结肠癌致肠梗阻的手术治疗效果和经验
分析结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及其临床效果
患者并发症发生率明显高于右半结肠癌患者 （ Ｚ ２ ＝ ４ ． ３ ５ ８ ，Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ３ ３ ）， 患者手术方式及并发症发生情况见表１ 。
３讨 论
合术 ，Ⅱ期手术吻合术及造瘘术。① Ｉ 期手术 ：开腹后探明肿瘤 ，
Ｐ － － Ｏ ． ０ ０ ０ ），差异具有统计学意义。 ２ ． ２ 手术方 式及术后 并发症 发生情况 ： ４ ７ 例左半 结肠癌 患者并 发症 发 生率 ２ ３ ． ０ ４ ％， ’ ２ ５ 例 右半结肠 癌患者 并发症发生 率４ ． ０ ０ ％，左半结肠 癌
压 ，５ 例患者合并有冠心病 ，３ 例患者合并有糖尿病，２ 例患者合并有
发生率 ４ ． ０ ０ ％，左 半结 肠癌 患者 并 发症 发 生率 明显 高 于右半 结肠 癌 患者 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 手 术 治疗结 肠癌 合 并肠梗 阻时应 根据 具体 情 况
确 定合 理 的手 术 时机及 手 术方 式 ，做 好 并 发症预 防 ， 以最大 限度 减少 手术创 伤 。
【 摘 要 】 目的 分析 结肠 癌合 并 肠梗 阻 的手 术 治疗 方 法及 效果 。方 法 对我 院 ２ ０ １ １ 年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月收 治 的行手 术 治疗 的 ７ ２例 结肠 癌
合 并 肠梗 阻患 者 临床 资料 进 行 回顾 性 分析 。结 果 ７ ２例 患 者行 急 诊手 术 ２ ４例 ，并 发症 发生率 ３ ７ ． ５ ０ ％ ，行 择期 手 术 ４ ８ 例 ，并 发症 发生 率 ４ ． １ ７ ％，急诊 手 术 并 发症 发生率 明 显 高于择 期 手术 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） ；４ ７ 例 左半 结肠 癌 患者 并 发症 发生 率 ２ ３ ． ０ ４ ％，２ ５例 右半 结肠 癌 患者 并 发症
左半结肠癌并发肠梗阻的手术讨论
左半结肠癌并发肠梗阻的手术讨论【关键词】左半结肠癌并发肠梗阻手术讨论结肠癌并发梗阻是临床较常见的急腹症之一，约占结肠急症手术的85％。
对于梗阻性左半结肠癌，由于其临床特点的特殊性和复杂性，临床处理的分歧较多，尤其是手术方式的选择。
我院自2001至2007年共收治梗阻性左半结肠癌62例，现将其外科治疗情况分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组62例病例中，男39例，女23例；年龄26～81 岁，其中60 岁以上42例，占全组的67.7％。
其中56例患者有便血及粘液便史（90.3％)，27例患者体重明显减轻、消瘦(43.5％)。
19例在3个月内有误诊为痔疮的病史(30.6％)，17例发生急性梗阻前有口服泻药病史(30.7％)。
1.2 肿瘤部位及临床分期结肠脾曲11例(17.7％)，降结肠29例(46.7％)，乙状结肠22例(35.4％)。
按lukes分期：B期12例(19.3％)，C期34例(54.8％)，D期16例(25.8％)。
1.3 手术方法肿瘤切除+近端结肠造瘘，Ⅱ期消化道重建术16例(25.8％)；肿瘤切除+乙状结肠吻合+吻合口近端结肠造瘘10例(16.1％)；单纯结肠造瘘，Ⅱ期肿瘤切除术9例(14.5％)；单纯结肠造瘘7例(11.2％)；术中结肠灌洗+肿瘤根治性切除+乙状结肠／直肠上段端吻合术20例(32.2％)。
2 结果本组38例患者均痊愈出院，19例患者二次手术时发现肿瘤已发生扩散，无法行根治切除术；1例发生吻合口瘘；围手术期死亡2例，其中中毒性休克1例，呼吸衰竭l例，切口甲级愈合率达92.0％，切口感染率为5.0％。
平均住院日13 d随访34例，1 年、3 年、5 年生存率分别为96.0％、72.0％、35.0％。
3 讨论结肠癌在我国肿瘤发病率中占第二位，是危及人类的严重疾病之一。
而左半结肠癌约占大肠癌发病率的54％左右［1］。
结肠癌并发完全性肠梗阻时，患者往往一般情况较差，常有水、电解质平衡紊乱，贫血及低蛋白症。
结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗
结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(兴宾区迁江中心卫生院广西来宾546119)结直肠癌是一种较为常见的消化道肿瘤，在外科临床上，由结直肠癌导致的肠梗阻是一种较为常见的急症。
这种梗阻一旦发生，是结直肠癌晚期的表现，一般需要手术治疗。
因此，外科治疗手段和措施的选择就显得尤其重要，其外科治疗对于病情的发展和患者的康复情况有着直接关系。
本文对48例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗方案，治疗方法进行了总结和分析，并对外科手术治疗结果进行进行评价。
同时，针对不同状况不同部位的肠梗阻的情况，对手术的方案的选择进行了详细的分析。
针对该疾病在老年人群中发病率较高的特点，以及老年患者通常身体较为虚弱并通常伴有原发性疾病的情况，对其治疗方案做了详细的讨论。
结论：由结直肠癌所导致急性肠梗阻发病突然，情况复杂，在对治疗方案的选择时，应根据患者的自身状况选择最佳治疗方案，以期得到最大程度的帮助患者痊愈。
【关键字】结直肠癌；急性肠梗阻；外科治疗（2012）04-0070-01 结直肠癌是一种较为常见的消化道肿瘤，近年来，随着经济的高速发展和人民生活水平的提高，这种疾病的发病率显著增高。
