘉影,刘英晓,等.血浆置换治疗糖尿病酮症酸中毒诱发高脂血症型胰腺炎1例[J].国际医药卫生导报,2020,26(2):260-262.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.02.036.伊立替康及奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期结直肠癌的缓解率及安全性分析胡晓鸣重庆西南铝医院肿瘤科401326【摘要】目的探讨伊立替康、奥沙利铂联合氟尿嘧啶药物治疗晚期结直肠癌的缓解率及安全性分析。
方法选取2016年3月至2019年3月本院收治的晚期结直肠癌患者60例，按照抽签分配原则分为两组，各30例。
参照组接受伊立替康+奥沙利铂治疗方案，研究组接受伊立替康+奥沙利铂+氟尿嘧啶类药物治疗方案；比较观察两组患者疗效、并发症发生率和生存质量变化。
结果研究组治疗有效率为76.67%（23/30），显著高于参照组53.33%（16/30），差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；研究组情感功能、生理功能、日常生活、社会功能、认知功能评分分别为（61.28±4.39）分、（58.64±5.27）分、（52.34±5.27）分、（57.36±6.28）分、（64.33±6.27）分，均高于参照组（52.16±5.34）分、（46.39±6.21）分、（41.19±5.36）分、（47.61±5.37）分、（51.28±4.05）分，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。
伊立替康治疗晚期直肠癌研究进展(1)
伊立替康治疗晚期直肠癌临床研究进展石凯湖南省靖州人民医院 418400【摘要】目的：总结抗肿瘤新药伊利替康在国内外临床研究进展，为临床医师提供参考。
方法：通过文献检索，收集相关材料并进行综合分析整理。
结果：综述了伊利替康治疗晚期直肠癌的使用背景，药物动力学和分子生物学研究进展，临床应用及疗效以及该药的毒副反应。
结论：伊立替康作为一线抗癌药物，对晚期转移性结肠癌的治疗发挥了很好的作用，其临床治疗效果较好，毒副作用较少，患者有较好的耐受性。
【关键词】伊利替康直肠癌研究进展The advanced of clinical research for irinotecan treatment colorectal cancerShi KaiJingzhou Peopleˊs Hospital of Hunan Province 418400 Abstract：Objective To Summarize the clinical research at home and abroad for irinotecan an new drugs of Anti-tumor,and to provide a reference for clinicians. Method Through literature search, collect materials and conduct comprehensive analysis for order. Results To summarize the irinotecan for the use background for treatment of the advanced pharmacokinetics, and progress in molecular biology research, clinical application and efficacy and toxicity of the drug. Conclusion Irinotecan as anti-cancer drugs of first-line, To played a good role in treatment for advanced metastatic colorectal cancer, having a good clinical outcomes, fewer side effects, and better patient tolerance.Key words: Irinotecan colon cancer research advanced伊利替康是一种拓扑异构酶Ⅰ（Topo I）抑制剂。
伊立替康联合雷替曲塞对晚期结直肠癌患者的应用疗效及预后生存情况的影响
伊立替康联合雷替曲塞对晚期结直肠癌患者的应用疗效及预后生存情况的影响摘要：目的：分析伊立替康联合雷替曲塞对晚期结直肠癌患者的应用疗效及预后生存情况的影响。
方法：80例晚期结直肠癌患者随机分组，对照组40例行伊立替康+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙化疗，观察组40例行伊立替康+雷替曲塞化疗。
结果：观察组病情缓解率远高于对照组（P<0.05）；两组用药后不良反应（恶心呕吐、中性粒细胞减少、腹泻、贫血、转氨酶升高）发生率无显著差异且处于低位（P>0.05）；观察组患者生存期和疾病进展时间均长于对照组（P<0.05）。
结论：伊立替康+雷替曲塞化疗可改善患者病情，保障治疗安全性并改善患者预后生存情况，提示该治疗方案是较为理想的二线化疗方案。
