胆汁

1、胆汁的主要成分及其生理作用有哪些？

答：（1）胆汁是具有苦味的黄绿色粘液样液体.肝胆汁为弱碱性。其成分为水、胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂及一些无机盐。

（2）作用：

①胆盐：降低食物中脂肪颗粒的表面张力，使脂肪球乳化成微滴，从而增加胰脂肪酶和肠脂肪酶的作用面积，使脂肪易于消化。胆盐还可将脂肪酸和甘油一酯携至小肠上皮细胞纹状缘，促进其吸收过程。

②胆固醇：胆盐与胆固醇的适当比例是维系胆固醇成溶解状态的必要条件。

③胆色素：是血红蛋白分解的终末产物。胆色素与消化无关。

2、胆汁的分泌与排放是如何调节的？

答：胆汁分泌的调节：

（1）体液调节

①促胃液素的作用：促胃液素对胆汁分泌的刺激作用有直接与间接两种。一种为促胃液素经血液循环直接作用于肝细胞，引起肝胆汁分泌；另一种为间接作用，即促胃液素引起胃酸分泌，胃酸引起十二指肠黏膜释放促胃液素，促胃液素进而引起肝胆汁分泌。

②促胰液素的作用：促胰液素可刺激肝胆汁分泌的增加，但不增加胆盐的分泌。所有引起促胰液素释放的物质都可引起胆汁分泌，但只增加胆汁的量和碳酸氢盐含量，而不增加胆盐。

③缩胆囊素的作用：当食物中的脂肪、蛋白质分解产物与盐酸等作用于十二指肠黏膜时，产生缩胆囊素，通过血液循环引起胆囊的收缩和排空。

（2）神经调节

进食及食物对胃和小肠的刺激都可反射性地增加胆汁分泌及引起胆囊收缩。此反射的传出神经为迷走神经。切除两侧迷走神经后，此反射即消失，其直接作用为迷走神经释放乙酰胆碱到肝细胞使其增加分泌，间接作用乃通过促胃液素作用。刺激支配肝的大内脏神经，可引起血管收缩，减少胆汁流出。

胆囊的排空：

当脂肪或蛋白质食物进入十二指肠时，使小肠黏膜释放缩胆囊素，此种激素被吸收入血运送到胆囊，可引起胆囊收缩。当胆囊收缩时，奥狄氏括约肌舒张。食物在十二指肠内引起蠕动增强。蠕动波收缩前的容受性舒张现象时括约肌和邻近的肠壁都出现暂时舒张，此时胆囊收缩，使胆汁沿总胆管流动的压力增强，胆汁排入十二指肠。当饮食中缺少脂肪时，胆囊排空减慢。