我国正常人多焦视网膜电图的特征

潜伏期值 (ms) ≥50 岁
18164 ±1136 38114 ±1109 57191 ±2158
3 P 值均 < 0105
t 值3 4123 5161 6110
·100 ·
中华眼科杂志 2001 年 3 月第 37 卷第 2 期 Chin J Ophthalmol , March 2001 , Vol 37 , No. 2
结果
图 1 刺激监视器显示模式图。由 m 系 列控制六边形亮和暗 , 实现在视网膜 ±2616°(水平) 和 ±2211°(垂直) 范围内 103 个六边形区随机出现黑白亮度刺 激。
一 、图形及数值基本表示方法 VERIS 410 系统的测试图形有 4 种基本表示形 式 : (1) 显示各局部反应的波形图 (图 2) ; (2) 显示不 同区域的总和反应或反应密度曲线图 (图 3) ; (3) 显 示振幅密度的二维彩图 (图 4) ; (4) 显示振幅密度的 三维彩图 (图 5) 。在数值方面有 2 种显示形式 : (1) 与常规表示相同 ,以各波形的测量值 (振幅μV 和潜 伏期 ms) 表示 ; (2) 以振幅密度 (即单位面积的振幅 值 nV/ deg2) 表示 。 二 、统计学分析结果 对各项反应数值我们均进行性别 、眼别和年龄
中华眼科杂志 2001 年 3 月第 37 卷第 2 期 Chin J Ophthalmol , March 2001 , Vol 37 , No. 2
·99 ·
资料与方法
一 、对象 对 42 例 (48 只眼) 正常人进行多焦 ERG 的测 试 ,其中男 28 例 (31 只眼) ,女 14 例 (17 只眼) ;年龄 11～67 岁 ,平均 4017 岁 ; ,其中 < 50 岁 26 例 (29 只 眼) , ≥50 岁 16 例 (19 只眼) ;21 只右眼 ,27 只左眼 。 裸眼或矫正视力均 ≥110 ,屈光度在 + 110～ - 210 D 之间 ,经裂隙灯和直接检眼镜检查 ,无屈光间质和眼 底病变 ,无全身性疾病 。 二 、仪器 应用美国 EDI 公司生产的 VERIS ScienceTM 410 视诱发反应图像系统 (visual evoked response imaging system) 。该仪器包括 4 个主要的组成部分 :刺激器 (配黑白监视器和彩色显示器二种) 、放大器 、计算机 (Machintosh G3) 和打印机 。 三 、刺激条件 我们选用了高亮度 、高刷新率的 21 英寸黑白监 视器作为刺激器 , 帧频为 75 Hz , m 系列的长度为 215 - 1 。屏幕的最大亮度为 200 cd/ m2 , 最小亮度为 4 cd/ m2 ,平均亮度为 102 cd/ m2 ,对比度为 96 %。刺 激图形为随离心度增加而增大的六边形阵列 ( 图 1 ) ,该阵列共有103个六边形组成 ,刺激屏对应的水
平视角为 ±2616°,垂直视角为 ±2211°。以中央十字 交叉为固视点 ,同时配有红外眼底摄像系统 ,以监视 刺激图Baidu Nhomakorabea在眼底的部位及图像聚焦的状况 。
四 、记录参数 放大器的放大倍数为 100 K ,低频截止为 3 Hz , 高频截止为 100 Hz ,反应采样频率1 200 Hz ,即两次 反应的间隔时间 01833 ms。反应阶数选用仪器的默 认值一阶反应 (first2order kernel) 五 、记录方法 用复方托品酰胺散瞳 ,直至瞳孔直径 ≥7 mm。 角膜表面麻醉后置入 Burian2Allen 双极接触镜电极 , 地电极为 Ag2AgCl 盘状皮肤电极 ,置耳垂 。从计算 机显示屏中观察眼球部位 ,调节固视点和屈光聚焦 位 。待准备工作完毕后 ,给予黑白交替的闪光刺激 , 刺激时间共 8 min ,分 16 段进行 ,每段 30 s ,每完成一 段刺激后 ,需核实反应 ,如因伪迹或噪音过大 ,则需 删除 ,重新记录 ,如受检者感到较疲劳 ,则可在段与 段之间稍做停顿 。 六 、数据处理 因多焦 ERG 包括数据繁多 ,我们采用 2 种软 件 ,首先将原始资料和数据转入 Excel 软件 ,再根据 需要将有关数据转入 SPSS 810 软件 , 应用统计学 ANOVE 方法进行独立样本 t 检验 。
作者单位 : 510060 广州 ,中山医科大学中山眼科中心
20 世 纪 90 年 代 初 Sutter 等[3] 研 制 了 一 种 多 焦 (multifocal) 或称多刺激野 ERG,应用 m 系列控制伪随 机剌激方法 ,达到同时分别刺激视网膜多个不同部 位 ,用一个常规电极记录多个不同部位的混合反应信 号 ,再用计算机做快速 Walsh 变换 ,将对应于各部位 的波形分离提取 ,并使视网膜各部位的反应振幅构成 立体地形图 ,从而可定量和直观评价视网膜功能。目 前该项技术作为临床视觉电生理的最新进展正在全 世界逐渐推广应用 ,本研究旨在探讨我国正常人的多 焦 ERG特性 ,为临床提供参考数据。
With age increasing , the latencies of N1 wave and P1 wave delayed , there were statistically significant differences of the latencies between < 50 year group and ≥50 year group ( t > 2101 , P < 0105) , and the amplitude densifies of N1 wave and P1 wave decreased with wide inter2individual variation. The amplitude densities of N1 wave and P1 wave were greatest at the central fovea , they were ( 44188 ±13130) nV/ deg2 , ( 70. 