在结直肠癌的发病患者中，有约百分之二十左右的患者会发生急性肠梗阻，这种状况的发生是结直肠癌晚期的表现，是一种外科急性症状。
若发生急性肠梗阻时，选择合适的手段和处理方法进行临床治疗非常重要，外科治疗手段的选择跟患者的康复和预后有着重要的关系。
1.临床资料和治疗方法1.1临床资料:选取直结肠癌导致急性肠梗阻病人48例，其中男性29例，女性19例，年龄38~79岁，平均年龄66.7岁。
其中按病理分类：患有乳头状腺癌的病人有7例, 患有印戒细胞癌的病人有3例,患有管状腺癌的病人有15 例,患有黏液腺癌的病人有18例,患有未分化癌的病人5例。
按肿瘤部位分类：直肠肿瘤的患者21例，右半结肠肿瘤的患者有15 例, 左半结肠的患者有13 例。
部分患者患具有不同程度的原发性疾病，伴有原发性糖尿病的病人15例，中毒症状的病人6例，伴有原发性心脏病的病人12例。
结肠癌致急性肠梗阻28例手术治疗体会
维普资讯
第 ３ 卷 １ ６ ４ ２０ ０ Ｏ７年第 ８ 期
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外科手术治疗结肠癌继发肠梗阻的临床疗效调查与分析
外科手术治疗结肠癌继发肠梗阻的临床疗效调查与分析姜海军;程焕焕【摘要】目的对结肠癌继发肠梗阻的外科手术疗效进行调查与分析,以寻求最佳手术方案.方法选取2013年5月—2014年5月来我院进行治疗的64例结肠癌继发肠梗阻患者的临床资料,对其进行汇总与分析.其中,28例患者为右半结肠癌继发肠梗阻,采取右半结肠I期切除和回肠横结肠吻合术;26例左半结肠癌继发梗阻患者,采取左半结肠I期切除和吻合术,7例左半结肠癌继发梗阻患者采取左半结肠I期切除和近端造瘘远端关闭术,3例患者采取横结肠I期切除和吻合术.结果患者在术后3~6天出现排气、排便,平均时间为(3.94±0.59)d;共有7例患者在术后出现并发症,均为感染.其中,5例患者发生切口感染、2例患者发生腹腔感染,但在给予相应的抗生素治疗后均被治愈.出院后进行随访,3年内(0.5、1、2、3年)的生存率分别为:81.25%、68.75%、56.25%、50.00%.结论对于结肠癌继发肠梗阻的患者,在进行手术治疗时要充分考虑个体病情差异,根据具体病情制定个性化手术方案并进行相应的手术治疗后,可使患者的肠梗阻情况好转至痊愈.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)017【总页数】3页(P94-96)【关键词】肠梗阻;结肠癌;手术治疗;临床疗效【作者】姜海军;程焕焕【作者单位】宝应县中医医院普外科,江苏扬州 225800;宝应县中医医院普外科,江苏扬州 225800【正文语种】中文【中图分类】R65结肠癌的发病率逐年升高，成为一种常见的恶性肿瘤，结肠癌患者常继发肠梗阻这一并发症[1]。
结肠癌继发的肠梗阻可能造成肠穿孔或者发生肠坏死，甚至直接造成患者的死亡[2]。
但是发生肠梗阻后的治疗方案要因人而异，这是由于结肠特殊的解剖结构，发生肠梗阻的原因和临床症状也不尽相同。
所以，总结临床经验，结合患者自身具体情况选择最佳手术方案具有重要意义。
左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术临床疗效分析
１ Ｏ（ ２ ８） ： ０ ９ ８ — ０ ９ ９
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ５ ８ ｌ ｅ ｔ ｆ ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ Ｉ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ： Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ
ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ｃ ｎｃ ａ ｅ ｒ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｌ ａ ｏ ｂ ｓ ｔ ｕｃ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｂ ｅ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ’ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｉ ｔ ｏ ｎ ，ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ｐ ｒ ｉ ａ ｔ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ Ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
手术治疗结肠癌合并肠梗阻的方法及效果体会
手术治疗结肠癌合并肠梗阻的方法及效果体会【摘要】目的探讨外科治疗结肠癌并发肠梗阻的手术方法及临床疗效。
方法对我院2012年5月——2013年5月间行手术治疗的结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。
结果 54例患者中行限期手术者9例，行急诊手术45例；右半结肠癌患者31例，行ⅰ期结肠切除吻合26例、回肠-横结肠侧侧吻合术2例，单纯造口3例；左半结肠癌患者23例，ⅰ期吻合术8例、ⅰ期吻合横结肠造口8例，单纯造口7例。
31例行急诊手术的患者有15例发生并发症，1例患者死亡，其他病情均痊愈；行限期手术的患者无严重并发症发生，无死亡现象，患者均痊愈。
结论结肠癌合并肠梗阻手术治疗中应根据患者的实际情况选择合理的术式，把握手术时机，以提高手术成功率及手术治疗效果。
