常用抗肿瘤药物讲义
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• 药理作用：为细胞周期特异性抗肿瘤药物，可特异作用于M期 细胞。可分布于全身各脏器，以肝脏、胆汁、肠胃中含量较高。 主要在肝脏代谢，本品主要代谢物随粪便排出。
• 临床应用：对晚期或转移性乳腺癌、卵巢癌和非细胞肺癌疗效 好，对头颈部癌、胰腺癌、小细胞肺癌、胃癌、黑色素瘤、软 组织肉瘤等也有一定疗效。
• 三：吉西他滨dFdC
• 药理作用：为细胞周期特异性抗代谢类抗肿瘤药物，主要作用于S期细胞， 也可阻断细胞增殖由G1期过渡至S期。
• 临床应用：用于非小细胞肺癌和胰腺癌，也用于治疗膀胱癌、乳腺癌及其他 实体肿瘤。
• 保存条件：避光、干燥，不得冷藏； • 给药方式：静脉滴注； • 输注速度和时间：100ml不少于半小时； • 注意事项：①配置好的吉西他滨溶液应贮存在室温下并在24小时内使用。②
• 保存条件：避光、密闭；冷藏（2-8℃） • 给药方式：静脉滴注； • 输注速度和时间：250ml静滴1小时； • 注意事项：①将混合后的药瓶室温放置5分钟，使其充分溶解。
②推荐剂量为70-75mg/m2，每3周一次。③所有病人在接受多 西他赛治疗前均须口服糖皮质激素类药物，以预防过敏反应和 体液潴留。
• 主要毒副反应：①造血系统：血液毒性；②消化系统：恶心、呕吐、腹 泻；③神经系统：毒性口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障 碍，类似于喉痉挛的表现。
常用抗肿瘤药物使用注意事项
• 六：奈达铂
• 药理作用：本药为铂络合物类抗肿瘤药，与肿瘤细胞的DNA碱基结合，阻碍 DNA复制，发挥其抗肿瘤效果。
常用抗肿瘤药物使用注意事项
一：氟尿嘧啶5-Fu
• 药理作用：影响核（RNA/DNA）生物合成的药物，亦为抗代谢 药物，实为作用于S期的药。
• 临床应用：主要用于消化系癌（胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、 食管癌）、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、肺癌等。
• 保存条件：避光、密闭； • 和时间给药方式：静脉注射或静脉滴注； • 输注速度：500ml或化疗泵持续注入，要求慢； • 注意事项：①用本品时不宜饮酒或服用阿司匹林类药物，以减
常用抗肿瘤药物使用注Байду номын сангаас事项
• 七：卡铂CBP
• 药理作用：本药为铂络合物类抗肿瘤药，是第二代铂类衍生物。作用机制 与顺铂相同，不良反应明显低于顺铂，尤其是胃肠道反应。
• 临床应用：主要用于小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、鼻咽癌、也可用于宫 颈癌、非小细胞肺癌、食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤、小儿脑部 肿瘤及其他头颈部癌等。
糖液2000ml，顺铂使用当日输注等渗盐水或葡萄糖液3000-3500ml,并应用氯 化钾、甘露醇、呋塞米等利尿，每日尿量2000-3000ml • 主要毒副反应：①消化道反应：严重的恶心，呕吐、食欲减退为主要的限制性 毒性；②肾毒性；重点关注患者尿量。③神经毒性;耳鸣、听力下降较常见。
常用抗肿瘤药物使用注意事项
少消化道出血的可能；②与甲氨蝶呤合用，英先给甲氨蝶呤， 4-6小时后再用本品，否则会减效；③曾敏治疗时亚叶酸钙要 在氟尿嘧啶前静脉滴注，亚叶酸钙2小时滴完，不要冲管。 • 主要毒副反应：①恶心，呕吐、食欲减退，周围血白细胞减少 常见；②神经系统毒性。饮食宣教是重点：建议餐后2小时再 行注药，注药后2小时再进餐，防止呕吐。
• 主要毒副反应：①骨髓抑制：以中性粒细胞减少多见；；②过 敏反应：变现为低血压和支气管痉挛；③皮肤反应：红斑；④ 体液潴留。
常用抗肿瘤药物使用注意事项
• 五：奥沙利铂Oxaliplatin
• 药理作用：本药为铂络合物类抗肿瘤药，是第三代铂类衍生物。通过产 生烷络化合物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合 成和复制。
成人推荐剂量为1000mg/m2静滴30分钟，每周一次连续3周，随后休息一周， 每四周重复一次。
