急性肠炎的诊疗常规
急性肠胃炎的症状和治疗方法
急性肠胃炎的症状和治疗方法急性肠胃炎是一种非特异性病毒或细菌感染所致的结肠和胃黏膜的急性炎症。
常见的症状包括腹泻、呕吐、腹痛、恶心、食欲不振等。
在治疗方面，重要的是确保充足的水分摄入，以防止脱水。
此外，还可以通过饮食调整、药物治疗和注意卫生等方式进行治疗。
急性肠胃炎的症状包括：1.腹泻：最常见的症状之一。
腹泻可能是水样或稀便，伴有频繁的排便次数。
2.呕吐：呕吐是另一种常见的症状，通常和腹泻同时发生。
呕吐可以是间歇性的，并伴有恶心感。
3.腹痛：腹痛往往与腹泻同时发生。
疼痛可以是阵发性的，也可以是持续性的。
4.恶心：恶心是一种不适感，可以导致食欲不振。
5.食欲不振：由于腹泻、呕吐和恶心等症状，患者往往没有食欲。
急性肠胃炎的治疗方法包括：1.饮食调整：在急性期间，患者应该避免高脂肪、高纤维、刺激性食物和碳酸饮料。
可以选择清淡易消化的食物，如白米饭、面条、面包、鸡肉汤和煮熟的蔬菜等。
同时，应饮用充足的水分，以防止脱水。
2.药物治疗：可以根据病情使用一些解痉药、止吐药或抗生素。
如胃蛋白酶、复方铝酸凝胶等。
3.注意卫生：急性肠胃炎主要由病毒或细菌感染引起，因此保持良好的个人卫生非常重要。
勤洗手、避免与患者的食物和用具共享，避免饮用生水等。
4.休息：患者在急性期间可以适当休息，避免剧烈运动和身体过度耗损。
此外，对于年幼的儿童和老年人等容易脱水的人群，治疗还应重点注意脱水的预防与补液。
脱水是急性肠胃炎的一个严重并发症，可导致循环衰竭、肾功能衰竭等严重后果。
在脱水的情况下，可以使用口服补液盐溶液或静脉输液来恢复水电解负平衡。
总之，急性肠胃炎是一种常见的疾病，主要表现为腹泻、呕吐、腹痛、恶心和食欲不振等症状。
治疗方面，重要的是保持充足的水分摄入、饮食调整、药物治疗和注意卫生等。
对于年幼儿童和老年人等易脱水的人群，还需要特别关注脱水的预防与补液。
请在有需要时及时就医，并遵循医生的建议。
急性胃肠炎患者紧急处理计划及步骤
急性胃肠炎患者紧急处理计划及步骤1. 病情评估- 症状识别：急性胃肠炎的主要症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛和发热。
- 体格检查：评估患者的一般状况，注意脱水症状（如皮肤干燥、口渴、少尿、血压下降等）。
- 既往史询问：了解患者是否有类似病史，近期饮食史及接触史，以便排除其他病因。
2. 紧急处理- 保持水分：鼓励患者多饮水或给予静脉补液，预防脱水。
- 饮食管理：建议患者暂时禁食，缓解胃肠负担。
- 药物治疗：根据医嘱给予必要的药物治疗，如止吐药、止泻药等。
- 观察病情：密切观察患者的生命体征及病情变化，特别是血压和心率。
3. 转诊指征- 严重脱水：当患者出现严重脱水症状，如极度口渴、少尿、皮肤干燥、意识模糊等。
- 持续高热：体温持续高于38.5℃，经简单处理无改善。
- 剧烈腹痛：伴有剧烈持续性腹痛，怀疑有胃肠道穿孔或炎症扩散。
- 血便或黑色粪便：怀疑有消化道出血。
4. 家庭照护指导- 休息与饮食：保证充足的休息，饮食以易消化的流质或半流质食物为宜。
- 个人卫生：注意个人卫生，勤洗手，避免与他人共用餐具。
- 观察记录：记录患者的症状变化及大便次数、性质等。
5. 预防措施- 食品安全：食物要新鲜，确保烹饪充分，避免生食或半生食。
- 饮食卫生：餐具要清洁，食物存放于冰箱内，防止交叉污染。
- 个人卫生：加强个人卫生教育，提高洗手意识。
6. 结语急性胃肠炎虽然多为自限性疾病，但早期识别和及时处理非常重要。
家庭照护与公共卫生意识的提高对疾病的预防和控制有着至关重要的作用。
患者如有任何不适，应立即就医，遵循医生的专业指导进行治疗。
---请注意，以上文档内容仅供参考，实际操作请遵医嘱，并根据当地医疗规范进行。
急性胃肠炎的诊疗及护理
急性胃肠炎的诊疗及护理急性胃肠炎，是一种较常见消化道疾病。
多由于饮食不洁、暴饮暴食、大量饮酒等原因引起。
【主要表现】(1)病史：有饮食不洁、暴饮暴食、大量饮酒史。
(2)症状，起病较急，可有腹痛、腹泻、呕吐，有的可伴发热、发冷等。
有的以呕吐症状为主，有的以腹泻症状为主，有的则二者并重。
呕吐腹泻频繁者，可有口渴、口干、唇干、舌燥等脱水症状。
(3)体征，检查腹部压痛，肠鸣音亢进。
严重者可有脱水征，如皮肤弹性降低、血压下降、脉搏加快等。
(4)辅助检查：血常规检验可正常，或有血液浓缩现象。
【治疗与护理】(1)就诊导向：酌情人院治疗。
(2)抗生素治疗：可用黄连素，成人剂量0.2克/次，3次/日，口服；或氟哌酸成人剂量0.2克/次，3次/日，口服。
不能口服者，可静脉滴注抗生素。
(3)保护胃黏膜药：常用西咪替丁，成人剂量200毫克/次，3次/日，口服；或硫糖铝，成人剂量1克/次，3次/日，饭后2~3小时口服。
(4)解痉止痛药：可用颠茄酊，成人剂量10毫升/次，3次/日；或阿托品，成人剂量0.5毫克，皮下注射。