【关键词】手术治疗；结肠癌；肠梗阻doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.065 文章编号：1004-7484（2013）-09-4847-02结肠癌是临床常见恶性肿瘤之一[1]，疾病起病隐匿，病情发展较慢，在发病的过程中可引发肠梗阻，据报道，结肠癌患者发生急性肠梗阻的概率大约在8%-31%，老年急性结肠梗阻患者约有半数以上是有结肠癌引起[2]。
为进一步探讨结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法，特选取2012年5月——2013年5月间，我院的结肠癌合并肠梗阻患者54例，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年5月——2013年5月在我院接受手术治疗的结肠癌并肠梗阻患者54例，其中男性31例，女性23例，年龄48-76岁，平均年龄（68.3±4.7）岁，所有患者均存在不同程度的腹痛与腹胀，17例患者伴有呕吐，44例患者停止排气，4例患者为低热，26例患者腹泻、便秘或者大便次数增多，33例患者出现便血，19例患者出现粘液便，腹部出现肿块的患者有18例，出现腹膜刺激征的患者13例。
手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察
音乐教师个人自我鉴定尊敬的招聘委员会：大家好，我是申请音乐教师职位的候选人XXX。
首先，我要感谢您给我这次展示自己的机会。
我相信，我有能力胜任这个职位，并对自己的音乐教学能力充满自信。
在接下来的____字中，我将对自己进行全面的自我鉴定，以便您对我有更全面的了解。
首先，我是一名热爱音乐的人。
音乐是我从小就喜欢并且专注于的领域。
我对音乐无限的热爱与追求，使我不断学习和探索。
作为一名音乐教师，我始终秉持着热诚、耐心和专业的态度对待每一位学生。
我相信，只有热爱音乐的人才能够真正引导学生发现并培养出他们内在的音乐天赋，让他们在音乐的世界中找到自己的位置。
其次，我拥有扎实的音乐学术背景和丰富的教学经验。
我本科毕业于著名音乐学院，并在研究生阶段专注于音乐教育学习。
通过系统的学习和实践，我掌握了音乐理论、音乐历史、音乐教学方法以及音乐现象学等方面的知识。
同时，我也在一家知名音乐学校担任钢琴教师多年，获得了丰富的教学经验。
在我教学的过程中，我注重培养学生音乐素养，加强他们的技巧训练，并鼓励他们发展自己的创造性。
通过我的教学，很多学生在音乐方面取得了卓越的成绩，并赢得了多项比赛和荣誉。
再次，我注重个性化教学。
每个学生都有自己独特的特点和学习方式。
作为音乐教师，我不仅仅是传授知识，更重要的是激发学生的热情和潜能。
我尊重每个学生的个性和需求，并根据他们的音乐水平和兴趣制定相应的教学计划。
我会关注学生的学习方法和习惯，并尽力寻找最适合他们的教学策略。
通过个性化教学，我相信每个学生都能够在音乐学习中获得充分的发展和成长。
此外，我还提供多元化的音乐教学。
在音乐教学中，我会尽量多引入不同风格和流派的音乐，以便学生能够更加全面地了解音乐的世界。
我也会鼓励学生进行合作音乐活动，如乐队演奏和合唱团参加等，从而提高他们的音乐感知和表现能力。
我相信，多元化的音乐教学可以激发学生的兴趣和创造力，并培养他们成为全面发展的音乐人。
最后，我认为作为一名音乐教师，持续的专业发展是非常重要的。
手术治疗结肠癌并肠梗阻的临床治疗体会
２ ห้องสมุดไป่ตู้ 果
１ １ 一般资料 ： ． 选取我 院 ２ １ ０ ０年 １月 一２ １ ０ １年 １月普外科 收治 的结肠癌并肠梗阻患者 ４ ５例作为本次观察对 象 ， 中男 其 ３ ， １ ， ３例 女 ２例 年龄 ６ ８ 岁 ， ０— １ 平均 （２ ５±８８ 岁 。临床症 ７． ．） 状： 患者 腹胀 ３ ５例 ， 腹痛 ３ ２例 ， 呕吐 １ ， ２例 肛门停止排 气 、 排
钳将回肠防止冲洗液进入回肠， 经过导尿管向其 内注人含有 庆大霉素的生理盐水６００ １ ０ｍ ， ０ — ０ ０ ｌ双手从近端向远端交 ０
替轻轻挤压肠管挤出肠道内容物 。 持续的通过冲洗液进行灌 洗， 直到澄清为止。然后用 ０５ ．％甲硝唑溶液２０Ⅱ 灌洗肠 ５ ｄ 腔， Ｆｌ 导尿管并且结扎对阑尾残端包埋。通过肿瘤做 拔除 ｏ ｙ ｅ
Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义。结论 ： ００ 手术治疗结肠癌并肠梗阻患者临床治疗效果较好 ， 预后 明显 ， 值得临床推广应用。 ［ 关键词 ］ 手术 ； 结肠癌 ； 肠梗阻 近年来随着消化 系统肿瘤发 生率 的逐渐增 高 ， 肠癌 的 结 发生率也呈现升高的趋势 。本 研究对我 院收 治的结肠癌 并肠梗阻患者临床治疗情况进行观察和分析 ， 现报告如下。
１ 资料 与 方 法
瘤 患者 的生活质量评分 （ Ｏ ） 准作 为依据 ， Ｑ Ｌ标 对患者 生活质 量评分进行分析 ， 生活 质量满 分为 ６ ０分 ， 活质量极 差 ＜ ０ 生 ２ 分， ２ ３ 差 １— ０分 ， ３ 可 １—４ ０分 ， ４ ５ 良 １— Ｏ分 ， ５ —６ 优 １ Ｏ分 。 优 良率 ＝优 ＋良。
结直肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗效果
结直肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗效果发布时间：2022-06-23T07:11:14.188Z 来源：《中国医学人文》2022年8期作者：付兆林[导读] 分析结直肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗效果付兆林绥化市人民医院 152000【摘要】目的分析结直肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗效果。
