生化汤加减治疗药物流产不全39例
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湖北中医杂志
2008 年第 30 卷第 11 期
生化汤加减治疗药物流产不全 39例
李天春, 黎志远
( 湖北省荆门市中医院 , 湖北 荆门
关键词 : 药物流产不全 ; 中医药疗法 ; 生化汤 中图分类号 : R 271 9 文献标识码 : B 文章编号 : 1000- 0704 ( 2008) 11- 0036- 01
血停止。有效 : 妊娠物已全部排出 , 下腹部疼痛逐渐 消失 , 阴道出血逐渐停止。无 效 : 妊娠 物残 留于宫 腔内 , 下腹部 仍疼痛 , 阴道出血仍未干净。 3 2 结果 ( 见表 1)
表 1 两组临床疗效比较 组别 治疗组 对照组 例数 39 21 痊愈 29 2 有效 9 8 (例 ) 总有效率 ( % )
[ 1] 王香华 , 张有梨 . 米非司酮米索 前列醇 配伍 门诊药 流 1257 例 [ J] . 实用医技杂志 , 2006, 13 ( 8) : 3267- 3268 .
* 97 5
无效 1 11
47 6
与对照组比较, * P < 0 05。
4 讨论 现代医学认为 , 米非司 酮是作 用于受 体水 平的 抗孕酮 药物 , 主要 机理 是阻 断 孕酮 , 使蜕 膜和 绒 毛变 性、出 血、 坏死 , 加用米索前列醇 促进子宫 收缩 , 使 孕囊 和蜕 膜组织 排出。据文献资料报道 [ 1] , 药 物流产 不全主要 系妊 娠产物 残留所致。因个体差异 及部分病 人子 宫收缩 强度 不够 , 绒 毛、蜕膜组织排出缓慢、 排出不 全或 不能排 出 , 是 造成药 流后阴道出 血量 多、出 血时 间 长的 主 因 , 如不 及 时处 理 , 可导致贫血、子宫内膜炎、盆腔炎等一系列不良后果。 祖国医学认为 , 药流 后可致 冲任、胞 宫受 损或 宫内组 织物残留 , 产后冲任虚损 , 失于固摄 , 加之瘀血阻滞 经脉 , 导致血不归经 , 日久不净。 虚 与 瘀 是其主要 病机 , 化瘀生新、引血归源为 治疗 大法。生 化汤方 中 , 重 用当归 补血活血、化瘀生新为 主药 ; 川 芎活 血行气 ; 桃仁 活血祛 瘀 ; 炮姜入血散寒、温经止 痛 ; 酌 加炒 蒲黄、益 母草 增强 祛瘀止血之功力 ; 炙甘 草温中而 调和 诸药。全 方能 有效地 使子宫产生节律性收 缩 , 能促进 局部 渗出物 的吸 收 , 促使 宫内组织物排出 , 清除 宫腔内残 留组 织 , 减少 了药 流后阴 道出血量 , 并能有效地 预防和治 疗子 宫内膜 炎 , 达 到缩宫 止血、祛瘀生新的目的 , 促进组 织修 复与再 生。从 而提高 药流成功率 , 也减少了 因残留而 再行 清宫的 痛苦。 临床观 察表明 , 生化汤加减治疗 药物流 产不全 效果明 显优 于益母 草膏 , 值得临床推广应用。 参考文献 :
448000)
