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《医院财务制度》讲解
主讲人：
修订背景
一、宏观环境
1、医疗服务需求多样化与市场供给市场化 （1）医保制度改革（1999年开始改革） （2）药品流通体制改革 （3）医疗卫生改革
2、预算管理制度改革 （1）部门预算—政府采购—国库单一账户—收支两条线—政 府收支分类等 （2）会计信息要与预算的范围、分类、口径相配套
接成本报表”“医院临床服务类科室全成本构成 分析表”等
新制度修改的内容
五、明确部份经济业务的会计处理
1、科研教学收支 2、计提风险基金 3、应用软件的资产归属
六、完善了会计科目体系
1、增加了累计折旧、累计摊销 2、净资产科目进行了调整：增加了“待冲基金、财政补助结余、
科教项目结余” 3、提取医疗风险基金，取消提取科教经费和培训经费，取消固定
修订背景
三、为了适应医疗体制的需要，进一步规范医院的 会计核算和信息披露，2009年财政部在大量调查 研究的基础上，借鉴国际惯例，充分考虑医院会 计实务中存在的突出问题和业务发展的需要，对 现行《医院会计制度》进行了全面修订。
四、本制度自2011年7月1日起在公立医院改革国 家联系试点城市执行，自2012年1月1日起在全 国执行。1998年11月17日财政部、卫生部发布 的《医院财务制度》同时废止。
财政项目补助支出：医
院利用财政补助收入安排的 项目支出。实际发生额全部 计入当期支出。其中，用于 购建固定资产、无形资产等 发生的支出，应同时计入净 资产，按规定分期结转
科教项目支出：
医院利用科教项目收 入开展科研、教学活 动发生的支出。用于 购建固定资产、无形 资产等发生的支出， 应同时计入净资产， 按规定分期结转
收入的分类
医院
按来源
医疗收入
财政补助收入
科教项目收入
其他收入
门诊 住院 基本支出补助收入 项目支出补助收入
挂号
诊察收入 检查收入 化验收入 治疗收入 手术收入 卫生材料 药品收入 药事服务费 其他收入
政策性亏损
离退休 设备基建 重点学科 公共卫生
床位 护理
培训收入 租金收入 食堂收入 投资收益
财产物资 盘盈收入 捐赠收入
最新医院财务制度讲解(ppt41页)
最新医院财务制度讲解(ppt41页)
支出管理
支出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的 资产、资金耗费和损失
医疗支出：医院在开
展医疗服务及其辅助活 动过程中发生的支出， 包括人员经费、耗用的 药品及卫生材料支出、 计提的固定资产折旧、 无形资产摊销、提取医 疗风险基金和其他经费
基金、修购基金
七、完善了会计报表体系
增加了现金流量表、财政补助收支情况表、 基本建设收入支出表
新财务制度中的“收入”
修订前医院 财务制度
财政补助收入 上级补助收入
医疗收入 药品收入 其他收入
医院财务制度
医疗收入 财政补助收入 科教项目收入
其他收入
收入管理
收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金 医疗收入以医疗服务收费记录为依据确认 医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度
2、将财政补助及科教项目资金形成的固定资产折旧不计入 各项医疗成本，列入待冲基金进行核算。
新制度修改的内容
三、合并医疗药品收支核算
四、完善成本归集和核算体系
1、提高成本核算意识、树立成本控制理念 2、对会计科目进行相应改革，设立成本类科目 3、严格规定各类成本与费用范围、界限，统一核
算口径 4、建立统一标准的核算体系。如“医院各科室直
现行制度的不适用性
预算约束力不强 缺少严格的预算 制约机制和具体 措施
对成本核算的相关规定过于笼统成本 对象的划分不够科学，缺乏指导性
2
医药分开核算不 符合收支核算配
比原则，也强化
1
3 了药品收支的作
用
历史意义
财务报告与分析体 系不够完善，缺少 财政补助收支明细 表、基本建设收入 支出表、现金流量 表等报表和必要的 财务分析指标
医疗收入
医院开展医疗服务活动 取得的收入，包括门诊收 入和住院收入
财政补助收入
医院按部门预算隶属关系 从同级财政部门取得的各类 财政补助收入，包括基本支 出补助收入和项目支出补助 收入
科教项目收入
医院取得的除财政补助 收入外专门用于科研、教 学项目的补助收入
