正常表现与基本病变

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泌尿正常X线表现与基本病变

泌尿正常X线表现与基本病变

03
泌尿系统疾病的诊断流程
初步诊断
病史采集
了解患者症状、家族史、用药情况等,初步判断 可能的病因。
体格检查
检查患者泌尿系统相关部位,如肾、输尿管、膀 胱等,观察是否有异常。
实验室检查
进行尿液常规、肾功能等检查,了解泌尿系统功 能状况。
X线检查
X线平片
观察泌尿系统整体形态,如肾、 输尿管、膀胱等部位是否有异常 。
尿液充盈
尿液充盈均匀,无憩室或 异常扩张。
02
泌尿系统的基本病变
肾的病变
肾结石
X线表现为肾内出现高密度影,形态各异,可 单发或多发。
肾积水
X线表现为肾盂肾盏扩张,呈“鸟嘴样”或“ 烟斗样”改变。
肾肿瘤
X线表现为肾脏轮廓异常,可能出现肿块或占 位性病变。
输尿管的病变
输尿管结石
输尿管肿瘤
X线表现为输尿管内出现高密度影, 可伴有肾盂肾盏扩张。
手术治疗
对于一些严重的泌尿系统疾病,如泌尿系结石、泌尿系肿瘤等,手术治疗是必要的 治疗方法。
手术治疗的优点在于可以直接去除病因,对于一些较大的结石或肿瘤,手术治疗的 效果较好。
常见的手术治疗方法包括体外冲击波碎石术、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尿管镜碎石术、肾切除术等,具体 手术方式需根据患者的具体情况而定。
其他治疗方法
泌尿正常X线表现与基本病 变
目录
• 泌尿系统的正常X线表现 • 泌尿系统的基本病变 • 泌尿系统疾病的诊断流程 • 泌尿系统疾病的治疗方法
01
泌尿系统的正常X线表现
肾的正常X线表现
01
02
03
肾影形态
肾影形态呈蚕豆状或三角 形,边缘光滑,位于脊柱 两侧,与腹膜腔间隙存在 一定距离。

正常与基本病变

正常与基本病变
完全性阻塞引起阻塞性肺不张。 X线表现:肺野透亮度减低、肺叶萎缩、体 积缩小、不张部位密度增高、胸廓塌陷、纵隔向 患侧移位等。
肺 气 肿
一侧性肺不张 左侧支气管阻塞引起左侧全肺不张,显示左侧肺野均匀致密, 纵隔向患侧移位,肋间隙变窄,膈升高
右肺中叶不张
三、胸膜病变: 1.胸腔积液 多种疾病可累及胸膜产生胸腔积液: 胸膜炎可产生渗出液; 化脓性炎症则为脓液; 心肾疾病、充血性心力衰竭或血浆蛋白

分:三野、 三带 影响肺野透亮度的因素: A、含气量:肺气肿—变黑 肺不张、肺实变—变白 B、血流量 C、胸壁软组织的厚度 D、病变
小儿胸片
2、 肺门:两肺中野的内带,左比右高1-2CM 右肺门下角:右下肺动脉 管



≤15MM
肺A高压—管径增
肺门角: 左肺A弓: 肺门舞蹈——见于肺充血 3 、肺纹理:自肺门向外呈放射分布的树枝状
原因:
内因:腔内肿块、异物、先天性狭窄、分泌 物郁积、水肿、血块及痉挛收缩等。 外因:外在性压迫如肿瘤、增大淋巴结等所 致。