(5)对症处理：脱水者给予适当静脉补液；休克者抗休克治疗；酸中毒者给予5%碳酸氢钠纠酸治疗。
呕吐腹泻者，不宜过早止吐、止泻，因为呕吐、腹泻是一种自我保护功能。
(6)中药治疗：葛根芩连丸，成人剂量3克/次，3次/日，口服；或藿香正气软胶囊2~4粒/次，2次/日，口服。
(7)护理措施：①适当卧床休息，保持室内清洁、卫生。
②呕吐不严重者可进少量无渣流质饮食，少量多餐，适当多饮淡盐开水。
③呕吐严重者暂时禁食，及时静脉补充营养，维持水、电解质平衡。
急性肠胃炎治疗方法
急性肠胃炎治疗方法急性肠胃炎是一种常见的消化系统疾病，常见症状包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。
急性肠胃炎的治疗方法有很多种，针对不同的症状和病因，采取不同的治疗措施是非常重要的。
下面将介绍一些常见的急性肠胃炎治疗方法。
首先，对于急性肠胃炎患者来说，饮食调理是非常重要的。
在发病期间，患者应尽量少食多餐，避免油腻、刺激性食物，多食用易消化的清淡食物，如稀饭、面条、清汤等。
同时，要避免饮用刺激性饮料，如咖啡、浓茶等，多饮白开水和淡盐水有助于补充体内水分和电解质，促进病情康复。
其次，对于腹泻、腹痛等症状，可以采用药物治疗。
常见的药物包括止泻药、抗生素、止痛药等。
在使用药物治疗时，应根据医生的建议和处方进行用药，避免滥用药物造成不良反应和药物耐药性。
另外，保持良好的卫生习惯也是急性肠胃炎治疗的重要环节。
患者应注意个人卫生，勤洗手，避免接触生熟食物，避免食用腐败变质食物，保持室内空气流通，保持环境清洁卫生，减少病菌传播的可能。
此外，对于急性肠胃炎患者来说，适当的休息也是非常重要的。
在病情发作期间，患者应尽量减少体力活动，避免过度劳累，保持充足的睡眠，有助于身体的康复和恢复。
最后，定期复查和随访也是急性肠胃炎治疗的重要环节。
患者在治疗期间应按时复查，配合医生的治疗方案进行治疗，及时调整治疗方案，以保证病情得到有效控制和恢复。
总之，急性肠胃炎的治疗方法多种多样，针对不同的症状和病因，采取合适的治疗措施非常重要。
在治疗过程中，患者应注意饮食调理、药物治疗、个人卫生、休息和定期复查，以保证病情得到有效控制和康复。
希望本文介绍的治疗方法对于急性肠胃炎患者有所帮助。
急性胃肠炎诊疗常规
急性胃肠炎诊疗常规【概述】急性胃肠炎是由细菌及病毒等微生物感染所引起的疾病，是常见病、多发病。
其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。
本病多发于夏秋季节。
【诊断标准】1.有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。
2.患者多在进食后短期内突然发病，起病急。
出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，出现可含有未消化食物、少量粘液的水样便。
3.常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状甚至休克等。
4.查体腹部可有轻压痛，无固定压痛点，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音活跃或亢进。
5.粪便常规检查及培养可正常或异常，血常规可正常或轻度异常。
【纳入标准】⒈第一诊断必须符合ICD-10：K52.912/K52.902的急性胃肠炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
【排除标准】1.合并严重心、肺、肝、肾等其他脏器基础疾病者。
2.出现严重并发症者：如重度的水电解质紊乱、休克及酸中毒等。
3.其他不符合纳入标准者。
【治疗常规】1.一般治疗：尽量卧床休息，口服葡萄糖电解质液以补充丢失的液体。
如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补葡萄糖盐水及其他相关电解质。
鼓励适当进食清淡流质或半流质饮食。
2.对症治疗：必要时可注射止吐药：例如肌肉注射甲氧氯普胺；解痉药：如消旋山莨菪碱；止泻药：如思密达。
3.抗菌治疗：对于感染性腹泻，可适当选用抗菌药物。
【出院标准】症状减轻或消失。
【质量标准】1.平均住院日：3-5天2.疗效标准：治愈率≥99% 病死率 0。
急性肠炎的诊断方法
急性肠炎的诊断方法
急性肠炎的诊断方法主要包括以下几种：
1. 临床症状评估：医生通过询问病史和详细了解患者的症状，包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐等，以及体温、心率等的生命体征，来初步判断是否可能患有急性肠炎。
2. 实验室检查：
- 大便常规检查：通过检查大便样本中的细菌、寄生虫等病原体以及白细胞、红细胞等指标，诊断肠炎的病因。
