国家基本公共卫生服务规范第三版.pptx

②BCG放在中层，并有醒目标记。
③DPT、DT、HepB、IPV等严禁冻结，要放在冷藏箱（包）的
上层，不能直接接触冰排。
④其他疫苗按照使用说明规定的温度，参照上述要求放置。
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接种前的工作
器材 药品 准备
• 按受种对象人次数的1.1倍准备相应规
格的注射器材；注射器使用前要检查包 • 通 家 监人装 准 棉知 长 护是 备 球7否或5完棉%好签乙领购疫并、醇取进苗在治、有疗镊效盘子期、、准接器内体棉备种材使温球用表杯。、、听无准 药 器诊菌备 品 械器干、
持注射器，与皮肤呈90°角，将针头快速垂直
刺入肌肉，进针深度约为针头的2/3，松左手，
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一、服 务 对 象 二、服 务 内 容 三、服 务 流 程 四、服 务 要 求 五、工 作 指 标 六、附 件
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一、服 务 对 象
辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。 按照国家免疫规划儿童免疫程序服务对象
— 0-6岁儿童
按照国家免疫规划儿童免疫程序补种服务对象
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A
预防 接种 操作
皮内注射法
接种部位：上臂外侧三角肌中部略下处。
操作方法
1核）实监护人固告定知儿童，现露场出儿童预接防种部位记。录
2接）种用注射器询吸问取1人疫份苗疫苗，接排种尽注射观器察内空 气对，象皮肤常记规录消毒，管待理乙醇干操后作，左手绷预紧约注
射部位皮肤，右手以平执式持注射器，食指固
B、糖丸剂型OPV, 用消毒药匙送入儿童口中， 用凉开水送服。对于小月龄儿童，用少许凉开 水溶解成糊状服用，或将糖丸溶于约5ml凉开 水中，使其完全溶化后口服。
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A
预防 接种 操作
注射剂型疫苗的使用
①将疫苗瓶上部疫苗弹至底部，用75%乙醇 棉核球实消毒开告启知部位。现场 预防 记录 ②接在种乙醇挥询发问后将注疫射苗器针头接斜种面向下观插察入 疫对苗象瓶的液记面录下吸取管疫理苗。 操作 预约
⑥如不能立即用完，应盖上无菌干棉球冷
藏。当疫苗瓶开启后，活疫苗超过半小时、
灭活疫苗超过1小时未用完，应将剩余疫苗
废弃。
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A
预防 接种 操作
接种部位皮肤消毒
①确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎 症核、实硬结和告皮知肤病变现处场。 预防 记录 签接 对蘸②种 象7用5灭%乙菌询记醇镊问录，子由夹内取疫管向75苗理外%螺乙旋醇接 操式棉种 作对球接或种用部观 预无位察 约菌皮棉 肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待晾干后立即 预防接种。
1.接种前的工作。 2.接种时的工作。 3.接种后的工作。
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接种前的工作
确定 接种 对象
通知 家长 监护
人
领取 购进 疫苗
准备 接种 器材
准备 药品 器械
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确定 接种 对象
接种前的工作
• 根据国家免疫规划疫苗的免疫程序、群
体性预防接种、应急接种或补充免疫方
2.采取预约、通知单、电话、手机短信、广播等适宜 方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间 、地点和相关要求。在边远山区、海岛、牧区等交通 不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。 （通知预约、巡诊）
3.每半年对辖区内儿童接种卡（簿）进行1次核查和 整理，查缺补漏，并进行补种。（查卡补种）
与批号、效期；
• 七对：核对受种对象姓名、年龄、疫 苗品名、规格、剂量、接种部位、接 种途径。
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A
预防 接种 操作
口服法
A、液体剂型OPV, 应使用37℃以下温水送服； 开启后未立即用完的，应置2～8℃，并于当天 内核用实完，剩告余知废弃；现避场免反复预冻防融和严记禁录加热 融接化种；注射询免问疫球蛋疫白苗者应至接少种间隔三观个察月以 上对再象接种本记疫录苗。 管理 操作 预约
的受种对象。
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接种前的工作
通知 家长 监护
人