后果: 部分性阻塞引起阻塞性肺气肿。 X线表现: a.肺野透亮度增强,肺纹理稀疏、拉直。 b.胸廓体积增大:桶状胸、肋间隙增宽、 膈低平等。
过低,可产生漏出液; 胸部外伤及胸膜恶性肿瘤可为血性积液; 颈胸部手术伤及淋巴引流通道、恶性肿 瘤侵及胸导管及左锁骨下静脉,均可产生乳糜 性积液。
(1)游离性胸腔积液:依积液量而表现不同: 少量积液:液体量在300ml以上时,侧肋
膈角变平、变钝。透视下液体可随呼吸体位改 变而移动。 中量积液:表现为中下肺野均匀致密,上 缘呈外高内低的斜形弧线,肋膈角完全消失, 心影被掩盖,膈影不清,外侧和下部密度高, 内侧和上部密度低。 大量积液:患侧肺野均匀致密,有时仅肺 尖部透明。纵隔常向健侧移位,肋间隙增宽。

胸部正常X线表现及基本病变

胸部正常X线表现及基本病变

纵隔肿瘤
X线可见纵隔内肿块状密度增高 影,可能压迫气管、食管或血管。
纵隔淋巴结肿大
X线可见纵隔淋巴结增大,可能 融合成团块状。
胸腺瘤
X线可见前纵隔内密度增高影, 可能压迫大血管或气管。
胸膜病变
胸腔积液
X线可见胸腔内液体密度影,可能伴有肋膈角变钝 或消失。
胸膜增厚
X线可见胸膜局部增厚,可能伴有肋膈角变钝或消 失。
1 2 3
肺结核的X线表现
肺结核在X线胸片上通常表现为肺部浸润影、空 洞、结节或肺门淋巴结肿大等。
肺结核的分型
根据X线表现和临床症状,肺结核可分为原发性 肺结核、血行传播型肺结核、继发型肺结核等类 型。
肺结核的并发症
肺结核可能引起肺气肿、肺大泡、支气管扩张等 并发症,这些并发症在X线表现上具有一定的特 征。
胸膜肿瘤
X线可见胸膜结节状或肿块状密度增高影,可能伴 有胸腔积液。
03
胸部常见疾病X线表现
肺炎
肺炎的X线表现
在X线胸片上,肺炎通 常表现为肺部纹理增粗、 紊乱,有时可见肺部实 变影或磨玻璃样改变。
肺炎的分类
根据X线表现,肺炎可 分为大叶性肺炎、支气 管肺炎和间质性肺炎等 类型。
肺炎的病因
肺炎的常见病因有细菌 感染、病毒感染、吸入 性损伤等,不同病因引 起的肺炎在X线表现上 可能存在差异。
纵隔疾病的诊断
观察纵隔大小、形态,发现纵隔肿瘤、淋巴 结肿大等病变。
胸膜病变的诊断
观察胸膜增厚、胸腔积液等病变,协助诊断 胸膜炎、胸膜肿瘤等疾病。
肋骨和胸骨病变的诊断
观察肋骨和胸骨的形态、密度,发现骨折、 肿瘤等病变。
X线检查注意事项
01
02
03

骨关节正常及基本病变-骨关节影像诊断学可修改文字

骨关节正常及基本病变-骨关节影像诊断学可修改文字
窄; – 病变累及关节面骨质时,出现关节面骨质破坏
及缺损; – 破坏严重时可引起关节脱位和变形。
• 常见于各种急慢性关节感染、肿瘤及痛 风等。
3、关节退行性改变
• 概念:关节软骨变性坏死,逐渐被纤维 组织取代,引起不同程度的关节间隙狭 窄。随着病变进展,可累及软骨下的骨 质,导致骨性关节面骨质增生硬化,关 节面凹凸不平。
(三)四肢骨关节的X线解剖
1、概述 (1)成人管状骨的X线解剖
成人管状骨分为骨干、骨端。 1)骨干:分骨膜、骨皮质、骨松质与骨 髓腔。骨皮质为密质骨,致密度较高。 2)骨端:由骨松质组成,皮质很薄。
(2)关节的X线解剖
1)关节间隙:两个骨端的骨性关节面之 间的透亮间隙,包括关节软骨、关节囊、 半月板、关节腔和少量滑液。X线上关节 间隙不等于解剖学上的关节间隙。 2)骨性关节面:边缘光滑锐利的线样致 密影,相距匀称,间隙清晰。 3)关节囊 4)韧带 5)关节内外脂肪层。
5、骨的发育:包括骨化和生长成形两过程。 (1)骨化
膜化骨:盖骨、面骨 软骨内化骨:颅底、躯干骨和四肢骨 下颌骨和锁骨兼有两种形式的骨化
(2)骨的生长和成型
(二)关节的解剖和生理
1、间接连接:即滑膜关节 (1)关节软骨 (2)关节囊 (3)关节腔 (4)滑液囊 2、直接连接 (1)纤维连接 (2)软骨连接 (3)骨性结合
2. X线表现
– 软组织肿胀:周围软组织影膨隆,脂肪垫和 肌肉间脂肪层移位变形或模糊消失,整个关 节区密度增高。
– 关节腔积液:关节间隙增宽
• 常见于炎症、外伤和出血性疾病。
2、关节破坏
• 概念:关节软骨及其下方的骨质为病理 组织所侵犯、代替。
• X线表现 – 病变仅累及关节软骨时,X线上仅关节间隙狭