- 大便培养：培养大便样本中的细菌，以确定肠炎的致病菌种类和对抗生素的敏感性。
- 血液检查：包括血常规、电解质和肝功能等指标，用于评估患者的全身状况和寻找其他疾病的可能。
3. 影像学检查：如腹部X光、腹部B超、腹部CT等，可用于排除其他疾病或并发症，如肠梗阻。
4. 病原学检测：特殊情况下，需要进行病原学检测，如PCR、ELISA等，以明确致病病原体，如细菌、病毒等。
5. 其他特殊检查：如肠镜检查、结肠镜检查等，用于观察肠道黏膜病变或进行
活检，以得出诊断。
综上所述，综合临床症状、实验室检查、影像学检查和病原学检测等多种方法的结果，可以确诊急性肠炎，并明确病因和病情严重程度，进而制定针对性的治疗方案。
但具体的诊断方法和流程仍需医生根据患者具体情况进行判断和选择。
因此，如果出现急性肠炎症状，应尽早就医并咨询专业医生。
急性胃肠炎诊治规范
厌氧菌 ETEC
EHEC
难辨梭状 芽孢杆菌
不知道
有效的，在某些 情况
不知道
TMP-SMZ
有效的，在某些 甲硝唑 情况
万古霉素（口 服）
抗生素增加溶血尿毒综合征可能 性，是应用反指针
由于万古霉素抵抗肠球菌的原因 首选甲硝唑
3、益生菌
可促进肠非免疫屏障功能。 可使未暴露于病原菌的肠上皮细胞的屏障功能
由于大多数患者是病毒性或自限性细菌感染引 起腹泻，因此对于脱水的治疗最为关键。
适用范围
适用于2月到5岁的有症状和体征的急性 胃肠炎（不是慢性腹泻），可伴有或不 伴有恶心、呕吐、发热或腹痛
不适用范围
1.有明显“中毒”表现或要求重症监护的 2.持续腹泻超过7天 3.先前诊断为免疫缺陷或是那些主要器官系统
是
不
大便培养
支持照顾
当确定后给予特异治疗
病原菌 抗生素效力 首选 次选
注释
痢疾杆菌 高度有效 沙门氏菌 不是有效的
复方磺胺 异恶唑
三代头孢
三代头孢 氨苄西林 环丙沙星
氨苄西林 环丙沙星 TMP-SMZ 氯霉素
空肠弯曲 菌
耶尔森氏 菌
伤寒
有效的，在某些 情况
不知道
红霉素 环丙沙星
高度有效
四环素
四环素 TMP-SMZ
注意1：在急救或住院机构，静脉补液的疗效 与多次提供ORS 治疗，效果相同。因此，在某 些情况下静脉补液作为口服补液的有效替代方 法。
注意2：当不能使用静脉补液时，通过鼻胃管 补充ORS是有效的，它可作为不能口服补液的 患儿的一种选择。
8、重新给予平常饮食的机会，最早要在 脱水纠正到合适程度后。
溶液
CHO
中医内科急性胃肠炎中医诊疗规范诊疗指南2023版
急性胃肠炎急性胃肠炎多发于夏秋两季。
如以呕吐、胃腕部疼痛为主者,称为急性胃炎;以腹泻、脐周疼痛为主者，称为急性肠炎:吐泻均明显者，称为急性胃肠炎。
属于中医学“吐泻”或“霍乱”等范围。
多因饮食不洁，暴饮暴食，加之感受暑湿或因热贪凉，寒湿内蕴，以致胃肠运化功能失调，水谷清浊不分，发生吐泻腹痛;如吐泻过甚，津气耗伤，可以出现虚脱现象。
【诊断】1.突然发生呕吐、腹泻、腹痛。
呕吐物多为食物。
大便呈黄色水样，少数病例可带黏液与血液。
伴有不同程度的恶寒、发热、头痛。
2 .吐泻剧烈时，如见皮肤松弛、目眶凹陷、心烦口干、尿少等症状，则提示脱水;如出现面色苍白、汗出肢冷、体温下降、脉微细数等症状，则提示周围循环衰竭的危重现象，须作紧急处理。
3.上腹部和脐周围有压痛，肠鸣音亢进。
4.血液中白细胞总数及中性粒细胞百分率升高。
5.本病应与急性菌痢和霍乱鉴别。
①急性菌痢大便量少，次数多，有脓血便和显著的里急后重感。
②真霍乱大多先泻后吐，吐泻频剧，吐泻物如米沿水，量多，腹不痛，有显著的脱水，或休克、昏迷，腹直肌和腓肠肌痉挛性疼痛。
【治疗】一、紧急处理由于本病发病多急,治疗先当急救,采取针灸、刮痛、口服成药、频频喂服淡盐开水等方法。
如呕吐频繁，不能饮水，应予补液;如脱水严重，出现休克现象，应中西医结合抢救。
1.针灸疗法体针内关、中院、足三里、合谷。
腹痛，加气海;阳虚欲脱者，加神(隔盐灸)。
上穴应用重刺激法，重症每天应针刺 2~3次。
耳针大肠、小肠、交感、神门。
2.刮痛用边缘光滑的瓷匙或钱币蘸麻油少许，在脊柱两侧、肋间、胸骨、肘和胭窝等处,自上向下或自背后向胸前刮之，先轻后重，以出现红紧色出血点为度。
3.中成药玉枢丹 0.6g加生姜汁5~7 滴，开水调服，每日2次。
适用于呕吐恶心明显者。
孕妇禁服。
红灵丹每次0.3~0.6g,每日2次。
用于吐泻、腹痛偏于热证者。
孕妇禁服。
辟瘟丹每次2~4片，每日1~2次。
用于吐泻，腹痛，白腻，表现寒湿证者。
诊疗指南 肠炎
诊疗指南肠炎
背景
肠炎是指肠道黏膜发生急性炎症所引起的一系列症状和体征。
肠炎可由病毒、细菌、寄生虫等引起，也可由药物、食物不洁等导致。
本文将提供肠炎的诊断与治疗指南。
诊断
1.症状
腹痛、腹胀
腹泻，可能伴有脓血便
呕吐、恶心
发热
失去食欲、消瘦
其他消化道症状（如嗳气、反酸等）
2.体征
