糖尿病规范管理
医院糖尿病管理制度
一、总则为加强医院糖尿病管理工作，提高糖尿病患者的诊疗水平，保障患者权益，规范糖尿病诊疗流程，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 成立医院糖尿病管理小组，由分管院长担任组长，相关科室主任、护士长及临床医生为成员，负责糖尿病管理的组织、协调和监督工作。
2. 糖尿病管理小组下设糖尿病诊疗小组、糖尿病教育小组、糖尿病护理小组等，分别负责糖尿病诊疗、教育和护理工作。
三、诊疗规范1. 诊疗流程：患者就诊后，由糖尿病诊疗小组进行初步诊断，必要时进行相关检查，明确糖尿病类型和病情。
2. 诊疗原则：遵循个体化、阶梯化、综合化管理原则，根据患者病情制定合理的治疗方案。
3. 诊疗措施：（1）药物治疗：根据患者病情和个体差异，合理选择降糖药物，注意药物剂量和用药时间。
（2）饮食治疗：根据患者病情和饮食习惯，制定个体化饮食方案，控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪。
（3）运动治疗：根据患者病情和身体状况，制定个体化运动方案，鼓励患者坚持规律运动。
（4）健康教育：定期对患者进行糖尿病相关知识教育，提高患者对糖尿病的认识和自我管理能力。
四、糖尿病教育1. 定期开展糖尿病健康教育讲座，普及糖尿病防治知识。
2. 对新诊断的糖尿病患者进行个体化健康教育，使其了解糖尿病的基本知识、治疗方法和生活注意事项。
3. 鼓励患者参加糖尿病俱乐部，与其他患者交流经验，提高自我管理能力。
五、糖尿病护理1. 严格执行糖尿病护理规范，确保患者安全。
2. 加强对患者血糖、血压、血脂等指标的监测，及时发现并处理异常情况。
3. 对患者进行心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。
4. 定期评估患者的自我管理能力，指导患者进行血糖、血压、血脂等指标的监测。
六、考核与奖惩1. 定期对糖尿病管理小组及各成员进行考核，考核内容包括诊疗规范执行、糖尿病教育、糖尿病护理等方面。
2. 对表现突出的个人和团队给予表彰和奖励；对工作不力的个人和团队进行批评和处罚。
糖尿病患者门诊管理规范
糖尿病患者门诊管理规范1. 引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的健康和生活质量有着重要影响。
为了提高糖尿病患者的门诊管理水平，本文档旨在制定糖尿病患者门诊管理规范，以帮助医务人员更好地对糖尿病患者进行诊疗和管理。
2. 诊断和评估2.1 诊断标准根据国际糖尿病联合会（IDF）的标准，糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥7.0 mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，或随机血糖≥11.1 mmol/L。
2.2 评估内容对糖尿病患者进行全面评估，包括但不限于以下内容：- 病史采集：个人病史、家族病史、生活方式等；- 身体检查：包括测量身高、体重、血压等；- 实验室检查：空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肾功能等。
3. 门诊管理措施3.1 饮食管理- 制定个性化的饮食计划，控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例；- 鼓励饮食多样化，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量；- 控制饮食中的盐和饱和脂肪摄入。
3.2 运动管理- 根据患者的身体状况和运动能力，制定适当的运动计划；- 鼓励患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，并进行适量的力量训练；- 监测运动后的血糖变化，调整药物和饮食管理策略。
3.3 药物治疗- 根据患者的糖尿病类型、血糖控制情况和合并症风险，选择合适的口服药物或胰岛素治疗方案；- 严格遵守用药时间和剂量，定期监测血糖和药物疗效，及时调整治疗方案；- 对于合并其他疾病的患者，应考虑药物的相互作用和安全性。
3.4 教育和支持- 提供糖尿病相关知识的教育，包括疾病认知、饮食管理、运动指导、药物使用等；- 建立患者与医务人员的良好沟通和信任关系，鼓励患者积极参与自我管理；- 提供心理支持和社会支持，帮助患者应对糖尿病带来的心理和社会问题。
4. 随访管理4.1 随访频率根据患者的糖尿病类型、治疗方案和病情控制情况，制定不同的随访频率，一般建议：- 稳定病情的患者，每3个月进行一次随访；- 不稳定病情或治疗方案调整的患者，每1-2个月进行一次随访。
糖尿病规范管理制度
糖尿病规范管理制度引言概述：糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
为了更好地管理糖尿病患者，提高治疗效果，糖尿病规范管理制度应运而生。
本文将从五个方面详细介绍糖尿病规范管理制度的内容和重要性。
一、糖尿病患者的健康教育1.1 提供糖尿病的基本知识糖尿病规范管理制度的第一步是向患者提供糖尿病的基本知识，包括病因、发病机制、症状和并发症等方面的内容。
通过提供这些知识，患者可以更好地了解自己的疾病，增加对糖尿病的认识和理解。
1.2 饮食指导饮食是糖尿病患者管理疾病的重要环节。
规范管理制度中，饮食指导是其中的一个重点。
通过合理的饮食指导，患者可以控制血糖水平，防止低血糖和高血糖的发生，保持体重的稳定。
此外，饮食指导还可以匡助患者选择适合自己的食物，提供营养均衡的饮食方案。
1.3 运动指导规范管理制度还包括运动指导。
适当的运动可以增加身体的代谢率，匡助患者控制体重和血糖水平。
运动指导的内容包括运动种类的选择、运动强度的控制和运动时间的安排等。
通过规范的运动指导，患者可以有效地管理糖尿病，提高身体的健康水平。
二、药物治疗2.1 药物选择糖尿病规范管理制度中，药物治疗是重要的一环。
根据患者的具体情况，医生会选择合适的药物进行治疗。
常见的药物包括口服降糖药、胰岛素和胰岛素类似物等。
药物的选择应根据患者的血糖水平、肾功能、心血管状况等因素进行综合考虑。
2.2 药物剂量和使用方法规范管理制度还包括药物剂量和使用方法的指导。
