2015年抗菌药物考试试题答案

开平市中医院

2015年药学人员抗菌药物应用知识培训考试答案

科室姓名分数

一、填空题（每空2分，共计30分）

1．抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、_真菌_等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ Ⅱ类切口。

3．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过 35 种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60% ，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20% 。

4、喹诺酮类抗菌药物可能会对18岁以下未成年人骨骼系统发育产生不良影响。

5. 抗菌药物供应目录调整周期原则上为 2 年，最短不得少于 1 年。

6. 使用青霉素类药物时，不论剂型，使用前一定要做皮试。

7. 青霉素类、头孢菌素类和其他β- 内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。氟喹诺酮

类、氨基糖苷类等可一日给药一次（重症感染患者例外）。

8．药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

二、单项选择题（共25小题，每小题2分，共计50分）

1、正确的抗感染治疗方案需考虑：（ D ）

A、患者感染的病情

B、感染的病原菌种类

C、抗菌药作用特点

D、以上3项

2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ C ）

A.头孢曲松

B.头孢氨苄

C.头孢哌酮

D.头孢呋辛

3、列情况有抗菌药物联合用药指征：（ B ）

A、慢支急性发作

B、病原菌尚未查明的严重细菌感染

C、急性肾盂肾炎

D、急性细菌性肺炎

4、已经感染的病人，使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确：（ D ）

A. 是否存在感染

B. 感染的部位及病原体

C. 病原体可能存在的耐药性

D. 以上都对

5、下列情况何种是预防用药的适应症：（ D ）

A、昏迷

B、中毒

C、上呼吸道感染

D、人工关节移植手术

6、已经感染的病人，使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确：（ D ）

A. 是否存在感染

B. 感染的部位及病原体

C. 病原体可能存在的耐药性

D. 以上都对

7、可辅以抗菌药局部应用的情况有：( A )

A. 化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B. 反复发作性尿路感染

C. 隐球菌脑膜炎

D. 化脓性腹膜炎

8、以下所列药物中，属于第四代喹诺酮类药物的是：（ A ）

A. 莫西沙星

B. 依诺沙星

C. 洛美沙星

D. 氧氟沙星

9、外科手术预防用药多数不超过（ B )

A. 手术后3天

B. 术后24小时

C. 术后1周

D. 用至患者出院

10、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( C )

A. 青霉素

B. 头孢呋辛

C. 环丙沙星

D. 磷霉素

11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药物的原则的是：

（ D ）

A. 病毒性感染者不用

B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C. 联合使用必须有严格指征

D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

12、选用抗菌药物时，下列哪种做法不正确：（ D ）

A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别

B. 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半衰期长的药物

C. 应避免商品名不同，但通用名相同的抗菌药物联合使用

D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物

13、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （ D ）

A. 手术范围大，时间长，污染机会增加

B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者

C. 人工关节置换手术

D. 手术野为无菌部位，局部无炎症，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官

14、下列抗生素的选用正确的是：（ E ）

A.革兰阳性球菌感染应首选三代头孢菌素

B.革兰阴性杆菌感染应首选青霉素类抗生素

C.革兰阴性杆菌感染应首选大环内酯类抗生素

D.革兰阳性球菌感染应首选喹诺酮类抗生素

E.链球菌引起的上呼吸道感染应首选青霉素

15、妊娠期可以选用的抗菌药物有：（ D ）

A、庆大霉素

B、环丙沙星

C、克拉霉素

D、哌拉西林

16、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( c )

A青霉素 B头孢呋辛 C环丙沙星 D磷霉素

17、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：( A )

A大肠埃希菌 B肺炎链球菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯菌

18、在骨组织中浓度高的药物为：(A )

A克林霉素 B亚胺培南 C庆大霉素 D青霉素

19、老年感染患者一般不宜选用：(c )

A青霉素类 B克林霉素 C氨基糖苷类 D头孢菌素类

20、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：( c )

A肺炎链球菌 B厌氧菌 C革兰阴性菌 D以上都是

21、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：( C )

A. 青霉素

B. 氟喹诺酮类

C. 氨基糖苷类

D. 头孢菌素

22、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（ A ）

A. 氯霉素

B. 喹诺酮

C. 氨苄西林

D. 万古霉素

23、在骨组织中浓度高的药物为：( A )

A. 克林霉素

B. 亚胺培南

C. 庆大霉素

D. 青霉素

24、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（ B ）小时给药。

A. 1-2 B . 0.5-2 C . 2-3 D. 3-4

25、抗结核病药物中杀菌作用最强的是（ A ）

A. 异烟肼

B. 利福平

C. 链霉素

D. 吡嗪酰胺

三、简答题（20分）

1、抗菌药物治疗性应用的基本原则？

答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；

（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；

（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；

（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定。