关键词：伊立替康；雷替曲塞化疗；晚期结直肠癌患者；应用疗效；预后生存情况晚期结直肠癌患者基本已无治愈可能，只能是通过化疗方式缓解病情，抑制病情进展，拉长患者生存期，目前，晚期结直肠癌治疗中的一线化疗方案是以5-氟尿嘧啶为基础的FOLFOX方案，而一线化疗失败后患者需接受二线化疗，本文将重点探究伊立替康+雷替曲塞化疗作为二线化疗方案的可行性[1-2]。
1资料和方法1.1基本资料在2018-2019期间筛选符合诊断标准；病历资料齐备；病史清晰；签署知情同意书的患者；剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。
选出的80例患者随机分组，对照组40例，男女1：1；（69.12±3.33）岁。
观察组40例，男女1：1；（69.15±3.37）岁。
组间资料对比，P>0.05。
1.2操作方法对照组：伊立替康+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙化疗方案：采用分阶段用药方式，第一天静脉滴注伊立替康，辰欣药业股份有限公司提供，180mg/m2，第二天静脉推注5-氟尿嘧啶，上海旭东海普药业有限公司提供，400mg/m2，然后静脉泵注给药，持续44h，1200mg/m2，每2周为1疗程，共治疗6个疗程；整个治疗周期内给予患者口服亚叶酸钙片，江苏恒瑞医药股份有限公司提供，15mg/次，1次/天。
伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌二线化疗中的疗效及安全性观察
伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌二线化疗中的疗效及安全性观察摘要：目的：评估伊立替康+雷替曲塞应用在晚期结直肠癌（CRC）二线化疗中的疗效及安全性。
方法：纳入2020年6月—2021年6月接诊且行二线化疗的50例晚期CRC患者，遵循随机数字表法将病例分配至对照组（纳入25例，行FOLFIRI化疗）、观察组（纳入25例，行伊立替康+雷替曲塞化疗），评价组间近期疗效[客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）]、毒副反应。
结果：（1）观察组ORR（48.00%）、DCR（80.00%）均高于对照组（20.00%）、（48.00%），P<0.05；（2）较之对照组，观察组各项毒副反应发生率更低，P<0.05。
结论：对晚期CRC患者行伊立替康+雷替曲塞化疗，毒副反应少，且能提升近期疗效，值得推广。
关键词：伊立替康；雷替曲塞；晚期；结直肠癌；二线化疗；安全性结直肠癌（CRC）是消化系统常见恶性肿瘤，并且因肠道血供丰富，所以初诊后复发率较高，而针对复发性晚期CRC患者，重在延长生存时间，但是对于采用何种二线化疗方案尚有争议。
以往常在晚期CRC二线化疗中采用FOLFIRI[5-氟尿嘧啶（5-FU）+亚叶酸钙+伊立替康]方案，虽然能够获得一定疗效，不过恶心呕吐、口腔黏膜炎等毒副反应较多，而有报道指出[1]，伊立替康+雷替曲塞能够提高此类患者治疗安全性及近期疗效。
本文就伊立替康+雷替曲塞应用在晚期CRC 二线化疗中的疗效及安全性展开分析。
1 资料与方法1.1一般资料纳入2020年6月—2021年6月接诊且行二线化疗的50例晚期CRC患者，遵循随机数字表法将病例分配至对照组（纳入25例）、观察组（纳入25例）。
对照组：男/女为14例（56.00%）/11例（44.00%），年龄45-74岁，平均年龄（59.7±3.5）岁，直肠癌8例（32.00%）、结肠癌17例（68.00%）；观察组：男/女为13例（52.00%）/12例（48.00%），年龄46-76岁，平均年龄（60.4±3.4）岁，直肠癌10例（40.00%）、结肠癌15例（60.00%）。
伊立替康联合雷替曲塞或5-FU二线治疗晚期结直肠癌的疗效比较
伊立替康联合雷替曲塞或5-FU二线治疗晚期结直肠癌的疗效比较Liang Wenchang;Wang Junsheng;Geng Mingfei;Feng Baohua;Wang Cailing;Zhou Jing【摘要】目的比较伊立替康联合雷替曲塞方案与伊立替康联合5-FU方案二线治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法选取经一线化疗失败行二线治疗的60例晚期结直肠癌患者,根据不同二线治疗方案,将其分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用伊立替康联合雷替曲塞方案治疗,对照组采用伊立替康联合5-FU方案(FOLFIRI方案),治疗结束后比较两组患者的近期疗效及不良反应,并观察总生存期(OS)和疾病进展时间(TTP).结果观察组和对照组患者的总有效率比较差异无统计学意义(26.67％vs 13.33％,x2=1.67,P=0.20);观察组患者疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(63.33％ vs 36.67％,x2=4.27,P=0.04);观察组中位OS和中位TTP较对照组长,两组比较差异均有统计学意义(9.9个月vs 7.5个月,x2=4.461,P=0.012;5.0个月vs 3.7个月,x2=6.735,P=0.022);观察组骨髓抑制、胃肠道不良反应等发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期结直肠癌疗效肯定,较FOLFIRI方案可延长生存期,不良反应更轻,可作为一线化疗失败患者的可选治疗方案.【期刊名称】《中国癌症防治杂志》【年(卷),期】2018(010)006【总页数】5页(P460-464)【关键词】结直肠癌;伊立替康;雷替曲塞;FOLFIRI方案;临床疗效;生存【作者】Liang Wenchang;Wang Junsheng;Geng Mingfei;Feng Baohua;Wang Cailing;Zhou Jing【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R735.3+5;R735.3+7结直肠癌是临床上常见的胃肠道恶性肿瘤，手术是有效的治疗手段，但多数患者确诊时已出现远处转移，失去手术机会，即使手术患者也较易复发、转移。