根据患者的具体情况，医生会制定合理的药物使用方案，包括药物的剂量、使用时间和使用方法等。
患者应按照医生的指导进行药物的正确使用，以保证治疗效果的最大化。
2.3 药物不良反应的监测和处理药物治疗过程中，患者可能会浮现一些不良反应。
规范管理制度中，需要对药物不良反应进行监测和处理。
医生会定期对患者进行药物不良反应的评估，及时调整药物剂量或者更换药物，以保证患者的安全和治疗效果。
三、血糖监测3.1 血糖监测的频率规范管理制度中，血糖监测是非常重要的一项内容。
糖尿病规范管理制度
糖尿病规范管理制度一、引言糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其管理对于患者的健康至关重要。
为了确保糖尿病患者能够获得高质量的医疗服务和有效的管理，制定糖尿病规范管理制度是必要的。
本文将详细介绍糖尿病规范管理制度的目的、范围、责任、流程和评估等内容。
二、目的本糖尿病规范管理制度的目的是为了提供一套科学、规范的管理流程，确保糖尿病患者能够获得全面、连续、个体化的医疗服务和管理。
三、范围本糖尿病规范管理制度适合于所有糖尿病患者及其医疗团队，包括医生、护士、营养师和其他相关医疗人员。
四、责任1. 医疗机构的责任医疗机构应建立糖尿病管理团队，包括专业医生、护士和营养师等，负责制定和执行糖尿病管理计划，提供全面的医疗服务和管理。
2. 医生的责任医生应对糖尿病患者进行全面的评估，制定个体化的治疗方案，并与患者共同制定目标。
医生还应定期监测患者的血糖水平、血压、血脂等指标，并根据需要调整治疗方案。
3. 护士的责任护士应负责糖尿病患者的日常护理和教育，包括注射胰岛素、测量血糖、监测病情等。
护士还应协助医生进行糖尿病管理计划的执行，并定期与患者进行沟通和随访。
4. 营养师的责任营养师应为糖尿病患者制定个体化的饮食计划，并提供营养指导。
营养师还应定期评估患者的饮食情况，根据需要进行调整，并与患者共同制定合理的饮食目标。
五、流程1. 初诊评估医生应对初诊糖尿病患者进行全面评估，包括身体检查、实验室检查等。
根据评估结果，制定个体化的治疗方案，并与患者共同制定目标。
2. 治疗和管理医生、护士和营养师等医疗团队应协同工作，根据治疗方案为患者提供相应的治疗和管理。
包括药物治疗、胰岛素注射、饮食控制、体育锻炼等。
3. 随访和复诊医生和护士应定期与患者进行随访和复诊，监测患者的血糖水平、血压、血脂等指标，并根据需要调整治疗方案。
同时，医生和护士还应向患者提供相关的疾病知识和自我管理技巧。
4. 教育和支持医生、护士和营养师等医疗团队应为糖尿病患者提供相关的教育和支持，包括疾病知识、饮食指导、运动指导等。
深入了解糖尿病规范管理
深入了解糖尿病规范管理作为一个患有糖尿病的患者，我深知规范管理糖尿病的重要性。
在过去的几年里，我通过不断学习、实践和调整，逐渐掌握了一套适合自己的糖尿病管理方法。
在这里，我想分享我的经验和心得，希望能为广大糖尿病患者提供一些有益的启示。
我要明确一点：糖尿病是一种慢性疾病，需要长期、规范的管理。
这不仅包括药物治疗，还包括饮食、运动、心理等方面。
只有全方位地入手，才能真正控制好病情。
在糖尿病管理中，药物治疗是非常重要的一环。
我严格按照医生的建议，按时按量地服用降糖药物。
同时，我还定期向医生咨询病情，根据医生的建议调整药物剂量。
在此过程中，我深刻体会到，遵循医生的指导，积极配合治疗，是糖尿病规范管理的关键。
饮食管理也是糖尿病规范管理的重要组成部分。
我遵循医生建议，合理安排每日三餐，控制总热量摄入。
在饮食方面，我尽量避免食用高糖、高脂、高盐的食物，而是选择低糖、低脂、低盐、高纤维的食物。
我还注意饮食的多样性，保证营养均衡。
通过饮食管理，我成功地控制了体重，降低了血糖。
运动对于糖尿病患者来说，具有非常重要的意义。
我每周至少参加三次有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
运动不仅有助于降低血糖，还能改善心肺功能，增强体质。
在运动过程中，我注意适当增加运动强度，以达到最佳的运动效果。
同时，我也了解到，运动时要注意安全，避免发生运动损伤。
在糖尿病规范管理中，定期检查也非常重要。
我按照医生的建议，定期进行血糖、血压、血脂等检查，以及糖尿病并发症的相关检查。
通过检查，我可以及时了解自己的病情，发现潜在的风险，为治疗提供有力依据。
糖尿病规范管理是一项长期、系统的工程。
在这个过程中，我们需要认真对待每一个环节，努力将自己的病情控制在理想范围内。
我相信，只要我们积极面对，用心管理，就一定能够战胜糖尿病，过上健康的生活。
作为一个糖尿病患者，我深知规范管理糖尿病的重要性。
在过去的几年里，我通过不断学习、实践和调整，逐渐掌握了一套适合自己的糖尿病管理方法。
糖尿病规范管理制度
糖尿病规范管理制度糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的健康和生活质量。
为了更好地管理和控制糖尿病，制定和实施糖尿病规范管理制度是至关重要的。
本文将从五个方面详细阐述糖尿病规范管理制度的内容和意义。
一、糖尿病患者的教育和宣传1.1 提供糖尿病知识：糖尿病患者需要了解疾病的基本知识，如病因、发病机制、症状等，以便更好地控制疾病。
1.2 饮食指导：制定科学合理的饮食方案，教导患者合理搭配食物，控制饮食糖分和热量摄入，保持血糖稳定。
1.3 运动指导：指导患者进行适量的体育锻炼，帮助控制体重、降低血糖水平，增强身体抵抗力。
二、药物治疗和监测2.1 药物选择和使用：根据患者的血糖水平和病情，选择合适的口服药物或胰岛素治疗方案，并进行规范的用药指导。
2.2 血糖监测：建立患者的血糖监测制度，教导患者正确使用血糖仪，合理判断血糖水平，调整治疗方案。
2.3 药物不良反应监测：定期监测患者使用药物的不良反应情况，及时调整用药方案，减少药物带来的不良影响。
三、并发症的预防和治疗3.1 心血管疾病的防治：加强对糖尿病患者心血管疾病的防治，包括控制血压、血脂和血液黏稠度等，减少心血管并发症的发生。
3.2 神经病变的预防：通过规范血糖控制、加强足部护理等措施，预防糖尿病神经病变的发生。
3.3 肾脏病变的监测和干预：定期进行肾功能检测，及早发现和干预糖尿病肾脏并发症，延缓疾病进展。
