2型糖尿病糖化血红蛋白与慢性并发症的相关性研究

2型糖尿病糖化血红蛋白与慢性并发症的相关性研究目的：研究2型糖尿病糖化血红蛋白与慢性并发症的相关性。方法：选取

笔者所在医院收治的31例合并慢性并发症的2型糖尿病患者作为研究组，选取收治的56例无慢性并发症的2型糖尿病患者作为对照组，对比两组患者的空腹血糖含量、糖化血红蛋白含量。结果：研究组患者的HbA1c含量与FBG水平均显著高于对照组（P＜0.01）。结论：糖化血红蛋白与糖尿病慢性并发症的发生密切相关，良好的控制糖化血红蛋白含量对于预防糖尿病慢性并发症具有重要的积极作用。

标签：2型糖尿病；糖化血红蛋白；慢性并发症

糖尿病的最主要危害是其引发的相关并发症，并发症是糖尿病致残与早亡的最主要原因，良好的控制血糖水平可有效降低并发症的发生率[1]。糖化血红蛋白（HbA1c）可准确反映出2～3个月间的平均血糖水平，并且不受到采血时间、空腹状态以及应用药物等因素的干扰，目前已经成为临床监测糖尿病病情及疗效的一项重要指标[2]。为研究糖化血红蛋白与慢性并发症的相关性，笔者对87例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白含量进行对比研究，现将详细情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2011年1-12月收治的87例2型糖尿病患者作为本次研究对象，以其中合并有慢性并发症的31例糖尿病患者作为研究组，以其中无慢性并发症的56例糖尿病患者作为对照组。研究组中男17例，女14例；年龄35～81岁，平均（58.37±6.87）岁；病程3～20年，平均（12.61±4.26）年；合并有糖尿病肾病的12例，合并有视网膜病变的8例，合并心脑血管慢性病变的6例，合并皮肤瘙痒的11例。对照组中男32例，女24例；年龄29～81岁，平均（54.31±7.52）岁；病程1～23年，平均（13.26±6.83）年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部患者均于早晨在空腹条件下抽取7 ml静脉血，将其中的3 ml血液样本注入至抗凝管中，用于测定HbA1c含量；另外4 ml血液样本注入至试管中，用于测定空腹血糖水平（FBG）；以自动生化分析仪分别检测患者的FBG与HbA1c 含量。

1.3 统计学处理

使用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的HbA1c含量与FBG水平均显著高于对照组（P＜0.01），见表1。

3 讨论

糖尿病（DM）是一种由多种因素引发的以慢性高血糖为主要指征的代谢紊乱综合征[3]。良好的控制血糖水平能够有效延缓或防止糖尿病并发症的发生。2型糖尿病合并慢性并发症的患者因体内糖化血红蛋白的含量较高，可对细胞吸氧功能造成抑制，导致局部组织出现病变并诱发慢性并发症。糖尿病肾病、视网膜慢性病变、微血管慢性病变等各类慢性并发症均与此密切相关。总结多年国内外临床检测诊断2型糖尿病的经验发现，糖化血红蛋白（HbA1c）能够准确的反映出血糖的控制情况，因此对于空腹及餐后血糖已经达到标准的患者，也应每年至少检测糖化血红蛋白2次以上，而对于血糖未能达标的患者则需要以季度为单位检测糖化血红蛋白，并将此项检测作为常规检查项目，以提高2型糖尿病的临床诊断水平，良好的控制血糖水平，达到预防慢性并发症发生的目的。空腹血糖值及餐后血糖值两项指标可受到患者用药、就餐情况等因素影响，并且无法反映出患者近2～3个月的血糖控制水平，单纯一次空腹或餐后血糖水平无法反映出患者的真实血糖情况；动态血糖监测的难度较高且也可受到用药、就餐情况、一过性干扰等因素影响；因此糖化血红蛋白的检测对于2型糖尿病患者来说就显得至关重要。

本次研究中对31例2型糖尿病合并各类慢性并发症患者及56例2型糖尿病无慢性并发症患者的HbA1c含量及FBG水平进行检测与对比，结果表明有慢性并发症患者的HbA1c含量及FBG水平均显著高于无慢性并发症的患者。充分说明糖化血红蛋白的含量能够有效的表达一段时间内患者体内的血糖代谢状态，糖化血红蛋白的含量越接近正常水平则表明在一段时间内患者的血糖控制水平越良好且平稳，因此其发生慢性并发症的可能性也就越小；相反，若糖化血红蛋白的含量高于标准水平则说明在一段时间内患者的血糖水平控制不理想，如糖化血红蛋白长期高于标准水平则可显著提升各类慢性并发症的几率。因此对2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白含量检测，可对一段时间内患者的血糖控制情况及糖尿病病情进展的诊断发挥积极的临床指导作用。经临床观察，将患者的糖化血红蛋白的含量控制在8%以下，可有效延缓或预防糖尿病慢性并发症的发生率。

综上所述，于临床中对2型糖尿病患者开展糖化血红蛋白检测，有助于了解患者在一段时间内的血糖水平，可帮助患者及医师监控患者的血糖水平并对治疗进行正确评估，能够积极预防糖尿病慢性并发症的发生。糖化血红蛋白不仅能够作为糖尿病患者血糖长期控制的一项重要监测指标，并且可与糖尿病慢性并发症的并发与病情进展密切相关。

参考文献

[1]王冬环，陈文祥.糖化血红蛋白应用的标准化和实用化进程[J].中华糖尿病杂志，2012，4（7）：389-393.

[2]黄炳坤，黄东平.糖化血红蛋白测定在糖尿病诊治中的临床意义[J].吉林医学，2011，32（19）：3925-3926.

[3]沈雁红.2型糖尿病患者糖化血红蛋白与慢性并发症的关系[J].社区卫生保健，2011，10（4）：268-269.