上半年医院感染管理工作总结
2024年医院感染半年总结
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2024年医院感染半年总结
在2024年的上半年,医院感染问题依然存在,但相较以往有所改善。
以下是对2024年医院感染情况的总结:
1. 感染控制措施加强:医院加大了对感染控制的重视,加强了手卫生和环境清洁消毒的宣传和培训,有效遏制了感染的扩散。
2. 建立感染监测系统:医院建立了完善的感染监测系统,能够及时发现和报告感染病例。
该系统有助于追踪感染来源和传播路径,为制定有效的防控策略提供了数据支持。
3. 高风险区域管理加强:针对高风险区域,如手术室和ICU 等,医院加强了管理措施,包括病房内消毒频率的增加、手术器械的规范使用、人员流动的限制等,有效减少了感染的可能性。
4. 医护人员培训:医护人员接受了更加全面和系统的感染控制培训,包括手卫生的正确操作、防护装备的使用和管理等。
该培训提高了医护人员的意识和能力,有效减少了感染的发生。
5. 患者和家属的参与:医院加强了与患者和家属的沟通和合作,提醒他们保持良好的个人卫生习惯,并配合医院的感染控制措施。
这种合作和共同努力有助于减少感染的发生和传播。
尽管医院感染问题在2024年上半年有所改善,但仍然存在一些挑战。
医院需要继续加强感染控制措施的落实,加大监测和报告的力度,提高医护人员的意识和能力,并进一步加强与患者和
家属的合作。
只有通过持续的努力和改进,才能最大限度地保护患者的安全和健康。
上半年医院感染总结
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上半年医院感染总结医院感染是指在医疗服务过程中,患者在接受医疗服务时,在医疗机构内或与医疗行为相关联的感染现象。
医院感染是医疗服务质量的重要指标之一,对患者的健康和生命安全具有重要影响。
本文将对上半年医院感染进行总结,以期为改善医疗质量和防控医院感染提供参考。
一、感染病种及发病率上半年的医院感染病种主要包括呼吸道感染、泌尿道感染、伤口感染、血液感染等。
根据统计数据,呼吸道感染是发病率最高的感染病种,其次是泌尿道感染和伤口感染。
血液感染虽然发病率较低,但其致死率较高,应引起重视。
二、感染原因及风险因素医院感染的原因复杂多样,包括病原微生物传播、医疗行为不规范、环境污染等。
在上半年的医院感染中,细菌感染是主要原因,其次是真菌感染和病毒感染。
感染的风险因素包括患者的年龄、疾病状态、手术操作、抗生素使用等。
了解感染原因及风险因素有助于制定相应的预防措施。
三、感染管理措施1. 严格执行手卫生措施:手是病原微生物传播的重要途径,医务人员应定期进行手卫生培训,并严格执行手卫生措施,包括正确洗手、使用消毒剂、佩戴手套等。
2. 加强环境清洁消毒:医院环境清洁是感染管理的重要环节,医务人员应加强日常环境清洁和消毒工作,保持医院环境整洁和无菌。
3. 合理使用抗生素:抗生素的滥用是导致耐药菌产生和传播的主要原因之一,医务人员应根据患者的具体情况,合理选用抗生素,并严格控制抗生素的使用时间和剂量。
4. 加强手术室感染控制:手术是感染发生的高危时期,医务人员应加强手术室的感染控制,包括准备手术器械、手术场地消毒、手术衣佩戴等。
5. 加强患者隔离措施:对于具有传染性疾病的患者,应采取相应的隔离措施,包括单间隔离、呼吸道防护等,以防止疾病在医院内传播。
四、改进措施针对上半年医院感染的情况,我院已经采取了一系列的改进措施。
首先,加强医务人员的培训和教育,提高其对感染管理的重视程度和操作技能。
其次,强化医院环境清洁和消毒工作,坚持每天对医疗区域和器械的定期清洁和消毒。
上半年医院感染管理工作总结
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上半年医院感染管理工作总结今年上半年,医院感染管理工作在医院的正确领导和大力支持下,院感科积极工作,进一步健全落实院感组织网络,严格管理制度,开展必要的监测检查工作。
医院各科室有力配合,护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核,临床科室及时认真填写和上报科室院感病历,院感科做好院感病例的监测与分析,指导临床科室控制医院感染。
通过以上工作,今年我院院感病例共5例,院感率0.9%,全院无医院感染暴发流行,有效将医院感染控制在较低水平。
一、健全组织,制定和完善医院感染管理规章制度今年XX月医院调整了院感委员会,健全了院科两级院感质量控制管理体系。
根据《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《中华人民共和国传染病防治法》《消毒管理办法》《医疗机构医疗废物管理办法》《内镜清洗消毒技术规范》《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章,结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理,传染病管理制度、职责、措施、流程等。
二、针对院感薄弱环节,加强院感质量控制进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度,制订了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点环节的管理,特别是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作,防止医院感染的暴发流行。
三、根据传染病的管理要求,加强传染病的院感防控进一步加强内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实传染病医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员,加强了传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。
四、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查今年,全院共出院病人5456人次,其中外科出院2205人次,内科出院2596人次,妇产科出院655人次,其中外科感染病例共3例,感染发生率为0.14%;内科医院感染病例有1例,感染发生率为0.038%;妇产科医院感染感染有1例,感染发生率为0.15%;中医科、五官科、肛肠科医院感染发生率均为0%。
2024年医院感染管理科上半年工作总结模版(2篇)
![2024年医院感染管理科上半年工作总结模版(2篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/c234cf6691c69ec3d5bbfd0a79563c1ec5dad7bd.png)
