可摘局部义齿修复最全
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（一）按义齿对所承受力的支持方式分类
• 牙支持式义齿（tooth-supported dentures）
缺隙两端均有余留天然牙，义齿所承受的力主要由天然牙承担。
• 黏膜支持式义齿(mucosa-supported dentures)
义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担，因余留牙松动或因咬合 过紧而不设置支托。
态正常
形式和义齿设计
要求低
不干扰义齿就位，不影响义齿 稳定
全身条件
稍高，能耐受牙体预备
无精神疾患且生活能自理
可摘局部义齿 的组成及其作
用
Components of a Removable Partial
Denture and Its Functions
可摘局部义齿的组成
人工牙（artificial teeth）
• 混合支持式义齿(tooth- and mucosa-supported dentures)
义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同负担。
（二）按义齿制作方法和材料分类
• 塑料胶连式可摘局部义齿
义齿主要由甲基丙烯酸类树脂制作， 以弯制钢丝卡环固位。制作简单， 价格低廉，但体积大。适用范围广， 多用作暂时性、过渡性义齿。
优点
• 适用范围广 • 磨除牙体组织少 • 患者能自行摘戴 • 制作较简便，费用相对较低 • 便于修理
缺点
• 初戴异物感，有时会影响发音，引起恶心 • 稳定性和咀嚼效能不佳，自洁作用差 • 有造成基牙损伤、黏膜溃疡、牙槽骨吸收加快 • 有可能加速龋病，牙周病，颞下颌关节病进展
可摘局部义齿的类型
牙列缺损(dentition defect)
上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失，同时仍余留 不同数目的天然牙。
可摘局部义齿
通过天然牙、基托下黏膜和骨组织作支持，通过固位 体和基托来固位，通过人工牙和基托材料恢复缺损的软 硬组织形态，能够自行摘戴，是牙列缺损的常用修复方 法。
适应证
适应范围极其广泛：
• 各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者 • 牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者 • 需过渡性义齿、间隙保持者 • 牙周夹板作用 • 需恢复垂直距离者 • 需即刻义齿、化妆义齿者
临床注意事项
精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者 对义齿材料过敏、异物感明显无法克服者 严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗 控制者
• 金属铸造支架式可摘局部义齿
一般由金属整体铸造支架和少量塑料 构成，制作复杂，费用较高，坚固耐用，体积小。适应证相对严格。
可摘局部义齿和固定义齿的特点
固定义齿
比较可摘局部义齿
舒适度
异物感小
异物感明显
发音
一般不影响
初期有影响
咀嚼效能
高
稍差
牙体预备
制作工艺
摘戴方式 自洁作用 清洁方式 修理方式
量多 复杂 不能自行摘戴 口内刷洗 拆除重做
基 托（denture base ）
固位体（retainer）
支 托（牙合、切、舌隆突 ）
rest
（
occlusal,incisal,cingulum）
连接体 （connector）
人工牙
作用
–代替缺牙，恢复牙弓的完整性 –建立咬合关系，恢复咀嚼功能 –辅助发音 –恢复牙列外形与面形、改善美观 –防止余留牙伸长、倾斜、移位、
可摘局部义齿
徐奋飞（新乡卫生学校）
第一节
第二节 类
第三节
第四节 用
第五节
第六节
第七节
第八节
第九节 处理
概述 牙列缺损及可摘局部义齿的分
可摘局部义齿的模型观测 可摘局部义齿的组成及其作
可摘局部义齿的设计 可摘局部义齿的临床技术 可摘局部义齿的制作工艺 可摘局部义齿的初戴 义齿戴入后可能出现的问题及
概述
• 解剖式牙 30°,33° • 半解剖式牙 20° • 非解剖式牙 0°
基托
作用
– 连接：连接各部件，排人造牙 – 传力：负承、传递、分散咬合 力 – 修复缺损：骨、软组织 – 固位和稳定：吸附力，制锁力，摩擦
力
类型
– 塑料基托：经济，美观，易调磨、修 理