四、定期随访和评估4.1 随访制度：建立糖尿病患者的定期随访制度，了解患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
4.2 评估指标：制定科学的评估指标，如血糖控制情况、生活质量、并发症发生率等，评估糖尿病管理的效果。
4.3 心理支持：为患者提供心理支持，帮助他们积极面对疾病，减轻焦虑和抑郁情绪。
五、多学科合作和信息共享5.1 多学科合作：建立糖尿病管理团队，包括内分泌科医生、营养师、心理医生等，共同制定治疗方案，提供全方位的医疗服务。
5.2 信息共享：建立糖尿病患者信息共享平台，实现患者病历、检查结果等信息的互通，提高医疗资源的利用效率。
糖尿病规范管理制度
糖尿病规范管理制度一、背景介绍糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，世界卫生组织数据显示，全球糖尿病患者数量呈快速增长趋势。
为了提高糖尿病患者的生活质量，减少并发症的发生，制定糖尿病规范管理制度是非常必要的。
二、目的和范围本规范管理制度的目的是为了规范糖尿病患者的管理，确保糖尿病患者能够得到全面、科学、个体化的管理服务。
本制度适用于所有糖尿病患者，包括1型糖尿病和2型糖尿病。
三、管理流程1. 糖尿病患者的登记和建档(1) 患者来院就诊时，由医务人员进行糖尿病相关信息的登记，包括个人基本信息、疾病史、家族史等。
(2) 根据患者的病情和需求，建立个性化的电子病历档案，记录患者的体格检查、实验室检查、治疗方案等信息。
2. 疾病评估和风险分层(1) 对糖尿病患者进行全面的疾病评估，包括病情分级、并发症风险评估等。
(2) 根据评估结果将患者分为低风险、中风险和高风险三个层次，制定不同的管理方案。
3. 个体化管理方案制定(1) 根据患者的风险层次和个体差异，制定相应的个体化管理方案。
(2) 管理方案包括饮食控制、运动方案、药物治疗等内容，确保患者能够有效控制血糖，预防并发症。
4. 定期随访和复诊(1) 对糖尿病患者进行定期随访，包括电话随访、门诊随访等。
(2) 随访内容包括病情评估、治疗效果评估、生活方式指导等。
(3) 根据患者的病情和治疗效果，进行复诊安排，确保患者能够得到及时的治疗和调整。
5. 教育和培训(1) 对糖尿病患者进行相关教育，包括疾病知识、饮食指导、药物使用等。
(2) 对医务人员进行相关培训，提高其对糖尿病管理的专业水平。
6. 质量评估和持续改进(1) 对糖尿病管理服务进行质量评估，包括患者满意度调查、病情控制情况评估等。
(2) 根据评估结果进行持续改进，优化管理流程和服务质量。
四、管理要求1. 医疗机构应建立糖尿病管理团队，包括内科医师、护士、营养师等专业人员，确保糖尿病患者能够得到全方位的管理服务。
糖尿病规范管理：自我监测与就医指导
糖尿病规范管理：自我监测与就医指导一、自我监测1. 血糖监测血糖监测是糖尿病患者自我管理的核心。
要选择适合自己的血糖仪，并确保测试部位的清洁和干燥。
测试前，要确保血糖仪的准确性，并遵循说明书进行操作。
测试后，要及时记录血糖值，以便医生和营养师为您制定合适的治疗方案。
2. 血压监测高血压是糖尿病患者常见的并发症之一，定期监测血压对预防并发症具有重要意义。
使用符合国际标准的血压计，每天早晚各测量一次，及时记录，并在医生指导下调整药物治疗。
3. 体重监测体重监测对于糖尿病患者至关重要，因为体重变化会影响药物剂量和治疗方案。
使用电子秤定期测量体重，并及时记录，以便医生为您制定合适的饮食和运动计划。
4. 饮食监测糖尿病患者需要注意饮食，低糖、低脂、低盐是基本原则。
记录每天的饮食情况，包括食物种类、数量和营养成分，以便营养师为您制定个性化的饮食计划。
5. 运动监测适当的运动有助于降低血糖、减轻体重、改善心血管功能。
糖尿病患者应选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，并遵循医生的建议，定期评估运动效果和安全性。
二、就医指导1. 定期就诊糖尿病患者应定期就诊，及时了解病情变化，调整治疗方案。
就诊时，携带病历、检查报告等相关资料，向医生详细描述病情和用药情况。
2. 遵医嘱用药糖尿病患者需要长期服用降糖药物，遵医嘱用药至关重要。
要按照医生的建议，按时按量服药，不得随意更改药物剂量和停药。
3. 配合医生调整治疗方案糖尿病的治疗需要综合考虑病情、年龄、体重、生活习惯等因素。
患者应积极配合医生，根据病情变化，及时调整治疗方案。
4. 关注并发症筛查糖尿病患者容易出现并发症，如眼底病变、肾病、心血管疾病等。
要按照医生的建议，定期进行并发症筛查，及时发现并治疗。
5. 学会自我管理糖尿病患者需要学会自我管理，包括自我监测、饮食控制、运动锻炼等。
通过自我管理，有助于控制病情，提高生活质量。
糖尿病规范管理离不开自我监测和就医指导。
《糖尿病规范管理》PPT课件
三级预防：延缓并发症的发生与发展
控制血糖
控制血压和血脂
保持血糖在正常或接近正常水平，以减少 并发症的风险。
高血压和高血脂是糖尿病的常见并发症， 有效控制血压和血脂可降低心血管事件的 发生率。
戒烟限酒
定期筛查与早期干预
戒烟和限制饮酒有助于保护糖尿病患者的 心血管健康。
定期筛查糖尿病并发症，如眼部、肾脏、 心血管等，发现问题及时采取干预措施， 延缓并发症的发展。
糖尿病的实验室检查
糖化血红蛋白（HbA1c）测 定：反映近8-12周平均血糖
水平。
血糖测定：空腹血糖、餐后2 小时血糖、随机血糖。
01
尿糖测定：正常尿糖为阴性
。
02
03
胰岛素与C肽测定：了解胰岛 功能。
04
05
其他相关检查：如血脂、肝 功能、肾功能等。
糖尿病的并发症评估
肾脏并发症
如糖尿病肾病、肾功能不全等 。
缓解压力
运动有助于释放压力，改善心 情，减轻焦虑和抑郁症状。
适合糖尿病患者的运动方式
有氧运动
如快走、慢跑、游泳、骑车等 ，能够提高心肺功能，增强身
体耐力。
力量训练
如举重、俯卧撑、仰卧起坐等 ，能够增强肌肉力量，提高身 体代谢水平。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，能够增加关 节柔韧性，预防运动损伤。
平衡训练
糖尿病的病因与病理生理
• 总结词：糖尿病的病因较为复杂，主要包括遗传因素、免疫因素和环境因素等 。病理生理方面，胰岛素分泌不足或作用缺陷导致糖代谢紊乱，进而引发一系 列并发症。