腹部压痛
腹部肌紧张
便秘或腹泻
其他炎症表现（如发热、乏力等）
3.实验室检查
大便常规检查
血常规检查
微生物学检查（若存在感染的可能）其他特殊检查（如结肠镜检查等）
治疗
1.一般治疗
维持水电解质平衡
卧床休息
适当饮食
避免腹部过度用力
2.药物治疗
抗生素（若为细菌感染所致）
抗病毒药物（若为病毒感染所致）
消炎药物（如非甾体类抗炎药等）
镇痛药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）
肠道调节剂（如乳果糖、酶剂等）
3.饮食调理
增加摄入蛋白质和维生素，以促进肠道修复
避免辛辣、油腻食物，以减轻肠道刺激
多喝水，保持身体水分平衡
适量进食富含纤维的食物，如蔬菜、水果
4.预防措施
注意个人卫生习惯，经常洗手
避免食用不洁食品
注意饮食卫生，加热食物充分
避免接触和传播肠炎病原体
跟进观察
1.观察病情进展，是否有恶化迹象或并发症的出现
2.注意患者的水电解质平衡情况
3.根据病情调整治疗方案，及时复查相关检查指标
以上为肠炎的诊断与治疗指南，如果症状持续或出现严重不适，建议尽快就医并遵循医生的建议。
急性感染性肠炎的诊治及护理
4
急性感染性肠炎 的预防
保持良好的卫生习惯
01
勤洗手：饭前便 后洗手，避免细
菌传播
02
食物煮熟：确保 食物煮熟，避免
交叉污染
03
餐具消毒：定期 对餐具进行消毒，
防止细菌滋生
04
避免生肉：避免 生肉与熟食接触，
防止交叉污染
05
保持室内清洁： 保持室内环境整 洁，定期进行消
毒
06
避免与患者接触： 避免与急性感染 性肠炎患者接触，
x
目录
01. 急性感染性肠炎的诊断 02. 急性感染性肠炎的治疗 03. 急性感染性肠炎的护理 04. 急性感染性肠炎的预防
1
急性感染性肠炎 的诊断
症状识别
01
腹痛：腹部疼痛，可能伴有 腹胀、恶心、呕吐等症状
02
腹泻：频繁、大量、水样便， 可能伴有黏液、脓血
03
发热：体温升高，可能伴有 寒战、头痛、肌肉酸痛等症
05
06
影像学检查： X光、CT等
内镜检查：肠 镜、胃镜等
诊断标准
病史：近期有腹泻、腹痛、 体征：腹部压痛、肠鸣音
发热等症状
亢进
实验室检查：血常规、粪 便常规、生化指标等
影像学检查：腹部X线、 CT等
病原学检查：粪便培养、 病毒检测等
诊断依据：综合病史、体征、 实验室检查、影像学检查和 病原学检查结果进行诊断
避免刺激性食物：如辛辣、油腻、生冷等 增加水分摄入：多喝水、汤、粥等 增加纤维摄入：多吃蔬菜、水果等 避免过敏食物：如海鲜、坚果等 保持饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食
辅助治疗
饮食调整：避免 刺激性食物，增
加水分摄入
休息：保证充足 的休息，有助于
急性出血坏死性肠炎诊疗指南
急性出血坏死性肠炎诊疗指南【病史采集】1．常发病于夏秋季，可有不洁饮食史，以儿童及青少年居多。
2．发病急骤，腹痛多由脐周或上中腹开始，阵发绞痛或持续性疼痛阵发性加剧。
3．发热、恶心、呕吐、腹泻和腥臭血便。
【体格检查】1．中等度发热、体温少数达41℃，出现严重毒血症和休克表现。
2．腹部压痛，早期不固定，稍晚出现反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，偶有亢进表现，有时触到伴有压痛的包块。
【辅助检查】1．实验室检查：血常规、白细胞中度升高。
粪常规：大便肉眼带血或潜血阳性。
大便培养部分有大肠杆菌、产气荚膜杆菌。
2．X线腹部平片：局限性小肠胀气，大小不等气液面或小肠增厚、粘膜不规则等改变。
肠穿孔后出现气腹征。
【诊断】主要依靠临床症状和体征。
小儿突然腹痛、呕吐、腹泻、便血并伴有发热等毒血症症状或早期中毒性休克者，均应考虑本病的可能。
根据临床特点可归纳为四型：腹泻便血型、腹膜炎型、毒血症型、肠梗阻型。
【鉴别诊断】肠套叠、中毒性菌痢、急性肠梗阻、节段性肠炎、肠型过敏性紫癜。
【治疗原则】1．非手术治疗：（1）治疗原则：抢救休克、纠正水和电解质紊乱、控制感染、减轻消化道负担、改善中毒症状和增强身体抵抗力。
（2）治疗方法：1）禁食，胃肠减压；2）输液、维持水和电解质平衡，少量重复输血，长时间禁食者适当予全静脉营养(PTN)；3）抢救中毒性休克；4）广谱抗生素加甲硝唑以抑制肠道细菌生长；5）其它：中医疗法、对症处理等。
2．手术治疗：（1）适应证：1）有明显的腹膜刺激征或疑有肠坏死、肠穿孔；2）不能控制的肠道大出血；3）有肠梗阻表现经胃肠减压不能缓解反而加重；4）经积极非手术治疗，全身中毒症状进一步加重，局部体征无好转。
（2）手术方式：1）0.25%普鲁卡因或0.5%利多卡因肠系膜根部封闭；2）一期肠切除吻合术；3）肠切除、双腔造瘘、二期肠吻合术。
【疗效标准】1．治愈：（1）切除病变肠管后症状消失，无并发症。
（2）非手术治疗，症状、体征消失。
