医联体实施方案

贵医〔2017〕81号

贵德县人民医院医联体工作实施方案

各科室：

建立医联体是贯彻国家医改精神、深化公立医院改革的重要举措，为进一步深化医药卫生体制改革，健全完善基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，更好地发挥区域医疗服务体系整体效益，是构建科学合理医疗卫生服务体系的有效途径，对于促进我省卫生事业均衡发展、全面提高我县医疗卫生机构的整体医疗卫生服务水平具有重大而深远的意义。

根据海南州深化医药卫生体制改革领导小组办公室,《关于印发海南州建立区域型医疗联合体实施方案的通知》（南医改[2015]16号）文件要求，组建贵德县人民医院医疗联合体（以下简称“医联体”）。

一、工作目标

建立县医院与基层医疗卫生服务机构“医联体”长效工作机制，加快形成“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的就医新格局，患者在“医联体”内的社区、乡镇卫生院首诊，逐渐转诊，分级诊疗。推动医疗资源的纵向流动，提升医疗

服务体系整体运行效率，使基层医疗卫生服务机构的服务能力、技术水平明显改善，服务质量和管理水平显著提高。

二、实施原则

按照“专业相关、形式多样、互惠互利、共同发展”的原则，进行多元化、多形式、多渠道、多层次的联合。因地制宜，探索开展多种形式的县医院与基层医疗卫生服务机构合理分工、密切协作，对口指导、团队帮扶等模式，引导广大患者充分、合理使用医疗卫生资源，满足基本医疗服务需求。

三、组织领导

为了加强“医联体”管理工作，成立县人民医院“医联体”工作领导小组：

组长：谢峰

副组长：巷列加万成秀马恩波

成员：韩海生赵俊才牛存梅常娥

马绍云蔡占桂李正海周加

乜存桂张秀芳张立新乜存桂

张进财王金平王胜和赵艳

久迈拉旦更藏卓玛

“医联体”工作领导小组下设办公室在医务科，医务科主任兼办公室主任，具体负责医院“医联体”日常运行管理工作。

医联体工作领导小组职责：

（一）明确目标、稳步推进严格执行国家有关法律法

规，坚持依法行医，下派人员（主治及以上专业技术职称）由对口基层医疗卫生服务机构管理，享受受援单位福利待遇。帮助基层医疗卫生服务机构提高医疗技术水平和服务能力，使基层医疗卫生服务机构现有设备充分发挥作用服务当地群众。

（二）加强舆论宣传组织开展好对“医联体”工作目的、意义和措施的宣传工作，充分调动广大医务人员参与的积极性和主动性，广大群众和社会各界对“医联体”工作的支持，为此项工作平稳顺利实施营造良好舆论氛围。

（三）加大指导和督查力度“医联体”工作领导小组负责对本工作的组织与安排；办公室定期组织人员对下派人员进行督导检查；负责工作进展、工作成绩、先进经验、存在的问题和解决办法；负责完成各类信息的汇总、分析、总结上报工作。

四、主要工作任务

（一）建立“医联体”分工协作、基层首诊工作机制

我院在县卫生和计划生育局的组织协调下，河东卫生院、河西卫生院、新街卫生院、河阴卫生院、尕让卫生院、拉西瓦卫生院、建立“医联体”模式，并签订协作协议。县医院承担基层医疗卫生服务机构的业务指导、技术支持和人才培养等任务，基层选派人员参加县医院查房、讨论、学术活动、进修等长效人才培训机制。建立巡回诊疗和坐诊制度，定期安排专家基层首诊，主管护师指导开展医疗护理、护理管理等工作；鼓励医生到“医联体”内开展多

点执业。

（二）建立“医联体”内双向转诊工作机制

根据县医院《双向转诊实施方案》向患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务。规范“医联体”内双向转诊工作机制，确定专人管理双向转诊工作，建立通畅的信息联系，签订工作协议，明确各自的职责和任务。推进将诊断明确的慢性病患者和康复期患者转入到基层医疗卫生服务机构进行后续治疗和康复，逐步形成一个有序的双向转诊网络，实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”。

（三）建立分级医疗、急慢分治工作机制

充分发挥“医联体”的资源优势，建立合理的分级诊疗服务体系，延伸优质医疗服务链条。明确县医院和基层医疗卫生服务机构各自功能定位，县医院主要承担“医联体”内重症患者救治，疑难疾病初诊、转诊，适宜医疗技术推广应用等工作。推进并引导医疗服务下沉，尽可能将常见、多发病留在基层，留在门诊，有效缓解县医院就医压力，实现双赢。

（四）建立工作考核机制

通过公平、公正、综合的考核与监督机制，完善考核工作，保证“医联体”工作落实到位。

（五）建立卫生资源共享机制

1、“医联体”内住院患者，确需到县医院进行特殊检查的开放绿色通道，并及时出具相应的检查报告，制定合理的治疗方案。

2、组织专业人员定期对“医联体”内所开展的临床检验项目、心电图、B超检查项目、放射影像诊断项目等进行质量控制，实行诊断报告结果互认，从而减轻患者医疗费用。

（六）逐步建立“医联体”卫生信息系统对接

“医联体”内部的基层医疗卫生服务机构，在原有信息化建设的基础上，按照省州、县统一部署，逐步将基层医疗卫生服务机构相关信息数据与县医院HIS、LIS、PACS、体检系统进行对接，实现电子病历、电子处方、读片、网上远程会诊等诊疗共享服务，最终实现信息资源共享。