最新胃癌的辅助化疗方案教学内容
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助化疗常用方案：
1．卡培他滨单药方案
卡培他滨：850～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天；每3周重复，共8周期
2．卡培他滨联合顺铂（XP）方案
卡培他滨：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天
顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天；或顺铂20mg/（m2∙；d），静脉滴注，第1～5天
每3周重复1次，共6～8周期
3．氟尿嘧啶联合顺铂（FP）方案
氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2，静脉滴注24h，第1～5天
顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天（或分2～3天用）；
或顺铂：一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天
每3周重复1次，共6～8周期
4．卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX/CapeOX）
卡培他滨：850～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天奥沙利铂：130mg/m2，第1天；或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；
每3周重复1次，共6～8周期
5．简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案（s亚叶酸钙5FU2）
亚叶酸钙： 200～400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天
氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用，一日600mg/m2，持续静脉滴注22小时，
第1、2天
每2周重复1次，共8～12周期
6．奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案（FOLFOX4）
奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；
亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；
氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600mg/m2，持续静脉滴注22小时，
第1、2天
每2周重复1次，共8～12周期
7．奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶（mFOLFOX6）
奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天
亚叶酸钙：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1天；
氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44～48
小时
每2周重复一次，共8～12周期
8．奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案（mFOLFOX7）
奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注，第1天；
亚叶酸钙：一日200～400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；
氟尿嘧啶：2400～3000mg/m2，持续静脉滴注46小时
每2周重复1次，共8～12周期
9．表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案（mECF方案）
表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天
顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天
氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次；或500～600mg/m2，静脉滴注24h，
第1～5天
每3周重复一次，共6～8周期
10．卡培他滨-表柔比星-顺铂方案（ECX）
卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天
表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天
顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天
每3周重复1次，共6～8周期
11．卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案（EOX）
卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天
表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天
奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，第1天
每3周重复一次，共6～8周期
新辅助化疗
应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或试用氟尿嘧啶类药物（包括卡培他滨）联合顺铂或奥沙利铂，联合紫杉烷类如FOLFOX/ XELOX/XELOPAC等。术前化疗周期数为2～4周期。
术后联合放疗的化疗方案
1．氟尿嘧啶一日425～600mg/m2 加亚叶酸钙一日20mg/m2，静脉滴注，第1～5天，每周
重复1次
2．卡培他滨一次625mg/m2，口服，一日2次，放疗期间每周第1～5天。
复发转移性胃癌的姑息化疗
化疗方案除见所有术后辅助化疗方案外。其他如下：
1．卡培他滨-多西他赛（TX）
卡培他滨：825～1000mg/m2口服，一日2次，第1～14天，间歇7天
多西他赛：60～75mg/m2静脉滴注，第1天；每3周重复1次；
或30～36mg/m2，静脉滴注，第1、8天
每3周重复1次；
注意事项：用药前应给予减轻水肿以及预防过敏、止吐等药物
2．卡培他滨-紫杉醇（XELOPAC）
卡培他滨：825～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天
紫杉醇：135～175mg/m2，静脉滴注，第1天
每3周重复1次；
注意事项：用药前给予抗过敏药
3．多西他赛-顺铂（DC）或氟尿嘧啶（DF）
多西他赛：60～75mg/m2，静脉滴注，第1天；
顺铂：60～75mg/m2，静脉滴注，第1天
或氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，静脉滴注，第1～5天
每3周重复1次；
注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药，并注意充分水化，防止肾损害（用顺铂时）。
4．多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶（DCF）
多西他赛：60mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用
顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天
氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，静脉滴注，第1～5天，每3周重复1次；
注意事项：用药前应给予抗过敏药；注意药物对骨髓抑制作用
5．紫杉醇-顺铂-氟尿嘧啶（TCF）
紫杉醇：135～175mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用