常见急救知识(医生讲解)

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遇到断肢或断手指时
遇到断肢或断手指时，既要保护好创面，更要将断肢冷藏好， 及时地送到医院，尽量为断肢再植成功创造条件。
正确的作法是：用消毒过的纱布（或干净纱布）将断肢、断指 包好，放进无漏洞的塑料或橡皮口袋中，紧扎袋口，周围再敷 以冰块冷冻。
千万不要在断肢上面涂擦消毒液或把断肢浸夜酒精或其他消毒 液中，这样做使组织细胞凝固、变质，失去再植的机会，结果 事与愿违。
1.早期：疼痛剧烈、局部迅速肿胀。1-2天内出现淤 紫，功能障碍。
2.中期：伤后3-7天，淤血逐渐吸收，肿胀减退，疼痛 减轻，功能轻度障碍。
3.后期：伤后2-4周，大部分淤肿、疼痛消失，功能恢 复正常。有的软组织损伤因病情重、治疗不当，病情 迁延，形成难治愈的陈旧性软组织损伤。
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绝对禁止：不能随意活动受伤的关节，否则容易造 成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。
医亮警报：如果经过几日的自我治疗和休息之后， 患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉 拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就。
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伤口的处理
各种外伤，常常引起皮肤和软组织的损 伤，严重时甚至断肢。伤口处理正确，能 使其迅速愈合；反之，可能化脓感染，经 久不愈，甚至因并发全身感染、气性坏疽、 破伤风等危及生命。因此，对于创伤的伤 口，一定要进行严格认真的处理。
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肌肉抽筋
目标：使肌肉松弛，减少抽筋。 手抽筋： 1.慢慢拉直患者的手指。 2.然后轻轻按摩。 大腿抽筋： 1.将膝部拉直。 2.一手放在脚跟下，抬高腿部。 3.另一手按压膝部，轻轻按摩抽筋的肌肉。 小腿抽筋： 1.小心伸直膝盖。 2.轻轻抬起腿部，将脚掌向上屈，慢慢压向小腿。 3.轻轻按摩抽筋的肌肉。 脚抽筋： 1.将脚趾拉直。 2.轻轻按摩脚部肌肉。
绝对禁止：不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼 角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务 必立即就医，请医生来处理。
亮警报：如果是腐蚀性液体溅入眼中，必须马上去医院进 行诊治；倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、 水肿或是视力模糊的情况，也需要请医生借助专业仪器来 治疗，切不可鲁莽行事。
常见意外伤害的救治
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目录
急救的定义 急救箱的配备 软组织损伤 伤口的处理 灼伤或烫伤 异物入眼 中暑 昏厥 肌肉抽筋
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急救的定义
急救即紧急救治，就是当有任何意外或急病发生 时，施救者按医学护理的原则，利用现场适用物资临 时及适当地处理伤病者，然后从速送往医院。
4.将患者送往医院的途中，不要覆盖患处，所有衣物必须拿开， 尽可能避免引起进一步疼痛。
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异物入眼
任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂 进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤眼角膜。
急救办法：首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷 出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗 眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。
2.表层烧伤很痛，急救的主要目的是使局部凉爽以减轻疼痛。如 果可能的话可将烧伤部位置于冷水中至少10分钟（最好是流动 水），或直至疼痛缓解为止。如果患处面积较大可用清洁毛巾 或床单盖住并浸入凉水。
3.当患处变凉爽时或着患处位于易摩擦的部位，可用清洁纱布或 衣服、布垫盖上，但不能使用棉花或绒状物品。如果烧伤处已 形成水疱，千万不要刺破它。不要使用任何油膏乳剂或软膏， 除非是中度日射伤，常涂以炉甘石洗剂以减轻疼痛。
合理有效的止血措施,对于外伤 大出血的危 重病人极为重要.它直接关系到该病人的生命转 归.
