老年心理维护与服务情境二子情境一

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医疗机构中的老年心理服务
精神卫生机构和综合性医院心理科是我国最早提 供心理服务的部门,其老年心理服务的品质也得到 群众的普遍认可。 在现阶段,国内老年心理健康服务主要依靠精神科、 临床心理科,老年科和康复科的医护人员加以提供。 分支机构包括综合医院的心理科、精神科、神经 内科、康复科及老年病房、精神病院、心理卫生 中心、心理危机干预中心等。 老年人因心理问题进行咨询和治疗的就诊率呈快 速上升趋势。
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心理咨询机构的分类
(1)面谈心理咨询，心理咨询中最为主流的工作方 式。 (2)电话心理咨询，个体的心理危机干预、自杀等 极端事件的防控等。“心理热线” (3)网络心理咨询,心理机构和人员通过电子布告 (BBS)、网上测验(Web Test)、电子邮件( E-mail)、 网络实时通信工具(如飞信与QQ)、网络视听工具 等方式,可以提供全方位的心理支持。
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心理咨询机构中的老年心理服务
1.老年人得到心理咨询服务困难的原因 (1)老年人的认识水平限制 (2)老年人的身体条件限制 (3)老年人的经济条件限制
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老年人的认识水平限制
得到家人、朋友支持的机会少于年轻人,而且既往 缺乏求助于心理咨询的经验,也不知道还有解决问 题的另外的求助途径。 对心理咨询抱有偏见而拒绝求助。 老年人或许觉得为自己的去咨询会很尴尬难堪。 或许认为咨询就是聊天没有什么实际用处。 或是觉得自己已经没有希望而放任自流。

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理论依据
养老机构中的老年心理服务
医疗机构中的老年心理服务 社区中的老年心理服务
心理咨询机构中的老年心理服务
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养老机构中的老年心理服务
养老机构 养老机构是社会养老的专有名词,是指为老年人提 供饮食起居、清洁卫生、生活的健康管理和文体 娱乐活动等综合性服务的机构。提供的服务类型 主要包括生活照料服务、安全保护服务、环境卫 生服务、体闲娱乐服务、护理保健服务、医疗协 助服务、心理支持服务、家居生活照料服务,膳食 服务、洗衣服务、物业管理维修服务、陪同就医 服务、咨询服务、通信服务、教育服务、购物服 务、代办服务、交通服务等。它可以是独立的法 人机构,也可以是附于医疗机构,企事业单位,社会 团体、社会福利机构的分支机构。
目前老年人的心理问题得到重视,2011年11月21日,记者得知,潍坊 华都颐年园设立了专门的老年心理健康研究中心,这在滩坊市养老 机构中还是第一家。 记者了解到,老年人入住华都頤年园公寓后,工作人员会为其 建立一份自已的心理健康档案,里面详细注明了老年人的身体情况、 工作背景、家庭情况、性格特征、兴趣爱好及专业特长,这些是心 理护理员需要掌握的第一手资料。同时,对新入住老人实行“5日跟 访”制度,及时了解老年人的心理情况,随时进行个性化心理疏导。 2011年82岁的陈德礼入住华都顾年园已经两年多了。他是一 位退伍军人,以前在公安部门工作,身板一直很硬朗,精神状态也很 好。一个月前,他去医院探视患肺癌的姐姐,从那以后,心情便一落 千丈。姐姐躺在病床上痛苦不堪的情形深深地印在他的脑海里。 他经常感到胸闷、喘不上气,怀疑自己的心、肺都出了毛病。
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心理咨询与心理治疗的不同点包括以下两个方面。 其一,心理治疗在操作上是规范的、标准化的；心 理咨询是不太规范、不太标准化的。 其二,心理咨詢是“协助解决”,即在协商和帮助过 程中解决问题；心理治疗则是“矫治”,即带有强制 性的矫正和按治疗方法进行调治。 心理咨询的主要对象是那些精神正常,但心理健康 水平较低,产生心理障碍导致无法正常学习、工作、 生活并请求帮助的人群,而不是“病态人群”。 心理咨詢的任务包括建立新的人际关心、认识内 部冲突、纠正错误观念、深化求助者的自我认识、 学会面对现实问题、增加心理自由度、帮助求助 者作出新的有效行动。
