手卫生要求、方法与垃圾分类管理 PPT课件

医务人员的手被细菌污染后无法通过灭菌进行 彻底处理，换言之，就是彻底、有效的灭菌方 法不适用于正常的手部皮肤的处理。因此，对 医务人员来说，经常进行手卫生，是防止外来 菌定植及传播的重要手段，规范医务人员手卫 生可使医院感染发生率下降50%。
基本概念
手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒和 外科手消毒的总称。
4.进行无菌操作前
5.戴口罩、穿隔离衣前，摘口罩、脱隔 离衣后
6.戴手套前、脱手套后
7.在同一病人身上，从污染部位移到清 洁部位前
8.去卫生间前、后
在日常诊疗工作中，医务人员 手消毒时应注意以下几点：
• 如果手被感染性物质污染以及直接为传染性疾病患 者进行检查、治疗、护理或处理传染性患者污染物 之后，应先用流动水冲洗，然后使用手消毒剂消毒 双手；
• 损伤性废物：各种利器如刀片、针头、 安瓿、玻片、玻璃试管等
本次课重点
主要医疗废物分类
• 医疗生活垃圾：纸张、各种外包装袋等
本次课重点
医疗废物分类管理
• 感染性医疗废物装入黄色塑料袋内，当内容物3/4 满时扎紧口袋，装入黄色垃圾箱内待运用，专人 回收
• 损伤性废物放入利器收集盒，当内容3/4满时安全 锁住，放入黄色塑料袋内。
《医院感染管理实用指南》 P20
医疗废物管理制度
• 各科室对医疗废物进行 分类收集，严禁与生活 垃圾混放
• 医疗废物回收登记 • 交接记录有相关责任人
签字
• 医疗废物暂存时间不得 超过48小时
• 登记资料保存3年
医疗废物分类
• 感染性废物 • 损伤性废物 • 病理性废物 • 药物性废物 • 化学性废物
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
医务人员洗手的具体方法
医院感染管理实用指南
洗手指征：
1.接触病人前后 2.接触清洁或无菌物品前
本次课重点
3.处理污染物品后
主要医疗废物分类
• 感染性废物：
本次课重点
• 被血液、体液、排泄物污染的物品；
• 棉球、棉签、引流条、纱布等；
• 一次性的各种卫生用品、医疗用品及 一次性医疗器械；
• 传染病人或疑似传染病人产生的生活 垃圾；
• 各种医学标本、化验标本；废弃的血 液、血清；
• （与患者直接接触过的医疗物品）
主要医疗废物分类
医务人员的手易被细菌污染
医务人员一人的手上通常有3.9×104 - 4.6×106 (是个什么样的概念?)
• 1.每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 • 2 .五个手指的面计积算:一30下CM2进行一次操作会怎么样?
• 医院感染管理要5求00:CFU/30CM2>16CFU/CM2
A:手术室、产房、ICU、供应室无菌区等地方 <5CFU/CM2 B: 普通病房、治疗均室大、于检医查院室感、染化管验理室要<1求0CFU/CM2 C:不得有致病微这生样物看.(一金下葡,我菌们、是不不动是杆应菌该、洗绿手脓?杆菌等)
• 洗手的指征 • 7步洗手法 • 医疗废物分类 • 主要医疗废物处置注意事项
•
工作区黄色塑料袋内不能有各种外包装袋、注射 器、输液器
本次课重
• 各种引流袋内液体应倾倒后在将引流袋放置于黄 色塑料袋内
• 损伤性废物一定要置于利器盒内，禁止针头复帽
• 所有放置感染性废物的桶必须及时合盖。
• 带有血迹的尿垫应放置于污物间黄色垃圾桶内
• 没有血迹的尿垫放置于污物间黑色垃圾桶内
小结
本次课重点
基本概念
• 洗手:指医务人员用肥皂(皂液)和流动水 洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过 程。
本次课重点
基本概念
• 卫生手消毒:医务人员使用速干手消毒 剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过 程。
本次课重点
基本概念
• 外科手消毒是:指外科手术前医务人员用 肥皂液（抗菌皂液）和流动水洗手，再 使用外科手消毒剂，清除或杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。
泌物、排泄物、伤口敷料之后； 5、穿脱隔离衣前后；
洗手的பைடு நூலகம்机
6、戴手套前、摘手套后； 7、进行无菌操作前后； 8、处理清洁、无菌物品前，处理污染物品后； 9、当医务人员手有可见的污染物或者被患者的血液、
体液污染后； 10、进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴室、
新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等
洗手时机图示
医务人员洗手的具体方法
1.采用流动水，使双手充分浸湿；
本次课重点
2.取适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、 手指和指缝：
3.严格按照“六步洗手法”或“七步洗手法”的程序与时间 要求，认真揉搓双手，每次洗手时间不可少于15s， 还要注意清洗双手所有皮肤。
六部洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
手卫生的基本要求
• 手部指甲长度不应超过指尖。 • 手部不应佩戴戒指等饰物。 • 手部不应佩戴人工指甲、涂抹指甲油
等指甲装饰物。
手频繁接触的物表是高度危险的！
洗手的时机
1、直接接触患者前后，接触不同患者之间，从同一 患者身体的污染部位移动到清洁部位时；
2、接触特殊易感患者前后； 3、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后； 4、接触患者的血液，体液、分
• 医疗生活垃圾放入黑色塑料袋内，当内容物3/4满 时扎紧口袋，专人回收
• 各种废旧输液器、注射器装入专用黄色塑料袋内 ，当内容物3/4满时扎紧口袋，装入黄色垃圾箱内 待运用，专人回收
本次课重点
在日常诊疗工作中，医务人员 垃圾分类时应注意以下几点：
• 工作区黑色塑料袋内不能有棉签、纱布、尿袋、 污染敷料或生活垃圾（饭盒、水瓶、食物外包装 袋等）
• 戴手套并不能替代洗手或手消毒。
本次课重点
• 一次性无菌手套不得重复使用。
• 床旁交接班时带手消液，接触不同患者后要手部消 毒
• 洗手后应用一次性擦手纸，不要用白大衣擦手
医疗废物管理制度
• 根据卫生部《医疗卫 生机构医疗废物管理 办法》和北京市卫生 局京卫字〔2003〕31 号文件《北京市医疗 卫生机构医疗废物管 理规定》（暂行）精 神，我院制定如下制 度：