放射性核素示踪技术与显像2019
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❖动态图像：显像顺序、时相变化
❖断层显像：对各断层面的影像分别进行形 态、大小、和放射性分布及浓聚程度的分 析，单一层面的放射性分布异常往往不能 说明问题，如果连续两个以上层面出现放 射性分布异常，并且在两个以上断面的同 一部位得到证实，则提示病变的可能
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Leabharlann Baidu
影响图像质量的常见原因
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静态显像与动态显像
Static & dynamic Imaging
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局部显像与全身显像
Regional & Whole body imaging
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平面显像与断层显像
Planar & Tomography
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示踪的基本原理
❖ 放射性核素标记物和非标记物具有相 同的化学性质，因而在体内具有相同的 生物学行为，故放射性核素标记物能代 表非标记物在体内的生理生化过程
❖ 放射性核素能自发地放射出射线，利 用高灵敏度的仪器能进行定量、定位、 定性探测，动态观察各种物质在生物体 内的量变规律
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静息显像与负荷显像
Rest and stress imaging
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Rest
Stress
图像质量
❖被检器官图像清晰 ❖轮廓完整 ❖对比度适当 ❖病变部位显示清楚 ❖解剖标志准确 ❖图像失真度小
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异常图像分析要点
❖静态图像： 位置（平面）、形态大小、放 射性分布
5. 选择性排泄：99mTc-DTPA 肾脏 99mTc-EHIDA 胆道系统
6. 通透弥散：放射性惰性气体133Xe
肺
7. 离子交换和化学吸附：99mTc-MDP 骨
8. 特异性结合：抗体——抗原、配体——受体
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放射性核素显像类型
❖静态显像与动态显像 ❖局部显像与全身显像 ❖平面显像与断层显像 ❖早期显像与延迟显像 ❖阳性显像与阴性显像 ❖静息显像与负荷显像
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放射性核素作为示踪剂的原因
❖一般非放射性物质进入机体后无法区别外 来物质与固有物质的差异
❖有些物质进入机体后发生代谢转化、分解， 无法再找到它的迹踪
❖示踪技术是继显微镜发明以来又一突出成 就，显微镜发现了细胞和微生物，而核素 示踪技术看到了机体内分子的变化
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示踪技术优点
❖灵敏度高：可以测定10-14～10-18g物质
❖不影响生物体原来的状态，能反映机体真 实的情况
❖相对简便、实验误差小，可避免反复分离、 纯化造成的损失
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体外示踪技术
❖ 物质代谢与转化的示踪研究 ❖ 细胞动力学分析：测定细胞周期 ❖ 活化分析：测定痕量元素 ❖ 体外放射分析
放射性核素示踪技术与显像
放射性核素示踪技术
放射性核素示踪技术是核医学诊断与研究 的方法学基础，可以说，核医学任何诊断 技术和方法都是建立在示踪技术的基础之 上的，没有示踪技术就没有核医学
所谓示踪就是指示行踪，就是以放射性核 素或标记化合物作为示踪剂，应用射线探 测仪器检测示踪剂的行踪，来研究被标记 物在生物体系或外界环境中分布状态或变 化规律的技术
器官功能测定
放射性核素或标记化合物进入体内后，根 据其理化与生物学性质，参与体内代谢活 动，动态分布于脏器或组织，并呈现特征 性消长过程，利用功能测定仪记录其变化 过程，采用适当的数学模型或公式，对数 据进行定量分析，即可得到脏器或组织某 一功能状态的结果
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功能测定方法
❖ 口服131I测定甲状腺功能 ❖ 静脉注射131I-OIH测定肾功能 ❖ 吸入133Xe后测定肺功能 ❖ 口服试验餐后测食道通过功能、胃排空 ❖ 注射血池显像剂后测定心脏功能 ❖ 皮下注入微胶体后了解淋巴功能 ❖ 注射肝胆排泄药物后了解肝胆功能等
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断面
早期显像与延迟显像
Early & delayed imaging
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Early artery perfusion imaging
Blood pool Delayed bone imaging,5min imaging,3hr
阳性显像与阴性显像
Positive & Negative Imaging
❖在技术上主要涉及三个环节：引入显像剂、 显像、处理和分析图像
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不同的脏器、组织或病变选择性聚集显像剂的机理
1. 合成代谢：131I 甲状腺
2. 细胞吞噬：99mTc-硫胶体 肝、脾、骨髓
3. 循环通路：99mTc-RBC 心血池，99mTc-DTPA 胃排空
4. 选择性农聚：99mTc-PYP 心肌梗塞灶，亲肿瘤显像剂 肿瘤
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体内示踪技术
❖物质吸收、分布及排泄的示踪研究 常用于药理学、药效学和毒理学的研究
❖放射性核素稀释法 常用于测定体内各种成分的重量或容量
❖放射自显影技术 分为：宏观自显影、光镜自显影和电镜 自显影，主要用于细胞内定位
❖放射性核素功能测定 ❖放射性核素显像技术
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放射性核素显像技术
❖放射性核素显像技术是核素示踪技术中应 用最广泛、最重要的方法
❖利用放射性药物显像剂在体内代谢分布的 特点，将显像剂引入体内后，由于其能不 断发射射线，故可利用显像仪器在体外描 绘出显像剂的分布图像，借以了解脏器或 组织的形态、位置、大小及功能变化，帮 助诊断某些疾病
思考题
❖放射性核素示踪技术的基本原理及特点 ❖放射性核素显像剂的定位机制有哪些 ❖放射性核素显像的基本原理 ❖放射性核素显像的分类 ❖放射性核素显像图像分析方法 ❖放射性核素显像与其他显像的比较
