脑血管造影术的护理

• 保持输液通道通畅：管理好输液，保持静脉通道畅通， 对肝素化病人根据手术时间及时追加肝素。观察动脉 加压输液情况，随时补充压力。
术后护理
• 1.穿刺处护理
• 拔除鞘管前观察穿刺口有无渗血、血肿。
• 拔除鞘管后加压止血15-20分钟，松手不出血后盖上58层纱布，十字交叉绷带包扎患者穿刺侧，穿刺口沙袋 加压 6 小时，术侧下肢制动 24 小时，穿刺部位有无红 肿、渗血、皮下血肿情况发生，观察双侧足背动脉搏 动、双下肢皮肤颜色、皮温是否正常。
术前准备
4.术前训练床上大小便，避免术后尿潴留。
5.观察并记录患者的神志状况、瞳孔大小及生命体征的 变化。记录患者肢体活动及足背动脉情况，以便作为术 后观察对照，能够及时发现是否有股动脉血栓形成。 6.建立静脉通道。
术中配合
• 病情观察：观察患者表情、意识状态、生命体征等， 发现异常及时报告医生并做好记录。
一、方法
•
患者取平卧位，术区消毒后用利多卡因局麻腹股沟 区动脉搏动最明显区域，用穿刺针扎进股动脉，插入 导丝及血管鞘，然后用5F的造影管，先后进入左右两 侧颈总动脉或颈内动脉、颈外动脉和椎动脉，理
Ø术前准备
Ø术中配合 Ø术后护理 Ø健康教育
术前准备
1.心理护理:减少患者的焦虑恐惧等心理反应，保证患 者有充足的睡眠，必要时可以用药改善睡眠 2.备皮：脐下、大腿上1/3及双侧腹股沟区。术前4小时 禁食，术前半小时应用镇静剂。 3.用药：术前一日做碘过敏试验，术前半小时使用镇静 剂，必要时遵医嘱使用扩张血管的药物。
神经内科 护理课件
脑血管造影术的护理
主要内容
• 概述
• 一、方法 • 二、护理
• 术前准备 • 术中配合 • 术后护理 • 健康教育
概述
全脑血管造影术是在注射造影剂后进行 X 线摄影，可 显示脑内的动脉循环与静脉循环。通过数字减影处理，注 射少量造影剂就能获得高分辨度的成像。脑血管造影术对 CT 与MRI能起到补充作用，可以清楚的显现出颅内病变的 位置及其血液供应情况，从而对诊断动脉的狭窄或闭塞、 先天性血管缺失、动脉瘤与动静脉畸形来说被认为是“金 标准”。
术后护理
2. 病情观察 密切观察患者意识、瞳孔的变化，注意患者 有无烦躁、头晕、头痛、呕吐、失语、肌力下降、癫痫等 神经系统症状，根据病情测量患者血压、脉搏、呼吸，特 别是全麻或病情较重患者，要严密观察病情变化，如有异 常，及时报告医生，遵医嘱对症处理。
术后护理
• 3.饮食护理 鼓励患者大量饮水以促进造影剂排出，给 予高蛋白，高热量、含维生素丰富易于消化的食物， 保持排便通畅，避免用力咳嗽和排便，防止腹压增高， 避免食用甜汤、鸡蛋，以防胀气。
术后护理
• 4、术后小便护理 术后由于环境、体位等因素的改变， 部分患者易引起尿潴留，若术后发生尿潴留且在诱导 排尿失败的情况下，应及时告知医生并遵医嘱留置尿 管。
术后护理
• 5、疼痛护理：局部疼痛明显者，观察记录疼痛的性 质、程度、时间、发作规律、伴随症状，遵医嘱给予 镇痛药，并记录用药效果，调整舒适体位
健康教育
3.遵医嘱按时服药，尤其是行动脉瘤栓塞或支架置入术术后 的病人，防止血管再狭窄和血栓形成。服药期间定期监测 出、凝血时间，注意有无出血倾向。 4.定期复查，出现异常随时复诊。
感谢聆听！
术后护理
6.活动 监督患者卧床24h，期间每2h按摩一次穿刺侧 肢体，防止静脉血栓形成。24h后如无异常去除加压后 包扎，穿刺点常规消毒，纱布覆盖，可下床行走。
术后并发症
• 1.穿刺部位血肿 • 2.深静脉血栓 • 3.出血 • 4.假性动脉瘤 • 5.尿潴留 • 6.疼痛
健康教育
• 1. 注意劳逸结合，不宜过度疲劳，避免强烈的精神刺 激，控制情绪波动，改善睡眠状态，加强自我保护意 识。 • 2. 饮食指导：低盐低脂饮食。禁烟、酒及刺激性的食 物，保持排便畅通。