2024年医院感染管理科上半年工作总结模版尊敬的领导:我是医院感染管理科的XX。
随着上半年工作的结束,我对本科室的工作进行了总结,特向您汇报如下:一、工作目标和计划达成情况:1. 加强医院感染管理科的建设和队伍建设,提高科室的整体实力。
通过加强人员培训和学习,提升医务人员的专业水平和技能。
本年度计划培训5次,已完成4次,计划完成率80%。
2. 制定并完善医院感染管理制度和流程,加强对医务人员的培训和监督。
落实各项防控措施,确保医院感染管理工作的顺利进行。
制定了《医院感染管理制度》,并进行了宣传和培训,取得了良好的效果。
3. 提高医院感染率的监测和预防工作,减少医院感染的发生。
通过与各科室的合作,开展了相关感染监测工作,并针对疑似感染病例进行了调查和处理。
4. 加强与相关部门的合作,共同推进医院感染管理工作。
与医院感染控制委员会、医务科等相关部门进行了密切合作,共同制定了相关工作计划,并取得了良好的成绩。
二、工作亮点:1. 积极开展感染控制培训工作。
组织开展了多次培训,邀请专家学者进行讲座,提高了医务人员的感染控制意识和知识水平。
2. 加强医院感染管理制度的完善。
经过前期调研和讨论,制定出了一套适合本医院的感染管理制度,并进行了宣传和培训,使全院人员对相关制度有了更清晰的认识。
3. 加强与相关部门的合作。
与医院感染控制委员会、医务科等相关部门建立了良好的合作关系,共同推进医院感染管理工作,取得了较好的效果。
三、存在问题及改进方向:1. 人员队伍仍然较为薄弱,需要进一步加强人员培训和引进专业人才。
2. 医院感染率尚未达到理想水平,需要进一步加强感染监测和防控工作。
3. 各科室对医院感染管理工作的重视程度不一,需要加强宣传和培训,提高全院医务人员的意识。
4. 目前的感染管理制度还有待进一步完善和落实,需要进一步调研和改进。
四、下半年工作计划:1. 继续加强人员培训和队伍建设,提高医务人员的感染控制水平。
2024年院感上半年工作总结8篇
![2024年院感上半年工作总结8篇](https://img.taocdn.com/s3/m/f251557d182e453610661ed9ad51f01dc2815784.png)
2024年院感上半年工作总结8篇篇1一、引言2024年上半年,院感科在院领导的正确领导和兄弟科室的密切配合下,坚持“预防为主,科学管理,高效运行”的工作方针,紧紧围绕医院发展大局,以创建二级甲等医院为目标,切实履行院感科职能,严格执行医院感染管理相关法律法规,狠抓院感防控措施的落实,不断规范医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全。
现将半年来的工作总结如下:二、主要工作及成效1. 进一步完善医院感染管理组织建设根据《医院感染管理规范》的要求,院感科进一步完善了医院感染管理组织网络。
院感科为二级管理机构,各临床科室设立了院感监控小组,形成了一个完善的医院感染管理组织体系。
院感科每月对各科室的院感工作进行督导检查,发现问题及时反馈,限期整改。
各科室监控小组每月进行一次自查,发现问题及时反馈给院感科并积极整改。
院感科与各科室监控小组每月进行一次信息沟通,做到上传下达,及时沟通。
2. 严格依法管理,强化制度落实根据《医院感染管理规范》的要求,院感科进一步完善了医院感染管理制度、组织布局、培训演练、消毒隔离、疫情上报、医疗废物管理、职业暴露处置等各项规章制度。
并定期对制度落实情况进行督导检查,发现问题及时整改。
各科室监控小组也定期对本科室的制度落实情况进行自查,发现问题及时整改。
通过强化制度落实,提高了医院感染管理水平。
3. 加强教育培训,提高医务人员院感意识院感科定期组织医务人员参加院感知识培训学习。
通过培训学习,使医务人员充分认识到院感工作的重要性,掌握了院感的基本知识和技能,为开展院感工作奠定了坚实的基础。
4. 强化消毒灭菌质量监测,确保消毒灭菌效果院感科定期对医院的消毒灭菌质量进行监测,发现问题及时反馈并限期整改。
同时,院感科还对医院的紫外线灯管进行定期强度监测,确保消毒灭菌效果。
5. 加强疫情上报工作院感科严格按照《传染病防治法》的要求,加强疫情上报工作。
对发生的传染病疫情及时进行上报,并做好疫情的追踪调查工作。
关于医院感染管理工作总结范文(16篇)
![关于医院感染管理工作总结范文(16篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/2fbe7e3378563c1ec5da50e2524de518964bd36e.png)
关于医院感染管理工作总结范文(16篇)关于医院感染管理工作总结范文(精选16篇)关于医院感染管理工作总结范文篇1,感控办在院领导及医院感染委员会的领导下,在医院各科室的大力支持和配合下,根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等卫生行业标准,不断地推进医院感染预防与控制工作持续发展,进一步提高医院感染管理质量,保障医疗安全,较好地完成了上半年各项工作任务,现总结如下:一、夯实感染管理组织,完善管理体系,加大监管力度为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实目标任务,夯实科室感染质量管理小组,确立感染监控小组成员由质控员承担,履行岗位职责,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人。
二、加强院感知识宣传和培训,提高院感防控水平为提高医院感染知识水平感控办采取集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进行培训,全年共进行集中培训4次,对科室培训效果进行了追踪,并对培训内容进行了考核,提高了医务人员的感控意识和感染知识。
为进一步加强业务学习,提高自身专业素质,坚持每周进行1-2次专业知识学习,于今年3月份派出1人参加省级医院感染管理培训,8月份1人参加国家级培训。
三、加强院感控制质量管理,逐步持续改进工作进一步加强院感环节质量控制,结合医院实际修订医院感染管理考核标准,继续加强对重点科室的监督检查,并给予技术支持与指导;对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进工作,使各个环节日趋规范化、流程化;对感染高风险的科室与感染控制情况进行风险评估,制定针对性的控制措施。
按时完成院感监测和质量控制工作,并对存在问题及整改情况进行追踪,达到持续改进的目的。