• 采取口头预约、书面预约、电话联 •通 家 监人系 通 通 告知 长 护知、知知手、接儿机广种童领购疫短播疫监取进苗信通苗护（知的人微、种或信公类受准接器）示、种备种材告 告 时者知 知 间；、 等 、准 药 器邮 方 地备 品 械件 式 点，
和相关要求。
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接种前的工作
领取 购进 疫苗
• 接种单位根据各种疫苗受种人数计算领 取或购进疫苗数量，做好疫苗领发登记。
• •
①通 家 监O人运 温 量 冷P知 长 护V输 度 的 藏、M疫、冰箱V类苗运排（、的输。包H领购疫ep冷条）A取进苗-L藏件中、J箱、疫E-L（使苗等放包用的准接器在）条放冷备种材藏， 件 置箱应 放（包根 置）据 适的准 药 器底环 当层备 品 械境数。
案等，确定受种对象。
• •
通 家 监人受 种 者 清知 长 护种 者 理。对和预象流防包动接领购疫括人种取进苗：口卡本等（次特簿受殊）准接器种人或备种材对 群 通象 中 过、 的 信上 未 息准 药 器次 受 系备 品 械漏 种 统
建立的儿童预防接种个案信息，根据预
防接种记录核实受种对象。
• 主动搜索流动人口和计划外生育儿童中
注疫苗，注射完毕后用消毒干棉球或干棉签轻
压针刺处，快速拔出针头。
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A
预防 接种 操作
肌内注射法
接种部位：上臂三角肌、大腿前外侧中部肌。
操作方法
1核）实监护人固告定知儿童，现露场出儿童预接防种部位记。录
2接）种用注射器询吸问取1剂疫次苗量，排接尽种注射器观内察空气， 皮对肤象后消毒记，录左手将管注理射肌肉操部作位绷紧，预右约手
同时摇匀后静置竖立，如被检疫苗在短时间（5～10分钟）内与
对照疫苗相比，出现分层现象且上层液体较清，即可判断被检疫
苗曾被冻结。
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预防 接种 操作
预防接种工作人员在预防接种操作前
再次进行“三查七对”，无误后予以预防接
种。
核实 接•种 对象
三 忌 预查证防告询记：，接知问录检种查查证对预受，防种检现疫管接者查场苗理种健疫卡康苗（状、预 接 操簿况注防 种 作和 ）射接 与器种 儿外记 观 预禁 童观录 察 约
•预核接防实种接门种诊告应方知当法按等照；咨现第询场二/登类记疫预、防接苗种除、公留记示观录上等 内种述接 对容单内种 象进位容行根外合据询记理接，问录分种还区的应，需公确要疫管示保也苗理接要疫种功苗有能价接 操序分种 作格进区、行。预。观 预其防察 约它接接 •种预服防务接价种室格、。接种工作台应设置醒目标记。
人提出医学建议，并在预防接种证、卡
（簿）或儿童预防接种个案信息上记录。
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告知 询问 记录
• 应告知受种者或其监护人所接种疫苗的品 种、作用、禁忌、可能出现的不良反应以 及注意事项，并如实记录告知情况。
•核实应询问告受知种者的健现康场状况以预及防是否有记预录防 接种接种禁询忌问等情况，疫并苗如实记接录种询问的观内察容；
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1
1、服务内容中，“预防接种管理”增加了“查漏补种”要求。 2、服务内容中，“接种时工作”增加了“三查七对”要求。 3、服务要求中，将2011版中（五）合并到2017版将（二）。 4、“考核指标”改为“工作指标”。 5、附件中更新并执行“2016版免疫程序”。 6、删除了附件中接种卡模板。
③吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排 空注射器内的气泡，直至针头上有一小滴疫 苗出现为止。
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A
预防 接种 操作
注射剂型疫苗的使用
④使用含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇 匀。使用冻干疫苗时，用一次性注射器抽 取核稀实释液，告沿知疫苗瓶现内场壁缓慢预注防入，轻记轻录 摇接荡种，使疫询苗问充分溶疫解苗，避免接出种现泡沫观。察 ⑤对开象启\注记射录时，勿管使理消毒剂接操触作活疫苗预。约
•核接实种工作告人知员发现现原场始记录预中防受种者记姓录名、 接出种生日期询、问联系方疫式苗等基本接信种息有误观或察变 对更象的，应记及录时更新管。理 操作 预约 • 对不符合本次预防接种的受种者，向儿童
家长或其监护人做好解释工作。
• 对因有预防接种禁忌而不能预防接种的受
种者，预防接种人员应对受种者或其监护
办理接种证的接种单位应在预防接种证上加盖公章。
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服务内容-预防接种实施
根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童 进行常规接种。在部分省份对重点人群接种出血热 疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体 疫苗应急接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、 麻疹、脊灰等疫苗强化免疫或补充免疫、群体性接 种工作和应急接种工作。（其它第二类疫苗）