• 详细描述：糖尿病的病因较为复杂，主要包括遗传因素、免疫因素和环境因素 等。遗传因素是指糖尿病具有家族聚集性，一级亲属患有糖尿病，个体患病风 险增加。免疫因素是指某些特定类型的免疫疾病，如1型糖尿病，与自身免疫 反应有关。环境因素包括不良的生活方式和环境因素，如不良饮食习惯、缺乏 运动、肥胖等。在病理生理方面，胰岛素分泌不足或作用缺陷导致糖代谢紊乱 ，进而引发一系列并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。这些并发 症可累及多个器官和系统，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
糖尿病患者健康管理服务规范
糖尿病患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内 35 岁及以上常住居民中 2 型糖尿病患者。
二、服务内容（一）筛查对工作中发现的 2 型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量 1 次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。
（二）随访评估1、对确诊的糖尿病患者，每年提供 4 次免费空腹血糖检测，至少进行 4 次面对面随访。
2、测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。
3、询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。
4、了解患者服药情况。
（三）分类干预1、对血糖控制满意（空腹血糖值＜ 70mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间。
2、对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥ 70mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2 周内随访。
3、对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2 周内主动随访转诊情况。
（四）健康体检对确诊的糖尿病患者，每年进行 1 次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。
内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
三、服务流程（一）信息收集通过门诊、体检、社区调查等多种途径，收集糖尿病患者的基本信息，包括个人基本情况、家族史、患病情况、治疗情况等。
（二）健康评估根据收集到的信息，对患者的健康状况进行评估，包括血糖控制情况、并发症风险、生活方式等。
（三）制定计划根据评估结果，为患者制定个性化的健康管理计划，包括饮食、运动、药物治疗、血糖监测等方面的指导。
（四）实施干预按照制定的计划，对患者进行健康管理干预，并定期进行随访和评估，根据患者的情况调整计划。
糖尿病规范管理制度
糖尿病规范管理制度引言概述：糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
为了更好地管理糖尿病患者的病情，提高治疗效果，糖尿病规范管理制度应运而生。
本文将从五个方面详细介绍糖尿病规范管理制度的内容和作用。
一、糖尿病患者的健康教育1.1 提供糖尿病基础知识：通过教育，患者了解糖尿病的病因、发病机制、症状以及可能引起的并发症，以增强自我管理的意识。
1.2 饮食指导：提供个性化的饮食方案，包括合理的饮食结构、饮食禁忌和饮食技巧，匡助患者控制血糖水平。
1.3 运动指导：根据患者的身体状况和运动能力，制定适合的运动方案，匡助控制体重、增强体质和改善血糖控制。
二、糖尿病患者的药物治疗2.1 药物选择：根据患者的病情、年龄、合并症等因素，选择适当的口服降糖药物或者胰岛素治疗，确保药物的安全有效。
2.2 药物使用指导：提供药物的正确使用方法，包括用药时间、剂量、药物的保存和注意事项等，匡助患者正确使用药物。
2.3 药物监测与调整：定期监测患者的血糖水平、肾功能等指标，根据监测结果调整药物剂量，以达到良好的血糖控制效果。
三、糖尿病患者的血糖监测3.1 血糖监测方法：介绍不同的血糖监测方法，包括空腹血糖、餐后血糖、随机血糖和糖化血红蛋白等，匡助患者选择适合的监测方法。
3.2 血糖监测频率：根据患者的病情和治疗方案，制定合理的血糖监测频率，匡助患者及时了解血糖水平的变化。
3.3 血糖监测记录与分析：教育患者如何正确记录血糖监测结果，并根据监测结果进行分析，找出不良血糖控制的原因，及时采取措施进行调整。
四、糖尿病患者的并发症预防与管理4.1 心血管疾病预防：通过控制血压、血脂和血糖，减少心血管疾病的发生风险。
4.2 神经病变的管理：提供神经病变的早期识别和治疗方案，包括神经病变的自我监测和康复训练。
4.3 肾脏疾病的预防与治疗：通过定期监测肾功能指标，早期发现并治疗肾脏病变，延缓糖尿病肾病的发展。
五、糖尿病患者的心理支持和社会关心5.1 心理咨询与支持：提供心理咨询服务，匡助患者应对糖尿病带来的心理压力和负面情绪。
糖尿病管理基本规范
糖尿病管理基本规范
引言
糖尿病是一种常见的慢性病，对患者的生活和健康有着重要影响。
为了有效管理糖尿病，促进患者的健康，需要遵循一些基本规范和策略。
本文档将介绍糖尿病管理的基本规范，旨在帮助患者和医护人员更好地处理糖尿病问题。
管理基本规范
以下是糖尿病管理的基本规范：
1. 合理饮食
合理的饮食是糖尿病管理的关键。
患者应注意控制饮食中的碳水化合物摄入量，并选择低糖、低脂的食物。
定期咨询医生或营养师，制定适合自己的饮食计划。
2. 积极锻炼
适度的锻炼对于控制血糖水平和维持健康非常重要。
患者应根据自身情况，选择合适的运动方式，并坚持规律进行。
3. 规律用药
按时按量服用药物是糖尿病管理的基本要求。
患者应准确理解医生开具的药物处方，并遵守用药指导。
4. 定期检测
定期检测血糖水平是及时了解病情变化的重要途径。
患者应定期进行血糖监测，并根据监测结果调整饮食和药物使用。
5. 保持良好心态
糖尿病不仅影响身体健康，还可能对患者的心理造成一定的压力。