急性胃肠炎诊断治疗指南
急性胃肠炎诊断治疗指南急性肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。
本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。
中医根据病因和体质的差别，将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。
诊断要点胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。
腹部阵发性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量粘液。
伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。
少数病例可因频繁吐泻，导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。
（1）有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。
(2)起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。
(3)常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。
(4)呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。
(5)体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。
发病因素细菌和毒素的感染常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。
常有集体发病或家庭多发的情况。
如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。
物理化学因素进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。
急性胃肠炎并发疾病脱水电解质不平衡、肠穿孔、败血症症状及治疗胃是人体的主要消化器官。
急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。
急性胃炎包括四种类型，在日常生活经常遇到的是急性单纯性胃炎。
本节主要介绍急性单纯性胃炎的诊治。
(一)急性单纯性肠胃炎的病因1.物理因素进食过冷过热和粗糙的食物，可使胃粘膜划破、损伤。
2.化学因素药物(包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等)，烈酒、浓茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而损伤，发生糜烂，有点状出血。
急性胃肠炎的治疗方法
急性胃肠炎的治疗方法急性胃肠炎是一种常见的胃肠道疾病，常由病毒、细菌或寄生虫感染引起。
该疾病主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，给患者带来不适和困扰。
为了尽快缓解症状、恢复健康，下面将介绍几种常用的急性胃肠炎的治疗方法。
一、饮食调整在急性胃肠炎发作期间，患者的胃肠道对食物的消化能力明显下降，因此需要调整饮食，减轻胃肠负担。
首先，要保证足够的水分摄入，以防脱水。
同时，应选择低脂、低纤维和易消化的食物，如米汤、面条、白面包、煮熟的蔬菜等。
避免摄入辛辣、油炸、刺激性食物以及酒精和咖啡因等刺激性饮品。
适量进食，避免暴饮暴食，可以缓解症状，促进康复。
二、补充水分和电解质急性胃肠炎时，腹泻和呕吐会导致机体失去大量水分和电解质，容易引起脱水。
因此，合理补充水分和电解质十分必要。
除了平时增加饮水之外，还可以选择含有盐分和矿物质的口服补液盐或者口服补液粉剂，以帮助恢复体液平衡。
三、抗生素治疗急性胃肠炎通常由病毒引起，而病毒感染无法通过抗生素治疗。
但是，如果急性胃肠炎由细菌感染引起，会出现腹泻、腹痛等症状，需要使用抗生素来治疗。
在选择抗生素时，应根据细菌培养和药敏试验的结果来确定最合适的药物和用量。
四、支持疗法在急性胃肠炎的治疗过程中，支持疗法也是非常重要的。
患者需要休息，以帮助机体恢复。
同时，可以使用止泻药物来控制腹泻症状，如拍司美柳胺、止泻灵等，但应注意正确使用用药指导，避免过量使用。
五、中药治疗中药在急性胃肠炎的治疗中也具有一定的作用。
常用的中药有苦参皂苷胶囊、藿香正气胶囊等，可通过抑制炎症反应、杀菌消炎等作用来缓解胃肠炎症状。
总结起来，急性胃肠炎的治疗方法主要包括饮食调整、补充水分和电解质、抗生素治疗、支持疗法以及中药治疗等。