四、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境1、环境卫生学及消毒灭菌效果监测:每月以重点部门为主进行环境卫生学监测,全年共监测标本630份,及时反馈科室,并协助分析医院感染危险因素,提出防控措施,整改后复检均合格。
上半年院感工作总结
![上半年院感工作总结](https://img.taocdn.com/s3/m/8212fd15814d2b160b4e767f5acfa1c7aa0082d4.png)
上半年院感工作总结引言概述:上半年的院感工作是医院感染控制工作的重要组成部分,对于保障患者安全和医疗质量具有重要意义。
本文将对上半年的院感工作进行总结,分析工作中存在的问题和不足,并提出改进建议,以进一步提高院感防控水平。
一、院感防控政策宣传与培训1.1 加强院感政策宣传:通过多种途径,如会议、通知、海报等形式,向全院员工宣传院感防控政策,提高员工对院感工作的重视程度。
1.2 开展院感培训:定期组织院感培训,包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施等内容,提高员工的院感防控意识和技能水平。
1.3 建立考核机制:对院感培训情况进行考核,建立激励机制,督促员工认真参加培训,确保培训效果。
二、医院环境清洁与消毒管理2.1 定期环境清洁:加强对医院环境的日常清洁工作,保持医院整洁卫生,减少院内病原菌的传播。
2.2 强化消毒管理:对医疗器械、病房、手术室等重点部位进行定期消毒,确保消毒措施的有效性。
2.3 建立监测机制:建立环境监测体系,定期对医院环境进行监测,及时发现和解决环境污染问题。
三、手卫生和个人防护3.1 重视手卫生:加强对医务人员的手卫生培训,提高手卫生操作规范化程度,减少交叉感染的风险。
3.2 配备个人防护用品:确保医务人员配备足够的个人防护用品,如口罩、手套等,提高个人防护意识。
3.3 加强监督管理:建立手卫生和个人防护使用的监督管理机制,对不规范操作进行及时纠正和指导。
四、感染病例报告和处理4.1 及时报告感染病例:建立感染病例报告机制,对院内感染病例进行及时上报,确保病例得到及时处理。
4.2 制定处理方案:对感染病例进行详细调查和分析,制定相应的处理方案,对患者和医务人员进行隔离和治疗。
4.3 追踪病例转归:对感染病例的治疗过程进行跟踪和评估,及时总结经验教训,提高对类似病例的处理水平。
五、院感防控效果评估和改进5.1 设立评估指标:建立院感防控效果评估指标体系,对院感防控工作进行定期评估,发现问题和不足。
医院感染管理工作总结(5篇)
![医院感染管理工作总结(5篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/ad426ed1d5d8d15abe23482fb4daa58da0111cc0.png)
医院感染管理工作总结一、引言作为医院感染管理工作的负责人,我深知感染管理的重要性,因此在过去一年里,我和我的团队不断努力,改进感染预防和控制措施,提高医院的感染管理水平和患者的安全感。
下面就过去一年里的工作进行总结和反思,以期能够为今后的感染管理工作提供经验和借鉴。
二、工作概况在过去一年里,我们医院感染管理工作主要包括以下方面:1.制定和实施感染防控方案:根据国家、地区和医院的相关规定,我们制定和实施了感染防控方案,包括感染监测、手卫生、环境清洁、器械消毒和消毒用品的使用等内容。
2.开展感染监测和统计工作:我们建立了感染监测系统,对院内感染情况进行监测和统计,并根据监测结果,制定相应的预防和控制措施。
3.开展感染控制培训:我们组织感染控制培训班,对医务人员进行感染预防和控制知识的培训,提高他们的意识和技能。
4.加强感染预防和控制措施的宣传:我们通过悬挂宣传画、发布宣传材料等方式,向患者和家属宣传感染预防和控制措施,提高他们的自我保护意识。
5.定期开展感染预防和控制评估:我们定期组织感染预防和控制评估,评估医院的感染管理工作,并及时采取改进措施。
6.加强与其他科室和医院的合作:我们与其他科室和医院建立了良好的合作关系,共同开展感染管理工作,共享经验和资源。
三、工作中的问题和困难尽管在过去一年里,我们付出了很多努力,但还是存在一些问题和困难:1.医务人员的感染防控意识不够强:由于医务人员工作繁忙,很多人对感染防控知识的重要性认识不够,执行不力。
2.设备和设施的不完善:医院的感染管理工作需要一些特殊的设备和设施,但由于经费和资源的限制,我们无法满足需求。
3.患者和家属的理解和支持不足:很多患者和家属对感染管理的重要性缺乏理解,对我们的工作产生质疑,并未能提供充分的支持。
四、改进措施和经验总结为了解决上述问题和困难,我们采取了一系列的改进措施,并总结了以下经验:1.加强感染防控知识的培训和宣传:通过组织定期的培训班和宣传活动,提高医务人员和患者的感染防控意识,增强执行力和自我保护能力。
2024年院感上半年工作总结9篇
![2024年院感上半年工作总结9篇](https://img.taocdn.com/s3/m/73cb4d143a3567ec102de2bd960590c69ec3d89b.png)
2024年院感上半年工作总结9篇第1篇示例:2024年是我院感上半年工作的一个关键节点,经过全体员工的共同努力,我们取得了一系列显著的成绩,为院感工作的深入推进奠定了坚实的基础。
下面,我将对本年上半年的工作进行总结,为下半年的工作指明方向。
一、院感管理情况在2024年上半年,我院感管理工作得到了领导和全院员工的高度重视和支持。
院感管理办公室成立了院感工作领导小组,明确了管理目标和工作任务。
全院制定了院感管理工作规范和流程,对院感管理工作进行了全面规范和强化。
加强对院感管理工作的督导和考核,确保工作的有序开展和高效实施。
二、院感培训和教育在上半年,我院开展了多项院感培训和教育活动,全院员工参与度高。
通过定期举办院感相关知识的培训和教育,提高了全院员工的院感知识水平和安全意识。
特别是在新冠疫情期间,我院举办了多场关于疫情防控的专题培训,大大提高了员工的应急处置能力和防护意识。
三、院感监测和报告上半年,我院加强了院感监测和报告工作,建立了全面、准确的院感监测体系。
全院对院内感染病例进行了及时的监测和报告,准确掌握了院感患者的基本情况和传播情况。
对院感相关信息进行了科学分析,及时向上级主管部门报告,确保了院感信息的及时传递和应对措施的实施。
四、院感制度和标准建设在上半年,我院加强了院感制度和标准的建设和完善。
制定了一系列院感管理的工作制度和标准,明确了院感管理的各项工作流程和要求。
全面落实各项院感管理的措施和标准,夯实了院感管理的基础和保障了患者的安全。
五、院感宣传和倡导上半年,我院积极开展了院感宣传和倡导活动,提高了院感防控意识和知晓率。
通过举办院感主题宣传活动和制作院感宣传资料,向全院员工普及了院感的防控知识和技能。
