《组织学与胚胎学》教案——女性生殖系统(人卫版)

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《组织学与胚胎学》教案——女性生殖系统（人卫版）组织胚胎学教案章节：

第十六章女性生殖系统目的要求：

掌握卵巢的一般结构和功能，子宫壁的结构及子宫内膜的周期

性变化。

熟悉排卵的过程，黄体的形成、结构、功能和演变。

了解输卵管的结构。

教学内容：

一、卵巢（50 分钟）二、生殖管道（30 分钟）三、乳

腺（10 分钟）重点：

卵巢的结构和功能，子宫壁的结构及子宫内膜的周期性变化。

难点：

子宫内膜周期性变化。

时间50ˊ 教学内容第十六章女性生殖系统一、卵

巢卵巢（ ovary）既是产生生殖细胞卵细胞的场所，又是一个重

要的内分泌器官。

卵巢（一）一般结构表面包有一层上皮，称为表面上皮。

上皮下方有一层致密结缔组织，新鲜时呈白色，称白膜。

卵巢的外周部分称为皮质，由大量卵泡和结缔组织构成。

中央部分称髓质（二）卵泡的发育 1．原始卵泡（ primordal

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follicle）组成：

由中央一个初级卵母细胞及周围单层扁平的卵泡细胞组成。

特点：

原始卵泡体积小，数量多，位于卵巢皮质浅层。

（ 1）初级卵母细胞体积较大圆形，胞质嗜酸性核圆略偏位，染色质少，细而分散，染色浅，核仁大而明显。

（ 2）卵母细胞周围的卵泡细胞体积小，核扁圆形，染色较深。

（ 3）卵泡细胞外有一层较薄的基膜。

备注时间原始卵泡和初级卵泡教学内容 2．生长卵泡（ growing follicle）青春期后，部分静止的原始卵泡开始生长发育，称为生长卵泡。

生长卵泡又可分为初级卵泡和次级卵泡二个阶段。

（ 1）初级卵泡（ primary follicle）：

卵泡开始生长到出现卵泡腔之前称为初级卵泡。

从原始卵泡到初级卵泡的主要变化包括：

①卵泡细胞的生长，由单层扁平变为单层立方或柱状，或增殖为多层，此时的卵泡细胞称为颗粒细胞。

②初级卵母细胞体积增大，但仍处于第一次成熟分裂前期。

③在卵母细胞表面和卵泡细胞之间出现一层较厚的均匀的嗜酸性膜，此即透明带。

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④初级卵泡周围的结缔组织逐渐分化成卵泡膜，但与周围的结缔组织无明显分界。

（ 2）次级卵泡（ secondary follicle）：

这时的卵泡除体积进一步增大外，还有下列结构的出现：次级卵泡①卵泡腔的形成，在颗粒细胞之间逐渐出现一些腔隙，开始为大小不等，最后融合成一个较大的卵泡腔。

②卵丘的形成，由于卵泡液不断增多，卵泡腔不断扩大，将初级卵母细胞及周围的一些颗粒细胞挤到卵泡腔的一侧，形成凸入卵泡腔内的丘状隆起，称为卵丘。

备注时间卵丘③放射冠的形成，紧靠透明带表面的一层颗粒细胞，增大变成柱状，呈放射状排列，这层细胞称为放射冠。

④颗粒层的形成，除初级卵母细胞周围的卵泡细胞外，其余的卵泡细胞密集，层数增多构成卵泡壁，称为颗粒层。

教学内容⑤卵泡膜的形成，随着卵泡的增大，其周围的结缔组织亦增多，卵泡膜更加明显，且能分出内、外二层。

3．成熟卵泡（ mataure follicle）是卵泡发育的最后阶段，体积很大，直径可达 1cm，并向卵巢表面突出。

由于此阶段卵泡腔不断增大，颗粒层细胞又不再分裂增多，因此卵泡壁变薄，仅有 2~3 层多边形细胞，排列整齐。

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（三）排卵成熟卵泡发育到一定阶段，明显突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压的升高，使突出部分的卵巢组织愈来愈薄，最后破裂，次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢，这一过程称为排卵（ ovulation）。

（四）黄体 1．黄体的生成黄体排卵后，卵泡壁塌陷，并形成皱褶，与此同时，卵泡膜亦伸入其内，二者在黄体生成素的作用下，增大并分化成暂时性的内分泌细胞团，因细胞内含有较多脂色素，新鲜时呈黄色，备注故称为黄体（ corpus luteum）。

黄体有二种细胞组成，即粒黄体细胞和膜黄体细胞。

粒黄体细胞和膜黄体细胞 2．黄体的发育（ 1 ）月经黄体：

卵细胞未受精，则黄体小（直径约1. 5~2cm），持续时间短（维持 14 左右开始退化）。

（ 2）妊娠黄体：

卵细胞受精并妊娠，月经黄体继续增大，教学内容直径可达 5cm，一直维持 5~6 个月。

（五）卵泡的闭锁闭锁卵泡的形态学标志主要有：

1．卵细胞核固缩，细胞形态不规则。

2．透明带凹陷、扭曲。

3．放射冠游离。

4．粒层细胞松散、脱落或进入卵泡腔。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 5．卵泡腔内有中性粒细胞或巨噬细胞浸入。

（六）卵巢分泌的激素及其功能 1．雌激素由膜细胞及颗粒细胞共同协作产生，能促进女性生殖器官（特别是子宫）及第二性征的发育。

2．孕酮由粒黄体细胞产生，能促进子宫内膜增厚及子宫腺的分泌。

3．松弛素由妊娠黄体的粒黄体细胞产生，可使妊娠子宫平滑肌松弛，以维持妊娠；分娩时使子宫颈部平滑肌松弛，以利于胎儿娩出。

4．雄激素由门细胞产生，该细胞位于卵巢内近系膜处，形态结构与睾丸间质细胞相似。

如果门细胞增生或发生肿瘤，则患者可出现男性化。

二、生殖管道（一）输卵管输卵管（ oviduct）粘膜上皮为单层柱状上皮，由二种细胞备注时间30ˊ 组成：

分泌细胞和纤毛细胞。

粘膜上皮在月经周期中有周期性变化。

输卵管（二）子宫子宫（ uterus）是一个肌性管道器官。

子宫肌层很厚，平滑肌成束排列，方向较乱。

外膜的大部分是浆膜。

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