健康管理师9 第九章 心理健康管理新..

B型人格
C型人格
三、心理因素是引发心身疾病的关键要素
（二）情绪对生理的影响
情绪的定义 情绪（emotion）：是人对客观事物所持态度在内心产生的体 验，是人脑对客观外界事物与肢体需要之间的关系的反映，包 含体验、生理和表情的整合性心理过程。 肯定的、积极的情绪 提高体力和脑力劳动的效率 使人保持健康 治疗疾病 持续的消极情绪 影响神经系统的功能 造成心血管机能紊乱 胃肠机能会受到严重的影响 其它
第一节 心理健康概述
一、心理健康的定义和特征
（一）心理健康是人的健康不可分割的重要组成部分
1947年世界卫生组织健康定义： “健康乃是一种生理、心理和社会适应都完满的状态 ，而不只是没有疾病和虚弱的状态。”
1990年世界卫生组织健康定义： “健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健 康、社会适应良好和道德健康。”
一、心理健康的定义和特征
（二）心理健康的概念
1946年第三届国际心理卫生大会定义：
心理健康（mental health）：所谓心理健康，是指在身体、 智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个 人心境发展成最佳状态。
2004年WHO发布的研究报告中定义： 心理健康（mental health）：为由社会经济和环境因素所 决定，包括实现自身潜能、能应对日常生活压力、能有成就 的工作、对所属社区有贡献等状态。
一、心理健康的定义和特征
（三）心理健康的特点
相对性
动态性
1 3
连续性
2 4
可逆性
二、心理健康的标准
（一）心理健康的评估标准
心理健康的评估标准 ① ② 操 作 标 准 ③ 发 展 标 准
体 验 标 准
二、心理健康的标准
（二）心理健康的评价原则
心理健康的评价原则 ① ② ③
心理与环境的统一性 内在心理活动的协调性 人格的相对稳定性原则
① 认 知 过知 程
心理过程的内容 ② 情 绪 情情 感
③ 意 志 过意 程
三、心理健康的心理学观点
（三）个性（人格）
个性（人格）
① 个性倾向性
需要、动机、兴趣、理想、 信念、世界观
②
个性特征
能力、气质、性格
四、心理健康管理
（一）心理健康管理的概念 心理健康管理的概念
心理健康管理（mental health management ）：就是将 健康管理学的理念运用于心理健康领域。 针对个体的心理健康管理的定义 ① 针对群体的心理健康管理的定义 ②
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ 充分的安全感 充分了解自己，并对自己的能力作适当的估价 生活的目标切合实际 与现实的环境保持接触 能保持人格的完整与和谐 具有从经验中学习的能力 能保持良好的人际关系 适度的情绪表达与控制 在不违背社会规范的条件下，对个人的基本需要作 恰当的满足 在不违背社会规范的条件下，能有限的个性发挥
一、常见心理问题
（一）焦虑与焦虑症
焦虑（anxiety）：是一种源于内心的紧张、压力感
焦虑症（anxiety neurosis）：是一种以焦虑、紧张、恐惧情绪
为主，伴有自主神经系统症状和运动不安等为特征的神经症。 焦虑 ≠ 焦虑症
一、常见心理问题
（二）强迫与强迫症
强迫：是个体处于特定的思维和行为模式中，个人有努力抑 制这些思维，但往往会引起更多的痛苦。 强迫症（obsessive-compulsive disorder）：是有意识的自我强 迫和自我反强迫同时存在，两者尖锐冲突使个体焦虑和痛苦。
二、生物或躯体因素是心身疾病的发病基础和发展要素 （一）生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础
生理始基是心身疾病的发病基础，不良的外界心理刺
激，尤其是引起人们产生损失感和不安全感的心理刺激最 易导致机体的生理反应。
二、生物或躯体因素是心身疾病的发病基础和发展要素
（二）躯体因素是导致心身疾病的发展要素 躯体因素是导致心身疾病的发展要素 ① 对客观世界和自身价值的态度发生改变
二、心理健康的标准
（三）心理健康标准
心理健康的标准特征 ① 智力正常
②
③ ④ ⑤
情绪稳定与愉快
良好的人际关系 良好的适应能力 健全的人格