患者应保持积极乐观的心态，合理应对病情，寻求心理支持和帮助。
结论
遵循糖尿病管理的基本规范，患者能够更好地控制病情，提高生活质量。
同时，医护人员也应提供全面的指导和支持，与患者共同管理糖尿病，达到良好的治疗效果。
这些管理基本规范是糖尿病管理的基石，希望能为各位患者和医护人员提供帮助。
糖尿病培训课件：2型糖尿病患者健康管理服务规范
连续两次随访血糖控 制不满意 连续两次随访药物不 良反应没有改善 有新的并发症出现或 原有并发症加重
按期 随访
调整药 物，2 周时随 访
建议转 诊，2 周内主 动随访 转诊情 况
告诉所有患者 出现哪些异 常时应立即就 诊 进行针对性 生活方式指导 每年应进行 一次较全面健 康检查。
分型：
1
糖尿病概述
1型糖尿病多发生于青少年， 因胰岛素分泌缺乏，依赖外源 性胰岛素补充以维持生命。
2
2型糖尿病多见于中、老年人， 其胰岛素的分泌量并不低，甚 至还偏高，临床表现为机体对 胰岛素不够敏感，即胰岛素抵 抗(Insulin Resistance， IR)。 临床观察胰岛素抵抗 普遍存在于2型糖尿病中，高 达90%左右。
•
5、年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿
(≥4kg)；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女
•
6、常年不参加体力活动
•
7、使用如糖皮质激素、利尿剂等
•
糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能（C肽分泌试验），早诊早
治，并可以
二、服务内容
01
对确诊的2型糖尿病患者， 乡镇卫生院、村卫生室、 社区卫生服务中心（站） 要提供每年至少4次的面 对面随访。
诊 断条件 静脉(全血)毛细血管静脉(血浆)糖尿病空腹 ≥ 6.1 ≥ 6.1 ≥ 7.0 服糖后2h ≥10.0 ≥11.1 ≥11.1糖耐量受损空腹< 6.1 < 6.1 < 7.0 服糖后2h 6.7～～～11.1空腹血糖受损 空腹5.6～ 6.1 5.6～ 6.1 6.1～ 7.0 服糖后2h < 6.7 < 7.8 < 7.8
糖尿病规范管理制度
糖尿病规范管理制度一、背景介绍糖尿病是一种慢性疾病，世界范围内患者数量逐年增加。
为了更好地管理糖尿病患者，提高治疗效果和生活质量，制定糖尿病规范管理制度是非常必要的。
二、目的和范围本规范管理制度的目的是为糖尿病患者提供科学、规范、个性化的管理服务，以达到以下目标：1. 提供全面的糖尿病知识和教育，帮助患者了解疾病，并掌握自我管理技能。
2. 确保患者的血糖控制在良好水平，减少并发症的风险。
3. 通过定期复查和评估，及时调整治疗方案，改善患者的生活质量。
本规范管理制度适用于所有糖尿病患者，包括1型糖尿病和2型糖尿病患者。
三、管理流程1. 糖尿病患者的入组评估医生会对糖尿病患者进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以确定疾病类型和病情严重程度，并制定个性化的治疗方案。
2. 糖尿病知识教育医生和糖尿病专业护士将为患者提供相关的糖尿病知识和教育，包括疾病的发病机制、饮食控制、运动锻炼、药物治疗等方面的内容。
患者应积极参与教育活动，并根据自身情况制定合理的生活方式。
3. 血糖监测和控制患者需要定期监测血糖水平，并记录在糖尿病管理手册中。
医生会根据血糖监测结果，调整治疗方案，包括药物治疗和饮食控制等。
患者应按时服药，遵守饮食控制措施，保持血糖在目标范围内。
4. 并发症筛查和管理糖尿病患者容易出现一些并发症，如心血管疾病、肾脏疾病等。
医生会定期进行相关的并发症筛查，包括心电图、肾功能检查等。
对于已经出现并发症的患者，医生会制定相应的管理方案。
5. 定期复查和评估患者需要定期复查，包括血糖、血脂、肾功能等指标。
医生会根据复查结果，评估患者的病情和治疗效果，并及时调整治疗方案。
6. 多学科协作糖尿病管理需要多学科的协作，包括内分泌科医生、营养师、心理医生等。
医生会根据患者的具体情况，安排相应的专科医生进行会诊，以提供全面的管理服务。
四、数据管理和隐私保护1. 患者的相关数据将被记录在糖尿病管理系统中，包括病历、检查结果、治疗方案等。
糖尿病管理规章制度
糖尿病管理规章制度第一章总则第一条为了规范糖尿病患者的管理行为，提高糖尿病患者的生活质量和健康水平，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有糖尿病患者及其管理者，包括医生、护士、营养师等相关工作人员。
第三条糖尿病管理工作应当遵循“科学、规范、全面、人性”的原则，综合运用医疗、营养、运动等多种手段，全面管理糖尿病患者的健康状况。
第四条管理工作应当依据病情严重程度和个体差异，制定个性化的治疗方案和管理措施。
第五条管理工作应当建立完善的档案记录系统，及时更新患者的病史、体征、实验室检查等信息。
第六条任何单位或个人不得泄露糖尿病患者的隐私信息，违者将承担法律责任。
第七条管理工作应当充分尊重糖尿病患者的意愿和需求，重视患者的自我管理能力培养。
第二章糖尿病的防控第八条管理工作应当加强对糖尿病的宣传和教育工作，提高公众对糖尿病的认识和防范意识。
第九条管理工作应当鼓励糖尿病患者在生活中进行适当的运动，改善血糖控制。
第十条管理工作应当引导糖尿病患者养成健康的饮食习惯，避免食用高糖、高脂肪食品。
第十一条管理工作应当监测糖尿病患者的血糖、血压、血脂等指标，及时调整治疗方案。
第十二条管理工作应当加强对糖尿病患者的药物管理，避免用药不规范或滥用药物。
第十三条对于有高度危险因素的人群，应当积极进行糖尿病的筛查和早期干预工作。
第三章糖尿病的治疗第十四条管理工作应当根据病情轻重和个体情况，选择合适的治疗方法，包括口服药物、胰岛素注射等。
第十五条管理工作应当指导糖尿病患者正确使用药物，避免出现药物不良反应。
第十六条管理工作应当加强对糖尿病并发症的防治工作，早期发现并积极治疗。
第十七条对于糖尿病合并其他疾病的患者，应当综合考虑各种因素，科学合理地制定治疗方案。
第十八条糖尿病患者在接受治疗的过程中，应当遵守医嘱，按时服药，定期复诊。
第四章糖尿病管理团队的建设第十九条管理团队应当由医生、护士、营养师等多学科专业人员组成，各司其职，共同协作。