肺部正常及基本病变CT表现共45页

肺部正常及基本病变CT表现共45页

16、业余生活要有意义,不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人,而用最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着,就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书,莫被书掌握;要为生而读,莫为读而生。——布尔沃
肺部正常及基本病变CT表现
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律,就难以成功。
3、道德行为训练,不是通过语言影响 ,而是 让儿童 练习良 好道德 行为, 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体,养 成儿童 自觉的 纪律性 ,这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
END

肝胆脾胰正常及基本病变专家讲座

肝胆脾胰正常及基本病变专家讲座
肝胆脾胰正常及基本病变
肝胆脾胰正常及基本病变
第1页
一、肝脏正常影像学表现
肝胆脾胰正常及基本病变
第2页
肝脏主要影像学检验方法有:X线、 CT、MRI、DSA及超声等。
肝胆脾胰正常及基本病变
第3页

X线:平片价值非常有限
肝胆脾胰正常及基本病变
第4页
肝CT扫描准备及方法
平扫:扫描前30分钟口服1% -2%泛影葡胺500ml-800ml充盈
胆囊缩小,壁厚
第67页
胆囊大小异常
胆囊增大
肝胆脾胰正常及基本病变
第68页
胆系异常密影 平片
胆囊结石 右上腹部 异常高密 影。
肝胆脾胰正常及基本病变
第69页
胆囊结石 右上腹部异常高密影。
肝胆脾胰正常及基本病变
第70页
胆系异常密影
胆总管、胆囊、肝内胆管结石
肝胆脾胰正常及基本病变
第71页
胆系异常信号
T2WI肝实质为低信号, 显著低于脾信号,信号均 匀一致。其中可见流空低 信号血管影(肝静脉及门 静脉)。胆管呈高信号影。
第18页
MR正常表现
T2WI脂肪抑制序列,肝实质 显示愈加清楚
肝胆脾胰正常及基本病变
冠状T2WI图象
第19页
正常肝脏DSA表现
肝胆脾胰正常及本病变
第20页
动脉期
毛细血管期
肝胆脾胰正常及基本病变
门静脉期
肝实质期
第21页
肝脏基本病变
肝胆脾胰正常及基本病变
第22页
1、肝脏异常X线表现
(1)肝脏增大:肝角位于髂嵴、右膈升高、 结肠肝曲和胃受压等。
(2)肝内胆管结石及钙化:高密度影。 (3)肝内胆管及门静脉积气:分枝状低密度