方法选取本院2020年3月-11月期间收治的50例结直肠癌合并急性肠梗阻患者进行研究，行一期切除吻合术（结肠病变部位）36例；行分期手术（切除肿瘤部分、近端结肠外置造口、封闭远端、择期吻合肠端）6例；行一期造瘘术3例；行二期肿瘤切除及肠吻合术3例；行单纯造瘘术2例。
结果 50例中有48例经手术治疗后肠梗阻症状大幅度改善，术后1例切口感染、1例吻合口瘘，经对症处理后均痊愈。
术后１例感染肺部，抗感染处理后愈合。
１例由于多器官功能衰竭死亡。
平均住院时间（22.36±5.43）d。
结论临床中针对结直肠癌合并肠梗阻患者尽早诊断和实施手术，结合患者的病情选择恰当的手术方式，从而对治疗效果有效提升，如果患者符合一期肠切除吻合术的适应症，尽量使用一期肠切除吻合术，这样患者的生存率更高。
【关键词】结直肠癌；急性肠梗阻；手术治疗；[Abstract] Objective To analyze the effect of surgical treatment of colorectal cancer complicated with acute intestinal obstruction. Methods 50 patients with colorectal cancer complicated with acute intestinal obstruction treated in our hospital from March to November 2020 were studied. 36 patients underwent one-stage resection and anastomosis (colon lesion site); 6 cases underwent staged surgery (resection of tumor part, external colostomy at the proximal colon, closure of distal end and selective anastomosis of intestinal end); Three cases underwent one-stage fistula; Secondary tumor resection and intestinal anastomosis were performed in 3 cases; Simple fistula was performed in 2 cases. Results among the 50 cases, 48 cases of intestinal obstruction were significantly improved after surgical treatment. One case of incision infection and one case of anastomotic fistula were cured after symptomatic treatment. One case had pulmonary infection and healed after anti infection treatment. One case died of multiple organ failure. The average hospital stay was (22.36 ± 5.43) days. Conclusion in clinical practice, patients with colorectal cancer complicated with intestinal obstruction should be diagnosed and operated as soon as possible, and the appropriate operation mode should be selected according to the patient's condition, so as to effectively improve the treatment effect. If the patients meet the indications of one-stage intestinal resection and anastomosis, one-stage intestinal resection and anastomosis should be used as far as possible, so that the survival rate of patients is higher.【 key words 】 colorectal cancer; Acute intestinal obstruction; Surgical treatment;临床中外科常见的一种急腹症是结直肠癌并急性肠梗阻，出现肠梗阻症状后会导致肠管近端出现膨胀、压力升高问题，导致肠黏膜出现缺血、缺氧症状，肠管壁不能正常的进行血运，导致肠出现坏死、穿孔等严重问题，最终导致患者出现严重并发症（感染腹腔、休克等）【1】。
结直肠癌梗阻60例治疗体会
踝关节强直僵硬 Ｊ 。 ４ 参考文献 ［ １ ］ 张铁 良． 踝关节 骨质 ［ Ｊ ］ ． 中华 骨 科杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ４ （ １ ） ：
６ １ ．
踝关 节是人体最大 的载荷关节 ， 结构复 杂 ， 在 日常生活 中 踝关节极 易遭 受损伤 ， 三踝骨 折是踝 关节 损伤 中比较严重 的 种类 型… ， 踝关节的骨折属于关节内骨折 ， 常 合并踝关 节周
果手法复位石膏托 固定 失败 ， 患者 条件 允许 应尽 可能早 期行
结 直肠 癌 梗 阻 ６ ０例 治 疗 体 会
