精神分析理论

主要的自我防御机制
1、压抑
把超我不允许的欲望和动机在不知不觉中被抑制到无意 识之中，使自己意识不到其存在，也就感觉不到焦虑和 痛苦。 这是最基本、最古老、最危险的防御机制。
例如：被压抑的记忆
2、否认
拒绝承认使人感到焦虑和痛苦的事件，似乎其根本未发 生过。常用语言：“这不可能”、“绝对不会”等。
隐梦变为显梦的过程---梦的工作。 弗洛伊德认为梦的工作有四个基本过程：
1.凝缩 2.移置 3.象征 4.润饰
凝缩
凝缩：指显梦的内容比梦的隐意简单，好象显梦是隐梦的一个微
缩版本。梦的隐意非常细致具体，显梦则是概括而精练。即把隐梦 中几种共同成分结合成一样东西，以象征性的东西表现出来。
如1.弗洛伊德梦到“写了一本关于植物学的书”：园丁、医生和 他美丽的夫人，名叫Flora的患者，和他夫人所爱的花；2.“数人合 为一人”：将A的相貌、B的衣服、C的职业、D的性格、E的爱好， 统统汇集到一个人身上。在梦中也将许多事情压缩，比如时间、地 点、人物、事件、语言等等。在梦的工作中，各个部分经过压缩合 成之后就会在人的头脑中形成一个非常晦涩难懂的印象。
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主要的自我防御机制
13、幽默
当一个人遇到挫折时，用幽默来化 解困境，维持自己的心理平衡。如：苏 格拉底“打雷之后，一定会下雨”
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精神分析治疗的基本原理
在治疗者的引导下，破除自我防御机制的 层层阻抗，使病人潜意识中的欲望、动机、 情结进入意识，并在意识层面重新认识、领 悟。通过了解自己的内心，洞察自己 适应 困难的不当反应模式，并加以改善，间接的 解除精神症状，并促进自己的人格成熟。
1.自由联想 2.释梦 3.催眠 4.分析移情
自由联想
这种方法是从催眠术中演化出来的。弗洛依德 采用布洛伊尔在治疗安娜·O时使用的谈话疗法， 即在催眠状态下引诱患者把自己以往致病的创伤 经验或事件尽情吐露出来的方法，并加以发展， 创立了自由联想法。它既是一种治疗方法，也是 一种收集资料的方法的研究方法，它构成精神分 析的基本方法。
中也可能成为僵化、固着的系统。 不同防御机制与不同心理状态有关，例如，癔症中的
压抑、强迫症中的隔离与抵消。
常见的防御机制
压抑（repression） 升华（sublimation） 替代/置换（displacement） 否认（denial） 反向作用（reaction formation） 理智化（intellectualization） 投射（projection）
移置
移置：被压抑的愿望变成显梦后不以本来面目出现， 而以相反的面貌出现，或本来是极重要的，在显梦 中以不重要的成分出现。有时，对某人某事的看法 会被转移到别的人或事上。目的是为了躲过心理检 查。
如：一个对憎恨丈夫的女人，反而梦见和丈夫十 分亲密；一个为父母关系很焦虑的人，可能梦到一 只母羊。
象征
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释梦
弗洛伊德认为释梦是“通往了解无意识状态的成功之路。 "梦是欲望的满足，梦代表着被压抑的欲望和冲动的虚假的满 足。梦有三个来源：一是感觉刺激，二是发梦者在清醒时的 所思所想，三是本我的冲动。
人在觉醒的时候，由于"看守人"的严格检查，潜意识中 的欲望，无法绕过抵抗。人在睡眠的时候，由于"看守人"的 检查松懈，潜意识的欲望，乘机绕过抵抗，并以化装的方式， 闯入意识而成梦，所以，梦的内容并不是被压抑欲望的本来 面目，必须通过分析和解释，才能寻到真正的根源。
（一）意识—无意识理论
压抑 本能冲动、欲望
意
☆无意识是一个
识
巨大的领域，犹பைடு நூலகம்
前
意
如一座“冰山”
识
☆无意识活动是
无 意
人的一切意识行
识
为的基础。
小孩、罪犯、警察
现实
自我
超我
本我
神经症患者（焦虑、抑郁、恐惧、强迫、神经衰弱）
现实
自我
超我
本我
自我防御机制
防御机制是自我的功能，作用是应付焦虑，保
护自我，达到心理平衡。 防御机制是意识以外的心理成分。 防御机制可能是正常和适应的，也可能是病态的。 防御机制是动态、可变的，但在病理状态和性格形成
走廊—门厅—暗室 7
弗洛伊德冰山假说
人格，如一座漂浮于海洋中的 冰山，水面上下比例为1：9， 本我完全位于底部，是无意识 部分；自我和超我的大部分也 位于水面以下，是前意识；露 出水面的是有意识部分，只占 到整个人格的十分之一，大部 分是自我，还有一部分是超我。
本我、自我、超我之间的关系
本我：