胸部正常X线表现及基本病变

胸部正常X线表现及基本病变

主肺动脉窗 1.2, 12度
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肺门增大
肺动脉高压 淋巴结肿大
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肺门肿块
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变异肺门
小肺门(位 置不正) 变异肺门 假结节
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肺部基本病变X线 表现
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读片技巧
判断肺结节的 位置 肺外征(积液) 肋骨改变 肺内病变(空 气支气管征)
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1
正常胸部X线表现
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2
胸部X线检查
胸部具有良好的 对比度
反映大体病理解 剖和病理生理
密切结合临床
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3
胸部X线检查方法
透视 摄片—正侧 位 体层摄片 造影 CT
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胸部X线检查方法---透视
优点:费用低 多体位,动态
缺点:对比度差, 易漏诊 无永久性记录 不能会诊
小叶间隔增厚 网格状影 蜂窝改变
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肺部基本病变---胸膜
胸膜增厚
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肺部基本病变---胸膜
胸腔积液
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肺部基本病变---胸膜
胸膜增厚 包裹积液 胸膜钙化
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肺部基本病变---气胸
四分法 四分之一压缩50% 二分之一 75% 四分之三 95% 液气胸 皮下气肿
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肺部基本病变---肺实质
实变
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肺部基本病变---肺实质
增殖
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肺部基本病变---肺实质
肿块 正侧位均 见肿块
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4
心脏医后学前ppt 位
5
后 前 位 片
医学ppt
6
2.右前斜位(第一斜位): 心位于胸骨与脊柱之间。
心前缘:
自上而下由主动脉弓及升主动脉、肺动脉、 右心室漏斗部、右心室前壁和左心室下端构成。
心后缘:
上段为左心房,下段为右心房,两者无清楚 分界。
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心脏右前斜位(60°)
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8
矮胖体格
体格医学适pp中t
体格瘦长 16
2、体位
平卧时膈升高,心上移,呈横位心。由于体 静脉回流增多,上腔静脉影增宽,心影增大;
立位时,膈下降,心影伸长;
右侧卧位,心影向右侧偏移,右心房弧度加 深;
左侧卧位,心向左偏移,右心房弧度变浅, 下腔静脉可清楚显示。
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3、呼吸:
深吸气时,膈下降,心与膈面接触面减少, 心影伸长,趋向垂位心。深呼气时膈上升,心 呈横位心。
a.心影呈梨形。 b.心腰平直或隆起,肺动脉段延长。心尖 圆隆上翘。右心室向右扩展。
c.相反搏动点下移。
左侧位:
心前缘圆隆,与前胸壁的接触面增大。同 时漏斗部和肺动脉段凸起。
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右心室增大
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右心室增大
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右心室增大常见的原因:
二尖瓣狭窄、慢性肺原性心脏病、肺动 脉狭窄、肺动脉高压、心内间隔缺损和Follot 四联症
c.相反搏动点上移。
左侧位:
食管和左心室段之间的正常三角形间隙可以消失,
心后间隙变窄甚至消失。
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左心室增大
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左心室增大
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左心室增大常见的原因:
高血压病、主动脉瓣关闭不全或狭窄、二 尖瓣关闭不全及部分先天性心脏病如动脉导管 未闭等。
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2、右心室增大 后前位:
正常成人心影横径一般不超过胸廓横径 的一半,即心胸比率等于或少于0.5。
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心 胸 比 率 测 量 图
T1、T2:心横径,取心缘最突出部垂直于中线; T:胸廓横径,于右膈顶取水平线达两侧胸廓
内缘;
OO':胸廓中线 医学ppt
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基本病变X线表现:
一、心形状的改变 :