其他收入
开展医疗业务、科教项目 之外的活动所取得的收入
管理费用：医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各
项费用，包括医院行政及后勤管理部门发生的人员经费、耗用的材料成本、计提的固定资产 折旧、无形资产费用，以及医院统一管理的离退休经费、坏账损失、印花税、房产税、车船 使用税、利息支出和其他公用经费
6
4
5
不能适应新医改的需要 医药分开,医疗成本测算
对负债、对外 投资以及固定 资产购置等缺 乏严格控制影 响公立医院的 公益性
新制度修改的内容
一、调整制度适用范围
1、各级各类独立核算的公立医院 2、社会资本举办的非营利性医疗机构（参照执行）
二、完善固定资产折旧
1、将医院财政补助、科教项目收入以外的资金形成的固定 资产折旧计入各项医疗成本。
最新医院财务制度讲解(ppt41页)
新财务制度的“支出”核算
修订前医院 财务制度
医疗支出 药品支出 其他支出 财政专项支出
医院财务制度
医疗支出 财政项目补助支出
科教项目支出 管理费用 其他支出
最新医院财务制度讲解(ppt41页)
支出的分类
医院
最新医院财务制度讲解(ppt41页)
支出
按用途
医疗支出
财政项目补助支出
科教项目支出
管理费用
设备 房屋
重点学科 其他专项
人员经费
耗用的 药品及 卫生材 料成本
计提的 固定资 产折旧、 无形资 产摊销
离退休经费 坏账损失 税费 利息支出 其他公用经费
提取医 疗风险 基金
其他 公用 经费
其他支出
出租固定资产的 折旧及维修费 食堂支出 罚没支出 捐赠支出 财产物资盘亏和 毁损损失
3、医药卫生体制改革的要求 （1）公立医院改革和多元化办医对会计制度的冲击（社会资 本办非营利医院） （2）医药分开 （3）医疗服务成本测算要求
4、财务管理的理念更新（向国际接轨）
修订背景
二、内部管理
1、筹资的多元化—财政拨款、组织收入、银行贷款、 融资租赁
2、经营多元化—医院集团化管理、重组等
3、管理要求专业化—会计核算复杂、经济管理精细实 行成本管理、绩效管理、预算管理
《医院财务制度》讲解
主讲人：
修订背景
一、宏观环境
1、医疗服务需求多样化与市场供给市场化 （1）医保制度改革（1999年开始改革） （2）药品流通体制改革 （3）医疗卫生改革
2、预算管理制度改革 （1）部门预算—政府采购—国库单一账户—收支两条线—政 府收支分类等 （2）会计信息要与预算的范围、分类、口径相配套
接成本报表”“医院临床服务类科室全成本构成 分析表”等
新制度修改的内容
五、明确部份经济业务的会计处理
1、科研教学收支 2、计提风险基金 3、应用软件的资产归属
六、完善了会计科目体系
1、增加了累计折旧、累计摊销 2、净资产科目进行了调整：增加了“待冲基金、财政补助结余、
科教项目结余” 3、提取医疗风险基金，取消提取科教经费和培训经费，取消固定
修订背景
三、为了适应医疗体制的需要，进一步规范医院的 会计核算和信息披露，2009年财政部在大量调查 研究的基础上，借鉴国际惯例，充分考虑医院会 计实务中存在的突出问题和业务发展的需要，对 现行《医院会计制度》进行了全面修订。
四、本制度自2011年7月1日起在公立医院改革国 家联系试点城市执行，自2012年1月1日起在全 国执行。1998年11月17日财政部、卫生部发布 的《医院财务制度》同时废止。
财政项目补助支出：医
院利用财政补助收入安排的 项目支出。实际发生额全部 计入当期支出。其中，用于 购建固定资产、无形资产等 发生的支出，应同时计入净 资产，按规定分期结转
科教项目支出：
医院利用科教项目收 入开展科研、教学活 动发生的支出。用于 购建固定资产、无形 资产等发生的支出， 应同时计入净资产， 按规定分期结转
收入的分类
医院
按来源
医疗收入
财政补助收入
科教项目收入
其他收入
门诊 住院 基本支出补助收入 项目支出补助收入
挂号
诊察收入 检查收入 化验收入 治疗收入 手术收入 卫生材料 药品收入 药事服务费 其他收入
政策性亏损
离退休 设备基建 重点学科 公共卫生
床位 护理
培训收入 租金收入 食堂收入 投资收益
财产物资 盘盈收入 捐赠收入
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支出管理