替吉奥联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察
替吉奥联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察作者：高亚丽韩英民侯建峰来源：《中国医学创新》2013年第16期【摘要】目的：探讨替吉奥联合伊立替康在结直肠癌化疗中的疗效及安全性。
方法：将64例结直肠癌患者随机分为两组，研究组31例，使用替吉奥联合伊立替康，对照组33例，采用FOLFIRI方案。
结果：入组病例均可进行疗效评价。
研究组完全缓解率（CR）12.9%，部分缓解率（PR）51.6%，有效率（RR）64.5%，对照组完全缓解率（CR）6.1%，部分缓解率（PR）39.4%，有效率（RR）45.5%。
研究组有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
不良反应：两组白细胞减少、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常方面差异有统计学意义（P0.05）。
研究组及对照组中位无进展期为6.6个月、4.3个月，两组比较差异有统计学意义（P【关键词】替吉奥；依立替康；晚期结直肠癌结直肠癌是我国较常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高，且近年有明显增高的趋势，因大肠癌早期无明显症状，确诊时很多患者已到晚期，出现局部或远处转移，失去了手术治疗的机会，化疗就成为了主要的姑息治疗方案。
姑息性化疗与最佳支持治疗相比，对患者生活质量方面的改善有优势[1]。
因此，选择有效率高且毒副反应小的化疗方案至为关键。
本研究对在本院住院的结直肠癌患者采用替吉奥联合伊立替康方案进行治疗，并与FOLFIRI方案进行比较，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 64例结直肠癌患者均为本院2010年1月-2012年6月肿瘤内科的住院患者，所有入组患者均经肠镜、影像学及病理学确诊，64例患者中男38例，女26例；年龄34～75岁，平均（56.32±10.34）岁；结肠癌39例，直肠癌25例；病理类型：腺癌51例，其中高分化腺癌21例，中分化腺癌18例，低分化腺癌12例，粘液癌11例，未分化癌2例。
将64例患者随机分为两组，研究组31例，男19例，女12例，对照组33例，男19例，女14例，入组患者治疗前查血常规、心电图、肝功能及凝血四项均正常，KPS评分≥70分，预计生存时间超过3个月，全组均有可测量的病灶≥2 cm。
伊立替康和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的效果观察
伊立替康和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的效果观察李红【摘要】目的研究伊立替康和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的临床效果.方法选取2013年5月至2015年6月郸城县人民医院收治的44例晚期结直肠癌患者,根据治疗方案分为两组,各22例.对照组接受伊立替康+奥沙利铂治疗,研究组接受伊立替康+奥沙利铂+氟尿嘧啶类药物治疗,两组均治疗8个周期.观察对比两组患者的近期疗效、生存状况及不良反应发生情况.结果研究组的治疗总有效率高于对照组(77.28％比36.32％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组1年存活率与对照组比较(95.45％比86.36％),差异无统计学意义(P>0.05);研究组复发率低于对照组(31.81％比63.63％),差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心呕吐、腹泻、中性粒细胞减少等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论伊立替康、奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期结直肠癌可有效提高治疗效果,降低复发风险,不良反应可耐受,值得推广应用.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)024【总页数】2页(P4473-4474)【关键词】伊立替康;奥沙利铂;氟尿嘧啶;结直肠癌;晚期【作者】李红【作者单位】扶沟县人民医院普内科河南周口 461300【正文语种】中文【中图分类】R735.3结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其临床表现为腹痛、便血、肠梗阻、发热、消瘦等，因早期症状不明显，确诊时多进展至中晚期。
