失活剂泄漏处理方法

失活剂泄漏处理方法

发布日期：2010-11-29

失活剂在我们临床治疗中经常扮演着重要的角色,虽说近些年来,一次性根管治疗的适应症在临床逐步拓宽,使封失活的机会相应的减少很多,但有的时候我们还是不得不用到它们.

使用含砷失活剂可能出现的问题：

1。失活剂泄露，可能烧坏牙龈，严重损伤牙槽骨。

牙髓失活剂三氧化二砷泄漏烧坏牙龈处理方法：

首先将失活剂从烧坏牙龈局部取出，然后将坏死组织用锐利的挖匙刮尽，直至有鲜红的血液渗出患者有痛感为止，再用生理盐水和双氧水交替冲洗，局部放置碘仿糊剂，这样可以与残留的及进入深层组织的三氧化二砷发生中和反应，形成无毒的碘化砷沉淀物，同时还有消炎收敛的作用。

2.失活剂致药物性根尖周炎

处理方法：

砷剂封入时间过长或根尖孔未形成过大，出现咬合痛,自发痛等症状，

处理时彻底清理根管，用生理盐水和双氧水交替冲洗根管，根管内封入碘制剂（氢氧化钙+加碘仿），每周定期复查。

牙髓慢失活剂

特性：

不含砷的牙髓失活剂的活性成分是聚甲醛（Polyoxymethylene），一种白蛋白凝结剂，对牙髓内的神经纤维起作用。含有盐酸普鲁卡因，有镇静止痛的作用

使用说明：

牙髓慢失活

失活剂引起的根尖周炎治疗方法

在口腔病的治疗中经常可以见到在封入砷性失活剂后，由于病人的原因而没按时复诊，引起砷性根尖周炎。

在实践中发现采用20%的碘甘油注入根尖组织对砷性根尖周炎有很好的疗效。在10例患者中比用

碘甘油棉捻更好。

1 治疗方法

应立即去除失活剂，摘除牙髓扩通根管，冲洗，干燥根管。然后在局麻下，将已抽好的20g/L碘甘油0.5的注射器针，顺根管插入至近根尖孔的狭窄处，慢慢推注，使碘甘油缓慢浸入根尖周被砷破坏的组织中。注入量可视加压注射的阻力而定，一般注射15-30S钟即可。然后取出注射器，在根管

内封入30G/L碘甘油棉捻，属的3天后复诊。经1-2次碘甘油棉捻根管换药无叩痛，即可根管充填。

2 注意事项注入碘甘油前，一定扩通根管。

此法要在局麻下进行，以免注射碘甘油时和注射后产生剧痛。

注入碘甘油后，还要在根管内封入碘甘油棉捻。一可防止注射到根尖周的药液回浸入根管，二可使棉捻上的碘甘油少量浸入根尖组织，增加疗效。

3.失活药剂过敏

处理方法：

暂封其出现全身过敏反应临床极少见，如出现一般反应是当天（或即可）身不适,胸闷,腹泻，粘膜广泛充血水肿，小板减少性紫癜，出现意识模糊，休克等情况，失活剂亚砷酸（俗称砒霜）中毒量是10~50mg，致死量为

100~200mg。

医护人员应掌握失活剂引起毒副反应时的处理原则无论引起何种不良反应，均应马上去除暂封失活剂，并彻底冲洗干净。引起组织坏死按颌面外科治疗原则进行治疗。引起神经损害按内科的治疗原则进行治疗，包括营养神经、物理理疗等手段促进神经的恢复。出现过敏反应特别是过敏性休克时，在抗过敏的同时去除暂封失活剂，彻底冲洗干净，能很快恢复。如果患者出现嗜睡反应时，会昏昏欲睡，不能行走，应让患者躺在牙椅上，不能马上离开，加强观察，无昏睡感才让患者离开，以免发生意外。封药的时候注意造作细心，避免失活剂脱落患者吞食（特别孕妇和肠胃疾病严重患者）。

给予抗炎镇痛洽疗维生素C 地塞米松

仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

For personal use only in study and research; not for commercial use.

Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.

Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.

толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться вкоммерческих целях.

以下无正文

仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

For personal use only in study and research; not for commercial use.

Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.

Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.

толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.

以下无正文