糖尿病规范管理制度
糖尿病规范管理制度
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
为了更好地控制糖尿病的发展和管理患者的病情，建立一套规范的管理制度是非常重要的。
本文将从糖尿病规范管理制度的必要性、建立方式、实施方法、效果评估和持续改进等五个方面进行详细阐述。
一、糖尿病规范管理制度的必要性
1.1 提高糖尿病患者的生活质量
1.2 预防并发症的发生
1.3 降低医疗费用支出
二、建立糖尿病规范管理制度的方式
2.1 制定糖尿病管理标准和流程
2.2 建立糖尿病管理团队
2.3 建立糖尿病患者档案管理系统
三、糖尿病规范管理制度的实施方法
3.1 定期进行糖尿病患者的健康评估
3.2 制定个性化的治疗方案
3.3 进行健康教育和生活方式干预
四、糖尿病规范管理制度的效果评估
4.1 监测患者的血糖控制情况
4.2 评估患者的生活质量和并发症发生情况
4.3 比较实施前后的医疗费用支出情况
五、糖尿病规范管理制度的持续改进
5.1 定期召开糖尿病管理团队会议
5.2 分析评估结果，找出问题和不足
5.3 不断优化管理制度，提高管理水平和效果
总之，建立和实施糖尿病规范管理制度对于提高患者的生活质量、预防并发症的发生、降低医疗费用支出等方面都具有重要意义。
通过不断地评估和改进，可以使管理制度更加完善和有效，为糖尿病患者提供更好的医疗服务和健康管理。
糖尿病规范管理制度
糖尿病规范管理制度引言概述：糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响人们的健康和生活质量。
为了更好地管理和控制糖尿病，制定并实施糖尿病规范管理制度是至关重要的。
本文将从五个大点出发，详细阐述糖尿病规范管理制度的重要性和内容。
正文内容：1. 糖尿病患者的基本信息管理1.1 患者个人信息的采集和记录：建立完善的糖尿病患者数据库，包括个人基本信息、家族病史、病情变化等，以便医生进行全面的评估和管理。
1.2 患者病情监测：定期进行血糖、血压、体重等生理指标的监测，记录并分析数据，及时发现异常情况，采取相应的措施。
2. 糖尿病的饮食管理2.1 膳食指导：根据患者的身体状况和病情，制定个性化的饮食计划，包括合理的热量摄入、均衡的营养搭配和适量的饮水。
2.2 饮食宣教：向患者提供关于糖尿病饮食的知识，教授正确的饮食习惯，如低糖、低盐、低脂等，以控制血糖和减少并发症的发生。
3. 糖尿病的运动管理3.1 运动处方：根据患者的年龄、体质和病情，制定适合的运动方案，包括运动时间、强度和种类等，以匡助患者控制血糖、减轻体重和增强身体素质。
3.2 运动监测：定期监测患者的运动情况，记录运动时间、心率、血压等指标，评估运动效果，及时调整运动方案。
4. 糖尿病的药物管理4.1 药物选择：根据患者的病情和生活方式，选择合适的药物治疗方案，包括口服药物、胰岛素注射等，以达到控制血糖的目标。
4.2 用药指导：向患者提供药物使用的详细说明，包括用药时间、剂量、使用方法和注意事项等，匡助患者正确使用药物，减少不良反应的发生。
5. 糖尿病的并发症防治5.1 并发症筛查：定期进行糖尿病并发症的筛查，包括眼底检查、肾功能评估、神经病变检测等，早期发现并及时干预。
5.2 并发症管理：针对已发生的并发症，制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等，控制病情发展，减轻患者的痛苦。
总结：糖尿病规范管理制度是一项综合性的管理措施，包括患者基本信息管理、饮食管理、运动管理、药物管理和并发症防治等五个大点。
糖尿病患者健康管理服务规范
糖尿病患者健康管理服务规范一、健康教育1. 提供糖尿病相关知识，包括病因、发病机制、症状和并发症等方面的内容。
2. 指导患者正确的饮食、运动和生活习惯，以控制血糖水平和降低并发症的风险。
3. 鼓励患者参与糖尿病患者交流与支持群体，增加对病情的认知和治疗的依从性。
二、个体化治疗方案1. 根据患者的病情、年龄、生活习惯和经济情况，制定个体化的治疗方案。
2. 包括药物治疗、饮食控制、运动和血糖监测等方面的内容。
3. 定期复查和调整治疗方案，以达到血糖控制的目标。
三、规范的随访服务1. 每个糖尿病患者都应有规范的随访服务，包括定期的面诊和电话随访。
2. 面诊随访应包括血糖监测结果的评估、药物治疗的调整和并发症检查等内容。
3. 电话随访应关注患者的病情变化和治疗依从性，解答患者的疑问，提供必要的指导。
四、血糖管理1. 提供血糖监测设备和教育培训，指导患者正确使用血糖监测仪器。
2. 根据患者的血糖监测结果，调整药物治疗方案和饮食控制。
3. 定期评估患者的长期血糖控制情况，以调整治疗目标和方案。
五、并发症的预防和筛查1. 提供并发症的预防知识和个体化的预防方案。
2. 定期进行心脑血管、肾脏、眼睛和神经系统等方面的检查，以及必要的筛查。
六、心理支持1. 糖尿病是一种慢性病，需要长期的治疗和管理，易导致患者产生心理压力和焦虑。
2. 提供心理支持和心理咨询服务，帮助患者应对病情和生活的变化。
3. 建立患者交流和互助群体，提供心理支持和共同分享的平台。
七、信息安全和隐私保护1. 为患者建立个人健康档案，妥善保管个人信息和隐私。
2. 严格遵守信息保密的相关法律和规定，保护患者的个人隐私和权益。
八、团队合作1. 糖尿病患者的健康管理应由多学科团队合作完成，包括内分泌科医生、营养师、健康教育师和心理咨询师等。
2. 多学科团队应密切配合，共同制定管理方案和提供个性化的健康管理服务。
总结：以上提到的糖尿病患者健康管理服务规范是为了保障糖尿病患者能够获得有效的管理和治疗。
糖尿病患者规范化管理PPT课件
糖尿病的症状与诊断标准
01
02
03
04
多饮、多尿、多食、消瘦：典 型的三多一少症状。
疲乏无力、肥胖：部分患者可 能出现疲乏无力、肥胖等症状
。
视力模糊、皮肤瘙痒：部分患 者可能出现视力模糊、皮肤瘙
痒等症状。
诊断标准：空腹血糖 ≥7.0mmol/L，或餐后2小时 血糖≥11.1mmol/L，或随机
血糖≥11.1mmol/L。
家庭支持
鼓励家庭成员参与糖尿病患者的自 我管理与教育，提供情感支持和日 常监督。
患者教育与培训
饮食指导
指导患者合理安排膳食，控制糖分、盐分和脂肪摄入量，养成健 康的饮食习惯。
运动指导