有数据显示，全世界每年约有50万人死于转移性结直肠癌[1]。
随着临床医学的发展，虽然在结直肠癌治疗上取得长足进展，但晚期结直肠癌的治疗及预后并不理想。
目前，临床上常采用奥沙利铂联合伊立替康治疗晚期结直肠癌，可一定程度缓解晚期结直肠癌患者的临床症状，但整体疗效欠佳[2]。
本研究选取扶沟县人民医院收治的44例晚期结直肠癌患者，分组探究奥沙利铂和伊立替康联用氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌效果，具体如下。
伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌临床观察
伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌临床观察杨健【摘要】目的观察伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应.方法 37例经FOLFOX4、FOLFIRI方案治疗失败的晚期结直肠癌患者采用伊立替康联合卡培他滨方案治疗:伊立替康125 mg·m-2,静滴,d1,8;卡培他滨1 250 mg·m-2,口服,bid,d1～14,21 d为1周期,化疗4周期后评价近期疗效及毒副反应.结果 37例患者中,CR 0例,PR 10例,SD 22例,PD 5例,有效率为27.0%.毒副反应主要是恶心、呕吐及迟发性腹泻,且多为Ⅰ～Ⅱ度.结论伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌近期疗效肯定,毒副反应可耐受.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2012(025)005【总页数】2页(P436-437)【关键词】晚期结直肠癌;伊立替康;卡培他滨;近期疗效;毒副反应【作者】杨健【作者单位】金湖县中医院肿瘤科,江苏,淮安,211600【正文语种】中文【中图分类】R735.3;R730.53化疗在晚期结直肠癌的治疗中有着重要作用，目前NCCN推荐用于结直肠癌化疗的药物有5-Fu、卡培他滨、奥沙利铂和伊立替康4种。
这些药物组成了各种联合方案，包括FOLFOX、FOLFIRI、CAPOX和经典的5-Fu+亚叶酸钙方案，这些方案均可用于结直肠癌的一线治疗［1］。
FOLFOX4方案与FOLFIRI方案在治疗晚期结直肠癌中疗效肯定，为有效的一线方案，有效率均为40%左右［2－3］。
但对于2种方案治疗失败的患者目前尚无标准的二线方案。
作者自2006年8月至2010年4月使用伊立替康联合卡培他滨二线治疗一线治疗失败的晚期结直肠癌患者37例，取得了较好疗效，现报道如下。
1.1 一般资料 37例患者均经病理学确诊为结直肠癌;经体检、B超、CT、肠镜等检查发现有不能切除的原发、复发或转移的可测量病灶;Karnofsky评分≥70分;预计生存期≥3个月;均为FOLFOX4或FOLFIRI方案化疗失败者，且6个月内未接受过大手术、放疗，4周内未接受化疗;血常规、肝肾功能、心电图等基本正常。
伊立替康联合替吉奥改良化疗方案治疗转移性结直肠癌的效果
分， 预计生存 时间至少 ３ 个月； （ ５ ） 血常规 、 肝 肾功能及 心 电图基本正 常 ， 无化疗禁 忌证 。排除标准 ： 妊娠 和哺 乳期 ； 同时使 用分子 靶向药 物 ： 抗Ｅ Ｇ Ｆ Ｒ单抗 、 抗Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ 单抗等 ； 同时患结 直肠癌以外的二重癌 ； 同 时并 发肠麻 痹、 肠梗阻、 问质 性肺 炎 、 肺 纤 维化 、 有 症状 的脑 转 移 等； 患严重疾 病 ： 不能 控制 的糖 尿病 、 高血 压 、 心脏 病 、 肝肾疾 病 、 活 动性感染 等 ； 严重 腹泻 （ 水泻 ） ； 具有 明显 的 胃肠道 出血 的临床表 现 ； 有需 要治疗 的腹腔 积液或 者胸 腔积液表现 ； 靶区 ３ 个 月 内曾接受过放 疗 ； 影响神 智或认 知的精神异常等 。
术
徐敏 ，朱 关琴 ，白桦 ，陈 亦欣 ，中维玺
暨南 大学第二临床 医学 院、 广东省深圳 市人 民医院肿瘤 内科 、 广 东省深圳市肿瘤研 究所 （ ５ １ ８ ０ ２ ０ ）
【 摘要 】 目的
评价改 良 Ｉ Ｒ Ｉ Ｓ 方案——伊 立替 康（ Ｃ Ｐ Ｔ～１ １ ） 联 合 滞后 替 吉奥 （ 应并评价化疗疗 效。结果 Ｃ Ｒ ４例 （ ６ ． ２ ％） ， Ｐ Ｒ ３ ２例 （ ４ ９ ． ２ ％） ， Ｓ Ｄ １ ８例 （ ２ ７ ． ７ ％） ， Ｐ Ｄ ｌ １ 例（ １ ６ ． ９ ％） ， 客 观 有
效 率（ ｃ Ｒ＋ Ｐ Ｒ） 为５ ５ ． ４ ％， 疾病控制 率（ Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ＋ ｓ Ｄ） 为８ ３ ． １ ％ 。中位无进展 生存期 （ Ｐ Ｆ Ｓ ） 为８ ． １个 月， 中位 生存 期（ ｏ ｓ ） 为２ １ ． ６个 月。该 方案 最主要 的不 良反 应 为 骨髓 抑制 ， 无 Ⅳ度 骨髓 抑 制发 生 。 Ｉ～Ⅲ度粒 细胞 减 少 占