但在实际运用中，应根据患者的具体情况和医生的建议来确定最合适的治疗方案。
此外，为了预防急性胃肠炎的发生，平时应注意个人卫生、避免接触污染源、加强营养，保持充足的睡眠等，以增强机体免疫力，减少疾病发生的风险。
【临床路径】急性胃、肠炎诊疗常规
急性胃、肠炎诊疗常规
【概述】
各种原因导致胃、肠粘膜的急性炎性病变，常有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
【诊断标准】
1、病史及症状：进食不洁食物史，发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
2、体征：痛苦面容，发热、腹部压痛、肠鸣音活跃、血白细胞数增高。
【纳入标准】
单纯急性胃肠炎。
【排除标准】
1、不符合纳入标准者。
2、治疗过程中出现并发症者。
【治疗常规】
1、补液、补充电解质，
2、抗感染
3、解痉止痛。
【出院标准】
体温正常，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
【质量标准】
1、平均住院日：6天
2、疗效标准：治愈率≥95%，病死率0%。
急性胃、肠炎临床路径编码：J009 疾病名称：急性胃肠炎
适用对象：急性胃肠炎拟行：内科治疗
住院日期：年月日/出院日期：年月日
预期住院天数：6天/实际住院天数：天。
急性胃肠炎诊疗指南
01
02
0304Βιβλιοθήκη 急性期饮食应以流食或半流食 为主，如稀饭、粥、面条等， 避免刺激性食物和油腻食物。
饮食要清淡，少盐、少油、少 糖，避免过度刺激肠胃。
多喝水，保持充足的水分摄入 ，有助于防止脱水。
根据病情恢复情况，逐渐过渡 到正常饮食，但仍需避免刺激
性食物。
生活习惯改善指导
01
保持充足的睡眠和休息 ，避免过度劳累。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
常规进行血常规、尿常规、便常规检查。根据病情可选择进行电解质、血气分析 、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等检测。
影像学检查
根据患者病情和临床怀疑的病因，可选择进行腹部X线平片、B超、CT或MRI等 影像学检查，以辅助诊断和评估病情。
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
饮食调整
避免进食不洁或刺激性食物，以易消化、营 养丰富的食物为主。
避免接触传染源
不与患有胃肠炎的人共用餐具或接触其呕吐 物、粪便等。
保持个人卫生
饭前便后洗手，注意餐具清洁和消毒。
加强免疫力
适当锻炼、保持充足睡眠、接种相关疫苗等 ，提高身体抵抗力。
处理方法指导
及时就医
如出现严重呕吐、腹泻、发热等症状 ，应及时就医并按医嘱进行治疗。
根据患者病史、症状、体征及实验室检查和影像学检查结果，综合分析后作出诊断。急性胃肠炎的诊断需满足以 下条件：起病急骤，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状；实验室检查可见炎症指标升高；影像学检查可 排除其他严重腹部疾病。
鉴别诊断
在诊断急性胃肠炎时，需与食物中毒、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等疾病进行鉴别。鉴别诊断主要依 据病史特点、症状表现、实验室检查和影像学检查结果。
急性胃肠道疾病诊断治疗指南
急性胃肠道疾病诊断治疗指南概述
急性胃肠道疾病是指由于感染、食物中毒、过度进食等原因引
起的突发性胃肠道不适，临床表现为腹泻、腹痛、恶心等症状。
本
诊疗指南旨在为医务人员提供治疗急性胃肠道疾病的方法和建议。
诊断
病史询问与体格检查
对于急性腹泻病人，要询问病史并进行体格检查，了解其腹泻
时间、症状、病程、饮食史、接触史等，以确定是否为感染性疾病。
实验室检查
急性胃肠道疾病的实验室检查可参考以下指标：
- 白细胞计数
- CRP
- 血清电解质浓度
影像学检查
影像学检查包括X线、B超、CT等，以了解病变的情况，并排除其他疾病。
治疗
对症治疗
治疗应根据病因和症状，以对症治疗为主。
对于轻型腹泻，可以使用口服补液盐或口服复方乳酸菌制剂。
对于中、重度腹泻及高热患者，建议采用静脉输液，以补充体液和电解质。
同时，应注意消除引起病情加重的因素。
抗生素治疗
如患者感染性疾病，选择抗生素治疗可减轻症状和缩短病程。
目前常用的抗生素主要包括氟喹诺酮类、大环内酯类和β-内酰胺酶抑制剂复合物等。
预防
预防急性胃肠道疾病应注意以下几点：
- 饮食卫生
- 保护好肠道，维持肠道菌群平衡
- 避免过度饮酒和吸烟
结束语
急性胃肠道疾病的治疗前提是准确诊断，根据病因和症状，进行对症治疗。
同时，预防胜于治疗，应注意饮食卫生，保护好肠道和个人卫生习惯等，以减少疾病的发生。
