模板与支架制作工程检验批质量验收记录
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0 -0.5
±0.6
板面局部不平
1.0
板面和板侧桡度
±1.0
施工单位检 查
评定结果
专业工长
项目专业质量检查员：
监理（建
设）
单位验收结 监理工程师：
论
（建设单位项目技术负责人）
施工员 年月日 年 月日
控 项 模板与支架制作应符合施工设计图的规定， 目 1 且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的
支撑面和排水，防冻融措施
允许偏
检查项目
差 （mm） 1 2
模板的长度和宽度
±5
施工单位检查评定记录
实测值或实测偏差值（mm） 345678
监理（建设） 单位验收记录
9 10
不刨光模板相邻两板表 面高低差
3
刨光模板和相邻两板表
工程名称
昆明市市政基础设施工程
模板与支架制作工程检验批质量验收记录表
编号： 单位工程名称
分部（分项）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
技术负责人
分包单位
项目经理
技术负责人
监理单位
项目总监
项目专监
执行的规范及相应条款
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》 CJJ 2-2008
主 质量验收规范规定的检查项目及验收标准
木
面高低差
1
1模
板 平板模板表面最大的局 部不平（刨光模板）
3
平板模板表面最大的局 部不平（不刨光模板）
5
一
榫槽嵌接紧密度
2
般 项 目
模板的长度和宽度
0 -1
肋高
±5
面板端偏斜
0.5
2
钢 模 板
Байду номын сангаас
连接配 件（螺 栓、卡 子等）
孔中心与板面 的间距
板端孔中心与 板端的间距
的孔眼 沿板长宽方向
位置
的孔
±0.3
±0.6
板面局部不平
1.0
板面和板侧桡度
±1.0
施工单位检 查
评定结果
专业工长
项目专业质量检查员：
监理（建
设）
单位验收结 监理工程师：
论
（建设单位项目技术负责人）
施工员 年月日 年 月日
控 项 模板与支架制作应符合施工设计图的规定， 目 1 且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的
支撑面和排水，防冻融措施
允许偏
检查项目
差 （mm） 1 2
模板的长度和宽度
±5
施工单位检查评定记录
实测值或实测偏差值（mm） 345678
监理（建设） 单位验收记录
9 10
不刨光模板相邻两板表 面高低差
3
刨光模板和相邻两板表
工程名称
昆明市市政基础设施工程
模板与支架制作工程检验批质量验收记录表
编号： 单位工程名称
分部（分项）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
技术负责人
分包单位
项目经理
技术负责人
监理单位
项目总监
项目专监
执行的规范及相应条款
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》 CJJ 2-2008
主 质量验收规范规定的检查项目及验收标准
木
面高低差
1
1模
板 平板模板表面最大的局 部不平（刨光模板）
3
平板模板表面最大的局 部不平（不刨光模板）
5
一
榫槽嵌接紧密度
2
般 项 目
模板的长度和宽度
0 -1
肋高
±5
面板端偏斜
0.5
2
钢 模 板
Байду номын сангаас
连接配 件（螺 栓、卡 子等）
孔中心与板面 的间距
板端孔中心与 板端的间距
的孔眼 沿板长宽方向
位置
的孔
±0.3