唐 正科 （ 陕西省镇 巴县医院普外科 ， 陕西 镇巴 ７ ２ ３ ６ ０ ０ ） ［ 摘 要】 目的： 总结结直肠癌梗 阻的治 疗经验和体会 。方 法 ： 回顾性分析 ６ ｏ例 结直肠 癌梗阻患 者 的临床资 料。结 果 ： 术 后 出现并发症 １ ２例 （ ２ Ｏ ％） ， 死亡 １ 例 。结论 ： 选择合适病例 ， 严格遵 循结肠癌 治疗原则 ， 严格无 菌操作和手术 ， 充 分进行肠道灌洗 和腹腔 冲洗 ， 左半 结肠及直肠癌 性梗 阻一期 吻合切除术安全可行 ， 值得 临床推广 。 ［ 关键词］ 结直肠癌梗阻 ； 治疗
探讨手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的效果
进行 临床数据 的统计 和分析 ，见表 ２ 。
表１ 四 组患 者 实施 手 术的 种 类 的 不 同
般是结肠 癌进入 晚期 的标志 。但 是结 肠癌 合并 肠梗 阻 的 临床特征个体 差异较大 ，不能制定 出比较统一 的治疗策 略 ，
对 于不同的患者要讨 论 出不 同的治疗 方案 ，进行 具有 针对
宁 芳
锡林浩特 Ｏ １ １ ３ ０ ０ 内蒙古 自治区锡盟苏尼特左旗 医院，内蒙古
【 摘
要】 目的 ：观察肝 胃汤治疗气 滞阴虚 型 胃痛 ９ ８ 例 的临床疗 效。方法 ：采用 口服肝 胃汤辨证 加减 ，治疗 气滞 阴虚 型 胃痛 。结
果 ：治愈 ７ ８ 例 ，好转 ５ 例 ，无效 ５ 例．总有效率 ９ ４ ． ８ ％。结论 ：气滞 阴虚型 胃痛服用肝 胃汤效果显著 。
中 国 民 族 民 Ｊ ＇ Ｂ ＂ Ｉ 医 药
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自拟肝 胃汤 治 疗 气 滞 阴虚 型 胃脘 痛 ９ ８例
中 国 民 族 民 间 医 药
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医 疗 论 坛
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１ ０ ４ ・
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养 阴泻 热之功效 。
（ 收稿 日 期 ：２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． １ ０ ）
结肠癌合并肠梗阻的外科手术治疗体会
急诊手术的 ２ ５ 例患者 ， 发生吻合 口瘘 １ 例， 切 口感染 ２例 。
３ 讨论
结肠癌合并肠梗阻多发 于老 年晚期 患者身 上 ， 一些 患者 合并 有高血压 、 冠 心病 等 ， 通常还会伴有 低蛋 白血症 、 水 电解
扩散癌肿 ， 再 次手术无 法根 治。此外 ， 患 者还必 须忍受 再 次
压、 维持水 电解质及酸碱平衡 ， 合理使用抗 生素抗感染 等 ， 积
极治疗 合并 症。常规治 疗过程 中注 意观察 患者症状 、 体征， 根据 常规治疗结果选择 限期 手术或 急诊 手术 ， 对于 治疗 ８ ～
７ ２ ｈ后肠梗 阻症状有 明显缓解 的患者 ， 继续保守治疗 ７ ～ｌ １ ｄ 后行 限期 手术 ， 对于治疗 ７ ２ ｈ后症状无 明显缓解 的患者则行 急诊手术 ， 具体手术方式根据患者 身体情况 、 肿瘤位置 、 肿瘤 侵犯程度等确 定 。术后持 续肠 胃减压 ， 常规抗 感染 ， 放 置腹
质紊 乱等 ， 手术死 亡率 和术后 并发 症发 生率很 高 ， 临床很 难 手术 的痛苦 ， 患者的生活受到造瘘 的严 重不 良影响 ， 精神、 心 对其进 行有效的处理 。手术原则是将梗 阻解除 ， 争取 根治性 理负担不可避免会加重 ， 并且还要 承担较长 的手 术时 间和较 切除肿 瘤［ １ ］ 。右半结肠肠腔较大 ， 肠壁 较薄 ， 容 易扩张 ， 肠 内 高 的手术 费用 。因此 ， 临床治疗 中多采 用 Ｉ期切 除吻合术 治 容物多为半液态或 液态 ， 肠 梗 阻的发生 率较左 半结 肠癌 低 ， 疗结肠癌合并肠梗 阻 ， 但 必须 严格把 握好 手术适 应证 ， 以提 现阶段 ， 临床广 大医学工作者和患者均 已普遍接受 了运用 工
所 有患者术 前均行 常规 治疗 ， 包括 胃肠减
结肠癌并发肠梗阻67例治疗体会
肠 占位 性 病 变 者 ４ ８例 。梗 阻 时 间最 短 １ ｈ 最 长 ｌｄ 平 均 ６ ６， ｌ， ．
３ ｄ。
２ 手术方式
Ｉ 切除吻合 ５ 期 ７例 ， ８ ． 。 Ｉ 手 占 ５１ 期
见 ， 肠 癌 并 发 急 性肠 梗 阻 应 首 选 Ｉ 切 除 吻 合 术 。 但 是 对 左 结 期
切 除 结 肠 Ｉ期 吻合 术 时 ， 受 到 巴 黎 医 学 会 的批 评 ， 时 人 们 就 当 认 为 结 肠 癌 致 肠梗 阻 行 分 期 手 术 合 理 ］ 而 目前 ， 们 更 注 意 。 人 的 是 肠 管 的 屏 障功 能 ， 肠 癌 引起 的肠 梗 阻 系 闭绊 性 肠 梗 阻 ， 结 肠 腔 极 度 扩 张 ， 壁 缺 血 ， 致 肠 粘 膜 屏 障 受 损 ， 起 肠 腔 细 菌 肠 导 引 易位 ， 出现 败 血 症 或 中 毒性 休 克 。 瘤 Ｉ 切 除 吻 合 肠 管 ， 微 肿 期 使 生 态 紊 乱 得 到 控 制 ， 粘 膜 短 期 内修 复 。 而左 半 结 肠 癌 合 并 肠 肠
ｉ ｔ ａ ｅ ａ ｔｖ ｒ ｄｉ ｈｅ ａ ｏｒ ｎｒ ｓ ｃ ａ ｅ ｐａ ｒ ａ ｉ ｎ ｒ ｏｐ ｒ ｃ ｉｅ ａ ｏｔ ｒ ｐｙ ｆ ｕ ｅ ｅ ｔ ｂｌ ｎｃ ｅ ｔｃ
［］ 康 维 明， 太 平． 腺癌 放 射治 疗 进展 Ｅ］胰 腺病 学 ， ６ 张 胰 Ｊ．
２ ０ ， （ ） １ ９ １ ０ ０ ２ ２ ３ ：７—８ ．
陕西 医学杂 志 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月第 ３ ９卷第 １ Ｏ期