积极倡导员工养成良好的院感管理习惯,提高了员工的自我管理和自我防护意识。
2024年上半年,我院感工作取得了一系列的成绩,为下半年的工作奠定了坚实的基础。
但是也要清醒地看到,我院感工作还存在一些问题和不足,如院感诊断和处理不及时、相关人员意识不强等。
医院感染管理工作总结报告(四篇)
![医院感染管理工作总结报告(四篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/e9cab766f011f18583d049649b6648d7c1c70894.png)
医院感染管理工作总结报告一、工作背景和目标感染管理是现代医院管理中一个十分重要的环节,旨在有效预防和控制医院内各类感染,保障患者的安全和健康。
本报告将对我院近一年来的感染管理工作进行总结,分析存在的问题和不足,并提出相应的改进和完善方案,以进一步提高感染管理工作效果和水平。
二、工作内容和过程1. 建立了完善的感染管理体系本年度,我院在感染管理方面做了大量的工作。
首先,建立了感染管理委员会,由院领导担任组长,邀请了感染科医生、护士、检验科、药剂科和感染控制科的专家组成,负责制定感染管理的相关政策和制度,监督和评估工作。
其次,加强了对感染管理人员的培训和学习,提高了他们的专业素养和技能。
最后,在各科室设立了感染管理小组,对感染监测、感染防控等工作进行有效的协调和指导。
2. 加强了感染监测和报告工作感染监测是感染管理的重要环节之一。
我院在本年度将感染监测纳入了日常工作的重要内容,加强对患者的感染情况进行定期监测,并及时报告。
通过建立病案系统和感染数据库,对感染病例进行详细记录和分析,为感染管理决策提供了科学依据。
同时,加强了对感染报告的规范和及时性要求,确保感染事件得到及时处理和控制。
3. 加强了感染防控措施为了有效控制医院内感染的发生,我院采取了一系列的防控措施。
首先,加强了手卫生和环境清洁消毒的培训和宣传,提高了医务人员的防护意识和卫生习惯。
其次,加强了设备和物品的消毒管理,确保医疗器械的清洁和安全。
同时,完善了感染控制的药物管理和使用制度,合理使用抗生素等药物,防止感染的产生和传播。
三、存在的问题和不足尽管我们在感染管理工作方面做了一些努力,但仍然存在一些问题和不足。
首先,人员培训和学习的机会有限,导致一些医务人员缺乏感染管理的专业知识和技能。
其次,感染监测和报告系统还不够完善,无法及时、准确地了解感染状况,影响了感染管理的精确性和及时性。
最后,感染防控措施的执行不到位,在实际操作中存在一些漏洞和不规范现象。
上半年医院感染工作总结
![上半年医院感染工作总结](https://img.taocdn.com/s3/m/106047d8dbef5ef7ba0d4a7302768e9951e76e8f.png)
上半年医院感染工作总结一、工作概述本医院高度重视医院感染防控工作,通过强化质量管理,加强医务人员培训,完善感染监测和报告机制等措施,有效控制了医院感染的发生和传播。
下面将从感染病例监测、教育培训、设备消毒等方面进行总结。
二、感染病例监测1. 强化监测机制:建立了全院感染病例报告系统,对感染病例进行实时监测和报告,确保病例的及时上报和追踪。
2. 提高诊断能力:加强医师和检验人员的培训,提高其对感染病例的诊断能力和判断能力。
3. 强化数据分析:对感染病例的发生和流行趋势进行定期分析,及时采取相应措施加以控制。
三、教育培训1. 定期举办培训课程:组织了医院感染防控专题培训班,邀请专家进行讲座,提高医务人员的防控意识和知识水平。
2. 制定标准操作规程:制定了感染防控的标准操作规程,对医务人员进行培训和考核,确保操作规范化和标准化。
四、设备消毒1. 建立消毒质量监测系统:制定了消毒质量监测指标和方法,定期对医院的设备、病房进行抽样检测,确保消毒质量。
2. 提高消毒操作技能:定期对医务人员进行消毒操作技能培训,加强对医用设备和病房的消毒工作。
五、宣传活动1. 制作宣传资料:医院制作了关于医院感染防控的宣传册和海报,通过电子屏幕和宣传栏进行展示,提高患者和医务人员的防控意识。
2. 开展宣传活动:组织了感染防控宣传日活动,通过讲座、展览、宣传咨询等形式,向患者和群众普及感染防控知识。
六、存在的问题及改进措施1. 人员培训不足:目前医院感染防控培训课程较少,需要进一步加强医务人员的培训和学习。
改进措施:建立定期培训计划,增加培训课程的数量和质量,提高培训的实效性。
2. 患者教育不到位:患者对感染防控知识了解不足,需要加强对患者的宣传教育。
改进措施:建立患者感染防控宣传教育工作体系,提供感染防控知识手册给患者,加强患者宣传教育。
3. 消毒质量不稳定:部分设备的消毒质量不稳定,需要进一步提高消毒工作水平。
改进措施:加强对消毒设备的监测和检验,提高工作人员的操作技能,确保消毒质量稳定。
医院感染管理2024年度总结范文6篇
![医院感染管理2024年度总结范文6篇](https://img.taocdn.com/s3/m/4c51740e76232f60ddccda38376baf1ffc4fe3c9.png)
医院感染管理2024年度总结范文6篇篇1一、背景随着医疗技术的不断进步和医疗服务需求的日益增长,医院感染管理工作面临着越来越复杂的挑战。
本年度,我院感染管理部门紧密围绕提升感染管理水平、确保医疗安全的核心目标,开展了一系列工作。
在此,对过去一年的医院感染管理工作进行全面的回顾和总结。
二、工作内容及成果(一)制度建设与规范执行1. 完善感染管理制度:结合医院实际情况,制定并完善了医院感染管理的相关制度和规范,确保了医疗操作过程中的感染防控工作有法可依、有章可循。
2. 强化规范执行力度:通过定期检查和不定期抽查的方式,对医疗操作过程中的感染管理规范执行情况进行监督,确保各项制度落到实处。
(二)感染监控与报告1. 加强感染监测:建立了完善的感染监测系统,实时监测医院各科室的感染情况,及时发现和处理感染事件。
2. 严格报告制度:对发现的感染事件进行及时上报和处理,确保信息畅通,为制定防控措施提供数据支持。
(三)培训与宣传1. 加强培训:针对医护人员开展感染管理相关培训,提高医护人员的感染防控意识和技能水平。
2. 深化宣传:通过院内广播、宣传栏、微信公众号等多种形式,向患者和家属宣传感染防控知识,提高公众的感染防控意识。
(四)质量控制与风险评估1. 强化质量控制:对医疗操作过程中的感染管理环节进行质量控制,确保医疗质量和安全。
2. 定期开展风险评估:针对医院感染管理的薄弱环节,定期开展风险评估,及时采取措施予以改进。
(五)疫情防控工作1. 应对新冠疫情:积极参与新冠疫情的防控工作,制定并落实疫情防控措施,为病患和医护人员提供安全的就医和工作环境。
2. 加强应急准备:完善医院感染管理应急预案,提高应对突发公共卫生事件的能力。