1.最原始的本能、冲动、欲望，如安全、饥饿、性欲等； 2.永远是无意识的； 3. 像一口沸腾着本能和欲望的大锅，一切本能的驱动力； 4.快乐原则。
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无意识（或潜意识 ）
指个人不可能觉察的心理现象，但对个人的思想和行为 影 响极大。其特点为无矛盾性、无时间性、无是非性、非 现实性和最具活力和能量。
1、人们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识 到。其中包含一些是不符合社会道德规范或者个人生活准 则的原始欲望；早期被压抑的愿望，被压抑的童年经历与 事件；来自种族遗传经验。
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显梦和隐梦
显梦：显梦是指说出来的未经分析的梦。（假面具、
谜面）
隐梦：隐梦是指梦背后隐含的意义,可由分析联想得
到。（真面目、谜底） 怎样分析梦呢？由显梦探索隐梦，让被试醒来后
讲述梦境，根据自由联想寻求梦的隐藏含义--这就是 梦的解析。(寻找无意中的有意，有意中的无意)
梦的工作
(一)潜意识理论 (二)人格结构理论 (三)驱力理论 (四)性欲学说
1、意识、前意识和无意识
（潜意识理论）
意识：
可以直接感知到的心理部分。由个人当前觉知到的心理内 容组成。具有逻辑性、时空规定性和现实性。
前意识：
介于意识与无意识之间，存储近期经历的内容，处于注意 范围之外的意识成分。很容易进入注意，所包含的内容可以 回到意识中去，是我们加以注意就能觉察到的心理内容。主 要作用是检查。
11、躯体化：把精神上的痛苦、焦虑转化为躯体症状表现
出来，从而避开了心理的焦虑和痛苦。如某些焦虑症患者，
出现瘫痪、失音、抽搐、昏倒、痉挛等，病人对此完全不
知觉，转化的动机完全是潜意识的，是病人意识不能承认
的。
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主要的自我防御机制
12、升华
把被压抑的不符合社会规范的原始冲动或欲望，用符 合社会规范的、建设性的、高尚的行为方式表达出来。 如用跳舞、绘画、文学等形式来替代性本能冲动的发 泄。
潜意识意识化
精神分析治疗的特点
尽量排除外界情境的影响，使无意识动机不 受干扰地自然显露出来。
利用多种手段，探索引起症状的潜意识动机、 欲望。
把无意识中的东西转入意识，破除压抑，揭 示心理防御机制的伪装，使患者领悟到症状 的真正原因，从而解除症状。
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探索潜意识的基本方法
超我：
1.代表良心、伦理道德、社会准则、自我理想等； 2.指导自我，限制本我； 3.至善原则。
自我：
1.理性和机智； 2.本我、超我和现实世界的协调者； 3.现实原则。
本我、自我、超我之间的关系
本我、自我、超我之间的关系
本我与自我的关 系：本我是马， 自我是马车夫。
自我像一下受气包，处在“三个暴君”的 夹缝里：现实环境、超我、本我，努力调 节三者之间的冲突，因此自我永远是永远 的矛盾产物。
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主要的自我防御机制
5、置换
对某一对象的情感，因某种原因（不合社会习惯、道德 或比较危险）无法直接表现时，就转移到其它较安全或 易被接受的对象身上，使自己情感得以宣泄，心理得到 平衡。
如“迁怒”、对蛇恐惧置换成对绳恐惧。
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主要的自我防御机制
6、合理化
的方式表达出来。（去情绪化）
如：经常有人表述“我有一个朋友。。。”
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主要的自我防御机制
8、投射
将自己不喜欢或不能接受的性格、态度、意念等，投射 以别人身上或外部世界去，而断言别人 是这样，以免除 自责的痛苦。如“以小人之心度君子之腹”；一个老师 看到学生表现出对自己不尊重的行为，非常生气。
与压抑不同，否认不是说不记得了，而是坚持某些事不
是真实的。
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主要的自我防御机制
3、退行
当人受到挫折无法应付时，就放弃已经学会的成熟态度 和行为模式，使用童年幼稚的方式来满足自己 的欲望。
4、幻想
一个人无力处理现实困难时，用幻想满足内心的愿望。 如：“英雄”型幻想、“灰姑娘”型幻想。