根据患者的身体状况和医生建议，制定个性化的运动计划，提高身 体代谢水平。
药物治疗与注意事项
了解降糖药物的作用机制和使用方法，遵循医生的用药指导，避免 不良反应和药物相互作用。
意义
糖尿病患者规范化管理有助于实现个体化、精准化的治疗和管理，提高患者的自我管理能力，减少医疗资源的浪 费，促进医疗资源的合理配置和利用。同时，也有助于推动糖尿病防治事业的发展，为更多糖尿病患者提供科学 、有效的管理和治疗服务。
管理流程与内容
管理流程
糖尿病患者规范化管理主要包括患者 信息收集、评估、治疗、随访和监测 等环节，形成完整的闭环管理。
THANKS
感谢观看
遵循医生的用药指导，按时按量服用药物 ，避免自行调整剂量或停药。
定期监测血糖水平，了解血糖控制情况， 及时调整治疗方案。
05
06
注意观察药物的不良反应，如有异常及时 就医。
04
CATALOGUE
糖尿病患者自我管理与教育
自我监测与记录
糖尿病管理规范
糖尿病管理规范第一章总则第一条为规范糖尿病患者的管理服务，提升糖尿病患者的生活质量，本规章制度订立。
第二条本规章适用于本医院全部糖尿病患者的管理服务。
第二章糖尿病管理团队第三条本医院设立糖尿病管理团队，由内分泌科、营养科、心理科、护理科、药学科等专业部门构成。
第四条糖尿病管理团队负责协调糖尿病患者的诊疗方案，供应个性化的管理建议。
第五条糖尿病管理团队应定期召开例会，共享研讨最新的糖尿病管理技术和经验。
第三章糖尿病患者的准入和评估第六条糖尿病患者准入要求如下：1. 已确诊为糖尿病患者；2. 年龄在18至65周岁之间；3. 身体健康，无严重并发症；4. 乐意接受本医院的糖尿病管理服务。
第七条糖尿病患者评估要求如下：1. 进行全面身体检查，包含血糖、糖化血红蛋白、肾功能等相关指标；2. 进行必需的医学史和生活史的评估；3. 进行心理评估，了解患者的心理情形；4. 评估患者对糖尿病自我管理本领的掌握程度。
第四章糖尿病管理服务第八条糖尿病患者的管理服务包含但不限于以下内容：1. 供应定期的糖尿病患者教育，包含饮食、运动、药物使用等方面；2. 订立个性化的糖尿病治疗方案，包含饮食掌控、运动磨练、药物治疗等；3. 供应糖尿病相关的心理咨询和支持；4. 依据患者的需要，开展糖尿病病愈训练；5. 定期复诊，监测患者的血糖水平和身体情形；6. 供应糖尿病并发症的防备和治疗服务；7. 建立糖尿病患者档案，记录患者的相关信息；8. 组织糖尿病患者参加相关的健康促进活动。
第五章糖尿病健康管理计划第九条糖尿病患者入院后，医院将为其订立个性化的糖尿病健康管理计划。
第十条糖尿病健康管理计划要求如下：1. 依据患者的具体情况，订立糖尿病治疗目标；2. 订立饮食掌控方案，包含合理布置饮食结构、限制糖分摄入等；3. 订立运动磨练方案，包含合理布置运动强度、频次等；4. 订立药物治疗方案，包含药物的种类、用量等；5. 订立定期复诊计划，监测血糖水平和身体情形；6. 供应糖尿病并发症的防备和治疗措施；7. 供应糖尿病相关的心理咨询和支持。
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不了解糖尿病相关危险因素和并发症控制知识
不能准确做出糖尿病诊断
不明确糖尿病流行病学和病因
糖尿病控制现状—基层的主要问题
主要存在问题
经济负担过重
基层 问题
医疗水平偏低
我国糖尿病防治面临挑战
一、患者数量多，糖尿病前期人数更多 二、糖尿病发病年轻化和老龄化“双重压力 ”，导致糖尿病流行日益严重 三、危险因素持续增加，高危人群数量惊人 四、糖尿病“三率” 很低，并发症发生率高 五、经济负担巨大，劳者 1例患者离世
一年，全球新增600万患者；300万人死于糖尿病！
糖尿病已成为继心脑血管、肿瘤之后的第三号杀手 沉默的杀手
——国际糖尿病联盟（IDF）“争取联合国通过糖尿病决议”运动
我国糖尿病防治现状（一）
目前我国专业糖尿病防治机构、人员和设备等资源 不足，无法与日益增长的糖尿病患者人数相适应。 我国从事内分泌、糖尿病专业工作的专业医师少， 多数市级医院或市级医院以下没有这个专业，医生 具备的内分泌和糖尿病知识不足，导致我国整体糖 尿病诊治率相对较低。 统计表明，我国仅有约500家大型医院能够提供专业 的糖尿病防治服务，全国糖尿病专科医生仅1万多名 。 与日本相比，我国从事糖尿病专业工作的医师不足 日本的1/10，而糖尿病患者比日本多5倍。
随着社会经济的发展，人民生活水平 逐步提高、饮食结构和生活方式转变 ，糖尿病已经成为继心血管病变、肿 瘤之后第三大严重威胁我国人民健康 的慢性病。 最新调查显示，中国糖尿病人数已接 近1亿。
我国糖尿病患病率——逐年攀升
11.0% 10.0% 9.0% 8.0% 7.0% 6.0% 5.0% 4.0% 3.0% 2.0% 1.0% 0.0% 1980 1994 1996 2000-2001* 2007-2008 1.00% 2.51% 3.10% 7.40% 9.70%
中国糖尿病患病率—随年龄增长而增高
25.00% 20.40% 20.00% 15.00% 11.50% 10.00% 5.00% 0.00% 20-39岁 40-59岁 >60岁 3.20%
不同年龄阶段的患病率
Wenying Yang et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101
有针对性的非药物治疗建议，使患者和高危个体 了解生活方式干预和药物干预同等重要。
内容：
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 缓解精神压力 膳食治疗 运动治疗 控制体重 自我监测 戒烟 休闲
心理支持与缓解压力 充满自信向糖尿病挑战 ——糖尿病是可以治疗的疾病
虽然糖尿病目前不能根治，但是通过合理治 疗可以使血糖长期稳定，糖尿病患者可以像正常 人一样的愉快生活！ 鼓励患者和高危个体参加各种活动来进行自 我调节和放松心情。
糖尿病防控策略与措施
糖尿病的防控策略
糖尿病病因学研究表明，糖尿病与 生活方式密切相关，这使糖尿病的预 防和控制成为可能。
糖尿病的防控策略
权威机构对遏制糖尿病流行的共识 WHO、WDF（世界糖尿病基金会） 、ADA（美国糖尿病协会 ）等
认为：只有预防和干预才有可能减少，并逐步
从根本上遏止糖尿病的发生与发展
糖尿病海啸，肆虐全球
2000年，2010年糖尿病患者人数（百万） 及增长百分比（％）