1.二尖瓣型 后前位,呈梨形,心腰丰满 或弧形突出,左心缘下段圆钝,心右缘下段较 膨隆,主动脉球较小,常见于二尖瓣病变、慢 性肺源性心脏病、心间隔缺损和肺动学ppt
9
3.左前斜位(第二斜位): 心、大血管影位于脊信的右侧。
心前缘: 上段为右心房,下段为右心室。
心后缘: 上段由左心房,下段则由左心室构成。
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心脏医左学前ppt 斜位(45°)
11
左 前 斜 位 片
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12
4.左侧位 :心影从后上向前下倾斜。
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3、左心房增大
后前位: a.心底部出现双心房影(右心缘出现双边
影)。 b.左心缘出现异常第三弓。
左侧位:
心后上缘隆起,食管左房段受压后移。左
主支气管抬高。
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左心房增大
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左心房增大
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左心房增大的主要原因:
二尖瓣病变、左心室衰竭和一些先 天性心脏病,如动脉导管未闭、心室间 隔缺损等
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4、右心房增大
a.心右缘下段向右扩展、膨隆。 b.心高比值>1:2(正常≤1:2)。
右心房增大常见的原因:
可见于右心衰竭、房间隔缺损、三尖瓣病 变、肺静脉异位引流和心房粘液瘤等。
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右心房增大
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右心房增大
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三、肺循环的改变
(一)、肺血减少
肺血减少是指肺血流量的减少,由于右心 排血受阻所引起。
主要见于肺动脉狭窄、三尖瓣狭窄和其他 右心排血受阻的先天性心脏病。
X线表现:
肺门血管细,肺门影缩小,右下肺动脉变 细,肺纹理普遍细小、稀疏。肺野透亮度增强。
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肺血减少
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(二)、肺血增多
1、肺充血
是指肺动脉内血流量增多。
常见于左向右分流的先天性心脏病,如房 或室间隔缺损、动脉导管未闭及循环血量增加, 如甲状腺功能亢进和贫血等疾病。
2.主动脉型 后前位,呈靴形,心腰凹陷, 心左缘下段向左扩展,主动脉球突出,常见于 高血压病和主动脉瓣病变。
3.普大型 心向两侧均匀增大,较对称, 以心肌炎和全心衰竭最多见。心包积液时,心 影可普遍增大,但非心脏本身增大。
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二、心及各房室增大 :
1、左心室增大: 后前位:
a.心影呈靴形。 b.左心室段延长,心尖向下向左延伸,心尖可居于 膈下,越出锁骨中线(正常心尖居膈水平且在锁骨中线 以内)。
4、年龄:
3周以内婴儿心胸比率为0.55,7~12岁 为0.5,与成人接近或相同,老年的胸廓多较宽 阔,膈位置高,心趋向横位心。
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心胸比率:
是心影最大横径与胸廓最大的横径之比。 心最大横径取心影左、右缘最突出的一点与 胸廓中线垂直距离之和,胸廓最大横径是在 右膈顶平面取两侧胸廓肋骨内缘之间的最大 距离。
心前缘:
下段为右心室前壁,上段则由右心室漏斗部 与肺动脉主干构成。
心后缘:
上中段由左心房构成,下段则由左心室构成, 并转向前与膈成锐角相交,下腔静脉常在此角内 显影。
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心医脏学p左pt 侧位
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左 侧 位 片
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二、影响心、大血管形态的生理因素
1.体型 正常心可分横位心、斜位心和垂位心 三种类型。
X线表现:
肺动脉段膨隆,两侧肺门影增大,纹理增多, 血管边缘清楚;透视下,可见肺动脉段和两侧 肺门血管搏动增强,即所谓“肺门舞蹈”。
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肺充血
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2.肺瘀血 是指肺静脉回流受阻,血液淤滞于肺内。
循环系统
检查方法:
透视:肺门舞蹈征(肺充血、肺A高压) 相反搏动点(异常第三弓)
摄片:常规四位片(后前位、左侧位、左前 斜位、右前斜位)
心血管造影:左心插管造影 右心插管造影
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心脏投照常规四位片
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右心房──右 左心房──后偏上
右心室── 前 左心室 ── 左后
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正常X线表现:
一、常规体位:
1、后前位: 心影2/3位于胸骨中线左侧,1/3位于右侧,心尖指
向左下,心底部朝向右后上方,形成斜的纵轴。
心右缘分为两段,其间有一明显的切迹。 上段为升主动脉、无名静脉与上腔静脉。 下段为右心房及下腔静脉所构成。
心左缘分为三段:
上段为主动脉弓、左心耳。
中段为肺动脉段。
下段为左心室、心包脂医学肪ppt 垫。
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