90 ±17. 77) nV/ deg2 respectively , the densities reducing towards more peripheral location. The amplitude sum of N1 wave at the upper retina were greater than that at the lower retina , and the amplitude densities and sums of N1 wave and P1 wave at superior2temporal quadrant were greater than that at inferior2nasal quadrant. Conclusion Our results suggest multifocal ERG be able to reflect the visual function at different retinal locations correctly and objectively and
provide normal reference limits. 【 Key words】 Normal subjects ; Evoked potentials ; Visual ; Electroretinography
常 规 的 全 视 野 视 网 膜 电 图 ( electroretinogram , ERG) 是记录全视网膜功能和视觉电生理的一种必不 可少的方法。全视野 ERG 采用了多种刺激方式 ,可 将视网膜的视杆细胞和视锥细胞的功能分离出来 ,但 对于局部病变仍难以判别[1] 。70 年代开始采用局部 ERG检测方法[2] ,但需要较长的记录时间 ,且信号与 噪音比值变异较大 ,多数仅应用于测定黄斑区 10°内 的视细胞功能 ,尚不能满足临床检出微小病变要求。
【关键词 正常人 ; 诱发电位 ; 视觉 ; 视网膜电图描记术
The characteristics of multifocal electroretinogram in normal subjects in China WU Dezheng , LIANG Jiongji , MA J uanmei , et al . Zhongshan Ophthalmic Center , Sun Yat2sen University of Medical Sciences , Guangzhou 510060 , China
【Abstract】 Objective To test the characteristics of multifocal ERG in normal Chinese subjects and to provide reference values in clinical application. Methods The multifocal ERGs by using VERIS 4. 0 visual evoked response imaging system were tested for 42 subjects (48 eyes) . Their ages ranged from 11 to 67 years (mean , 4017 years) . The stimulative visual angles subtended ±26. 6°horizontally and ±22. 1°vertically. Burian2Allen contact lens electrode was used to record the responses from 103 retinal locations in 8 min (16 segments) . Results
表 1 检测48只眼多焦 ERG总体反应各波的正常值 ( x ±s)
波幅 名称
N1 波 P1 波 N2 波
振幅密度值 (nV/ deg2)
7189 ±3107 13132 ±4106 4111 ±1186
振幅总和值 (μV)
14194 ±6179 26113 ±6144 7140 ±4177
< 50 岁 17159 ±1105 37106 ±0177 55140 ±1121
·98 ·
中华眼科杂志 2001 年 3 月第 37 卷第 2 期 Chin J Ophthalmol , March 2001 , Vol 37 , No. 2
·论著·
我国正常人多焦视网膜电图的特征
吴德正 梁炯基 马娟妹 龙时先 江福钿 黄时洲 余敏忠 吴乐正 邓娟
【摘要】 目的 检测我国正常人多焦视网膜电图 (electroretinogram , ERG) 的特征 ,以探讨其正常 参考值 。方法 应用 VERIS 410 视诱发反应图像系统检测 42 例 (48 只眼) 正常人多焦 ERG,检测对象 年龄 11～67 岁 ,平均 4017 岁 。检测视野的水平视角为 ±2616°,垂直视角为 ±2211°,采用 Burian2Allen 接触镜电极 ,于 8 min (分 16 段) 记录 103 个视网膜部位的反应 。结果 随被检测者年龄增长 ,多焦 ERG的 N1 波和 P1 波潜伏期延长 , < 50 岁与 ≥50 岁年龄组间比较差异有显著性 ( t 值均 > 2101 , P 值 均 < 0105) ;N1 波和 P1 波振幅密度降低 ,个体间变异较大 ,在中央凹 N1 波和 P1 波的振幅密度最大 ,分 别为 (44188 ±13130) nV/ deg2 、(70190 ±17177) nV/ deg2 ;向周边振幅密度逐渐降低 ;N1 波的上半视网膜 的振幅总和较下半视网膜大 ,颞上 N1 波和 P1 波振幅密度和振幅总和均较鼻下的大 。结论 多焦 ERG能准确 、客观地反映视网膜不同部位的功能 ,我们的研究结果将为临床提供正常参考值 。