器械清洗 ppt课件

注意事项
可拆卸器械单位最小化。 （如，窥阴器螺丝）
水面下刷洗 防止飞溅 气溶胶的危险 对视觉的影响
• 器械关节与齿槽全部张开，并
。 保持直立，保证清洗效果
注意事项
• 器械包打散清洗，关节器械与刀镊等分开清洗。 • 手术包要保证整体性。 • 管道类特殊清洗。 • 平面类器械单独处理。
分类与摆放一气呵成 锐利器械使用防刺穿盛器 精密与小配件使用小网篮 单层摆放清洗效果更好
– 若仍有锈渍存在，继续浸泡，重复操 作直到锈渍去除
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 4、漂洗
– 依国家标准规定漂洗应使用 纯化水
– 有纯化水供应，直接使用莲 蓬头流动方式冲洗
– 关节齿槽部位要加大漂洗力 度，避免残留
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 5、润滑：必须使用符合药典要求的水溶性润滑防 锈剂
注意事项
二、工具的选择
符合要求的刷子，软毛刷不损伤器械能更好的贴合器械内壁。
注意事项
三、 清洗人员注意： • 必须接种HBV疫苗 • 标准预防： • 手套、防水口罩和眼 • 罩（或面罩），防水 • 衣服（或衣服+防水围 • 裙） • 注意尖锐物：厚橡胶 • 手套 • 注意飞沫和气溶胶 • 手消毒：脱手套后
器械清洗的重要性
2015-03-15
主讲：刘文立
主讲：刘彩霞
常规器械的清洗
• 清洗的原则 • 常规器械的分类 • 常规器械的特征 • 常规器械的清洗流程 • 步骤详解
– 平面类 – 关节齿槽类 – 窥器类
• 注意事项
清洗的原则
• 清洗的目的
– 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求 – 去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害
– 将装有器械的网篮全部浸没到润滑剂中30秒 – 器械润滑后，提起网篮直接干燥，无需漂洗 – 润滑剂使用应注意：
• 使用纯化水配制 • 定期监测，做细菌培养，确定使用期限 • 润滑剂本身具有抑菌成分，使用后应加盖，以延长
使用寿命
窥器类
清洗的流程与方法同关节齿槽相似，但应注意： • 在清洗前应确认窥器已经拆卸到最小单位 • 小配件（螺丝）
– 应用小器械网篮装好 – 刷洗要顺着螺纹 – 螺丝不是不锈钢材质，不可除锈、除垢 – 如有损坏立即更换
注意事项
一、预处理步骤不可忽视
• 防止有机污染物干涸 • 减少污染对器械的伤害 • 器械预处理后可：
– 缩短清洗时间 – 提高清洗质量 – 降低有机物对器械的腐蚀 – 血迹残留对器械的损害 血液在器械的轴关节、咬合齿等部位残留 沉积会对器械产生腐蚀，形成难以祛除的 污点，严重时可在器械再次使用时因受力 而发生断裂，还会影响器械的消毒灭菌效 果，长期清洁不彻底器械可形成生物膜造 成爆发感染，因此手术后器械的彻底清洗 尤为重要。使用低泡多酶清洗剂先浸泡再 清洗，较理想地解决了污染器械去除残留 物质的难题，可有效清洗器械关节处积存 的污垢和锈斑，使器械表面亮度增加，器 械锈蚀减少，轴关节灵活度增加。
• 窥类类：自动拉钩等
常规器械的特征
• 构造相对简单，共用性高，使用频繁 • 各自特点：
– 平面类：（大盆、碗盘、小碗、器械盘、拉钩） • 多种无机物污染 • 药品，碘伏，锈渍，油渍等
– 关节齿槽类：（刀柄、剪刀、钳、镊） • 齿槽不平整，刷洗困难 • 关节内污物难以察觉
– 窥器类： • 构造较复杂，需要拆卸 • 有机污染物的粘液较多
– 有锈的器械必须单独处理， – 使用专用的医用除锈剂，不可使用研
磨剂（粉状） – 根据锈的程度判断浸泡时间，锈渍较
多适当延长时间 – 配合使用热水除锈，可缩短时间 – 不可使用硬质毛刷或钢刷
• 操作流程
– 使用专用长方形带盖（塑料或不锈钢） 容器配置除锈剂
– 浸泡5-10分钟后，使用软毛刷轻刷两 三下
• 清洗方法的要求：效率与经济性
– 在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性 • 提高工作效率： – 正确的清洗流程 – 必要的清洗工具 • 经济性： – 选择合适的清洗工具 – 选择安全有效的清洗产品
– 关键是高水平的清洗理念作指导
常规器械
器械的分类
• 平面类：盆、盘、碗、 拉钩等
• 关节齿槽类：刀、剪、 钳、镊子等
常规器械基本清洗流程
无机物清洗
润滑
手洗 超声清洗机 清洗消毒机
烘干
平面类：盆盘碗
• 1、预处理：
– 预浸泡，使用碱性清洁剂或多酶溶液浸泡
• 2、初洗：
– 使用流动水冲洗
• 3、精洗：
• 使用多酶溶液浸泡 • 使用软布或泡棉，水面下擦洗
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 1、预处理
– 确认分类时已将器械用串子 串好，关节齿槽全部打开， 放入清洗网篮
– 预浸泡：多酶或预泡剂
• 确认清洁液与污染物充分接触
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 2、使用超声机清洗
– 1、将装有器械的网篮再次完全浸入 多酶清洗液中
– 2、将器械关节齿槽全部打开，尽量 贴近水面放置
– 3、使用水温45度洗8分钟Biblioteka 关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 3、精洗
– 针对性处理：对目测可见的无机污染 做针对性处理 • 锈渍、锈斑、锈点