抗菌药物用量动态监测用量超常预警通报制度

抗菌药物用量动态监测用量超常预警通报制度

1、为了遏制抗菌药品滥用，促进合理使用，特建立本制度。

2、医务部、院感办和药剂科的科主任抗菌药物用量动态监测，用量超常预警工作。

3、抗菌药品占药品总消耗的比例控制在30％以下，药剂科每季统计分析一次，在院内通报。

4、门诊抗菌药品控制指标，门诊药房每季统计分析一次，在院内通报。

（1）门诊抗菌药品占门诊药品总消耗控制在25％以下。

（2）门诊抗菌药品处方占门诊总处方控制在30％以下。

（3）门诊抗菌药注射给药处方占全部抗菌药处方控制在40％以下。

（4）门诊药房每月实行处方检查，对无指症用药、大处方、不必要的二联处方和三联处方进行登记。

5、病区抗菌药品控制指标，病区药房每季统计分析一次，并在院内通报。

（1）病区抗菌药品占病区总消耗控制在30％以下。

（2）每个科室抗菌药品使用量占该月全部药品用量不得超35％以上。

6、医院实行药品金额排序。

（1）对每月前十名抗菌药品在院内予以通报。

（2）对使用排名前十名抗菌药的前十名的医生，医务部要组织

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专家组，按照《×××人民医院医院抗菌药物临床合理应用指导原则》，对这前十名医生使用抗菌药品的合理性要进行检查。对滥用抗菌药品的科室和个人按有关规定予以通报、追究。

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