医院信息系统培训教材

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④医嘱管理--长期临时医 嘱处理（电子医嘱） 出现如下界面
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⑤选中病人，选择注射类医嘱，查看下面预览界面 是否包含注射费，如无，点击新增费用
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⑥输入zyjm简拼，敲enter，选择是首瓶还是续瓶， 确定
此处组号，滴液一瓶 为一组，同组用法一致
⑧确认无误
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⑨生成处方号
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⑩如需开诊查项目或者化验，此处点开申请单 ⑪申请项目后空格敲enter键
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⑫此处填简拼，然后查询---选择
⑬出现图示项目，点击保存，然后确认返回，确认 处方，收费处会收到。
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此处提取历史处方可提取之前病人处方，修 改部分内容即可使用
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2、门诊划价
①点击门诊收费--门诊划价，或者点击图示箭头
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②点击此处三个点，选择处方号对应的病人，确认
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④需要填写病人姓名、年龄、费用类别需询问病人，此处诊 断为简拼，然后enter选择需要那个
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⑤以张三为例，开口服莲花清瘟颗粒，则输入lhqw
然后enter
如果出现 品
表示医院没有此药
⑥依次输入单次用量、总量、组号、用药说明 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 ⑦此处需注意，开输液处方
③办理出院前，需停止所有医嘱，即医嘱开上今日出院医嘱 即可
④所有医嘱操作需提交病区才能生效
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四、电子病历
①进入主界面，选中相应病人，鼠标点到相应的要写病历位 置（如：住院志），然后点击左上角的新建病历
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②单击目录前+号，打开病历模板列表（或双击文件夹）
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二、门诊业务操作
1、电子处方操作说明
①双击桌面电子处方程序
②输入个人账号和密码，此处为测 试gly 密码123
登陆进去的界面
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③开处方 单机图片所指小刷子或者处方管理→开启处方
开处方界面
应文档，选择删除。
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⑦单击病历文档，主界面右侧出现病历预览图，单 击工具栏上的打印按钮
⑧确认无误点击左上角打印即可
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⑨续打，针对日常病程记录，单击病程记录文件夹（右侧预
览图会把此文件夹中的所有病历汇总到一起），再单击打印， 然后把第一天打印的纸正面朝上放回去，打印界面上方会出 现续打选择框，勾上选择框，确认打印即可。
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③确认无误，点击保存，提交病区（此处特别注意， 所有医嘱操作需提交病区）
④如是检查项目需要打印申请单
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病区
①如有医嘱右下角南瓜图标会闪烁，双击
②刷新医嘱--选中病人--处理医嘱
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③如若发现明显错误，点击退回科室，如无误，转 抄--关闭
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一、流程说明
门诊：病人到院→挂号→医生开处方→收费室划 价→药房取药（如有检查项目→医技科室执行检 查→打印检查结果）
住院：病人到院→挂号→医生诊断病人需住院→ 收费处入院登记预交押金→护士分床→医生下医 嘱→护士转抄并执行医嘱→病区摆药→药房取药 →医生办理出院→收费处结算→农合报销（注： 病人办理住院同时医生写病历）
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三、住院业务操作
住院
①点击小人头或者入院正。
②依次填写病人基本信息、入院预交款等
①选择当前病区
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病区
②点击图示小桌子， 或者病人管理-病人 分床
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③此处需要添加注射费，诊查费，取暖费等一些项目
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3、药房
①点击对号，选中病人，取药，然后确认
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4、医技管理
①点击图示图标或者点击业务受理业务操作台
②图示部分状态，确认为门诊已收费，申请为未付费，执行
是执行中，需注意，住院为医技科室点击确认扣费 此处操作顺序为 ，执行--报告
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③单击选择模板，然后单击左上角的选择模板
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④进入病历编辑界面，正常修改病历模板内容后保存
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⑤当再次双击病历时可再次编辑病历
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⑥单击病人姓名，此病人所有病历出现在右侧，鼠标右键相
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⑦点击全部执行，选择执行时间，然后点医嘱扣费
提示扣除药品之外的项目费用， 点击是
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⑧点击摆药管理，摆药请求
出现下图界面
⑨选中病人姓名-加入请求-发送请求，之后去药房取药
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药房
①点击医嘱管理病区病人取药
③选中病人，双击红色区域，选择管床医生，确认
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电子医嘱
①点击图示‘+’号展开病人
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②单击电子医嘱为预览，双击电子医嘱为编辑，选好需要下
的是长期医嘱还是临时医嘱，选中为红色；依次输入组号， 医嘱内容为简拼然后enter，用法也是简拼enter（长期临时 医嘱一定要区分开）
②选中病人，摆药取药
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电子医嘱特别说明：
①开医嘱时，若点保存之后未提交病区但发现有错误，点击 新开医嘱可进行再次编辑； 若提交病区后发现错误，需及时要求护士把医嘱需转抄内容 退回科室进行再次编辑
②已执行的长期医嘱（蓝色），在其分组上右键停止当前组 或停止全部长期医嘱，提交病区，护士转抄