高高原对身体的影响

1高空低气压
低气压或气压剧变可以引起高空减压病、体液沸腾、胃肠胀气、肺损伤、航空性中耳炎、航空性鼻窦炎。

在不超过5000米的高原机场，其气压及气压变化大多只影响人体的含气空腔器官，如引起胃肠胀气进而腹痛，或引起耳痛、鼓膜充血、鼻窦部疼痛等。

在这个高度的气压变化极少造成肺损伤。

1.1高空胃肠胀气
1.1.1主要症状
为腹部不适、腹胀，严重时出现剧烈疼痛、呼吸困难以至晕厥等。

1.1.2预防措施
a）降低座舱高度；
b）饮食结构：少食产气多、纤维多以及脂肪类食品；忌食太油腻和含大量动物蛋白质的食物，如肥肉等，这些食物在空中会使胃肠膨胀，加重消化不良；忌食多纤维和易使胃肠产生气体的食物如黄豆、豌豆、
萝卜、韭菜、芹菜等及含气饮料，以免飞行中加重胸闷腹胀感；
c）饮食习惯：不暴饮暴食及吃得过饱。

因为那样不仅会引起消化不良加重胃肠道负担，同时在高空环境可使食物在体内产生大量气体引起恶心呕吐等现象；
d）上机前可选食物：面包、面条、酸牛奶、绿叶蔬菜、瘦肉、蜜饯、巧克力、水果、蜂蜜等。

1.2高空减压病
1.2.1主要症状
高空减压病是机舱突然迅速减压时发生的一种特殊病症，发病与氮气泡形成有关。

主要症状为关节疼痛，有时出现皮肤刺痛或瘙痒，以及咳嗽、胸痛等，严重时可有头痛、视物模糊、感觉麻木等中枢神经系统症状，甚至休克。

高空减压病绝大多数发生在人体在8000米以上高空停留一段时间后出现，回到8000米以下，症状一般都能消失。

1.2.2防治原则：
a）降低座舱高度；
b）制动、局部压迫，或浸入水中；
c）吸氧排氮；
d）高压舱治疗；
e）避免饮酒、避免带病飞行、控制体重。

1.3体液沸腾：当人体暴露于19200米及以上的外界环境时，人体摄氏37度的体温会使体液沸腾，产生大量水蒸汽，出现身体膨胀。

1.4肺损伤：人体突然暴露于环境气压明显低于肺内气压的低气压环境时，肺内较高的气压造成肺部急剧膨胀，引起肺损伤，又称为气压性肺损伤。

1.5气压损伤性中耳炎：即航空性中耳炎，指因气压变化引起的中耳损伤，主要表现为耳
痛、耳鸣、听力减退及眩晕等，严重时可致鼓膜穿孔，鼻及鼻咽腔疾病或感冒时执行飞行任务容易导致航空性中耳炎的发生。

2高空缺氧
2.1定义
氧气是维持机体生命活动所必需的物质，如组织得不到正常的氧气供应，或者不能充分利用氧气来进行代谢活动，则可引起一系列生理及病理改变，称为缺氧。

2.2症状
当机体缺氧时，首先受到影响的是中枢神经系统，其次是心血管系统，导致精神不振、表情淡漠、头晕、恶心、瞌睡、注意力不集中、心慌、胸闷、呵欠、血压下降等。

高空缺氧对机组成员和旅客的健康均会产生不利影响，飞行员发生高空缺氧会直接影响飞行安全。

2.3根据缺氧的严重程度、缺氧的发展速度以及暴露时间，将高空缺氧分为暴发性、急性
和慢性3种：
a)暴发性高空缺氧指发展非常迅速、程度极其严重的高空缺氧，此种情况下人只能坚持数秒至数分钟。

b)急性高空缺氧指持续时间为数分钟到数小时，急性暴露于高空低气压环境所引起的缺氧。

因人体暴露的高度不同，缺氧的严重程度不同，分为：急性轻度缺氧（高度为1500-3000米）、急性中度缺氧（高度为3000-5000米）、急性严重缺氧（高度为5000-7000米）。

7000米以上为危险区，可以快速导致人体的机能障碍，甚至死亡。

c)慢性高空缺氧指长期（数日到数年）或者反复暴露于轻度或中度缺氧环境中而引起的缺氧。

2.4高空缺氧对人体的影响
缺氧对人体的影响程度主要取决于空气中的氧分压、人体在高海拔环境中的暴露速度和暴露时间，以及人体对缺氧的耐受力。

注：暴露时间指人体直接暴露于外界高空或高原机场环境（包括没有密封的室内或破损释压的飞机客舱）的时间。

a)急性轻度缺氧对人体的影响
人体迅速暴露于1500-3000米高度的环境下，如果保持静止状态，身体无明显缺氧症状，但完成复杂智力工作任务的能力和夜间视力有所降低。

夜间视力一般从1200米高度起即开始出现障碍，平均每升高600米，夜间视力下降5%。

若从事慢跑、搬重物等强度稍大的活动，则会出现呼吸急促、心率加快、嘴唇呈紫色等缺氧症状和体征。

b)急性中度缺氧对人体的影响
人体迅速地暴露于3000-5000米高度的环境，若停留时间短（数小时）并保持静止，由于人体代偿反应，只出现呼吸变深、心率加快等不严重的缺氧症状，但完成复杂智力工作任务的能力明显降低。