射 治 疗 近 期 疗 效 观 察 口］ 医 学 论 坛 杂 志 ，０ ８ ２ （ １ ： ． ２０ ， ９ ２ ）
１— ． １ １３
结肠癌并发肠梗阻手术治疗效果分析
结肠癌并发肠梗阻手术治疗效果分析
杜小勇
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2011(032)033
【摘要】目的：探讨结肠癌并发肠梗阻手术治疗的效果。
方法：对收治的31例结肠癌并发肠梗阻外科手术治疗的临床资料进行回顾性分析和总结。
结果：本组31例结肠癌致肠梗阻患者均采用手术治疗,其中行Ⅰ期切除吻合共24例（右半结肠11例,左半结肠13例）。
术后肺部感染2例,伤口感染2例,切口裂开1例,总并发症发生率为16.13%,由于术后全身多脏器功能衰竭造成死亡1例。
所有感染患者经换药、抗感染、减张缝合等对症治疗方法处理后均治愈。
结论：手术治疗结肠癌并梗阻应尽量选择具有明显优点的Ⅰ期手术治疗,而合理地选择手术方式,正确的术中操作,对提高疗效,改善患者生活质量是大有好处的。
【总页数】1页(P7104-7104)
【作者】杜小勇
【作者单位】四川省凉山州第一人民医院外六科,四川凉山615000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.370.5
【相关文献】
1.结肠癌并发肠梗阻的手术治疗效果分析 [J], 孙琦
2.结肠癌并发肠梗阻52例的手术治疗效果分析 [J], 董现立;李海燕
3.结肠癌并发肠梗阻的手术治疗效果分析 [J], 蒋万里
4.结肠癌并发肠梗阻的手术治疗效果分析 [J], 蒋万里;
5.左半结肠癌并发肠梗阻40例手术治疗效果分析 [J], 奚拥军;倪世宇;孟凡岗;王冰;李双齐
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癌性肠梗阻
病因与发病机制
病因
肠道恶性肿瘤是引起癌性肠梗阻的主 要原因，如结肠癌、直肠癌等。其他 原因包括肠道转移瘤、肠道淋巴瘤等 。
发病机制
癌性肠梗阻的发病机制较为复杂，与 肿瘤的生长、浸润、转移等因素有关 。肿瘤阻塞肠道管腔，导致肠内容物 无法通过，引发肠梗阻。
临床表现与诊断
临床表现
癌性肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气 排便等症状。严重时可出现水电解质紊乱、酸碱平衡失调、 感染等并发症。
预防策略的完善与推广
开展大规模流行病学调 查，了解癌性肠梗阻的 发病因素和危险因素。
制定针对性的预防措施 ，降低人群发病率和死 亡率。
加强公众健康教育，提 高对癌性肠梗阻的认识 和预防意识。
推广预防策略的实践经 验，促进国际交流与合 作。
THANK YOU
感谢聆听
控制慢性疾病
积极控制慢性疾病，如溃疡性 结肠炎、克罗恩病等，可以降 低癌性肠梗阻的风险。
避免长期接触有害物质
避免长期接触有害物质，如致 癌物质、辐射等，可以降低肠 道肿瘤的发生率。
护理方法
心理护理
对患者的心理状况进行评估，提供心理支持和疏 导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。
营养支持
对患者进行营养评估，提供适当的营养支持，如 肠内营养、肠外营养等，保证患者的营养需求。
营养支持
通过肠内或肠外营养途径，为患 者提供必要的营养物质。
心理支持
针对患者的心理压力和焦虑情绪 ，提供心理疏导和支持。
03
癌性肠梗阻的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
定期体检
定期进行身体检查，尤其是中 老年人，可以及时发现肠道肿 瘤，预防癌性肠梗阻的发生。
2023梗阻性结直肠癌的治疗全文)
2023梗阻性结直肠癌的治疗（全文）摘要梗阻性结直肠癌是常见的恶性肠梗阻，急诊手术可能会首选肠造口或切除肿瘤后肠造口，但急诊手术患者的肠道和全身条件往往较差，患者需要接受多次手术，增加手术风险和经济负担，降低患者生活质量，术中视野较差也可能影响手术的根治性。
肠梗阻导管可以快速减压、引流，有效解除梗阻症状，提高一期根治性切除手术成功率。
肠梗阻导管对肿瘤的挤压较轻，较少引起肿瘤细胞播散，而且价格较低，但管腔较细，容易堵塞，需要繁琐的冲洗或定期更换，目前研究较少。
肠梗阻支架可以有效缓解肠梗阻，为择期手术提供较为充分的准备时间，以完善术前检查、充分评估肿瘤，改善患者全身状态,提高患者对根治性手术的耐受性，可以作为梗阻性结直肠癌的重要治疗策略选择。
但肠梗阻支架可能对肿瘤产生挤压，导致肿瘤细胞的播散，增加复发率和转移率，降低生存率。
而且放入肠梗阻支架后手术时，肠壁水肿依然存在，吻合后造口率高达34%o肠梗阻支架-新辅助化疗的治疗策略，可在有效缓解梗阻后，适当延长手术等待时间2个月左右，有助于肠壁水肿消退和患者全身状态改善，同时，新辅助化疗有助于局部肿瘤和潜在转移病灶的控制，从而提高一期吻合率、手术根治性及患者生存率，有望成为梗阻性左半结肠癌的首选治疗策略。
恶性肠梗阻被定义为原发性腹腔内恶性肿瘤或腹外恶性肿瘤伴腹膜播散引起的屈氏韧带以下部位的肠梗阻，也是晚期胃肠道及妇科肿瘤患者常见的并发症及死亡原因。
恶性肠梗阻在结直肠癌患者中的发病率可达到25%~40%,目前15%~29%的结直肠癌在就诊时合并肠梗阻,其中70%的肠梗阻发生在左半结肠，给临床治疗带来挑战［1］。
本文重点讨论梗阻性结直肠癌(ObStrUCtiVeco1orecta1cancer,OCRC)的治疗策略。
一、急诊手术OCRC的急诊手术方式较多，比较安全的术式是肿瘤近端结肠双腔造口解除梗阻，但患者可能需要接受二期肿瘤切除，乃至三期还纳造口的手术。
其他术式包括Hartmann术式和一期切除吻合等。
老年结肠癌病并肠梗阻手术治疗的方法及效果分析
老年结肠癌病并肠梗阻手术治疗的方法及效果分析[摘要]目的：分析老年结肠癌并肠梗阻手术治疗的方法及效果。
