产妇护理中临床护理路径的应用

产妇护理中临床护理路径的应用

摘要：目的：探讨产妇护理中临床护理路径的应用价值。方法：选取2010年3月份到2012年8月份来我院妇产科住院的产妇90例，随机分为两组，观察组和对照组，观察组47例，对照组43例，观察组采用临床路径的护理方法，从多种方式多种角度对患者进行健康宣教、加强身心健康的护理，对照组则采用传统路径进行护理。并以产妇的满意度来评价护理效果。结果：观察组在治疗过程中对护理人员的服务质量和态度满意度明显高于对照组，观察组的满意度95.7%，对照组满意度为86%。两组患者对比具有统计学差异

（p0.05），具有可比性。

1.2方法。

1.2.1计划。通过设立并制定针对可预测治疗结果产妇或某项临床症状的特殊文件教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等的项目以及工作流程，针对患者入院时、分娩前、分娩时、分娩后、出院时、出院后的各个阶段进行针对性地实施健康教育的内容。患者出院后，还可能会潜在哪些护理问题，现存的问题，回访时对患者将会做出哪方面的指导。最后自行设计的调查问卷、评价表，对健康教育模式、执行效果进行比较。

1.2.2临床路径实施措施。

1.2.2.1患者入院。

1.2.2.1.1患者办理入院手续来到病区后，在每个护理环节中处处体现对患者的人文关怀。帮助病人尽快熟悉病区环境和住院制

度，介绍患者的主治医生以及责任护士，把患者介绍给同病房的其她病人，消除患者的陌生感。

1.2.2.1.2建立基本信息登记本：内容有患者的个人信息，有姓名、性别、年龄、地址、诊断、联系方式、简要病情等。

1.2.2.2住院期间护理，分娩前的心理疏导：产妇缺乏分娩的知识，往往会害怕分娩时的疼痛，担忧孩子能不能顺产，综合起来对分娩的恐惧油然而生，对于恐惧型的患者可以选择抒情、清新淡雅、舒缓的音乐[2]。有效而耐心地向患者讲解各个产程的情况，告知患者护士会在不同的产程陪伴在患者身边，教会患者如何吸气，如何用力。

1.2.2.3产后护理常规：保持环境安静舒适，冷暖适宜，空气新鲜，在产后24h内要严密观察，患者的阴道流血情况。产后及时协助患者按压宫底，观察其子宫收缩情况及阴道流血的情况，时刻观察患者的生命体征是否平稳，并详细记录到护理记录中，每日观察恶露情况，如发现异常要及时通知主管医生。指导产妇及时补充水分，产后2-4小时鼓励产妇自行下床排尿。产后6h后不能排尿者，通知医生，采取相应措施帮助其排尿。协助产妇进行日常生活护理，如梳头、刷牙、沐浴或床上擦浴等，以保持口腔及皮肤卫生，指导患者如何正确哺乳[3]。

1.2.2.4出院指导：产妇出院后要发给儿童预防接种卡，并指导她们定期把孩子抱到乡、镇卫生院接受预防接种，为下一代的健康成长负责。

1.3电话回访：在患者出院1到2周后进行第一次回访，根据患者的病情以及需要进行第二第三次的回访。

2结果

两组患者对护理服务的质量和满意度，详细结果见表1。

3讨论

临床护理路径的实施是一个逐步探索、逐步修该、逐步完善和规范的过程，是我国未来医疗工作的发展趋势，也是国情及国家政策的走向。临床路径在产科中的应用是相对于传统路径而实施的，传统路径即是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案[4]。采用临床路径后，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高了费用、预后等等的可评估性[5]。

本组资料研究显示，观察组在治疗过程中对护理人员的服务质量和态度满意度明显高于对照组，观察组的满意度95.7%，对照组满意度为86%。上述说明，临床路径的应用能更大程度地满足了产妇的需求，提高了护理质量，对产科护理的发展起到了一定的贡献作用。参考文献

[1]王慧敏.临床路径护理模式[j].安徽卫生职业技术学院学报.2007，2（27）：38

[2]隆玉华，王志琼，谢惠琼，等.音乐疗法对剖宫产后痛觉的分离的临床研究[j].中国妇幼保健，2009，22（27）：3815

[3]戴晓阳.护理心理学[m].北京：人民卫生出版社，2009：148-179

[4]田恒忠，叶雪波，邹贵全，孟祥清，王伟；临床路径的应用意义分析[j]；安徽医学；2009：148-187

[5]单君，丁敏，强莹等.单病种临床路径效果评价指标的应用现状[j].护理学报，2011，18（5）：13-15