肺部诊断报告

传统X线诊断报告书写技巧

胸部

一、肺(一)正常肺部【病例】肺部正常

(二)大叶性肺炎【病例】右肺中叶大叶性肺炎

报告示范:胸部正侧位片

正位像右肺中下野可见大片状密度增高影,密度均匀,上界清楚呈

水平走行,下界模糊不清。右心缘模糊不清。

侧位像见高密度阴影位于右肺中叶,叶间胸膜无凹陷。肺门无异常

增大。左肺未见异常、双侧膈肌光整,肋膈角锐利。

意见:右肺中叶大叶性肺炎

(三)支气管肺炎【病例】支气管肺炎

报告示范:胸部后前位片(PA)

胸廓对称,气管居中、双肺

野纹理清晰,走形自然、肺门影

不大、心脏形态、大小及位置在

正常范围。双侧膈肌光整,肋膈

角锐利。

意见:心肺未见异常

报告示范: 胸部正侧位片

两肺纹理增多增粗、紊乱,以两下肺为甚。左下肺沿肺纹理分布可见多发小斑片状模糊影。双侧肺门影

不大。心脏形状、大小在正常范围。两膈肌光整,肋膈

角锐利。

意见:支气管肺炎

(四)肺脓肿

报告示范:胸部正侧位片

正位像左肺中野中外带可见大片密度增高影,其内密度不均,可见大小约4cm×4.５cm得空洞,空洞内壁光滑,壁较厚,其内有气液平面。

侧位像病灶位于左肺下叶背段。右肺纹理清晰、双肺门影不大。心脏形

态、大小及位置在正常范围。双侧膈肌光整,肋膈角锐利。

意见:左肺下叶急性脓肿

(五)肺结核【病例1】原发综合征

【病例2】血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核) 【病例3】浸润型肺结核

报告示范:胸部后前位片(P－Ａ)

右肺上野中外带可见片状高密度影,密度均匀,边缘模糊。右

肺门影增大,肺内片状致密影与

增大得肺门之间可见数条索条

影、左肺纹理清晰,肺门影不大。

心脏形状、大小及位置在正常范

围。双侧膈肌光整,肋膈角锐利。

意见:右肺原发综合征

报告示范:胸部后前位片(P-A)

双肺野内可见均匀、

弥漫分布、大小相似得粟

粒状结节影、双肺野透亮

度减低,呈磨玻璃状改变。

肺门影不大。心脏形状、

大小及位置在正常范围。

双侧膈肌光整,肋膈角锐

利。

意见:急性粟粒型肺

结核

双肺上中野可见多发斑片状模糊影,边界欠清,病灶内部密度不均,隐约可见索条及钙化影、余肺野纹理清晰,双肺门影不大。心脏形状、

大小及位置在正常范围。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。

意见:双肺漫润型肺结核

【病例４】结核性胸膜炎

报告示范:胸部正侧位片

右侧中下肺野呈均匀一致高密度影,其上缘表现为外高内低得弧线状,右肺门及右心缘显示不清,右侧肋间隙增宽,纵隔向左侧略移位,右

侧膈肌显示不清。左肺未见异常。左侧膈肌光滑,左肋膈角锐利。

意见:右侧胸腔积液(中等量)

(六)原发性支气管肺癌【病例 1】右肺上叶中央型肺癌

右肺门区可见一较大得肿块影,大小约5。0cm×６．0cm,肿块边缘呈分叶状、右肺上叶支气管变窄。中上纵隔影增宽。左肺未见异常。双

侧膈肌光滑,双肋膈角锐利。

意见:右肺上叶中央型肺癌

【病例2】右肺上叶周围型肺癌

报告示范:胸部正侧位片

右肺中野中外带可见一类圆形致密肿块影,大小约５．5cm×５。0c ｍ,肿块边缘呈分叶状,有短细毛刺。肿块内密度均匀,其内无空洞,周围

无卫星病灶、右肺门影不大。左肺未见异常。心脏形状、大小及位置在

正常范围。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利、

意见:右肺上叶周围型肺癌

(七)肺转移瘤【病例】双肺多发转移瘤

二、胸膜【病例】左侧液气胸

报告示范:胸部后前位片

两肺可见散在分

布多发大小不等得类

圆形结节影,以中下

肺野中外带为多,结

节边缘清晰光滑,密

度均匀,其内无空洞

及钙化,大小为

1cm×１.5 cｍ～3ｃ

ｍ×4ｃm不等。双肺

门影不大。心脏形状、

大小及位置在正常范

围。双侧膈肌光滑,

肋膈角锐利、

意见:双肺多发

转移瘤

报告示范:胸部正侧位片

左侧肺野外带透亮度增高,其内无纹理分布。内侧可见被压缩得肺边缘,左肺体积明显缩小,呈软组织阴影。左侧肋间

隙增宽,纵隔略向右移。左肺下野见气液平。右肺未见异常,

右肋膈角锐利。

意见:左侧液气胸

三、膈肌(膈膨升)【病例】右膈局限性膨升

报告示范:胸部正侧位片

右侧膈肌前部呈半球形向上膨凸,膈肌上方可见横行条带影,余双肺野纹理清晰,肺门影不大。心脏形状、大小及位置在正常范围。双侧

膈肌光整,肋膈角锐利。透视下膈肌运动减弱、

意见:右膈局限性膨升