9、摄入（内投射）：把自己爱或恨的外界对象的某些特 点摄入到自己 行为和信仰中去。如：“近朱者赤，近 墨者黑”;失去所爱之人，常会模仿所失去之人的特点。
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主要的自我防御机制
10、反向形成
内心有一种欲望或冲动，承认了会引起内心的不安，反 而表现出与其相反的欲望或冲动。如“此地无银三百 两”；恐人症患者内心渴望与异性接触，却偏偏表现出 对异性的恐惧；一个喋喋不休说自己感情如何好的人， 可能事实相反。
指个人遭受挫折或无法达到所追求的目标，以及行为表 现不符合社会规范时，给自己找一些仿佛合理的理由来 解释，以达到心理平衡、避免精神上的痛苦。（理由往 往不正确、不客观、不合逻辑）。如：吃不到葡萄产葡 萄酸；阿Q精神（儿子打老子）；梦鸽说受害者是小姐。
7、理智化：指对本能的欲望或巨大的痛苦以情感平淡
2、人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活动在进行 着。
3、潜意识会在检查功能弱的情况，如梦中浮现并获得 满足；也会通过口误、笔误、一些神经症症状等表现。
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无意识存在的证据
催眠 梦 日常生活中错误的行为（笔误、口误、错事） 灵感和直觉 某些心身疾病 神经症
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意识、前意识与无意识的关系
象征：把隐梦中被压抑的欲望、冲动化作视觉形象 表现出来。
如：血液、鱼、蛇、刀、飞翔、公共汽 车。。。。。。
润饰：把
梦中无条理 的材料连贯 起来，并赋 予一定的意 义，使人感 觉其意义很 简单，进一 步掩盖梦的 真实含义。
弗洛伊德引述一则润饰不够完整的梦来说明 润饰的作用：
梦者是一位年轻的单身男子，梦见正坐 在常去的餐馆里，有几个人前来要逮捕他。 他对同桌伙伴说：“我还会回来的，以后再 付帐。”但他们以一种蔑视的讥笑叫道： “我们全都知道了，大家都这么说的。”其 中一个在他背后说：“又是一个。”他于是 被带一个狭窄的房间，里面有一个女人抱着 一个孩子。一个看守说：“这是弥勒先生。” 一个警探或是政府官员很快翻着一堆纸，重 复念着：“弥勒、弥勒……”最后他问梦者 一个问题，梦者回答道：“我会这样做的。” 于是他再望那女人，发现她长着一脸大胡子。
三者间保持一种动态平衡 。 冰山理论：意识、前意识(检查者，在本能朝向意识
的道路上建筑了防线)、潜意识(生物本能，欲望的 储藏库) 前意识与意识之间有界限可以逾越，因而前意识之 中的内容与意识之中的内容的相互转换非常容易。 但是，无意识部分的东西要进入意识中来则非常困 难。 无意识心理是不能轻易就回忆起来并到达意识领域 的，但可以影响人的行为。例如强迫性洗手的患者。
精神分析学派
弗洛伊德
Sigmund Freud （1856–1939）
弗洛伊德的生平
西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud，1856－1939） 1.奥地利心理学家，精神分析学派 的创始人。 2.犹太人。 3. 《梦的解析》、《精神分析引论》 《自我和伊底》《文明及其缺陷》 等。
基本理论
在病人进行联想的过程中，医生尽量少 说话，必要时可插入问话或适当的解释， 让病人懂得无意识心理活动的特点，懂 得他自己采用了什么防御手段等。
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释梦
关于梦的几个观点：
1.睡眠不好的人才做梦； 2.梦毫无意义； 3.梦可以预示未来。（梦见饮酒，主疾病；梦风起风， 钱财两空；梦见拣手帕，要生贵子。。。） 4.梦是潜意识的语言，它是被压抑到潜意识中的冲动 和欲望的满足。 5.释梦的目的在于发现潜意识，通过释梦了解自我， 帮助我们分析人的情绪和心理状态，找到症结所在， 从而解决和调整，达到维持心理健康 的目的。
自由联想的操作方法
安静与光线适当的房间 当事人打消一切顾虑，想到什么就说什么 谈话是保密的 治疗者倾听 鼓励当事人将原始想法说出 必要时治疗者可以引导，但尽量以当事人为主 鼓励回忆幼年所遭遇的一切或创伤或挫折 发觉当事人压抑在潜意识内的情结或矛盾冲突
一间不受干扰的安静诊室，让病人斜卧 躺椅上，医生坐在病人的后侧方（头部 后方）。要求病人必须随时把浮现于脑 子里的任何想法全部说出来 ，无论这 些事件是多么猥亵、多么零碎、多么缺 乏逻辑。