二、心理健康的标准
（三）心理健康标准
二、心理健康的标准
（四）正确理解和运用心理健康标准 心理健康的标准是一种理想尺度，它不仅为我们提供 了衡量是否健康的标准，而且为我们指明了提高心理健康 的发展方向。掌握了健康标准，并以此为依据对照自己，
心理健康促进（mental health promotion）：是把心理健康教育 和有关组织、政治和经济干预结合起来，促使个体心理行为和环 境的改变，从而改善和保护人们身心健康的一种综合策略。
第二节 心身疾病
一、心身疾病的概述
（一）心身疾病的定义
心身疾病的定义 心身疾病（psychosomatic diseases） 心理生理疾患（psychophysiological diseases 心身障碍（psychosomatic disorders） 心理生理障碍（psychophysiological disorders） 狭义的心身疾病 ① ② 广义的心身疾病
二、心理健康的标准
（三）心理健康标准
心理健康的标准 （第三届国际心理卫生大会）
① ② ③ ④ 身体、智力、情绪十分调和 适应环境，人际关系中彼此礼让 有幸福感
在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过 着有效率的生活
二、心理健康的标准
（三）心理健康标准
评定心理健康的标准 “最经典的标准”——马斯洛、米特尔曼
②
③ ④
把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上
时间感觉发生变化 精神偏离日常状态
二、生物或躯体因素是心身疾病的发病基础和发展要素
（三）躯体疾病引发的心理问题 躯体疾病引发的心理问题
①
②
③
④
⑤
抑 郁
焦 虑
孤 独 感
被 动 依 赖
否 认
三、心理因素是引发心身疾病的关键要素
（一）人格特征引发的躯体问题
健康管理学
第九章 心理健康管理
学习目标
掌握：心理健康的概念；心理健康的标准；心理健康管理； 熟悉：心理健康问题及其表现；心理调节；心身疾病；心 理问题的影响因素。 了解：心理健康评价依据；心理咨询。
章前案例：社会支持和癌症患者存活时间
对86名已经扩散的乳腺癌患者给予常规的医学治疗，将 其中的50人作为实验组，在一年时间里，每周小组还需参加 一次支持治疗，也就是小组成员共聚一处讨论他们患癌症后遇 到的各种问题以及应对经验，同时表达自己的恐惧和其他强烈 情绪。 在近10年的随访中，虽然只有3名被试者存活，但给予心 理治疗的小组和仅接受药物治疗的小组在存活时间上还是存在 显著差异。那些参加小组支持治疗的被试者平均存活时间为 36.6个月，而对照组只有18.9个月。这个实验说明，心理治疗 可以影响疾病进程，延长生命。 （案例来源：[美]理查德•格里格《心理学与生活》）
三、心理因素是引发心身疾病的关键要素
（三）压力对生理的影响
压力的定义
压力（stress）：是指个体对某种意外的环境刺激所做出的 适应性反应，是个体觉察到环境的威胁或挑战而产生的适应或 应对反应。
压力的种类
① 叠加性压力 同时性叠加压力 继时性叠加压力
②
破坏性压力
极端压力
三、心理因素是引发心身疾病的关键要素
① ② ③
④
心理健康管理的基本要素 管理主体（由谁管） 政府及有关部门 管理客体（管谁） 全民 管理目的（为何而管） 心理健康 运用健康管理的理念与心理 管理手段（怎么管） 学已有的研究成果和手段
四、心理健康管理
（二）心理健康管理的维度
心理健康管理的维度
①
② ③
心理特质健康
心理状态健康 心理过程健康
（三）压力对生理的影响
过强的心理压力的影响
① ② ③ ④ 急性焦虑反应 血管迷走反应 过度换气综合征引起的眩晕和昏厥 免疫功能损害
三、心理因素是引发心身疾病的关键要素
（四）心身疾病的预防
心身疾病预防原则
① 培养健全的人格 锻炼wenku.baidu.com对能力 调节情绪 建立良好的人际关系 储备社会支持力量
②
③
第三节 常见心理问题与对策
④
⑤ ⑥
一、心身疾病的概述
（三）心身疾病的范围
心身疾病范围
