脑卒中相关性肺炎现状和影响因素调查研究

年 ２月 一２０１２年 １月收治的 ８３例脑卒 中相关 『生肺炎 （ＳＡＰ），对这些 的左移 晴况 ；对患者进行 ｘ线或 ＣＴ检查 ，患者有肺部感染症状 。
患者 的临床资料进行回顾 ｆ生分析并总结 ，现将结果报道如下。
１．３ 方 法
１ 资料与方法
两 组均进行常 规治疗 ，对两组 患者一般 资料 集预后进行 比
者病死率明显增大 （Ｐ＜０．Ｏ５）。结论 ：导致患者发病的主要高危 因素有 ：意识障碍、吞咽困难、糖尿病 、高龄 、鼻饲治疗 ，ＳＡ Ｐ 康复睛况 比较缓 慢，死亡率高。
【关键词 】 脑卒 中相关性肺 炎； 肺部感染 ； 调查研究
中图分类号 Ｒ５６３．１
文献标 识码 Ｂ
文章编 号 １６７４—６８０５（２０１３）２８—００４０—０１
表２ 两 组 治 疗 结 果 比 较
３ 讨 论 患 者在发 生急 性脑 卒 中后 ，可 能会 同时 出现多 种并 发症 ，
其 中发 生 ＳＡＰ的患者为 最多 。此类并发 症对患者 的病情会产 生严重 的影响 ，同时也延长 了患者住 院时间 ，进 而增 大 了患者 的 死 亡 率 。
随着 患者年龄 的逐渐增 大 ，老年患者 的免疫功 能逐渐发 生 衰退 。患者的黏膜 纤毛摆动 能力开始 出现减弱 ，咳嗽反射 的灵
试验组 年龄 ＞５０岁 、意 识障碍 、吞 咽困难 、糖尿 病史 、鼻
符合 以下条件 ：患者有发热情况 ，体温 ＞３８ ｏＣ；有 出现 咳脓 饲饮食 及 胃黏膜保护剂使用例数均多于对照组 （尸＜０．０５），见表 １。
表 １ 两组 危 险 因素 对 比
例
２．２ 试验组血培养情况 对 细菌进行 培养 的结果 为 ：其 中痰培养呈 现 阳性 的患者有
月收治的 ８３例脑卒中相关 眭肺炎患者的临床资料 ，并选取 ８３例脑卒中无相关 ｌ蜘市炎患者进行对 比。结果 ：试验组年龄 ＞５０岁、意识障碍、吞咽困难、糖
尿病史 、鼻饲饮食及 胃黏膜保护剂使用例数均多于对照组 （Ｐ＜ｏ．ｏ５）；导致患者发病的主要因素是革兰阴性菌；与对照组比较 ，合并 ＳＡＰ患者住院时间和患
在急性脑卒中中，最为常见的并发症是肺部感染 …。同时肺部 痰情况和低 氧血症 ，ＰａＯ２＜７０ ｒａｉｎ Ｈｇ；患者的痰或血培养呈阳性 ；
感染也是造成患者病情加重和死亡的主要因素 。笔者所在医院 ２０１０ 白细胞数 为 １０．０×１０９／Ｌ或者 ＜４．０×１０９］Ｌ；并且 出现 中粒细胞 核
临历 与实践 Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ 《中外医学研究》第１１卷第２８ （总第２１６期）２０１３年１０月
脑 卒 中相关性肺炎现状 和影 响 因素调查研究
李 阳①
【摘要 】 目的 ：对引起患者发生脑卒中相关性肺炎 （ＳＡＰ）的一些因素和机制进行研究和探讨。方法 ：回顾性分析笔者所在医院 ２０１０年 ２月 一２０１２年 １
（收稿 日期：２０１３—０６—１８） （编辑：韩珊珊 ）
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Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏ１．１ １．Ｎｏ．２８ Ｏｃｔ，２０１３
①钟祥市人民医院 湖北 钟 祥 ４３１９００
敏度也 开始下 降，患者 的吞咽功 能也 开始减退 。患者在这些 因 素和脑卒 中的影 响下 ，使得患者 的免疫力 出现 急剧 的下 降 ，极 易导致患者发生 ＳＡＰ症状。对患者相关疾病的预防 ，在此不建议 使用抗生 素，这样容易 导致 患者因为菌群失调 出现感染症状 。 由于 ＳＡＰ对患者 的脑卒中的恢复和患者 的住 院时间 以及死亡情 况都 产生 了很 大的影响 ，因此 ，对 患者进行及早 的预 防和治疗 非常 的必要 Ｊ。
参 考 文 献
［１］孙世 中，杨 彩凤 ，梁 占华 ，等 ．莫西 沙星治疗 ２５３例脑卒 中相关性肺 炎病例分析 ［Ｊ】＿中国感染与化疗 杂志，２０１１，１１（１）：６－９．
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脑 梗死 ５３例 。选取脑卒 中无相关性肺炎 的患者 ８３例为对照组 ， Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义 。
男 ５０例 ，女 ３３例 ；年龄 ４０～８Ｏ岁 ，平 均 （５７．６±６．５）岁 ；其 中 ２ 结果
脑 出血 ３５例 ，脑梗死 ４８例 。
２．１ 两组 危 险 因素 比较
１．２ ＳＡＰ诊 断标 准
１．１ 一般 资料
较分析 。
选取笔者所在医 院 ２０１０年 ２月 一２０１２年 １月收治的 ＳＡＰ合 １．４ 统计学处理
并 患者 ８３例 为试验组 ，所有患 者均经 ＣＴ检测 确诊 。男 ４５例 ，
所得数据采用 ＳＰＳＳ １３．０统计学软件进行处理 ，计量资料以
ห้องสมุดไป่ตู้
女 ３８例 ；年龄 ３５ ７６岁 ，平均 （５８．５±５．６）岁 ；其中脑出血 ３０例 ， 均数 ± 标准差 （ ±ｓ）表示 ，采用 ｔ检验 ，计数资料采用 检验 ，
４０例 ；血培养呈 现 阳性 的患者有 １１例 。其 中，有 １６例金黄色 葡萄球菌感染 ；２１例克雷 白杆菌感 染 ；６例鲍曼不动杆菌感染 ；３ 例 大肠埃希 杆菌感染 ；２例铜 绿假单胞 菌感染 ；１例奈瑟 氏菌感 染 ；２例复数菌感染。 ２．３ 两组 治疗结果 比较
试验组 的患者住 院时间要 长于对照组 ，并 且患者 的死亡率 要 高于对照组 ，差异有统计学意义 ＜０．０Ｓ），见表 ２。
［３］赵会芝 ，李春萍 ，路静，等 ．集束化护理在预 防脑卒 中相关 性肺炎中 的作用 『Ｊ］．求医问药，２０１２，１０（４）：６１１．
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【５］李江涛 ，李佩宏 ，秦志红 ．脑卒 中相关 性肺炎临床分析 【Ｊ１．中国社 区 医 师 ，２０１２，１４（３３：１０７—１０８．