三、存在问题及改进措施(一)问题1. 部分医护人员对感染管理的重视程度不够,存在操作不规范的现象。
2. 感染监测系统的智能化程度有待提高,需要进一步优化。
(二)改进措施1. 加强培训和教育,提高医护人员的感染防控意识和技能水平。
2024年医院感控工作总结(7篇)
![2024年医院感控工作总结(7篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/51386745580102020740be1e650e52ea5418ce32.png)
2024年医院感控工作总结在我院上级卫生部门的领导和深切关怀下,我们始终秉持严谨态度,严格执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》及《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等相关法律法规,并据此制定了详尽的医院感染控制计划,通过精心组织与实施,成功地将我院院感发生率维持在较低水平,本年度内未发生任何院内感染暴发流行事件。
现将本年度院内感染工作的具体情况总结如下:一、完善管理体系,强化体系效能为进一步提升医院感染控制管理水平,明确职责分工,本年度我院对医院感染管理领导小组进行了重新调整与充实,由院长亲自挂帅,并配备了专业的预防保健人员,明确了各成员的医院感染管理职责。
我们制定了详尽的科室院感管理制度,并定期召开医院管理会议,及时发现并妥善解决医疗活动中存在的医院感染问题,针对各部门的反馈意见给予及时、正确的指导与处理。
此举显著增强了医院感染管理工作的科学性与预见性,为医疗质量和医疗安全提供了坚实保障。
二、深入学习传染病防治法,完善疫情报告机制我们组织全院职工深入学习了《中华人民共和国传染病防治法》,并在此基础上建立健全了《传染病报告登记制度》、《传染病报告培训制度》及《传染病报告奖惩管理制度》,切实履行了法律赋予我们的责任。
一旦发现传染病病人,我们严格按照上级卫生行政部门规定的时限进行电子网络报告。
本年度内,我们共报告乙类传染病3例。
三、强化消毒灭菌意识,确保消毒灭菌质量我们组织全院临床医务人员深入学习了新修订的《医疗机构消毒技术规范》,并严格执行消毒、灭菌制度。
各科室的注射、穿刺、采血等器皿均做到了“一人一用一消毒”,对使用过的一次性医疗器械进行了即时销毁并详细记录,有效杜绝了重复使用的隐患。
我们对所购进的消毒剂及一次性医疗器械实行了严格的备案制度。
科室内的所有诊疗器皿均明确标注了消毒更换日期及详细记录。
我们还严格执行紫外线消毒制度,对消毒时间、地点均有严格要求,并认真做好记录。
2024医院感染科工作总结范文
![2024医院感染科工作总结范文](https://img.taocdn.com/s3/m/2f18fa7cabea998fcc22bcd126fff705cd175c73.png)
2024医院感染科工作总结范文2024医院感染科工作总结范文(通用6篇)2024医院感染科工作总结范文篇120XX年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下,在省、州有关专家的指导下,我院院感科工作坚持以病人为中心,严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准,以规范化、流程化管理为目标,做了大量工作,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,加强全院医护人员院感知识培训,提高全院医护人员院感意识,努力促进我院的院内感染管理,将医院内感染率控制在较低水平,为医院的医疗质量保驾护航。
现将本年度院感工作总结汇报如下:一、院感管理:1、我院在感控工作中采用前瞻性调查,今年首次运用了横断面调查,使我院的病例调查工作更加及时可靠,更加科学规范;制作下发了院内感染病人上报卡,要求医护人员及时发现、及时上报,感控专职人员根据上报情况及时深入临床科室了解相关信息,提出相应的感染控制措施并监督指导执行。
2、根据卫生部的相关法律法规、规范标准、制度等,结合我院的院情,修订了我院院感的标准、制度并组织学习,使人人知晓,使其在从事各自医疗活动中将有章可循,同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。
二、质量控制:1、根据医院医疗安全与质量控制的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、产房、胃镜室、检验科、口腔科等重点部门的医院感染管理工作。
制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科每月进行督查、指导和考核,防止院感在院内暴发。
2、院感科每月根据各部门院感的要求对各科室(包括重点科室及临床科室)进行质控督查和考核,发现问题及时反馈科室并协助进行整改。
三、感染监测:1、根据院感管理要求,做好医院感染病例监测及目标性监测。
医院感染管理科工作总结7篇
![医院感染管理科工作总结7篇](https://img.taocdn.com/s3/m/8e33dd88c0c708a1284ac850ad02de80d4d806e5.png)
医院感染管理科工作总结7篇篇1在过去的一年中,医院感染管理科全体工作人员在院领导的指导下,认真履行医院感染管理相关职责,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全,保证患者和医务人员的健康和安全。
现将一年来的工作总结如下:一、完善组织机构,健全规章制度在院领导的指导下,完善了医院感染管理科的组织机构,明确了各级各类人员的职责。
制定和完善了医院感染管理制度、医院感染诊断标准、医院感染暴发处置流程等规章制度,使医院感染管理工作有章可循、有据可依。
二、加强培训教育,提高思想认识加强医院感染管理知识的培训教育,提高医务人员的思想认识。
对医务人员进行了医院感染管理知识培训,使医务人员掌握医院感染管理的基本知识、基本技能,增强预防和控制医院感染的意识。
同时,也使广大医务人员认识到预防和控制医院感染的重要性,从而自觉地参与到预防和控制医院感染的工作中来。
三、加强监测工作,掌握疫情动态加强医院感染的监测工作,掌握疫情动态。
定期对医院环境、空气、医务人员的手等进行监测,及时了解医院感染的发生情况。
同时,对发生医院感染的病例进行调查、分析、总结,及时采取有效的控制措施,防止医院感染的暴发和流行。
四、加强重点科室管理,防止交叉感染加强对重点科室的管理,防止交叉感染。
对手术室、产房、新生儿病房等重点科室进行重点管理,严格执行消毒隔离制度,定期对重点科室的环境、设备、物品等进行清洁消毒灭菌,减少交叉感染的发生。