– 金属基托：薄，轻巧，坚固 – 金属网加强塑料基托
量少 塑料基托式简单 铸造支架式较复杂 能自行摘戴
口外刷洗
可以修补、添加
使用寿命
较长
相对短，塑料易老化
可摘局部义齿和固定义齿的特点
固定义齿
比较 可摘局部义齿
支持方式
牙
牙 和/或 黏膜/牙槽骨
固位形式
冠+粘固剂
卡环＋基托
适应范围
适应证严格
适应证范围广
基牙条件 牙槽骨条件
要求高，须健康、位置和形 可根据基牙条件采用不同支持
制作要求
–伸展范围：以固位稳定、分散牙合 力 舒适美观为原则；游离端义齿远端
上颌：上颌结节、翼颌切 迹
下颌：磨牙后垫1来自百度文库3～1/2
–厚度：塑料2mm±；金属0.5mm –与天然牙关系：
不入倒凹；与牙密合；龈缘区 缓冲
–与黏膜关系：密合无压，硬区缓冲 –外形：美观，光洁，凹型
固位体
功能：固位、稳定、支持 要求：
– 有一定的固位力，防止行使功能时脱位 – 交互对抗 – 对基牙无损伤力（如静态时无作用力） – 不损伤口内软硬组织 – 与基牙密合（防止龋坏、牙周病） – 生物相容性好，同种金属以减少微电流 – 尽量美观
直接固位体
作用：防止义齿牙合向脱位，起
主要固位作用
类型
–冠外固位体：卡环，套 筒冠，冠外附着体
咬合关系紊乱等
选择原则
–满足咀嚼、发音和美观要求 –在关闭缺隙的同时，其形态、大小、色泽应 与同名牙和邻牙对称、协调 –与年龄、肤色、职业、性别相符 –前牙注重美观和发音，后牙着重恢复咀嚼功 能 –游离端或多个后牙缺失，适当减径、减数和 开沟
类型 –按材料分：塑料牙、瓷牙、金属咬 合(舌)面牙 –按制作方法分：成品牙、个别制作 牙 –按咬合面形态分：
–冠内固位体：主要为冠 内附着体(如栓体栓道 式)
间接固位体
作用：辅助固位，增强稳定
–防止 牙合 向脱位 –对抗侧向力，防旋转和摆动 –分散牙合力，减轻基牙和黏膜负力
类型：牙合支托，舌支托，
连续卡环，邻间钩，金属板， 延长基托等
卡环的结构和作用
– 卡环臂：卡环的游离部分，富有弹性。臂 端位于倒凹区，起固位作用；起始部分较 硬，位于非倒凹区，有稳定作用。
– 卡环体：连接卡环臂、支托和小连接体的 坚硬部分，位于基牙邻面的非倒凹区，起 稳定与支持作用。
以Aker卡环为例
–支托：从卡环体伸向基 牙咬合面部分，有较高的 强度；起支持作用，稳定 作用，防止食物嵌塞，恢 复咬合关系
• 牙支持式义齿（tooth-supported dentures）
缺隙两端均有余留天然牙，义齿所承受的力主要由天然牙承担。
• 黏膜支持式义齿(mucosa-supported dentures)
义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担，因余留牙松动或因咬合 过紧而不设置支托。
态正常
形式和义齿设计
要求低
不干扰义齿就位，不影响义齿 稳定
全身条件
稍高，能耐受牙体预备
无精神疾患且生活能自理
可摘局部义齿 的组成及其作
用
Components of a Removable Partial
Denture and Its Functions
可摘局部义齿的组成
人工牙（artificial teeth）
• 混合支持式义齿(tooth- and mucosa-supported dentures)
义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同负担。
（二）按义齿制作方法和材料分类
• 塑料胶连式可摘局部义齿
义齿主要由甲基丙烯酸类树脂制作， 以弯制钢丝卡环固位。制作简单， 价格低廉，但体积大。适用范围广， 多用作暂时性、过渡性义齿。
优点
• 适用范围广 • 磨除牙体组织少 • 患者能自行摘戴 • 制作较简便，费用相对较低 • 便于修理
缺点
• 初戴异物感，有时会影响发音，引起恶心 • 稳定性和咀嚼效能不佳，自洁作用差 • 有造成基牙损伤、黏膜溃疡、牙槽骨吸收加快 • 有可能加速龋病，牙周病，颞下颌关节病进展
可摘局部义齿的类型
牙列缺损(dentition defect)
上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失，同时仍余留 不同数目的天然牙。
可摘局部义齿
通过天然牙、基托下黏膜和骨组织作支持，通过固位 体和基托来固位，通过人工牙和基托材料恢复缺损的软 硬组织形态，能够自行摘戴，是牙列缺损的常用修复方 法。
适应证
适应范围极其广泛：