方法：将50例结肠癌并肠梗阻的老年患者按照手术治疗方式的不同分为对照组和观察组（各25例）。
对照组患者采用分期结肠切除吻合手术，观察组患者采用Ⅰ期结肠切除吻合术。
比较两组患者的排气恢复时间、首次下床活动时间、住院时间等。
结果：观察组排气恢复时间、首次下床活动时间及住院时间分别为(2.55±0.51)、(4.02±0.73)、(9.68±2.46)d,均短于对照组的(3.25±0.57)、(5.23±1.05)、(13.32±3.32)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
观察组术后感染发生率以及吻合口瘘发生率分别为8%、0,均低于对照组的44%、28%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论：针对结肠癌并肠梗阻的老年患者，相比于分期手术，Ⅰ期结肠切除吻合手术可在更大程度上加快患者的术后康复速度，应用价值显著，值得推广。
[关键词]老年结肠癌；肠梗阻；手术治疗；效果结肠癌是临床上较为常见的一种消化道恶性肿瘤疾病，主要好发于中老年群体，且近几年我国人口老龄化问题的不断加重，致使其发病率也在不断上升，已经严重影响到了中老年群体的生活质量以及身体健康[1]。
结肠癌早期通常没有明显的临床症状表现，但病情会随着肿瘤不断的发展而加重，部分患者在结肠癌后期会并发急性肠梗阻，而通常此时患者的肿瘤已发展至中晚期，不及时采取正确的治疗措施，会严重增加患者的死亡风险。
因此对于结肠癌合并肠梗阻的老年患者，临床应该提高重视度，积极采取科学有效的治疗手段来促进患者疾病转归。
本次研究选择了2018年8月—2020年12月在本院接受诊治的50例结肠癌并肠梗阻的老年患者为研究对象，进一步分析老年结肠癌并肠梗阻手术治疗的方法及效果，详细报告如下。
1基本资料与研究方法1.1基本资料选择2018年8月—2020年12月本院收治的50例结肠癌并肠梗阻的老年患者，依据手术治疗方式不同将其分为对照组和观察组，各25例。
结肠癌并发肠梗阻25例手术治疗的体会
吻合 １ 例 （６０ ， ９ ７ ．％） 其中右半结肠癌 ９ ， 例 左半结肠 癌 １ 例 ； 例行近侧肠造瘘 口或 Ｉ ０ ６ 期造瘘、 Ⅱ期切除 吻合或 双腔 造瘘 等 。 感染和吻合口 瘘是结肠癌梗阻术后常见的并发症， 傅岳武等 报告并发症发生率为 ２．％（ ／ １）本组 １６ ２ １６ ， ５ 为 ２ ．％ （／ ５ ， ８０ ７２ ） 主要 为切 口、 肺部 和尿路 感 染及 吻 合 口瘘 ， 与上述研究结果 相似。术后感染 的原因很 多， 包括患者一般情况较差、 肠道清洁不充分、 引流不 畅、 营养支持不足及术 中操作不规范等 ， 因此术 中应 严格规范操作 ， 防止肠内物质外漏 ， 保护好肠管断端 ， 避免术 中腹腔污染 ， 术毕常规用 甲硝唑注射液冲洗并 置管引流 ， 同时做好 引流监护 ， 随时观察 引流通畅情 况。术后吻合 口瘘发生率较低 ， 本组发生率为 ４０ ．％ （／ ５ ， １２ ）与张天华等 报 告的 ２ ９ （／４ ） ． ％ ４ １０ 相近。 吻合 口瘘病情严重 ， 治疗时间较 长， 且容易并发其他 并发症 。吻合 口瘘发生主要与术 中操作及结肠血运 密切相关 ， 当出现吻合 口张力较大、 清洁不彻底、 肠壁 水 肿及 肠蠕 动不 足 等 情 况 时容 易 引 发 。术 中操 作 轻 柔、 吻合 口缝合松紧适 中、 避免针距过密等 ， 保证肠段 吻合后血供丰富 ， 可有效降低吻合 口瘘的发生率。 总之， 期切除吻合术是治疗结肠癌梗阻较为理 Ｉ 想的术式 ， Ｊ但仍应综合考 虑年龄、 合并病 、 病灶部
【 中图分类号 】 Ｒ７５ ３ ．５ ３
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 ０５ － ０ （０ １ １— ７ － ２３４ ４ ２１ ）２１ ６ ２ ３ ６ ０
症 ２例 。
手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察
手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察
左半结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，常常引起严重的并发症如急性肠梗阻。
手术治疗一直被认为是左半结肠癌的主要治疗方法。
本文旨在观察手术治疗左半结肠癌致
急性肠梗阻患者的临床效果。
方法：选取2010年至2020年间入院的30例左半结肠癌患者，其中急性肠梗阻患者15例。
患者均接受手术治疗，手术方式包括结肠切除术、结肠吻合术等。
术后进行术后恢复、并发症以及长期生存率的观察。
结果：手术后，所有患者均恢复良好，术后并发症发生率为10%。
其中术后消化道出
血2例，术后肠瘘2例，术后感染2例。
经过治疗，所有并发症最终得到控制。
术后随访
期为3年，生存率为80%，其中3年内未出现复发的患者占60%，3年内出现复发的患者占20%。
讨论：手术治疗对于左半结肠癌致急性肠梗阻患者具有明显的临床效果。
手术后患者
肠功能恢复快，生活质量明显提高。
并发症发生率低，且大多数并发症可以通过适当的治
疗得到控制。
随访结果显示，在3年内复发率较低，说明手术治疗可以有效控制癌症的进展。
结论：手术治疗是治疗左半结肠癌致急性肠梗阻的有效方法，具有较低的并发症发生
率和较高的生存率。
本研究结果仅为初步观察性研究，需要进一步的随机对照试验来验证。
还需要研究更大样本量和长期随访结果，进一步评估手术治疗的长期效果。
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结肠癌致肠梗阻的手术治疗效果和经验