急性胃肠炎的诊断方法
急性胃肠炎的诊断方法急性胃肠炎是由于感染或其他原因导致胃肠道黏膜炎症，引起胃肠道症状如腹泻、呕吐、腹痛等的疾病。
诊断急性胃肠炎是通过临床症状和体征的综合评估以及相关实验室检查来完成的。
下面将详细介绍常见的急性胃肠炎的诊断方法。
1.病史采集：医生首先会询问患者的病史，包括病程、症状的起始时间、病情发展、饮食史、旅行史、接触史、家庭病史等。
这些信息有助于确定可能的传染源和过敏原，进而有助于诊断和治疗。
2.体格检查：医生将进行患者的体格检查，包括测量体温、观察皮肤黏膜的湿润程度、检查腹部有无压痛、触摸有无肠鸣音等。
这些检查可以帮助确定急性胃肠炎的程度和可能的并发症。
3.实验室检查：医生可能会要求患者进行常规实验室检查，包括血常规、尿常规、电解质和肝功能等。
这些检查可以帮助评估患者的全身情况和诊断胃肠道炎症的程度。
4.粪便检查：急性胃肠炎的常见病原体有细菌、病毒和寄生虫等，对粪便样本的检查可以帮助确定感染的病原体。
粪便检查通常包括常规镜检、培养和快速抗原检测。
常规镜检可以发现寄生虫卵或虫体，培养可以分离出致病菌，快速抗原检测可以检测病毒或细菌的抗原。
5.血液检查：某些情况下，可能需要进行血液检查以评估患者的炎症程度和免疫功能。
其中常见的检查有C反应蛋白（CRP）、白细胞计数及分类、血沉、抗体检测等。
6.胃肠道镜检：胃肠道镜检可以直接观察和采集胃肠道黏膜样本，进一步确定胃肠道炎症的程度和病变的性质。
这对于明确病因、排除其他可能的疾病以及评估病变的进展非常有帮助。
除了以上的诊断方法外，医生还可能根据临床经验和病情判断来进行诊断。
重要的是要综合分析患者的病史、临床症状和实验室检查结果，以确定最终的诊断。
尽管有多种方法可以帮助诊断急性胃肠炎，但是正确的诊断需要由专业的医生来判断。
因此，如果有任何胃肠道症状出现，建议及时就医并接受专业的诊断和治疗。
急性胃肠炎中西医诊疗常规
急性胃肠炎中西医诊疗常规第一版2021/1/25西医部分 (4)病毒性胃肠炎 (4)1.概述： (4)病原学 (4)（1）轮状病毒 (4)（2）诺沃克病毒 (4)（3）肠腺病毒 (4)3.流行病学 (5)4.发病机制与病理解剖 (6)5.临床表现 (6)6.实检窒检查 (7)7.诊断 (7)8.鉴别诊断 (8)9.治疗 (8)10.预防 (8)细菌性胃肠炎 (8)1.概述： (8)2.病原学 (9)（2）耶尔森菌 (9)（3）变形杆菌 (9)（4）艰难梭菌 (9)（5）类志贺邻单胞菌 (9)（6）亲水气单胞菌 (9)3.流行病学 (9)4.发病机制与病理解剖 (10)（1）发病机制 (10)1）分泌性腹泻 (10)2）侵袭性腹泻 (10)（2）病理解剖 (10)5.临床表现 (11)6.实验室检查 (12)7.并发症 (12)8.诊断 (12)9.鉴别诊断 (13)10.预后 (13)11.治疗 (13)12.预防 (14)中医部分 (15)一、概述： (15)二、辩证论治 (15)1.寒湿困脾证主症: (15)2.肠道湿热证主症 (15)3.食滞胃肠证主症: (16)三、针灸治疗 (16)四、外治法 (17)五、鉴别诊断： (17)1.痢疾 (17)2.霍乱 (17)附录 (18)一、西药部分 (18)二、相关量表 (18)西医部分病毒性胃肠炎1.概述：是由肠道内病毒感染所引起的，以呕吐、腹泻、水样便为主要临床特征的一组急性肠道传染病。
此病可发生在各年龄组，临床上还可伴有发热、恶心、厌食、腹痛等中毒症状。
免疫力正常的患者，病程呈自限性。
有多种病毒可引起胃肠炎，其中最常见的是轮状病毒(Rotavirus),其次为诺沃克病毒(Norwalkvirus)和肠腺病毒(Entertadenovirus) ，其他如星状病毒、嵌杯病毒、柯萨奇病毒、埃克病毒和冠状病毒等也可引起腹泻，但不常见。
病原学（1）轮状病毒人类轮状病毒为双股RNA病毒，属于呼吸病毒科(Reoviridae)，球形，直径约70~75nm，有双层衣壳，内壳为22~24个从内向外壳呈放射状排列结构，犹如车轮状辐条(长10mm，宽6nm)，电镜下完整病毒颗粒如车轮状，故称为轮状病毒。
医院消化内科急性胃炎诊疗常规
医院消化内科急性胃炎诊疗常规
【诊断依据】
一、临床表现
急性胃炎也称糜烂性胃炎，可发生在应激、口服非甾体药物、化疗药、饮酒等情况下。
1.有服用腐蚀性化学品或药物，饮酒，细菌污染变质食物或暴饮暴食史。
或免疫功能低下患者，受细菌、病毒感染后出现急性上腹痛、恶心、呕吐等症状，重症可以呕血、黑便。
2.上腹和脐周有压痛，但无腹膜刺激征。
二、辅助检查
胃镜所见为广泛的胃黏膜充血、水肿、炎性渗出物、出血、糜烂等。
疑有特异的细菌，应作活组织检查。
腐蚀性化学品中毒者，胃镜检查应慎用。
【治疗方案及原则】
1.针对病因，去除损害因子，积极治疗原发病。
2.严重时禁食，以后流质、半流质饮食。