同时,加强对医务人员的手卫生管理,严格执行手卫生规范,减少因手卫生不当引起的医院感染。
五、加强医疗废物管理,防止环境污染加强医疗废物的分类、收集、运输和处理工作,防止环境污染。
对医疗废物进行分类管理,严格执行医疗废物的收集、运输和处理流程,确保医疗废物的安全处置。
同时,加强对医疗废物流失、泄漏、扩散的防范工作,防止医疗废物的二次污染。
六、加强沟通协作,共同防控医院感染加强与其他科室的沟通协作,共同防控医院感染。
2024院感工作总结范文5篇
![2024院感工作总结范文5篇](https://img.taocdn.com/s3/m/727ff3a56394dd88d0d233d4b14e852458fb39ab.png)
2024院感工作总结范文5篇院感工作总结范文1(约1177字)上半年,医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下,根据今年院感科的工作目标及计划,开展了以下工作:一、加强医院感染病例上报工作认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定,建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈,发现院内感染病例,立即按规定程序上报,及时进行隔离治疗,采取相应的防范措施,对出院病例,院感科进行不定期抽查,上半年医院感染病例13例。
二、加强医疗器械消毒管理工作严格遵照《医院消毒技术规范》,院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养,使无菌物品灭菌率达100%。
三、加强抗生素合理应用按照卫生部抗菌药物专项整治的.通知精神,院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈,为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。
四、加强病房消毒隔离工作对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查,对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。
五、加强手卫生院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核,各科护士长负责检查指导,真正切断经医务人员手传播疾病之途径。
六、加强重点科室规范管理规范各科室的布局,清洁区、污染区、无菌区、标志清楚,分界明确,对重点科室的消毒隔离工作不定期督查,加强无菌观念意识,提高无菌操作技术,保证工作顺利进行,将医院感染隐患消灭在萌芽之中。
七、开展目标性监测从1月起在外科开展I类切口的目标性监测,每月汇总分析,无1例I类切口感染。
八、加强医疗废物管理在垃圾的分类、收集、运送各个环节,严格按照医疗废物管理制度进行检查督导,实行严格交接,各坏节登记、交接、签名明确,各科室均有弹簧称,每科交接时称重、登记,医疗垃圾专管人最后统计,各个环节专人负责,出现问题,追查责任,院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查,保证了医用垃圾不流失。
八、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测院感科每月对灭菌剂进行采样,每季度对消毒剂采样,合格率在100%十、上半年进行了全院性的院感知识培训一次,开院感质量分析会议一次,较圆满的完成了上半年的院感任务。
医院感染管理科工作总结6篇
![医院感染管理科工作总结6篇](https://img.taocdn.com/s3/m/a5d61773f08583d049649b6648d7c1c709a10b15.png)
医院感染管理科工作总结6篇篇1一、引言在过去的一年中,医院感染管理科秉持严谨细致的工作态度,以保障患者与医护人员的安全为首要任务,开展了一系列工作。
本报告旨在全面回顾本年度的工作内容,总结经验教训,并提出未来的改进建议。
二、工作内容概述1. 制定与完善感染管理制度:本年度,我们结合医院实际情况,修订和完善了感染管理制度,确保各项工作流程的科学性和实用性。
2. 加强医院感染监测:加强对医院重点部门、科室的实时监测,及时发现问题并采取措施。
3. 医护人员感染知识培训:组织开展了多次医护人员感染知识培训,提高医护人员的感染防控意识。
4. 疫情防控工作:在新冠疫情期间,积极参与疫情防控工作,制定相关防控措施和应急预案。
5. 医疗器械与药品管理:加强对医疗器械与药品的监管,确保使用安全。
6. 开展感染防控宣传活动:通过多种形式开展感染防控宣传活动,提高患者和家属的防控意识。
三、重点成果1. 成功修订了医院感染管理制度,得到了医院领导的高度认可。
2. 通过持续监测,及时发现并解决了数起潜在感染风险。
3. 医护人员感染知识培训参与率及合格率均达到XX%以上。
4. 在疫情防控工作中,实现了零感染的目标。
5. 医疗器械与药品管理更加规范,有效降低了感染风险。
6. 感染防控宣传活动得到了患者和家属的好评,提高了大家对感染的防控意识。
四、遇到的问题与解决方案1. 问题:部分医护人员对感染防控重视程度不够。
解决方案:加强培训,提高医护人员的感染防控意识,定期进行考核,确保每位医护人员都能熟练掌握感染防控知识。
2. 问题:部分医疗器械消毒流程执行不到位。
解决方案:加强监管,对医疗器械消毒流程进行定期巡查,发现问题及时整改,并对相关责任人进行处罚。
3. 问题:部分感染监测数据存在误差。
解决方案:加强数据质控,对监测数据进行定期复核,确保数据的准确性。
同时,对监测人员进行专业培训,提高数据质量。
五、自我评估/反思在过去的一年中,我们虽然取得了一些成绩,但也存在许多不足。
医院感染半年度总结(3篇)
![医院感染半年度总结(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/45c60829e55c3b3567ec102de2bd960591c6d95c.png)
第1篇一、前言自本年度以来,我院在院领导的高度重视和全院职工的共同努力下,紧紧围绕医院感染管理工作,以《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等法律法规为依据,深入开展医院感染管理工作。
现将上半年度医院感染管理工作总结如下:一、工作回顾1. 加强组织领导,明确责任分工我院成立了医院感染管理委员会,明确了各科室、各部门在医院感染管理工作中的职责。
同时,定期召开医院感染管理工作会议,研究解决医院感染管理工作中的问题。