• 主要毒副反应：骨髓抑制：以中性粒细胞减少和血小板减少多见；皮疹、瘙 痒；蛋白尿和血尿，多饮水。静注时间过长、增加用药频率或与放疗合用科 增加药物毒性；
常用抗肿瘤药物使用注意事项
• 四：多西他赛TXT
• 临床应用：主要用于结肠癌、直肠癌，对卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺 癌、食管癌、非霍金奇淋巴瘤等也有效。
• 保存条件：密闭25℃以下； • 给药方式：静脉滴注； • 输注速度和时间：250-500ml2-6小时；
• 注意事项：“四禁”：禁用生理盐水稀释；禁用冰水漱口和冷食；禁止 与碱性药物或溶液配伍输注；制备药业及输注时避免接触铝制品。
• 临床应用：主要用于头颈部癌、小细胞及非小细胞肺癌、食管癌、卵巢癌子 宫颈癌等实体瘤等。
• 保存条件：密闭，避光，阴凉处（不超过20℃） • 给药方式：静脉滴注； • 输注速度和时间：500ml不少于1小时； • 注意事项：①滴完后需继续点滴输液1000ml以上；②不可与其他抗肿瘤药物
混合滴注，也不宜使用氨基酸输液，pH5以下的酸性输液（如电解质补液、 5%葡萄糖液或葡萄糖氯化钠输液）③忌与含铝器皿接触，存放与输注时避免 日光照射。 • 主要毒副反应：①过敏性休克；②骨髓抑制：白细胞、血小板血色素减少； ③肾功能异常；④阿-斯综合征；⑤听觉障碍、听力下降、耳鸣。
常用抗肿瘤药物使用注意事项
• 二：顺铂（冻干粉）DDP
• 药理作用：为细胞周期非特异性抗肿瘤药物，具有抗癌谱广，対厌氧细胞有效 地特点；
• 临床应用：用于睾丸癌、卵巢癌、头颈部癌、膀胱癌、肺癌、食管癌、恶性淋 巴瘤等；
• 保存条件：避光、密闭； • 给药方式：静脉滴注； • 输注速度和时间：500ml不少于2小时； • 注意事项：为预防顺铂的肾脏毒性，需充分水化：顺铂用前12h静滴等渗葡萄
常用抗肿瘤药物知识
抗肿瘤药物的分类
• 根据药物对细胞增殖周期作用的特点分二类：
• 周期非特异性药物； • 周期特异性药物。
• 根据药物的作用机制分五类：
• 影响核酸（RNA/DNA）生物合成的药物，亦为抗代谢药物，实为作用于S期 的药；
• 直接破坏DNA并阻止其复制的药； • 干扰转录过程阻止RNA合成的药； • 影响蛋白质合成的药物； • 影响激素平衡发挥抗癌作用的药物。
• 临床应用：对晚期或转移性乳腺癌、卵巢癌和非细胞肺癌疗效 好，对头颈部癌、胰腺癌、小细胞肺癌、胃癌、黑色素瘤、软 组织肉瘤等也有一定疗效。
• 三：吉西他滨dFdC
• 药理作用：为细胞周期特异性抗代谢类抗肿瘤药物，主要作用于S期细胞， 也可阻断细胞增殖由G1期过渡至S期。
• 临床应用：用于非小细胞肺癌和胰腺癌，也用于治疗膀胱癌、乳腺癌及其他 实体肿瘤。
• 保存条件：避光、干燥，不得冷藏； • 给药方式：静脉滴注； • 输注速度和时间：100ml不少于半小时； • 注意事项：①配置好的吉西他滨溶液应贮存在室温下并在24小时内使用。②
• 保存条件：避光、密闭；冷藏（2-8℃） • 给药方式：静脉滴注； • 输注速度和时间：250ml静滴1小时； • 注意事项：①将混合后的药瓶室温放置5分钟，使其充分溶解。
②推荐剂量为70-75mg/m2，每3周一次。③所有病人在接受多 西他赛治疗前均须口服糖皮质激素类药物，以预防过敏反应和 体液潴留。
• 主要毒副反应：①造血系统：血液毒性；②消化系统：恶心、呕吐、腹 泻；③神经系统：毒性口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障 碍，类似于喉痉挛的表现。
常用抗肿瘤药物使用注意事项
• 六：奈达铂
• 药理作用：本药为铂络合物类抗肿瘤药，与肿瘤细胞的DNA碱基结合，阻碍 DNA复制，发挥其抗肿瘤效果。
常用抗肿瘤药物使用注意事项
一：氟尿嘧啶5-Fu
• 药理作用：影响核（RNA/DNA）生物合成的药物，亦为抗代谢 药物，实为作用于S期的药。
• 临床应用：主要用于消化系癌（胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、 食管癌）、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、肺癌等。