近年来 , 临床 用米 非司 酮配 伍 米索 前列 醇 终源自文库 早孕 , 避免了宫腔操 作的痛 苦 , 方便、有 效。但药物 流产 ( 简 称 药流 ) 存在出血过多或出 血时间 过长及 宫内有 残留物 等问 题 , 在一定程度上影 响了药 流的应 用。为了 提高 药流的 安 全性、有效性 , 道如下。 1 临床资料 1 1 病例选择 观察病例均为本 院门诊 患者 , 均 为药物 流产 后阴道 淋 漓出血 10~ 25 天未净者。 观察 60 例 , 随机分 为两 组 , 治疗 组 39 例 , 平 均年 龄 29 7 岁 , 平均 妊娠 43 6 天 , 其中 初孕 27 例 , 经孕 12 例 ; 对照组 21 例 , 平均年龄 27 6 岁 , 平均 妊娠 44 5 天 , 其中 初孕 14 例 , 经 孕 7 例。两组年龄、孕产 次、妊娠天数 等方 面经统计学比较 , 差异均 无显著性 意义 ( P > 0 05), 具有 可比性。 1 2 诊断标准 下腹部有或无疼 痛 , 部分 妊娠 物排 出体外 , 尚有部 分 残留于宫腔内或 嵌顿于 宫颈口处 , 阴道 出血由 少到 多 , 甚 至发生失血性休克。 2 治疗方法 2 1 治疗组 采用 生化 汤加 减。基 本 方 : 当 归、益母 草 各 20g , 川 芎、炒蒲黄各 10g , 桃仁 15g , 炙甘草、炮姜各 6g 。若 气虚 夹瘀 , 兼 见伴 小 腹空 坠者 , 加党 参、黄 芪 ; 若瘀 久 化热 , 兼见恶露臭秽 , 兼口 干咽 燥 , 加白 蚤休、 败酱 草。若兼 肝 郁 , 症见腹 痛、脉弦 者 , 加郁 金、川楝 子、香附。 用天 津 产 BZY150R 型自动煎药包装机煎成每袋 100m , l 每次 1袋 , 每天 3 次 , 5 天为 1 个疗程 , 共用 2个 疗程。 2 2 对照组 口服益母 草膏 ( 湖 北广 仁药业 有限 公司 ) 每 次 20m ,l 每天 3 次 , 连服 10 天。 治疗中两组均停 用其他药品。 3 治疗结果 3 1 疗效标准 2005 年 3 月 ~ 2008 年 3 月 , 笔 者应用 生化 汤加减治疗药物流产 不全 39 例 , 取得了较好的疗效。 现报
湖北中医杂志
2008 年第 30 卷第 11 期
生化汤加减治疗药物流产不全 39例
李天春, 黎志远
( 湖北省荆门市中医院 , 湖北 荆门
关键词 : 药物流产不全 ; 中医药疗法 ; 生化汤 中图分类号 : R 271 9 文献标识码 : B 文章编号 : 1000- 0704 ( 2008) 11- 0036- 01
血停止。有效 : 妊娠物已全部排出 , 下腹部疼痛逐渐 消失 , 阴道出血逐渐停止。无 效 : 妊娠 物残 留于宫 腔内 , 下腹部 仍疼痛 , 阴道出血仍未干净。 3 2 结果 ( 见表 1)
表 1 两组临床疗效比较 组别 治疗组 对照组 例数 39 21 痊愈 29 2 有效 9 8 (例 ) 总有效率 ( % )
[ 1] 王香华 , 张有梨 . 米非司酮米索 前列醇 配伍 门诊药 流 1257 例 [ J] . 实用医技杂志 , 2006, 13 ( 8) : 3267- 3268 .
