艾滋病国内外趋势和最新技术

国内外艾滋病的发展趋势和最新治疗技术

国际艾滋病趋势

自1981年美国研究人员发现世界首例艾滋病病例后，艾滋病在全球范围内迅速蔓延，逐渐成为全球关注的重要公共卫生事件和社会热点问题。2001年6月，联合国大会艾滋病问题特别会议通过了《关于艾滋病问题的承诺宣言》，为国际社会防治艾滋病行动制订了统一目标和行动规划，以达到在2015年年底以前遏制并开始扭转艾滋病蔓延趋势的总体目标。经过国际社会多年来为防治艾滋病做出的积极努力，全球艾滋病防治在2007年首次出现了“明显的重要进展”，艾滋病病毒新感染人数和死亡人数都有所下降。报告显示，2007年新增艾滋病病毒感染者为250万人，低于1998年的320万人；2007年约有200万人死于艾滋病，比2001年少20万人。但是，全球艾滋病疫情蔓延的趋势还没有得到逆转。据联合国艾滋病规划署统计，目前全球共有3320万名艾滋病病毒感染者，其中2250万名感染者分布在撒哈拉沙漠以南的众多非洲国家；亚洲有近500万名感染者；东欧和中亚地区约150万名；拉美地区约170万名；北美、西欧和中东欧地区约200万名，其中美国约120万名。

国内艾滋病趋势

自艾滋病进入国内以来，艾滋病的感染与发病人数呈较快增长。艾滋病在国内的流行可划为3个时期：1985-1988年被称为输入散发期，以病例高度分散为其特征，除4例为使用进口ⅷ因子感染的中国血友病患者之外，其余HIV/AIDS病例均为境外输入：1989-1994年被称为局部流行期，以在云南德宏州个别地区发现静脉吸毒者中HIV感染呈聚集性流行为标志；1995年至今被称为广泛流行期，其特征是静脉吸毒人群中的HIV流行已在云南、广西、新疆、四川等更多的地区出现，中部数省非法不安全采血人群中发生HIV感染播散，部分沿海地区和中心城市的性滥人群中HIV感染率越来越高。艾滋病在国内已成为一个严重的公共卫生问题，政府对此极为重视。

据联合国驻华机构公布的数据，目前中国艾滋病病毒感染者约84万人，加上已经染病死亡的24万人，总数应该在100万人左右。根据世界卫生组织统计，目前中国艾滋病病毒感染者占总人口的比例虽然很低，但感染人数在亚洲位居第2位，在全球居第14位。据我国卫生部统计显示，在31个省（自治区、直辖市）已全部发现HⅣ感染者，传播途径主要以经注射吸毒感染为主，占总数的68%，经采血、血浆途径感染人数占9.7%，经血液制品感染人数占1.5%，此外，经性接触感染人数占7.2%，母婴传播为0.2%，其余13.4%传播途径不详。个别调查显示，同性恋感染率高达1%-5%。

最新治疗技术

1)研究者发现潜在的艾滋病治疗新靶点

美国加州大学旧金山分校（UCSF）的研究者通过研究发现，在实验室感染猿猴免疫缺陷病毒（SIV）的猕猴，因其机体肠道内有某种特定类型的免疫细胞，相比其它猴类血液中的病毒量水平较低，而且感染6个月后，猕猴可以自如地控制SIV。SIV是一种可以感染灵长类动物的反转录病毒，人类感染SIV后可以慢慢发展为HIV感染。在猕猴中SIV可以促使猴艾滋病，因此在动物中研究SIV可以为理解HIV如何在人体内发挥作用提供新的思路。UCSF的研究者的研究更清楚地阐明了为什么有些HIV感染者可以更轻松自如的控制HIV

而不受其危害，而且可以生活地更好。

机体内的Th17细胞具有保护机体的效应，它们是一组在灵长类和人类肠道中发现的具有抵御疾病的免疫细胞，可以有效杀灭HIV，UCSF研究者之前的研究发现了SIV的感染可以引起机体保护性免疫效应的出错，进而导致肠道内Th17细胞的保护效应降低，最终对细菌、病毒的粘膜防御力降低。更有意思的是，在研究中，Th17细胞并不会被SIV所侵袭，比如非洲绿猴感染SIV后并不会表现出病症。携带有更多Th17细胞的动物可以很好的控制SIV，并且这部分取决于猕猴可以通过产生更多的SIV特异性CD4活性T细胞从而产生更为有效的免疫效应来抵御感染。研究者下一步的研究是观察Th17细胞的更多效力，研究者可能会检测Th17细胞的白细胞介素17和细胞因子的释放量，并且检测其是否具有某种效应。研究者表示，如果在治疗过程中可以增加Th17细胞的数量，这将会增加病人机体对于HIV的抵御能力。

2)大麻样化合物抑制HIV

纽约西奈山医学院研究人员发现大麻样化合物可触发人免疫细胞受体，能直接抑制艾滋病（AIDS）晚期阶段的人免疫缺陷病毒（HIV）。研究首次揭示免疫细胞的大麻受体（即大麻素受体CB1和CB2）能影响病毒传播。了解该受体对病毒的作用有助于开发减缓AIDS 进程的新药物。

HIV常感染携带病毒受体CD4的活跃免疫细胞，使它们不能抗击感染。为了传播，病毒要求激活静息的免疫细胞。在晚期艾滋病中，HIV发生突变，能感染静息细胞，并通过信号受体CXCR4进入细胞。用触发CB2的大麻素激动剂处理细胞，发现CB2能阻断该信号过程，抑制静息免疫细胞感染。在感染的早期阶段，HIV不用通过CXCR4即能进入免疫细胞，CB2激动剂只能是疾病晚期的有效抗病毒药物。CB2特异触发药物可作为标准抗病毒药物的辅助用药，可能有助于减轻晚期艾滋病的症状，阻止病毒传播。

3)干细胞疗法为治疗HIV感染另辟蹊径

加利福尼亚大学戴维斯分校的研究者使用了一种创新的干细胞疗法来对抗引起AIDS 的HIV病毒。这种新型技术是用一种携带有三倍结合的抗HIV的基因的工程干细胞来替代免疫系统，可以让干细胞在患者体内表达出抗HIV的抗性基因，随后通过遗传的方法来获得整体的低于HIV感染的免疫系统。

为了建立和HIV感染病人同样的老鼠免疫系统，研究者Anderson和他的同事们对人类血液干细胞（可以在机体中产生多种类型的免疫细胞）进行了遗传修饰，基于以前的研究工作，研究者们开发出了一些抵抗HIV的基因，并且运用标准的基因治疗技术和病毒载体将这些抗HIV基因插入到血液干细胞中，最终结果的组合载体包括：1.人类/猕猴的TRIM5亚型，可以通过在细胞质中脱壳来破坏HIV病毒；R5短发夹RNA（shRNA），可以阻止HIV攻击目的细胞；3.TAR诱饵，可以阻止HIV基因在细胞内表达。这些工程血液干细胞可以分化为正常的以及功能性的人类免疫细胞，随后将干细胞注入小鼠体内，研究者的最终目的是验证这些实验性的疗法是否可以使得免息系统残存部分功能，甚至是在面对HIV感染的时候，这样就会延缓或者减慢AIDS的发展进程。