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❖来自受检者 ❖来自显像剂 ❖来自探测仪器 ❖来自显像技术
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核医学显像与其他显像的比较
❖同时提供脏器组织的功能和结构变化，有 助于疾病的早期诊断
❖可用于定量分析 ❖具有较高的特异性 ❖安全、无创 ❖对组织结构的空间分辨率不及其他影像学
方法，但可以通过图像融合技术加以改进
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❖断层显像：对各断层面的影像分别进行形 态、大小、和放射性分布及浓聚程度的分 析，单一层面的放射性分布异常往往不能 说明问题，如果连续两个以上层面出现放 射性分布异常，并且在两个以上断面的同 一部位得到证实，则提示病变的可能
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示踪的基本原理
❖ 放射性核素标记物和非标记物具有相 同的化学性质，因而在体内具有相同的 生物学行为，故放射性核素标记物能代 表非标记物在体内的生理生化过程
❖ 放射性核素能自发地放射出射线，利 用高灵敏度的仪器能进行定量、定位、 定性探测，动态观察各种物质在生物体 内的量变规律
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静息显像与负荷显像
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图像质量
❖被检器官图像清晰 ❖轮廓完整 ❖对比度适当 ❖病变部位显示清楚 ❖解剖标志准确 ❖图像失真度小
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异常图像分析要点
❖静态图像： 位置（平面）、形态大小、放 射性分布
5. 选择性排泄：99mTc-DTPA 肾脏 99mTc-EHIDA 胆道系统
6. 通透弥散：放射性惰性气体133Xe
肺
7. 离子交换和化学吸附：99mTc-MDP 骨
8. 特异性结合：抗体——抗原、配体——受体
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放射性核素显像类型
❖静态显像与动态显像 ❖局部显像与全身显像 ❖平面显像与断层显像 ❖早期显像与延迟显像 ❖阳性显像与阴性显像 ❖静息显像与负荷显像
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放射性核素作为示踪剂的原因
❖一般非放射性物质进入机体后无法区别外 来物质与固有物质的差异
❖有些物质进入机体后发生代谢转化、分解， 无法再找到它的迹踪
❖示踪技术是继显微镜发明以来又一突出成 就，显微镜发现了细胞和微生物，而核素 示踪技术看到了机体内分子的变化
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示踪技术优点
❖灵敏度高：可以测定10-14～10-18g物质
❖不影响生物体原来的状态，能反映机体真 实的情况
❖相对简便、实验误差小，可避免反复分离、 纯化造成的损失
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体外示踪技术
❖ 物质代谢与转化的示踪研究 ❖ 细胞动力学分析：测定细胞周期 ❖ 活化分析：测定痕量元素 ❖ 体外放射分析
放射性核素示踪技术与显像
放射性核素示踪技术
放射性核素示踪技术是核医学诊断与研究 的方法学基础，可以说，核医学任何诊断 技术和方法都是建立在示踪技术的基础之 上的，没有示踪技术就没有核医学
所谓示踪就是指示行踪，就是以放射性核 素或标记化合物作为示踪剂，应用射线探 测仪器检测示踪剂的行踪，来研究被标记 物在生物体系或外界环境中分布状态或变 化规律的技术
器官功能测定
放射性核素或标记化合物进入体内后，根 据其理化与生物学性质，参与体内代谢活 动，动态分布于脏器或组织，并呈现特征 性消长过程，利用功能测定仪记录其变化 过程，采用适当的数学模型或公式，对数 据进行定量分析，即可得到脏器或组织某 一功能状态的结果
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功能测定方法
❖ 口服131I测定甲状腺功能 ❖ 静脉注射131I-OIH测定肾功能 ❖ 吸入133Xe后测定肺功能 ❖ 口服试验餐后测食道通过功能、胃排空 ❖ 注射血池显像剂后测定心脏功能 ❖ 皮下注入微胶体后了解淋巴功能 ❖ 注射肝胆排泄药物后了解肝胆功能等
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断面
早期显像与延迟显像
Early & delayed imaging
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阳性显像与阴性显像
Positive & Negative Imaging
❖在技术上主要涉及三个环节：引入显像剂、 显像、处理和分析图像
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不同的脏器、组织或病变选择性聚集显像剂的机理
1. 合成代谢：131I 甲状腺
2. 细胞吞噬：99mTc-硫胶体 肝、脾、骨髓
3. 循环通路：99mTc-RBC 心血池，99mTc-DTPA 胃排空
4. 选择性农聚：99mTc-PYP 心肌梗塞灶，亲肿瘤显像剂 肿瘤
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❖物质吸收、分布及排泄的示踪研究 常用于药理学、药效学和毒理学的研究
❖放射性核素稀释法 常用于测定体内各种成分的重量或容量
❖放射自显影技术 分为：宏观自显影、光镜自显影和电镜 自显影，主要用于细胞内定位
❖放射性核素功能测定 ❖放射性核素显像技术
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❖放射性核素显像技术是核素示踪技术中应 用最广泛、最重要的方法
❖利用放射性药物显像剂在体内代谢分布的 特点，将显像剂引入体内后，由于其能不 断发射射线，故可利用显像仪器在体外描 绘出显像剂的分布图像，借以了解脏器或 组织的形态、位置、大小及功能变化，帮 助诊断某些疾病
思考题
❖放射性核素示踪技术的基本原理及特点 ❖放射性核素显像剂的定位机制有哪些 ❖放射性核素显像的基本原理 ❖放射性核素显像的分类 ❖放射性核素显像图像分析方法 ❖放射性核素显像与其他显像的比较
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❖同时提供脏器组织的功能和结构变化，有 助于疾病的早期诊断
❖可用于定量分析 ❖具有较高的特异性 ❖安全、无创 ❖对组织结构的空间分辨率不及其他影像学
方法，但可以通过图像融合技术加以改进
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