发表时间：2013-05-24T17:42:23.577Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：王瑞宁代红梅[导读] 因此手术治疗迅速解除肠梗阻是有效的治疗方法，笔者总结在临床手术当中的一些心得经验以供参考。
王瑞宁1 代红梅2 (重庆市云阳县人民医院 404500)
【中图分类号】R574.62 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0352-02
【摘要】目的总结结肠癌致肠梗阻的手术治疗效果和经验。
方法选取我院从2007年2月～2012年12月所收治的结肠癌致肠梗阻患者100例作为临床研究对象，所有患者均进行术前治疗和外科手术治疗。
观察患者的手术疗效和并发症发生率。
结果所有患者均顺利完成手术，无出现术中死亡。
围手术期死亡2例（2.0%），手术时间（213.8±16.8）min，平均术中出血量（160.3±27.9）ml。
术后禁食4～8d，期间给予常规全胃肠道外营养支持。
术后并发症术后共出现并发症21例（21.0%）。
结论结肠癌致肠梗阻患者的手术治疗应该根据患者情况和病变位置来确定方案，手术的目的首要解除梗阻、挽救生命，若条件许可则力争切除肿瘤以达到根治，尽量行Ⅰ期手术，但也要控制吻合口瘘的发生率。
【关键词】结肠癌肠梗阻手术治疗
结肠癌晚期常出现肠梗阻，具有初发起病隐匿，病情重和死亡率高等特点。
若不及时治疗，患者容易出现多种并发症，因此临床上常用外科急诊手术治疗。
我院对从2007年2月～2012年12月所收治的结肠癌致肠梗阻患者100例采用外科手术治疗，取得了较好的治疗效果。
笔者将治疗过程当中的体会和经验进行总结，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院从2007年2月～2012年12月所收治的结肠癌致肠梗阻患者100例作为临床研究对象，所有患者都有腹胀、腹痛、肛门不排气排便等症状，其中男58例，女42例；年龄33～86岁，年龄（57.2±
2.8）岁；梗阻部位：乙状结肠35例，降结肠18例，升结肠12例，结肠脾曲15例，结肠肝曲9例，回盲部8例，横结肠3例；病理分期：DukesA期13例，DukesB期27例，DukesC期47例，DukesD 期13例；病理诊断确定乳头状与管状腺癌83例，粘液腺癌7例，低分化腺癌10例。
1.2 手术方式所有患者均进行术前治疗，预防性应用抗生素，行胃肠减压和纠正水电解质平衡等。
患者开腹之后肿瘤所在部位和有无远处转移而进行相应的手术，对左侧的结肠癌充分对左侧结肠系膜进行游离，在肿瘤的远端将肠管切除，再把左侧结肠防止在腹腔之外。
若肠道准备仍不充份，则在回盲部约20cm处戳孔病放置18号尿管，近端小肠使用肠钳夹闭，然后在于结肠持续注入生理盐水，注入期间对升结肠和横结肠进行挤压，直到灌洗液呈水样，然后再将近段肠管切断后行一期吻合[1]。
2 结果
2.1 手术效果所有患者均顺利完成手术，无出现术中死亡。
围手术期死亡2例（2.0%），1例由于术后切口感染和肺部感染导致多器官功能衰竭死亡，另1例由于术后出现腹腔感染合并感染性休克死亡。
手术时间（21
3.8±16.8）min，平均术中出血量（160.3±27.9）ml。
术后禁食4～8d，期间给予常规全胃肠道外营养支持。
2.2 术后并发症术后共出现并发症21例（21.0%），其中切口感染10例（10.0%），肺部感染7例（7.0%），吻合口瘘2例（2.0%），术后出血2例（2.0%）。
3 讨论
结肠改致肠梗阻为结肠癌晚期的常见表现，据研究表明结肠癌致肠梗阻的发病率为7%～29%，而结肠结肠梗阻当中也有20%～55%是由于结肠癌所导致的[2]。
结肠癌多见于老年患者当中，且症状不明显，往往待到出现肠梗阻时患者方至医院就诊，增加了治疗的难度[3]，若不再及时处理，一旦由于肠梗阻导致全身状态恶化，则具有较高的危险性，5年的生存率只有约47%。
因此手术治疗迅速解除肠梗阻是有效的治疗方法，笔者总结在临床手术当中的一些心得经验以供参考。
3.1 手术时机选择一般认为，若患者出现腹痛腹胀情况恶化、出现腹膜炎、胃肠减压与灌肠之后未出现明显气体与液体排出患者、经过为期24～48h保守治疗后情况无改善甚至加重、完全性结肠梗阻患者，都应尽快施行手术[4]。
3.2 充分的术前准备虽然手术治疗应该尽快，但磨刀不误砍柴工，良好的术前准备能为手术效果的提高奠定良好的基础，预防性使用抗生素，对合并症在术前进行处理、充份肠道准备和营养支持等，另患者以最佳的身体状态迎接手术。
3.3 积极防止吻合口瘘吻合口瘘可导致腹膜炎，因此在围手术期应该多加注意，防止吻合口瘘的发生：（1）严格根据患者状况选择适合的时机和术式；（2）术中对肠道进行彻底灌洗，并用甲硝唑溶液置于腹腔吻合口周围；（3）手术医师要有良好的吻合技术；（4）术后扩肛2～3次/d，直到肛门可自行排气。
本组患者共2例出现吻合口瘘，与其他研究结果接近，说明该并发症的发生得到了有效的控制。
综上所述，结肠癌致肠梗阻患者的手术治疗应该根据患者情况和病变位置来确定方案，手术的目的首要解除梗阻、挽救生命，若条件许可则力争切除肿瘤以达到根治，尽量行Ⅰ期手术，但也要控制吻合口瘘的发生率，以免过长的治疗时间和其他并发症的发生，从而提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 傅岳武，陈荣，等.结肠癌并肠梗阻116例外科治疗体会[J].医学研究杂志，2007,28(7)：1105-1106.
[2] 袁琮群，李俊生，嵇振岭．结肠癌、直肠癌致肠梗阻的外科治疗进展[J]．实用临床医药杂志，13(6)：14-22．
[3] 郑少贤.老年性结肠癌并肠梗阻的手术治疗分析[J].现代预防医学，2008,35(19)：3851-3852.
[4] 李焕朗，林伟明，等.60例结肠癌致肠梗阻的手术治疗体会[J].河北医学，2010,16(11)：1346-1348.。