若停留时间长（数日及以上）或者有体力、智力负荷，或有其他噪声、疲劳等不利因素存在，则人的体力、智力活动能力会受到严重影响。

除头痛、视力降低、肢体运动协调力变差外，人体还可能出现情绪异常反应，如情绪不稳定、易激动或欣快，或表情淡漠、精神不振、困倦、嗜睡。

c)急性重度缺氧对人体的影响
人迅速地暴露于5000-7000米高度的环境，人体的代偿能力在充分发挥作用的情况下，仍不足以补偿缺氧的影响。

人在静坐时即有明显的机能障碍，脑力及体力活动能力都受到严重影响，除头痛、恶心、眩晕、视力模糊、情绪反应异常（可能出现突然的、不可控制的情绪爆发现象，如忽而大笑、忽而发怒、忽而悲伤流泪等）、肢体运动协调障碍外，智力障碍表现尤为突出，如反应迟钝、记忆力明显减退、注意力转移和分配能力明显减弱、注意范围变得狭窄、集中注意力困难、理解力差、判断易出错。

在此高度短时间停留，一般不会引起意识丧失。

当人体的暴露高度在7000米以上时，人体的代偿反应已不足以保证脑、心等重要器官对氧的最低需要量，人会出现智力和肌肉运动协调的严重障碍，随后发生意识丧失。

如不立即供氧，则呼吸、循环（心血管）机能会相继停止。

d)暴发性高空缺氧对人体的影响
当飞机在8000米及以上的高空飞行时，如果座舱快速释压，人体突然暴露于高空低气压环境，此时，肺泡中氧气分压立即降至非常低的水平，体内的氧迅速丧失，人在数秒至数分钟内便会发生意识丧失。

有效意识时间是指从缺氧开始到意识完全丧失前，人还保持一定工作能力的时间。

人体突然暴露于10000米的高空低压环境下时，有效意识时间约为50秒。

飞行人员除立即吸氧（加压吸氧才有效）外，更重要的是快速降低飞行高度。

人体出现意识丧失后若能立即供氧，一般经过15至30秒，意识会重新恢复，并不会有后遗症状。

有效意识时间表：
2.5急性缺氧对飞行安全的影响
实验结果表明，急性缺氧时人的体力和脑力活动能力往往是在“不知不觉”中逐步变得迟钝和丧失的，因此，人的主观感觉往往很轻微，甚至无任何不适，与客观实际的缺氧严重程度及身体的各种病理表现不一致。

这与大脑皮层的高级智力功能最先受到缺氧的侵袭，导致人体失去正常的理解、分析、判断能力有关。

需要特别注意的是，发生急性缺氧时，人几乎没有明显的痛苦感觉。

对于执行高高原机场飞行任务的飞行人员来说，若发生急性缺氧，这样的主观感觉会使飞行人员低估缺氧的危险性，甚至意识不到缺氧的存在，而没有采取必要的应急措施缓解身体的缺氧状况，进而可能导致更严重的事态发生。

因此，是否采取供氧措施，不能根据飞行人员的主观感觉来定，而要依据飞行人员所暴露的海拔高度来决定。

2.6防治措施：
a）机组成员应熟悉不同高度下发生缺氧的主要表现、氧气装置的正确使用，飞行前检查氧气装置及密封增压系统的完好程度及氧气数量；
b）坚持体育锻炼，增强体质，提高缺氧耐力。

克服或避免降低缺氧耐力的因素，如抽烟、饮酒、疲劳、饥饿、失眠、疾病等；
c）合理用氧：座舱高度超过 3000 米，飞行人员应该使用氧气；
d）减少不必要的动作。

3急性高原反应
3.1主要症状
由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区后，机体在短时期发生的一系列缺氧表现。

急性高原反应的症状：缺氧及大气压环境的急剧变化对人体的神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统等都有一定影响，从而发生一系列相应的临床症状。

按症状出现的频率由高到低依次排列有：头昏、头痛、心慌、气促、食欲减退、倦怠、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等。

体征常表现为心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿、口唇紫绀等。

3.2防治措施：
a）适当休息，避免活动过多。

不可急速行走，更不要跑步。

适量饮水，注意保暖，少洗澡以避免受凉感冒和消耗体力；
b）注意饮食，宜食易消化、营养丰富、含有多种维生素的食物，多食蔬菜水果，少吃脂肪，避免暴饮暴食；
c）不要吸烟和饮酒；
d）保持良好的心态，避免精神紧张；
e）症状较重时可吸氧（宜间断吸氧，氧流量每分钟 1～2 升）及对症处理。

4高原肺水肿
4.1定义
凡迅速进入高原的人员，在急性高原反应的基础上，发生的最紧急并有生命危险的病症。

4.2症状
表现为剧烈头痛、极度疲乏无力、呼吸困难、哮喘、发绀等，主要特点是口吐大量粉红色泡沫痰。

高原肺水肿的特点是发病急、病情进展迅速。

导致高原肺水肿的基本条件是海拔高度 3000 米以上、寒冷和个体差异（即对缺氧的适应能力）。

4.3处置及预后
半卧位休息、持续高流量吸氧、保持呼吸道通畅等。

预后取决于能否早期诊断，及时治疗。

只要诊治及时，绝大多数病人 3～6 天可痊愈；延误诊断而得不到及时治疗可发生死亡。

若并发高原昏迷或严重感染，则预后很差。

5高原昏迷抢救措施
5.1吸氧
采取持续加压给氧，氧流量为2～4升/分，严重病人可间断加大到4～6升/分，直到病人清醒。

5.2低温疗法
用冰水袋放置在病人的头颈、腋下、腹股沟等大血管处，使体温降低至正常以下，这样可以降低机体的耗氧量，对缺氧的脑组织有保护作用。

6常见高原疾病分类及快速处置表。