对化学腐蚀性急性炎症，禁洗胃及催吐，应尽早饮蛋清或牛乳稀释；并慎用早期胃镜检查，避免穿孔。
3.对症和支持疗法呕吐患者因不能进食，应补液，维持水、电解质平衡，伴腹泻者应注意钾的补充。
腹痛者可阿托品、山莨菪碱等解痉药。
4.药物治疗
（1）抑酸剂可应用雷贝拉唑、泮托拉唑。
不能口服者可用静脉滴注。
（2）胃黏膜保护剂和抗酸剂硫糖铝、新麦林、胶体铋，3-4次/天口服。
（3）细菌感染所引起者可根据病情，选用氟喹诺酮类制剂、头孢菌素。
（4）合并上消化道出血时，应抑制胃酸分泌，提高胃内pH值。
临床常用质子泵抑制酸。
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急性肠炎的诊疗常规
急性肠炎是指小肠感染病原微生物如细菌、病毒等引起的以急性腹泻为主要表现的肠道感染性疾病。
一般起病较急，多有饮食方面的诱因，预后较好，经积极处理后多数病人可在3~7日内恢复，较少出现并发症；个别严重或未能及时诊治的患者可能因脱水及电解质紊乱而出现低血容量性休克及肾前性急性肾功能衰竭的情况，但经积极对症处理均可恢复正常，无后遗症。
根据其临床上的腹泻、水样便的主要表现。
一、诊断
(一)诊断依据
1．症状
(1)急性起病。
(2)以腹痛、腹泻为主要特征，腹痛多位于
脐周，呈阵发性钝痛或绞痛，腹泻后疼痛可减轻，每日腹泻次数3~30次不等，多为黄色稀烂便或水样便，一般无脓血，可能夹有未消化食物。
(3)多伴有呕吐、发热，呕吐以胃内容物为主，发热以中度发热为主，少数严重患者可出现高热。
(4)暴发性重症患者可出现大量失水、电解质紊乱、休克、急性肾功能衰竭等情况，从而威胁生命。
少数严重患者可出现中枢神经系统中毒症状，如高热、昏迷、惊厥等。
2．体征
(1)脐周可触及压痛。
(2)肠鸣音亢进。
(3)少数重症患者可因失水而出现皮肤弹性下降等情况。
3．辅助检查
(1)血常规示白细胞增多及中性粒细胞比例升高。
(2)大便常规可见白细胞。
(3)大便培养有助于与急性细菌性痢疾、霍乱等传染性疾病的鉴别。
(二)鉴别诊断
1．急性细菌性痢疾
急性细菌性痢疾也为急性起病，也具有腹痛、腹泻等症状，体征与急性肠炎也有相似之处，但由于急性细菌性痢疾的基本病理改变为结肠粘膜的溃疡性化脓性炎症，所以多以粘液脓血便为主要症状，大便常规可见红细胞、白细胞，即使是不典型的轻型痢疾患者，白细胞数也超过lO～15个／高倍视
野，在大便培养中可以见到痢疾杆菌；而急性肠炎的基本病理改变为小肠粘膜的隐窝细胞受到刺激后分泌大量的水及电解质造成的分泌性腹泻，所以多以稀烂便或水样便为主，大便常规多以白细胞为主，罕见红细胞，大便培养多为阴性。
2．食物中毒
两者在临床表现、体征、实验室检查方面均有相似的地方，但急性肠炎的病因为病原体(病毒、细菌)等，而食物中毒的病因多为细菌的毒素，在这点上略有区别；另外，食物中毒多容易集体发病。
3．霍乱
霍乱患者也有腹痛和腹泻的表现，从病理改变来说，也是由于霍乱毒素刺激小肠粘膜的隐窝细胞分泌大量的水及电解质造成的分泌性腹泻，跟急性肠炎有相似的地方；但临床表现远比急性肠炎剧烈，导致水、电
解质的大量丢失，迅速造成机体严重脱水，而且极易出现代谢性酸中毒、肾功能衰竭等严重并发症，大便培养中可发现霍乱弧菌。
(三)常见并发症
常见并发症包括电解质紊乱、低血容量性休克、肾前性急性肾功能衰竭等。
二、治疗
(一)一般治疗
(1)饮食宜清淡易消化，勿进食肥腻厚味之品，以流质或半流质食物为主。
(2)严重者应卧床休息，禁食，补充水、电解质，注意生命体征，记录出入量。
(3)当出现中毒症状或严重脱水时，给予相应的抢救处理后再治疗腹泻的原发病。
(二)西医治疗
1．治疗原则
尽快控制I临床症状，防止出现脱水及电解质紊乱的情况，维持生命体征的稳定。
2．具体措施及药物
(1)解痉止痛腹痛甚者可选用以下解痉止痛药(但以l临时使用为宜)：
①阿托品注射液：0．5mg，肌注或皮下注射。
②654-2注射液：lOmg，肌注或皮下注射。
③普鲁本辛片：15mg，口服。
(2)抗生素的使用一般病人不必使用抗生素，但在病情严重时，可酌情使用抗生
素，但一般以口服抗生素为佳，如果病人出现高热等毒血症较明显时，才考虑静脉使用抗生素。
①氟哌酸：每次O．2一O．4g，每日3次，口服。
②环丙沙星：每次0．25g，每日2次，口服。
③灭滴灵：每次0．2g，每日2次，口服。
④环丙沙星：每次O．2g，每日2次，静脉滴注。
”
⑤灭滴灵：每次0．2g，每日2次，静脉滴注。
(3)止泻药物的使用腹泻严重、可能有脱水危险者可考虑使用止泻药，如思密达每次1包，每日3次，口服。
(4)并发症的防治
①电解质紊乱：可给予对症处理，补液以盐水为主，在不影响滴速的情况下，可在补液中加人3—4．5g氯化钾。
②低血容量性休克：快速大量补液，直至血压恢复为止。
③肾前性急性肾功能衰竭：给予测定中心静脉压，在监测中心静脉压的情况下，给予大量补液，同时注意避免使用对肾功能有影响的药物。