Source: Zimmet, Alberti, & Shaw. Nature, Dec 2001
中 国 所 在 的 亚 太 地 区 将 是 糖 尿 病 增 加 最 大 的 地 区 。
亚太地区糖尿病人群—扩增迅速
我国糖尿病防治现状（四）
我国糖尿病发病率逐年增加，患病人数 不断增多， 呈现“一高三低”的特点。
高 发 病 率
低 知 晓 率
低 治 疗 率
低 控 制 率
糖尿病防控现状—基层患者经济负担重
越是不发达的地区，糖尿病治疗成本占人均收入的比例越高
糖尿病控制现状—基层医疗水平偏低
中华医学会糖尿病学分会秘书长郭晓蕙教授在“2010国际糖尿病教育管 理论坛”上发布的对基层医生调查的数据显示：
糖尿病非药物治疗方法与步骤
“5A”方法:世界卫生组织 1. 评价（Access） 2. 建议（Advice） 3. 认同（Agree） 4. 支持（Arrange）
糖尿病非药物治疗方法与步骤
评价：评价患者及高危个体的生活方式，了解其行
为、知识和态度状况，确定患者及危险个体最主 要的危险因素。
内容：
1. 病情：血糖血压急慢性并发症 2. 个体行为状况：饮食（热量及其来源比例酒精）、体力 活动、体重控制（BMI,腰围）、吸烟情况（量，种类， 习惯及对戒烟的态度）、精神因素 3. 其他相关疾病及症状：高血压、心血管疾病 4. 支持性环境状况：家庭、社区等
糖尿病非药物治疗方法与步骤
建议：根据患者和高位个体的危险因素状况，提出
4.通过健康促进、多部门、多学科密切协作，来控
制慢性病和相关危险因素。
糖尿病的防控策略
健康
预防疾病
糖尿病的自然史
疾病管理
疾病
处于 低危险 状态
进入 疾病危险 状态
发生 早期 改变
出现 临床 症状
疾 病
预防发生
早期识别
尽早治疗
规范治疗
出 现 并 发 症 或 死 亡
控制糖尿病的四个关键环节
糖尿病的防控策略
像正常人一样生活
象正常人一样工作
结婚生育
长寿
调整心理状态
愤怒 恐惧 失落 自信
×
×
×
争取社会和家庭的关心支持
糖尿病饮食治疗
目的
饮食治疗目的和原则
通过饮食治疗，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理 想范围；满足生理需要；有效防治各种糖尿病急、慢性 并发症的发生；通过合理的饮食改善整体的健康状况
原则
中国糖尿病患病率——城乡患病率比较
糖尿病的危害
糖尿病危害巨大，不仅影响患者的生 活质量，而且给患者带来沉重的心理负担 和经济负担，糖尿病并发症对患者的健康 和生命构成威胁，可导致残废和早亡。 我国糖尿病患者有慢性并发症者相当 普遍，患病率已达到相当高的水平；其中 合并有高血压、心脑血管病、眼及肾病变 者各占1/3左右，有神经病变者占半数以上 。 ——中国糖尿病防治指南
糖尿病的规范管理
目
录
糖尿病流行现状
糖尿病防控策略
糖尿病非药物治疗 糖尿病综合防治
糖尿病流行现状
全球慢性病形势
据WHO估计，2005年，全球有5800万人死亡 ，慢性病是导致死亡与伤残的主要原因。
如果不采取积极的行动，WHO预计，在2005
～2015的10年里，慢性病导致的死亡将增 长17%，全球将有3.88亿人死于慢性病。
糖尿病的防控策略
我国的糖尿病防治策略和措施
5. 规范治疗糖尿病患者
（1）确定目标，明确内容
五个目标 控制血糖、降压、调脂 肥胖者减体重、抗血小板 四个内容 健康教育、生活方式调整 血糖监测、药物治疗
糖尿病的防控策略
我国的糖尿病防治策略和措施
5. 规范治疗糖尿病患者
（2）通过严格代谢控制和有效治疗，并发症筛查和尽早 治疗,预防、延缓并发症，提高生命质量 （3）多学科团队参与、多机构协作 （4）提供患者自我管理支持：
糖尿病的防控策略
我国的糖尿病防治策略和措施
4.主动发现和早期识别糖尿病患者
在高危人群和重点人群中筛查糖尿病，识别病人，提高诊断率，为 早期治疗提供条件 措施--早期识别三种方式： ⑴通过健康教育，促进高危人群主动检测血糖 ⑵重点人群中筛查
根据资源状况, 确定重点人群、筛查方法和筛查频度
⑶提供机会性筛查 对就诊诊疗的高危人群和高血压、高血脂、高血糖和冠心病是等病 患者，提供血糖检测
我国糖尿病发病趋势
据国际糖尿病联盟（IDF）的估算： 我国每年有新发糖尿病患者125万人， 每天有新发糖尿病患者3400人， 每小时有新发糖尿病患者143人。 糖尿病已经成为我国一个严重的公共卫 生问题。
我国糖尿病分布特点
我国的糖尿病患病率基本上呈现“北高南低 ，东高西低”的特征；糖尿病患病率高低与 经济发展水平呈现明显的正相关关系：城市 高于县镇，富裕地区高于贫困地区。 糖尿病的患病率随年龄的增加逐渐升高，并 有发病年轻化的趋势。 农村糖尿病患病人数增长迅速，与城市患病 人数相差不大，而糖尿病前期的患者甚至要 超过城市。
Wenying Yang et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101 中国2型糖尿病防治指南。中华内分泌与代谢杂志. 2008; 24(2) 中国14省市糖尿病和代谢综合征得患病率调查 中华医学会糖尿病学分会网站 /page.jsp?id=15
1.合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重 为宜 2.平衡膳食，选择多样化、营养合理、清淡的食物 3.提倡少食多餐，定时定量进餐
膳食治疗的六步骤计算法
前提：记录患者的基础信息 • 计算体质指数，评价体型 • 评价每公斤的体重热量 • 计算理想体重总热量和总份数 • 计算营养分配份数 • 计算各类食物的分配份数 • 计算热量参数分配份数
研究及实践已证明：至少80%的心脏病、中 风和糖尿病是可以预防的
糖尿病的防控策略
WHO的慢病防治策略
1.通过综合防治策略，慢性病是可防可治的。
2.综合控制多种危险因素，促进降低慢性病的共同
危险因素： 膳食不平衡、身体活动不足、吸烟。
3.整合三级预防，结合全人群策略和高危个体策略
，才能有效控制慢性病。
糖尿病的防治已经逐渐成熟并规范化
五驾马车：健康教育与心理诊疗 合理膳食 适量运动 合理用药 病情监测
改变生活方式是治疗的基石，是治疗方案的重要 组成部分
糖尿病非药物治疗
糖尿病非药物治疗
针对糖尿病患者及高危个体存在的可改变 危险因素，指导其采取相应的监控措施。