压舌板、血压计、1:1000肾上腺素、
注射器毁型装置或安全盒、污物桶等。
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接种 场所 要求
核实 接种 对象
告知 询问 记录
现场 疫苗 管理
预防 接种 操作
记录 观察 预约
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接种 场所 要求
•①接预种防场接所室种外工要作有流醒程目。的标志，室内清洁、光 线及②明提国亮供家、留免通观风、疫保等规暖候划，的疫并条苗准件备。的接品种种工、作免台疫、坐程凳序以、
— 0-14岁儿童
按照国家免疫规划特殊人群免疫程序服务对象
— 按照实施方案(应急免疫、群体性免疫)确定人群
按照第二类疫苗服务对象
—按照说明书或接种指南确定的对象
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二、服 务 内 容
（一）预防接种管理 （二）预防接种实施 （三）AEFI处理
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1.及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立 预防接种证和预防接种卡（簿）等儿童预防接种档案 。（建卡、建证）
定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10°～15°
角刺入皮内。再用左手拇指固定针栓，然后注
入疫苗，使注射部位形成一个圆形隆起的皮丘，
皮肤变白，毛孔变大，注射完毕，针管顺时针
方向旋转180°角后，迅速拔谢谢出阅读 针2020头-5-17。
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A
预防 接种 操作
皮下注射法
接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处。
• 核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。 凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝
核块实或异物告、知无标签现或场标签不预清防、疫苗记瓶录有 接裂种纹的疫询苗问一律不疫得苗使用。接种 观察 wk.baidu.com对使象用说明记规录定严禁管冻理结的疫操苗作，如百预白约破
疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗等，冻结后一 律不得使用。
检查含吸附剂疫苗是否冻结的方法：将被检和正常对照的疫苗瓶
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预防接种证、卡（簿）按照居住地实行属地化管理。
儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地的接种 单位为其办理接种证；接种证遗失者应及时补办。
产科接种单位应告知新生儿监护人一个月内到居住地接种 单位建立接种证、卡，或直接为新生儿办理接种证。
户籍在外地的适龄儿童暂住在当地时间≥3个月，由暂住 地接种单位及时建立预防接种卡（簿）；无接种证者需同 时建立、补办接种证。
• 做好室内清洁，使用消毒液或紫外线消毒，并
做③好预消防毒接记录种。服务时间、咨询电话。
• 接种人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手洗净。
•④在科预普防宣接种传场资所料显。著位置公示相关资料，包括
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核实 接种 对象
• 接种工作人员应查验儿童预防接种证、卡 （簿）或儿童预防接种个案信息，核对受 种者姓名、出生日期及预防接种记录，确 定本次受种对象、接种疫苗的品种。
操作方法
1核）实监护人告固知定儿童，现露场出儿童预接防种部位记。录 接种 询问 疫苗 接种 观察 2对）象预防接记种录人员用相管应理规格注操射作器吸取预1约人份 疫苗后，排尽注射器内空气，皮肤常规消毒，
左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，
与皮肤成30°～40°角，快速刺入皮下，进针 深度约1/2～2/3，松左手，固定针管，缓慢推
对象当怀疑记有录健康问题管时理，应建操议作其到医预院约进 行检查后，决定是否接种。
• 受种者自愿选择第二类疫苗时，接种单位
应当告知费用承担、预防接种异常反应补
偿方式及接种疫苗的品种、作用、禁忌、
可能出现的不良反应以及注意事项。
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现场 疫苗 管理
• 预防接种前将疫苗从冷藏设备内取出，尽 量减少开启冷藏设备的次数。