各类主要疾病名称 冠状动脉粥样硬化性心脏病、阵发性心动过速、心律不齐、原发性高血压、原发性 低血压、雷诺病（Raynaud disease）等 呼吸系统 支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽等 消化系统 胃、十二指肠溃疡、神经性厌食、神经性呕吐、溃疡性结肠炎、肠道易激综合征等 皮肤系统 神经性皮炎、瘙痒症、斑秃、银屑病、多汗症、慢性荨麻疹、湿疹等 肌肉骨骼系统 类风湿关节炎、腰背疼、肌肉疼痛、痉挛性斜颈、书写痉挛等 泌尿系统 夜尿症、神经性尿频等 内分泌系统 甲状腺功能亢进、糖尿病、低血糖、艾迪生病（Addison’s disease）等 神经系统 血管神经性头痛、肌紧张性头痛、睡眠障碍等 生殖系统 勃起功能障碍，早泄，性欲减退、痛经、月经紊乱、经前期紧张症、功能失常性子 宫出血、功能性不孕症等 外科 器官移植后综合征、整形术后综合征等 儿科 遗尿症、夜惊、口吃等 眼科 原发性青光眼、眼睑痉挛、弱视等 耳鼻喉科 梅尼埃病、咽部异物感等 口腔科 特发性舌痛症、口腔溃疡、颞下颌关节紊乱综合征等 肿瘤科 肿瘤、癌症 分类 心血管系统
心身疾病定位示意图
一、心身疾病的概述
（二）心身疾病的特点
心身疾病的特点 ① ② ③ 以躯体症状为主，有明确的病理生理过程 某种个性特征是疾病发生的易患素质 疾病的发生和发展与心理社会应激（如生活事件等） 和情绪反应有关 生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理 社会因素往往起“扳机”作用 心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官 心身综合治疗比单用生物学治疗效果好
进行心理健康的自我诊断。
三、心理健康的心理学观点
（一）人的心理的本质
心理的本质 ① ② ③ 心理是脑的功能 心理是客观现实的反映 心理是以活动的形式存在的
三、心理健康的心理学观点 （二）心理过程 心理过程的定义
心理过程（mental process）：是指心理活动发生、发展 的过程，也就是人脑对现实的反映过程。它具有时间上的 延续性。即在客观事物的作用下，在一定时间内，大脑反 映客观现实的过程。
人格类型 A型人格 人格特征 富有竞争性，具进取心、自信心、有 成就感，时间紧迫感，易固执已见， 有旺盛的精力和过度的敌意，不断驱 动自己要在最短的时间里干最多的事， 并对阻碍自己努力的其他人或其他事 进行攻击，自大、垄断，永远感到时 间不够用。 不争强好胜，温和平静，从容大度， 随遇而安，做事不慌不忙，亦未因时 间不够用而感到厌烦，不对别人产生 敌意。 害怕竞争，内向、逆来顺受、忍气吞 声、任人摆布，过分压抑自己的负性 情绪，尤其是经常竭力压制原本应该 发泄的愤怒情绪，易出现无助、无望 的心理状态，往往表现出过分的克制、 谨小慎微、没有信心等。 易患疾病 具有这种人格的人，血胆固醇、三酸甘油 脂较高；平时精神紧张度就很高，稍遇刺 激，就会心跳加快、呼吸加快、血压升高， 长期如此，易患动脉硬化、高血压、冠心 病。具有A型性格的人，常使自己身上的 其他痼疾加剧和恶化，从而较之同类疾病 患者较早死亡。 具有这种人格的人不易患病，而且即使患 病，恢复的也比较好。研究表明，长寿人 群中，B型性格者占绝大多数。 具有这种人格的人易患癌，从总体上对人 类的寿命产生负面影响。对于C型性格易 患癌的现象，神经免疫学的回答是：抑郁 心理状态打破了体内环境的平衡，干扰免 疫监控系统的功能，不能及时清除异常突 变细胞，这类细胞极易引发癌症。
一、心身疾病的概述
（四）生理—心理相互影响
人是由大脑统一指挥、心理功能和生理功能相互影响、 相互制约，构成了人体完整的生命活动，机体正是通过心 理和生理的统一活动，与自然界和社会环境不断进行物质、 能量和信息交换，以适应环境条件的变化，保持人体的健 康，心理社会因素在各种疾病发生中均产生作用。
二、生物或躯体因素是心身疾病的发病基础和发展要素 躯体疾病与心理问题的关系 ① ② ③ ④ 心理问题导致的躯体疾病，即心身疾病 躯体疾病作为负性生活事件导致心理障碍 躯体疾病产生器质性和症状性精神障碍 躯体疾病与心理疾病在患者身上同时出现
四、心理健康管理
（三）心理健康管理的方式
心理健康教育的定义
心理健康教育（mental health education）：是根据人们心理活 动的规律，采取各种教育方法与措施，调动受教育者的一切内外 积极因素，维护其心理健康，培养其良好的心理素质，以促进其 整体素质提高的教育活动。
心理健康促进的定义