支出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的 资产、资金耗费和损失
医疗支出：医院在开
展医疗服务及其辅助活 动过程中发生的支出， 包括人员经费、耗用的 药品及卫生材料支出、 计提的固定资产折旧、 无形资产摊销、提取医 疗风险基金和其他经费
基金、修购基金
七、完善了会计报表体系
增加了现金流量表、财政补助收支情况表、 基本建设收入支出表
新财务制度中的“收入”
修订前医院 财务制度
财政补助收入 上级补助收入
医疗收入 药品收入 其他收入
医院财务制度
医疗收入 财政补助收入 科教项目收入
其他收入
收入管理
收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金 医疗收入以医疗服务收费记录为依据确认 医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度
2、将财政补助及科教项目资金形成的固定资产折旧不计入 各项医疗成本，列入待冲基金进行核算。
新制度修改的内容
三、合并医疗药品收支核算
四、完善成本归集和核算体系
1、提高成本核算意识、树立成本控制理念 2、对会计科目进行相应改革，设立成本类科目 3、严格规定各类成本与费用范围、界限，统一核
算口径 4、建立统一标准的核算体系。如“医院各科室直
现行制度的不适用性
预算约束力不强 缺少严格的预算 制约机制和具体 措施
对成本核算的相关规定过于笼统成本 对象的划分不够科学，缺乏指导性
2
医药分开核算不 符合收支核算配
比原则，也强化
1
3 了药品收支的作
用
历史意义
财务报告与分析体 系不够完善，缺少 财政补助收支明细 表、基本建设收入 支出表、现金流量 表等报表和必要的 财务分析指标
医疗收入
医院开展医疗服务活动 取得的收入，包括门诊收 入和住院收入
财政补助收入
医院按部门预算隶属关系 从同级财政部门取得的各类 财政补助收入，包括基本支 出补助收入和项目支出补助 收入
科教项目收入
医院取得的除财政补助 收入外专门用于科研、教 学项目的补助收入
其他收入
开展医疗业务、科教项目 之外的活动所取得的收入
管理费用：医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各
项费用，包括医院行政及后勤管理部门发生的人员经费、耗用的材料成本、计提的固定资产 折旧、无形资产费用，以及医院统一管理的离退休经费、坏账损失、印花税、房产税、车船 使用税、利息支出和其他公用经费
6
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5
不能适应新医改的需要 医药分开,医疗成本测算
对负债、对外 投资以及固定 资产购置等缺 乏严格控制影 响公立医院的 公益性
新制度修改的内容
一、调整制度适用范围
1、各级各类独立核算的公立医院 2、社会资本举办的非营利性医疗机构（参照执行）
二、完善固定资产折旧
1、将医院财政补助、科教项目收入以外的资金形成的固定 资产折旧计入各项医疗成本。
最新医院财务制度讲解(ppt41页)
新财务制度的“支出”核算
修订前医院 财务制度
医疗支出 药品支出 其他支出 财政专项支出
医院财务制度
医疗支出 财政项目补助支出
科教项目支出 管理费用 其他支出
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支出的分类
医院
最新医院财务制度讲解(ppt41页)
支出
按用途
医疗支出
财政项目补助支出
科教项目支出
管理费用
设备 房屋
重点学科 其他专项
人员经费
耗用的 药品及 卫生材 料成本
计提的 固定资 产折旧、 无形资 产摊销
离退休经费 坏账损失 税费 利息支出 其他公用经费
提取医 疗风险 基金
其他 公用 经费
其他支出
出租固定资产的 折旧及维修费 食堂支出 罚没支出 捐赠支出 财产物资盘亏和 毁损损失
3、医药卫生体制改革的要求 （1）公立医院改革和多元化办医对会计制度的冲击（社会资 本办非营利医院） （2）医药分开 （3）医疗服务成本测算要求
4、财务管理的理念更新（向国际接轨）
修订背景
二、内部管理
1、筹资的多元化—财政拨款、组织收入、银行贷款、 融资租赁
2、经营多元化—医院集团化管理、重组等
3、管理要求专业化—会计核算复杂、经济管理精细实 行成本管理、绩效管理、预算管理