* 97 5
无效 1 11
47 6
与对照组比较, * P < 0 05。
4 讨论 现代医学认为 , 米非司 酮是作 用于受 体水 平的 抗孕酮 药物 , 主要 机理 是阻 断 孕酮 , 使蜕 膜和 绒 毛变 性、出 血、 坏死 , 加用米索前列醇 促进子宫 收缩 , 使 孕囊 和蜕 膜组织 排出。据文献资料报道 [ 1] , 药 物流产 不全主要 系妊 娠产物 残留所致。因个体差异 及部分病 人子 宫收缩 强度 不够 , 绒 毛、蜕膜组织排出缓慢、 排出不 全或 不能排 出 , 是 造成药 流后阴道出 血量 多、出 血时 间 长的 主 因 , 如不 及 时处 理 , 可导致贫血、子宫内膜炎、盆腔炎等一系列不良后果。 祖国医学认为 , 药流 后可致 冲任、胞 宫受 损或 宫内组 织物残留 , 产后冲任虚损 , 失于固摄 , 加之瘀血阻滞 经脉 , 导致血不归经 , 日久不净。 虚 与 瘀 是其主要 病机 , 化瘀生新、引血归源为 治疗 大法。生 化汤方 中 , 重 用当归 补血活血、化瘀生新为 主药 ; 川 芎活 血行气 ; 桃仁 活血祛 瘀 ; 炮姜入血散寒、温经止 痛 ; 酌 加炒 蒲黄、益 母草 增强 祛瘀止血之功力 ; 炙甘 草温中而 调和 诸药。全 方能 有效地 使子宫产生节律性收 缩 , 能促进 局部 渗出物 的吸 收 , 促使 宫内组织物排出 , 清除 宫腔内残 留组 织 , 减少 了药 流后阴 道出血量 , 并能有效地 预防和治 疗子 宫内膜 炎 , 达 到缩宫 止血、祛瘀生新的目的 , 促进组 织修 复与再 生。从 而提高 药流成功率 , 也减少了 因残留而 再行 清宫的 痛苦。 临床观 察表明 , 生化汤加减治疗 药物流 产不全 效果明 显优 于益母 草膏 , 值得临床推广应用。 参考文献 :
448000)
近年来 , 临床 用米 非司 酮配 伍 米索 前列 醇 终源自文库 早孕 , 避免了宫腔操 作的痛 苦 , 方便、有 效。但药物 流产 ( 简 称 药流 ) 存在出血过多或出 血时间 过长及 宫内有 残留物 等问 题 , 在一定程度上影 响了药 流的应 用。为了 提高 药流的 安 全性、有效性 , 道如下。 1 临床资料 1 1 病例选择 观察病例均为本 院门诊 患者 , 均 为药物 流产 后阴道 淋 漓出血 10~ 25 天未净者。 观察 60 例 , 随机分 为两 组 , 治疗 组 39 例 , 平 均年 龄 29 7 岁 , 平均 妊娠 43 6 天 , 其中 初孕 27 例 , 经孕 12 例 ; 对照组 21 例 , 平均年龄 27 6 岁 , 平均 妊娠 44 5 天 , 其中 初孕 14 例 , 经 孕 7 例。两组年龄、孕产 次、妊娠天数 等方 面经统计学比较 , 差异均 无显著性 意义 ( P > 0 05), 具有 可比性。 1 2 诊断标准 下腹部有或无疼 痛 , 部分 妊娠 物排 出体外 , 尚有部 分 残留于宫腔内或 嵌顿于 宫颈口处 , 阴道 出血由 少到 多 , 甚 至发生失血性休克。 2 治疗方法 2 1 治疗组 采用 生化 汤加 减。基 本 方 : 当 归、益母 草 各 20g , 川 芎、炒蒲黄各 10g , 桃仁 15g , 炙甘草、炮姜各 6g 。若 气虚 夹瘀 , 兼 见伴 小 腹空 坠者 , 加党 参、黄 芪 ; 若瘀 久 化热 , 兼见恶露臭秽 , 兼口 干咽 燥 , 加白 蚤休、 败酱 草。若兼 肝 郁 , 症见腹 痛、脉弦 者 , 加郁 金、川楝 子、香附。 用天 津 产 BZY150R 型自动煎药包装机煎成每袋 100m , l 每次 1袋 , 每天 3 次 , 5 天为 1 个疗程 , 共用 2个 疗程。 2 2 对照组 口服益母 草膏 ( 湖 北广 仁药业 有限 公司 ) 每 次 20m ,l 每天 3 次 , 连服 10 天。 治疗中两组均停 用其他药品。 3 治疗结果 3 1 疗效标准 2005 年 3 月 ~ 2008 年 3 月 , 笔 者应用 生化 汤加减治疗药物流产 不全 39 例 , 取得了较好的疗效。 现报