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老年人社会福利机构基本规范(节选) 3.4.1为有劳动能力的老人自愿参加公益活动提供 中介服务或给予劳动的机会。组织健康老人每季 度参加1次公益活动。 3.4.2每周根据老人身体健康情况、兴趣爱好、文 化程度,开展1次有益于身心健康的各种文娱、体 育活动,丰富老年人的文化生活。 3.4.3与老人每天交谈15分钟以上,并做好谈话周 记。及时掌握每个老人的情绪变化,对普遍性问题 和极端的个人问题集体研究解决,保持老人的自信 状态。
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（四)社区中的老年心理服务
扎根于社区环境的心理健康讲座是最受老年群体 欢迎的精神文化生活之一。 社区老年心理服务的内容侧重于不良情绪的处理, 提供社会心理支持和精神障碍的早期预防识别,并 实现快速转介和防止安全意外。国外经验表明,社 区心理服务在处理老年人一般心理问题方面成效 卓著。对于处于突发事件或者是需要专科诊断治 疗的老年人,社区中的老年心理工作者应将其转介 入精神卫生机构,并在医学干预结束后,继续在社会 环境内为老年人提供心理康复支持。 社区老年心理服务的另一项重要工作内容是科普 宣传。
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3.4.4经常组织老人进行必要的情感交流和社会交 往。不定期开展为老人送温暖、送欢乐活动,消除 老人的心理障碍。帮助老人建立新的社会联系,努 力营造和睦的大家庭色彩,基本满足老人情感交流 和社会交往的需要。根据老人的特长、身体健康 状况、社会参与意愿,不定时地组织老人参与社会 活动,为社会发展贡献余热。 3.4.5制订有针对性的“入住适应计划”,帮助新入住 老人顺利度过入住初期。
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子情境一： 老年心理服务机构的分布和 类别
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• 现实情境
案例引入：潍坊养老院有了老年心理咨询室
• 理论依据
养老机构中、医疗机构中、心理咨询机构中及社区中的老年心理服务
•后续思考
小组讨论
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现实情境
案例引入：潍坊养老院有了老年心理咨询室
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心理咨询室的工作人员经过了解,随即对老人进行针对性的心理 疏导,让老人逐渐平静心态,逐步接受姐患肺癌这一事实。同时,工作人 员还邀请他加入了老人兴趣小组,参加各种各样的集体娱乐活动,他不 但很快找回了快乐,更对自己的生活充满了信心。 记者了解到,目前养老院老人的心理问题有很多,有的老人入住公 寓后会产生一种失落感,甚至会有种被连根拔起的感觉;有的老人养儿 防老观念比较重,认为子女把自己送到养老机构,是一种推脱责任、不 孝顺的表现;还有的老人会嫉妒其他老人得到了护理员更多的照顾,认 为自己被护理员忽视而内心不平衡。 华都颐年园心理健康研究中心姜艳华告诉记者,老年人的心理问 题都是需要认真研究的重要课题,他们在对老年人进行治疗的同时,还 会针对老年人的心理问题进行研究,并形成文字材料供参考。 参与式学习 互动讨论话题1:你认为哪些机构应该具有老年心理服务功能? 互动讨论话题2:目前,老年人如有相关心理需求可到哪里求助?
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公益性 “全人、全员、全程”服务 根据我国《老年人社会福利机构基本规范》 (2001)的明文规定,要求各养老机构重视老年人的 心理健康维护工作,日常工作中必须包含老年心理 服务内容。 组建老年心理科室 工作人员要求 应设置心理咨询室、心理测量室及音乐放松室。 对工作人员的监测
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提供的服务
心理咨询、心理治疗和心理测量服务,或者得到精神障碍 的诊断、治疗和康复服务,如果遭受突发重大事件后还可 以接受创伤处理和危机干预。 优势是,医学工作者具有完备的躯体疾病和生理功能变化 知识体系,能更为准确地辨别老年群体心理问题的生理因 素和社会心理问题;具有全面而层次清晰的干预处理技术 手段,从心理治疗、物理治疗到药物治疗层层推进;设施设 备相对完善,检查项目齐全,工作人员实践经验丰富等。 缺陷,即受传统医学模式的影响,医学工作者对老年群体心 理问题的深层社会动因的理解相对不足,对老年心理问题 的解决方式有时会过度依赖药物,缺乏足够的时间去重视 老年人内心深处的真实心理需求。 展开相关培训, 其培训内容应包括社会心理学、发展心理 学及人格心理学等。