2. 强化培训,提高职工医院感染防控意识我院开展了形式多样的医院感染知识培训,包括专题讲座、操作演示、实际演练等,提高了全院职工的医院感染防控意识。
3. 严格消毒隔离,保障医疗安全我院严格执行消毒隔离制度,加强医疗废物管理,确保医疗废物无害化处理。
对医疗设备、器械进行定期消毒,确保医疗安全。
4. 加强监测,及时发现和处置医院感染事件我院建立健全了医院感染监测体系,对医院感染病例进行监测、分析和报告。
对发现的医院感染事件,及时采取有效措施予以处置。
5. 开展环境监测,确保医院环境安全我院定期对医院环境进行监测,包括空气、物体表面、医务人员手等,确保医院环境安全。
二、工作成效1. 医院感染发病率得到有效控制,未发生医院感染暴发事件。
2. 医院感染管理工作得到上级部门的认可,被评为优秀单位。
3. 医院感染防控意识深入人心,全院职工对医院感染防控工作的重视程度不断提高。
三、存在问题及改进措施1. 部分科室医院感染防控意识仍需加强,需进一步加大培训力度。
2. 部分医务人员对消毒隔离制度执行不到位,需加强监督检查。
3. 医院感染监测体系有待进一步完善,提高监测数据的准确性。
针对以上问题,我们将采取以下措施:1. 加强医院感染防控宣传教育,提高全院职工的医院感染防控意识。
2. 加强监督检查,确保医务人员严格执行消毒隔离制度。
3. 完善医院感染监测体系,提高监测数据的准确性。
四、展望下半年度,我院将继续深入推进医院感染管理工作,确保医院感染防控工作取得更大成效。
医院感染管理工作总结15篇
![医院感染管理工作总结15篇](https://img.taocdn.com/s3/m/7d784b8d1b37f111f18583d049649b6648d70919.png)
医院感染管理工作总结15篇医院感染管理工作总结1医院感染管理是当前医院管理的一个主要组成部分,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染是保障医疗安全,提高医疗质量的重要措施,20xx年上半年我院的医院感染管理工作在领导班子的重视、支持及各相关科室和医护人员的共同努力下,开展了以下几项工作:一、调整充实医院感染管理委员会,安排专人负责医院感染管理工作。
二、利用院科二级会议及全院职工会多次组织学习《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《楚雄州卫生局转发云南省卫生厅关于大理州人民医院血液透析患者感染丙型肝炎事件通报的通知》、《传染病疫情信息报告与管理》、《医疗机构临床用血管理要求》、《医院感染的基本概念》、《医院感染的诊断原则》、《医院感染的诊断标准》、《病区医院感染病例的监测报告》、《消毒药械的.管理》、《一次性使用无菌医疗用品的管理》、《医疗废物的管理》、《病区消毒与灭菌方法》、《消毒灭菌效果监测》等知识,规范医疗护理行为,有效预防和控制医院感染。
三、住院部三大科室对有所住院病人进行了医院感染病例常规监测,15月内科未上报一例医院感染病例,妇产科上报1例,外科上报6例,15月全院医院感染发病率为0、3%,符合规定标准。
一类切口手术部位无一例感染,其感染率为0%。
上半年未发生医院感染流行及暴发。
四、各科室能按医院感染管理方案要求认真开展消毒、灭菌效果监测检测,对检测不合格的项目,能认真查找原因、分析,进行整改。
五、一次性医疗用品使用后能认真进行分类收集、毁形、消毒、焚烧处理。
六、存在问题及改进措施1、医院感染病例上报例数少,存在漏报现象,院感办从7月份起将对每份出院病历进行检查,发现漏报一例按医院感染管理方案要求对主管医生进行相应惩扣。
2、感染病人病原菌送检率低,达不到医院感染管理质量考评指标要求的≥50%的要求,今后希望各科室对感染病人加大病原菌送检力度。
3、抗生素使用率高,15月住院部住院病人抗生素使用率达84%,大大超过了感染管理质量考评指标要求的<50%的要求。
医院感染管理科上半年工作总结8篇
![医院感染管理科上半年工作总结8篇](https://img.taocdn.com/s3/m/db67c7614a73f242336c1eb91a37f111f1850d35.png)
医院感染管理科上半年工作总结8篇第1篇示例:医院感染管理科上半年工作总结随着全球新冠疫情的蔓延,医院感染管理工作显得尤为重要。
作为医院感染管理科的一员,我们在过去的半年里努力工作,取得了一定成绩。
现在我对上半年的工作进行总结如下:一、工作概况上半年,医院感染管理科主要负责医院内部各科室的感染管理工作,包括感染监测、感染防控、感染信息报告等方面。
我们定期组织感染监测活动,对医院内部感染情况进行监测,及时发现和控制感染源。
二、工作亮点1. 制定了《医院感染管理制度》,明确了各岗位的职责和工作流程。
2. 开展了多次感染管理培训,提高了医护人员的感染管理意识。
3. 组织了多次感染防控活动,加强了医院内部的环境清洁消毒工作。
4. 加强了与卫生防疫部门的联络,及时报告并处理感染病例。
三、存在问题1. 部分医护人员对感染管理工作重要性认识不足,需要进一步加强培训。
2. 医院环境清洁消毒措施还需进一步规范和完善。
3. 感染信息报告工作中存在信息不及时、不准确等问题,需要加强监督管理。
上半年我们取得了一定的成绩,但也存在一些问题和不足之处。
在下半年的工作中,我们将进一步完善工作机制,提高工作水平,为医院的感染防控工作做出更大的贡献。
感谢各位同事的辛勤付出和支持,让我们一起努力,共同为医院的感染管理工作努力!【总字数:463】第2篇示例:医院感染管理科是医院重要的一线科室,负责管理医院内的感染控制工作,保障患者和医护人员的健康安全。
在上半年的工作中,感染管理科面临了各种挑战,但也取得了一定的成绩。
接下来就让我们来回顾一下上半年的工作总结。
一、防控工作取得初步成果在上半年,感染管理科紧密围绕医院感染控制的目标,加强了医院内部的感染防控工作。
通过开展定期的感染监测和调查,及时发现感染源,制定相应的防控措施,并对医护人员进行培训,提高了感染防控的水平。
感染管理科还积极参与了院内各科室的感染控制中心建设,推动医院内部感染控制工作的落实。
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费县人民医院
2017年上半年医院感染管理工作总结
上半年来,感控办在院领导及医院感染委员会的领导下,在医院各科室的大力支持和配合下,根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等卫生行业标准,不断地推进医院感染预防与控制工作持续发展,进一步提高医院感染管理质量,保障医疗安全,较好地完成了上半年各项工作任务,现总结如下:
一、夯实感染管理组织,完善管理体系,加大监管力度
