最新中医外科学发展教学讲义PPT课件

• 以穴位命名者，如人中疔、委中毒、膻中疽 等
• 以脏腑命名者，如肠痈、肝痈、肺痈等。 • 以病因命名者，如破伤风、冻疮、漆疮等。 • 以形态命名者，如蛇头疔、鹅掌风等。
• 以颜色命名者，如白驳风、丹毒等。
• 以疾病特征命名者，如烂疔、流注、湿疮 等。
• 以范围大小命名者，如小者为疖，大者为 痈等
岩：病变部肿块坚硬如石，高低不平，固定不 移，形似岩石，破溃后疮面中间凹陷较深，状如 岩穴，故称之谓岩。岩与癌相同。
• 舌菌：在舌两边或舌尖下方出现的肿物， 初形如豆，头大蒂小，色红紫疼痛，不久 溃破，向深处蔓延，边缘隆起，触之易出 血，有恶臭。
• 茧唇：口唇部位肿物外形示蚕茧，质地坚 硬。
• 失荣：发于颈部或耳之前后，肿块坚硬如 石，推之不移，因病后期，形体消瘦，面 容枯槁，犹如老树枝枯皮焦，失去荣华。
• 以病程长短命名者，如千日疮等。 • 以传染性命名者，如疫疔等。
另外，两种命名方法同时应用者也经常存
在，如乳岩、肾岩翻花等，既含有部位，又具有 疾病的特征。以上所述仅是外科疾病一般常用的 命名原则，个别疾病的名称例外，但临床上应用 较少。
第三节 基 本 术 语
疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即 外科。
漏：指溃口处经久脓水淋漓不止，尤如滴漏。它包 括两种不同性质的病理改变，一是瘘管，指体表与 有腔脏器之间的病理性管道，伴有脓水淋漓，具有 内口和外口；或溃口与溃口相通的病理性管道。二 是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓 水淋漓，一般只具有外口而无内口，不与体内有腔 脏器相通。
肛瘘
• 瘤：瘤者，留滞不去之义，凡瘀血、痰滞、浊气停 留于人体组织之中，聚而成形所结成的块状物，称 为瘤。相当于西医的体表良性肿瘤，其特征是随处 可生，发于皮肉筋骨之间，多数不痒不痛，推之可 移，生长缓慢。如气瘤、筋瘤、血瘤等。
缸口：慢性溃疡长期不愈，疮口边缘增厚，犹如 大缸环口之状。
腐肉：疮疡热盛肉腐成脓溃破后，疮面所呈现的 腐败蚀烂的组织。
• 肉芽:溃疡坏死组织脱落，所露出的新生的嫩 肉。 胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮 面或暴翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。需 要说明的是，中医眼科所讲的胬肉攀睛(即翼 状胬肉)与外科所指的胬肉不尽相同。
应指：指患处已化脓(或有其他液体)，用手按 压时有波动感。
疮顶：肿疡的顶部。根据其高耸或平塌颜色的 改变程度来分析阴证、阳证。
疮面：肿疡破溃后形成的溃疡面
• 疮腔：外科疾病肿疡溃破后，病灶局部皮肤 以下至疮底之间的空间。
袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔 较大，有如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋 底，即为袋脓。
无头疽：是指多发于骨骼或关节间等深部组织的化 脓性疾病，相当于西医的骨髓炎、骨结核、化脓性 关节炎等
有头疽：发生于肌肤之间的急性化脓性疾病，初起 既有粟粒样脓头，红肿热痛，易向深部及周围扩散， 脓头相继增多，溃烂之后，状如莲蓬蜂窝。
• 臖核：当某部位感染时，继发的颈部、腋窝、腘窝 或腹股沟处出现的大小不一的硬结。也就是西医查 体中的肿大淋巴结。
疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称；狭义 是指发于体表的化脓性疾病。
肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 溃疡：指一切外科疾病溃破的疮面。
• 痈：痈者，壅也。指气血被邪毒壅聚而发生 的化脓性疾病。一般分为外痈和内痈两大类。 外痈是指生于体表皮肉之间的化脓性疾患,具 有红肿热痛的特征，一般范围在6—9cm；内 痈是指生于脏腑的化脓性疾患
第二节 疾病的命名原则
• 中医外科历史悠久，加上我国幅员辽阔，地域气 候差别大，导致外科病名繁多难以统一，并存在 同病异名，同名异病、同病多名的现象。但还是 有一定规律可循。
• 一般是按照发病部位、穴位、脏腑、病因、形态、 颜色、特征、范围、病程、传染性等加以命名。
• 以部位命名者，如乳痈、子痈、对口疽等
• 痰毒：指感受风湿热毒，气血被毒邪壅塞于皮肉之 间，继而练液成痰，痰毒互阻，结块而成脓的急性 化脓性疾病。如颈痈、腋痈等。
• 疮痨：凡久患疮疡而正气虚弱，状似痨损者。现指 结核杆菌感染所致的外科疾病。如骨痨。
• 结核：结聚成核之意，泛指一切皮里膜外浅表部位 的病理性肿块 。非西医的结核病。
痔：痔有峙突之意，凡肛门、耳道、鼻孔等人之 九窍中，有小肉突起者，古代均称为痔。如生于 鼻腔内者称鼻痔(鼻息肉)；生于耳道内者称耳痔 (耳道息肉)等。由于痔的发病以肛门部最多见， 故归属于肛门疾病类。
根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。 根盘收束者多为阳证，平塌者多为阴证。
根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉 丁之状粟粒状脓头的疔的基底根部的描述。根脚 收束多为阳证，根脚软陷为成脓，根脚散漫或塌 陷者，多提示可能发生走黄。
护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。所 谓护场，是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束 邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范 围。有护场说明正气充足，疾病易愈；无护场说明 正气不足，预后较差。
据是指发于人体体表，一般肉眼可见，有形 可征及需要以外治为主要疗法的疾病。
如疮疡、肛肠、皮肤、男性前阴、乳房、外周 血管疾病、瘿、瘤、岩、口、眼、耳、鼻、咽喉 等部位的疾病及跌仆闪挫、金刃损伤、水火烫伤、 虫兽咬伤等等。
Hale Waihona Puke 、现代中医外科学的范围由于学科之间的相互交叉和渗透，确切 地对中医外科学范围进行界定有一定难度。 结合近几十年的临床实际和学科发展，现 代中医外科学的范围在原来的基础上又有 所更新和变化，其范围除了疮疡、乳房、 瘿、瘤、岩、皮肤、肛肠、男性前阴、周 围血管及其他外伤性疾病外，还应包括内 痈、急腹症、疝、泌尿生殖和性传播疾病 等。
中医外科学发展
第一节 中医外科学范围 一、传统中医外科学的范围
分科最早始于周代：《周礼》天官篇设有疡 医（掌肿疡、溃疡、金疡、折疡） 唐宋外科范围主要是疮疡及骨伤 元代将外科称为金疮肿科，包括金镞与疮疡 明清称疮疡科，以疮疡、皮肤和肛肠疾病为主体
传统中医外科学的范围虽然随着历代医事制度 的变革而有所变化，但其学科界限划分的主要依