• 保存条件：避光、密闭； • 和时间给药方式：静脉注射或静脉滴注； • 输注速度：500ml或化疗泵持续注入，要求慢； • 注意事项：①用本品时不宜饮酒或服用阿司匹林类药物，以减
常用抗肿瘤药物使用注Байду номын сангаас事项
• 七：卡铂CBP
• 药理作用：本药为铂络合物类抗肿瘤药，是第二代铂类衍生物。作用机制 与顺铂相同，不良反应明显低于顺铂，尤其是胃肠道反应。
• 临床应用：主要用于小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、鼻咽癌、也可用于宫 颈癌、非小细胞肺癌、食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤、小儿脑部 肿瘤及其他头颈部癌等。
糖液2000ml，顺铂使用当日输注等渗盐水或葡萄糖液3000-3500ml,并应用氯 化钾、甘露醇、呋塞米等利尿，每日尿量2000-3000ml • 主要毒副反应：①消化道反应：严重的恶心，呕吐、食欲减退为主要的限制性 毒性；②肾毒性；重点关注患者尿量。③神经毒性;耳鸣、听力下降较常见。
常用抗肿瘤药物使用注意事项
少消化道出血的可能；②与甲氨蝶呤合用，英先给甲氨蝶呤， 4-6小时后再用本品，否则会减效；③曾敏治疗时亚叶酸钙要 在氟尿嘧啶前静脉滴注，亚叶酸钙2小时滴完，不要冲管。 • 主要毒副反应：①恶心，呕吐、食欲减退，周围血白细胞减少 常见；②神经系统毒性。饮食宣教是重点：建议餐后2小时再 行注药，注药后2小时再进餐，防止呕吐。
• 主要毒副反应：①骨髓抑制：以中性粒细胞减少多见；；②过 敏反应：变现为低血压和支气管痉挛；③皮肤反应：红斑；④ 体液潴留。
常用抗肿瘤药物使用注意事项
• 五：奥沙利铂Oxaliplatin
• 药理作用：本药为铂络合物类抗肿瘤药，是第三代铂类衍生物。通过产 生烷络化合物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合 成和复制。
成人推荐剂量为1000mg/m2静滴30分钟，每周一次连续3周，随后休息一周， 每四周重复一次。
• 主要毒副反应：骨髓抑制：以中性粒细胞减少和血小板减少多见；皮疹、瘙 痒；蛋白尿和血尿，多饮水。静注时间过长、增加用药频率或与放疗合用科 增加药物毒性；
常用抗肿瘤药物使用注意事项
• 四：多西他赛TXT
• 临床应用：主要用于结肠癌、直肠癌，对卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺 癌、食管癌、非霍金奇淋巴瘤等也有效。
• 保存条件：密闭25℃以下； • 给药方式：静脉滴注； • 输注速度和时间：250-500ml2-6小时；
• 注意事项：“四禁”：禁用生理盐水稀释；禁用冰水漱口和冷食；禁止 与碱性药物或溶液配伍输注；制备药业及输注时避免接触铝制品。
• 临床应用：主要用于头颈部癌、小细胞及非小细胞肺癌、食管癌、卵巢癌子 宫颈癌等实体瘤等。
• 保存条件：密闭，避光，阴凉处（不超过20℃） • 给药方式：静脉滴注； • 输注速度和时间：500ml不少于1小时； • 注意事项：①滴完后需继续点滴输液1000ml以上；②不可与其他抗肿瘤药物
混合滴注，也不宜使用氨基酸输液，pH5以下的酸性输液（如电解质补液、 5%葡萄糖液或葡萄糖氯化钠输液）③忌与含铝器皿接触，存放与输注时避免 日光照射。 • 主要毒副反应：①过敏性休克；②骨髓抑制：白细胞、血小板血色素减少； ③肾功能异常；④阿-斯综合征；⑤听觉障碍、听力下降、耳鸣。
常用抗肿瘤药物使用注意事项
• 二：顺铂（冻干粉）DDP
• 药理作用：为细胞周期非特异性抗肿瘤药物，具有抗癌谱广，対厌氧细胞有效 地特点；
• 临床应用：用于睾丸癌、卵巢癌、头颈部癌、膀胱癌、肺癌、食管癌、恶性淋 巴瘤等；
• 保存条件：避光、密闭； • 给药方式：静脉滴注； • 输注速度和时间：500ml不少于2小时； • 注意事项：为预防顺铂的肾脏毒性，需充分水化：顺铂用前12h静滴等渗葡萄
常用抗肿瘤药物知识
抗肿瘤药物的分类
• 根据药物对细胞增殖周期作用的特点分二类：
• 周期非特异性药物； • 周期特异性药物。
• 根据药物的作用机制分五类：
• 影响核酸（RNA/DNA）生物合成的药物，亦为抗代谢药物，实为作用于S期 的药；
• 直接破坏DNA并阻止其复制的药； • 干扰转录过程阻止RNA合成的药； • 影响蛋白质合成的药物； • 影响激素平衡发挥抗癌作用的药物。