为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实目标任务,夯实科室感染质量管理小组,确立感染监控小组成员由质控员承担,履行岗位职责,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人。
感控办固定4名兼职质控员,负责每月的感染质量大检查,对检查发现感染管理工作存在问题,现场给予书面反馈,每周在院周会上及每月质量控制简报上通报一次,各科感控组长负责整改并逐项落实,对存在问题进行日常追踪,使院感工作得到持续改进。
二、加强院感知识宣传和培训,提高院感防控水平
为提高医院感染知识水平,感控办采取集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进行培训,上半年共进行集中培训6次,对科室培训效果进行了追踪,并对培训内容进行了考核,提高了医务人员的感控意识和感染知识。
为进一步加强业务学习,提高自身专业素质,坚持每周进行1-2次专业知识学习,于今年3月份派出2人参加省级医院感染管理培训,4月份1人参加国家级培训。
三、加强院感控制质量管理,逐步持续改进工作
进一步加强院感环节质量控制,结合医院实际修订医院感染管理考核标准,继续加强对手术室、ICU、消毒供应中心、产房、内镜室、血透室、口腔科等重点科室的监督检查,并给予技术支持与指导;对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进工作,使各个环节日趋规范化、流程化;对感染高风险的科室与感染控制情况进行风险评估,制定针对性的控制措施。
按时完成院感监测和质量控制工作,并对存在问题及整改情况进行追踪,达到持续改进的目的。
四、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境
1、医院感染发病率与病例监测:日常通过众阳感染监测系统实施医院感染监测,筛查高危因素的病例预警,审核上报的医院感染病例。
2017年1—5月份共监测病人29778人,医院感染人数178例,194例次;医院感染发病率 0.60%,例次发病率 0.65%;上报医院感染病例194份,其中迟报病例126份,漏报病例18份,6月份医院感染数据待统计中,针对分析医院感染危险因素,提出防控措施。
2、环境卫生学及消毒灭菌效果监测:每月以重点部门为主进行环境卫生学监测,1-5月份共监测标本251份,其中常规监测245份(合格239份,超标6份),复检6份,合格率97.55%。
对监测不合格情况,及时反馈科室,并协助分析医院感染危险因素,提出防控措施,整改后复检均合格。
于5月份对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测,共监测灯管46支,合格32支,合格率70%,对不合格灯管更换后,消毒效果均达标。
循环风消毒机137台,每季度有物业办负责过滤网的清洗,二季度过滤网的清洗正在进行中。
3、ICU目标性监测:对ICU使用呼吸机、留置导尿管、中心
静脉置管的“三管”病人每日进行评估,一季度使用呼吸机相关肺炎(VAP)感染率4.52‰; 使用导尿管、中心静脉置管均未发生医院感染,对使用呼吸机采取相应的预防控制措施,二季度监测结果况正在汇总中。
4、多重耐药菌目标性监测:截止到目前(06-08),我院住院患者中共分离出多重耐药菌 52株,其中医院感染30株,定植10株,社区感染9株,定植1株,其它2株,未发生医院感染暴发事件。
我们高度重视每一例多重耐药菌,督促科室严格执行多重耐药菌防控措施,并及时落实追踪检查。
加强工作人员自我防护,避免交叉感染。
5、手术切口目标性监测:一季度监测手术切口共3227例,其中Ⅰ类手术切口监测1016例,Ⅱ类手术切口监测1998例,Ⅲ类手术切口监测171例、Ⅳ类手术切口监测42例,均未发生手术切口感染,第二季度监测结果正在汇总中。
6、加强职业暴露监测:截止到目前,职业暴露共计上报19人,发生职业暴露后均按处置流程进行了相应的处理,其中2人分别在48小时内进行了预防接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白,1人在24小时内注射了苄星青霉素,其费用均按程序给与了报销。
五、加强手卫生规范
手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,手卫生规范是落实医院感染控制最有效的措施,为一步加强医务人员手卫生管理,认真执行《医务人员手卫生规范》,于5月5日第九个世界手卫生日在全院启动手卫生宣传月,悬挂活动条
幅,完善部分洗手设施,配备了洗手液、干手纸、更换新洗手图300余张,使用宣传展板4块。
全院病房门口、治疗车、操作台配备了快速手消液。
开展了全员性培训工作,现场示教操作六步洗手法,让全院医务人员了解手卫生重要性,掌握洗手指征和正确洗手方法。
控感办每月下科室进行考核六步洗手法,检查医务人员手卫生的知晓率和手卫生依从性,从而大大提高了洗手质量,减少了院内感染发生。
六、加强医疗废物及污水处置监督管理工作
1、加强医疗废物监督管理:负责对医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接转运等进行有效监督,发现问题及时反馈,追踪其整改情况,医疗废物处置较规范,资料保存完整。
2、加强污水处置监督管理:污水处置站由专职人员负责污水处置工作,保证设备正常运转,做好污水的消毒处理、日常监测,每月对污水采样进行致病菌监测。
七、存在问题及改进措施
1、“精准感控,医师主导”,医院感染病例存在明显迟报、漏报现象。
下一步要加强临床大夫对医院感染诊断知识培训,提高诊断水平,与临床大夫沟通及时筛查病例预警,及时上报感染病例,尽量避免迟报、漏报发生。
2、多重耐药菌防控工作有待加强,下一步要加强与微生物室、临床科室及药学室等部门沟通,对检出的多重耐药菌及时上报科室与感控办,及时做好防控措施,进一步提高多重耐药菌的检出率。
3、医务人员手卫生意识有待加强,对使用手卫生用品院方给予了一定的支持,下一步要加大宣传培训及检查督导力度,强化手卫生意识,逐步提高手卫生依从性及正确率。
4、对一次性物品、无菌物品及消毒剂的使用未进行监管。
5、住院患者使用治疗性抗菌药物病原学送检率仍待提高,下一步要加强部门合作,逐步提高送检率。
6、改进管理方法,以日常监测与定期督导相结合,每季度以简报的形式,对科室感染率、微生物检出情况、存在问题及整改情况等进行分析,为临床提供依据。
通过上半年的努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安全的工作及就医环境,提高了医院的经济效益和社会效益。
感控办
2017年6月7日。