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急Hale Waihona Puke Baidu箱的设置
消毒棉签 消毒纱布
医用碘伏或酒精
粘贴胶布 绷带（２’及３’各一） 安全扣针 角巾 夹板 一次性橡胶手套
剪刀
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软组织损伤
软组织损伤的病因为外力伤害所致。根据 暴力作用的部位和机理不同，可分为直接暴力 和间接暴力两种。
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常见的闭合性软组织损伤
挫伤 为身体某一部位被钝性物体打击或身体碰 撞于坚硬的物体上而发生的损伤。轻度挫伤表现 为皮肤、皮下组织受损，淋巴管和小血管破裂； 重度挫伤可累及肌肉，造成部分肌纤维断裂，出 血形成血肿。 拉伤 为肌肉受到过度牵拉时所发生的肌纤维损 伤、肌肉断裂。患者局部疼痛、肿胀、压痛、功 能受限。肌肉断裂处可从外部摸到凹陷。 扭伤 当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超 出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通 常还伴随着青紫与水肿。踝关节和膝关节扭伤最 为常见。
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怎样处理中暑？
1.应尽速将患者移离高温场所，在阴凉处休息或平卧，并可将 双脚提高，以增加脑部的血液供应。 2.若患者清醒，应补充含盐份的饮料。 3.若患者昏迷不醒，应尽快召唤救护车，送院治理。 4.在等候救援期间，应替患者脱除外衣及其它束缚物，并搧凉 以减低体温。
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将断肢、指泡在各种高渗或低渗的溶液中同样也是错误的，前 者使细胞瘪缩，后者使细胞破裂。因此，我们一定要冷静地按 着上述正确的方法，将断肢冷藏好，并以最决的速度送往医院。
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断肢的保存
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手部和足部止血
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手臂骨折的固定
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烫伤或烧伤
烧伤可能由于干热（火）、湿热（蒸汽或热的液 体）、电流或腐蚀性化学物质造成。
水火烫伤可分为一度烫伤(红斑性，皮肤变红， 并有火辣辣的刺痛感)，二度烫伤(水泡性，患处产生 水泡)，三度烫伤(坏死性，皮肤剥落)。
对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清 洁创面后，可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大 面积烫伤，宜尽早送医院治疗。
闭合性软组织损伤
根据受伤部位的皮肤或黏膜有无破损和创口，软组织损 伤可分为闭合性和开放性软组织损伤。（后者略） 闭合性软组织损伤—指受伤部位的皮肤和黏膜没有明 显的破损，亦无创面和裂口。 闭合性软组织损伤的程度和深度，与作用力的大小和 方向有密切关系，常见的闭合性软组织损伤有：挫伤、 拉伤、扭伤等。
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闭合性软组织损伤的处理
损伤部位急性期用冷水浸泡或冰块在患部按摩15—20 分钟，然后外敷中药，如正红花油、活络油等。适当 加压包扎，抬高伤肢。
疼痛剧烈者，诊断明确后可口服止痛药。 肌肉、韧带断裂者应及早手术修补，固定伤肢。
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扭伤
急救办法：在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每 隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用 弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之 后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。
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晕厥
昏厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失而昏 倒，系因一时性，广泛性脑缺血、缺氧引起，并在短时间 内自然恢复。
活动场所，突然有人晕倒如何急救？
首先要判断神志。通常晕厥的病人1分钟内会苏醒此时应 将病人平卧在空气流通处，给苏醒后的患者饮糖水、热茶 等饮料，促进恢复。最好护送至医院进一步检查，针对病 因治疗。如果晕倒之后呼之不应，可先掐一下人中，1分 钟内仍没有醒来，检查如有呼吸和脉搏存在，往往是发生 了昏迷，这时就要赶紧拨打120。
人体一旦遭受创伤，如果处理伤口不及 时，便容易使伤口感染。
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处理伤口的步骤
1.先用碘伏消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦。伤口内如有 异物，要慎重处理，大而易取的，可取出；深而小不易取出 的不要勉强取，以免把细菌带入伤口或增加出血。 2.用消毒纱布或敷料覆盖在伤口上，较大的伤口并可用绷带 （或三角巾）包扎。遇有肠或组织膨出时，应用干净饭碗， 纱布圈套扣住膨出物再包扎，以防挤压损伤组织。 3.在处理较大的创伤伤口时，必须进行详细检查，不能只顾 伤口表面而忽略内在损伤，头部伤口合并颅脑外伤者，伤员 一般都有神志异常，两侧瞳孔不一般大；胸部伤口合并有脑 膜、肺腔损伤时，伤员一般都有呼吸困难；腹部伤口合并脏 器损伤时，伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现；肢体伤口 合并骨折时，会有肢体活动障碍，骨异常活动等现象。
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水火烫伤处理的原则
首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭火方 法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚，立即将湿衣服 脱去或剪破、淋水，将肢体浸泡在冷水中，直到疼 痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处，再往 上喷洒冷水。不要弄破水泡。
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烫伤的处理
1.当浸入热油、沸水或化学物质时，应尽快去除患处的衣服，除 非衣服紧贴于皮肤上，干的或烧坏的衣服应拿开。
1.直接暴力：指暴力直接作用于人体部位而引起 该部位的软组织损伤。如棍棒打击、撞击、碾 压所致的软组织损伤。
2.间接暴力：指远离暴力作用的部位因暴力传导 而引起的软组织损伤。多数为撕裂伤和扭伤， 如腰部的肌肉扭伤、膝关节韧带的撕裂伤等。
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症状和体征
受伤局部疼痛剧烈、肿胀明显，并有功能障碍。根据伤 情演变，软组织损伤可分为三期：
除进行急救措施外,还要通过各种通讯工具向医院 呼救,如拨打120或110。
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血液的重要性
血液非常宝贵，是生命的源泉 血液占体重的8%，在成年人，全身血液总 量为4000~5000ml 失血量小于血液总量的10%（低于 500ml），人体可以生理代偿，不会发生休 克，义务献血对身体无碍