• 各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者 • 牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者 • 需过渡性义齿、间隙保持者 • 牙周夹板作用 • 需恢复垂直距离者 • 需即刻义齿、化妆义齿者
临床注意事项
精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者 对义齿材料过敏、异物感明显无法克服者 严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗 控制者
• 金属铸造支架式可摘局部义齿
一般由金属整体铸造支架和少量塑料 构成，制作复杂，费用较高，坚固耐用，体积小。适应证相对严格。
可摘局部义齿和固定义齿的特点
固定义齿
比较可摘局部义齿
舒适度
异物感小
异物感明显
发音
一般不影响
初期有影响
咀嚼效能
高
稍差
牙体预备
制作工艺
摘戴方式 自洁作用 清洁方式 修理方式
量多 复杂 不能自行摘戴 口内刷洗 拆除重做
基 托（denture base ）
固位体（retainer）
支 托（牙合、切、舌隆突 ）
rest
（
occlusal,incisal,cingulum）
连接体 （connector）
人工牙
作用
–代替缺牙，恢复牙弓的完整性 –建立咬合关系，恢复咀嚼功能 –辅助发音 –恢复牙列外形与面形、改善美观 –防止余留牙伸长、倾斜、移位、
可摘局部义齿
徐奋飞（新乡卫生学校）
第一节
第二节 类
第三节
第四节 用
第五节
第六节
第七节
第八节
第九节 处理
概述 牙列缺损及可摘局部义齿的分
可摘局部义齿的模型观测 可摘局部义齿的组成及其作
可摘局部义齿的设计 可摘局部义齿的临床技术 可摘局部义齿的制作工艺 可摘局部义齿的初戴 义齿戴入后可能出现的问题及
概述
• 解剖式牙 30°,33° • 半解剖式牙 20° • 非解剖式牙 0°
基托
作用
– 连接：连接各部件，排人造牙 – 传力：负承、传递、分散咬合 力 – 修复缺损：骨、软组织 – 固位和稳定：吸附力，制锁力，摩擦
力
类型
– 塑料基托：经济，美观，易调磨、修 理
– 金属基托：薄，轻巧，坚固 – 金属网加强塑料基托
量少 塑料基托式简单 铸造支架式较复杂 能自行摘戴
口外刷洗
可以修补、添加
使用寿命
较长
相对短，塑料易老化
可摘局部义齿和固定义齿的特点
固定义齿
比较 可摘局部义齿
支持方式
牙
牙 和/或 黏膜/牙槽骨
固位形式
冠+粘固剂
卡环＋基托
适应范围
适应证严格
适应证范围广
基牙条件 牙槽骨条件
要求高，须健康、位置和形 可根据基牙条件采用不同支持
制作要求
–伸展范围：以固位稳定、分散牙合 力 舒适美观为原则；游离端义齿远端
上颌：上颌结节、翼颌切 迹
下颌：磨牙后垫1来自百度文库3～1/2
–厚度：塑料2mm±；金属0.5mm –与天然牙关系：
不入倒凹；与牙密合；龈缘区 缓冲
–与黏膜关系：密合无压，硬区缓冲 –外形：美观，光洁，凹型
固位体
功能：固位、稳定、支持 要求：
– 有一定的固位力，防止行使功能时脱位 – 交互对抗 – 对基牙无损伤力（如静态时无作用力） – 不损伤口内软硬组织 – 与基牙密合（防止龋坏、牙周病） – 生物相容性好，同种金属以减少微电流 – 尽量美观
直接固位体
作用：防止义齿牙合向脱位，起
主要固位作用
类型
–冠外固位体：卡环，套 筒冠，冠外附着体
咬合关系紊乱等
选择原则
–满足咀嚼、发音和美观要求 –在关闭缺隙的同时，其形态、大小、色泽应 与同名牙和邻牙对称、协调 –与年龄、肤色、职业、性别相符 –前牙注重美观和发音，后牙着重恢复咀嚼功 能 –游离端或多个后牙缺失，适当减径、减数和 开沟
类型 –按材料分：塑料牙、瓷牙、金属咬 合(舌)面牙 –按制作方法分：成品牙、个别制作 牙 –按咬合面形态分：
–冠内固位体：主要为冠 内附着体(如栓体栓道 式)
间接固位体
作用：辅助固位，增强稳定
–防止 牙合 向脱位 –对抗侧向力，防旋转和摆动 –分散牙合力，减轻基牙和黏膜负力
类型：牙合支托，舌支托，
连续卡环，邻间钩，金属板， 延长基托等
卡环的结构和作用
– 卡环臂：卡环的游离部分，富有弹性。臂 端位于倒凹区，起固位作用；起始部分较 硬，位于非倒凹区，有稳定作用。
– 卡环体：连接卡环臂、支托和小连接体的 坚硬部分，位于基牙邻面的非倒凹区，起 稳定与支持作用。
以Aker卡环为例
–支托：从卡环体伸向基 牙咬合面部分，有较高的 强度；起支持作用，稳定 作用，防止食物嵌塞，恢 复咬合关系