新生儿舌系带过短及怎么喂养
儿童舌系带过短矫正术的护理
使 患 儿 舌 前 伸 时 不受 限 。虽 然 手术 时 间短 暂 ，因 在 婴 幼 儿 口腔 时也 使 口腔 内 的分 泌 物 及 伤 １：３渗 液顺 口角 流 出 ，避 免 误 吸 。
内进 行 ，对 护 理 要 求及 护理 风 险 较 高 。２０１２年 １月 至 ６月 我 科 ２．２．２与 麻 醉 医 师 严 格 交 接 安 置 好 患 儿 后 与 麻 醉 医 师 及 巡
舌 系带 过 短 是 较 常 见 、轻 微 的先 天 畸 形 之 一 ，一 般 因 吸 奶 于术 后 ２０ ｍｉｎ左 右 清 醒 。 无力 ，发 音吐 字 不 清 或 体检 时 被 发 现 ［１］。舌 系 带 过 短 会 限 制 舌 ２．２．１患 儿 体 位 摆 放 患 儿 进 入 苏 醒 室 后 ，迅 速 连 接 氧 气 及
Ｉ临 床 资 料
２．２．３密 切 观察 生 命 体 征 的 变 化 术 后 严 密 监 测 生 命 体 征 ，
Ｉ．１一 般 资 料 ２０１２年 １月 至 ６月 我 科 共 收 治 １０２例 不 同 程 监 测 体 温 ，保 持 体 温 在 ３６￣ ３７ ℃ ，低 于 ３６℃ 时 调 高 室温 及 增
儿 。对 于 ２～ ４岁 患 儿 必 要 时 采 用 “哄 、骗 ”的 方 法 将 患 儿 带 人 口唇 过 度 扩 张 ，导 致 伤 口裂 开 。 密 切 观察 伤 口渗 液 情 况 ，若 发 手 术 室 ，切 忌 强 行 带 入 ，以免 给 患 儿 造 成 心 理 阴影 。对 于 ４～ 现 伤 口出 血 ，查 明 出血 部 位 后 用 无 菌 干棉 签 按 压 止 血 ，按 压 无
出血 较 多 ，且 患 儿 哭 闹影 响手 术 过 程 的顺 利 进 行 ，因 此 均 采 用 探 头 位 置 松 动 可 导 致 血 氧饱 和度 的数 值 过 低 ），保 证 患 儿 的血
如何避免婴儿舌系带过短引起的问题
如何避免婴儿舌系带过短引起的问题在新生儿中，舌系带过短是一个相对普遍的问题。
在一些情况下，过短的舌系带可能导致哺乳困难和言语发育延迟等问题。
因此，了解舌系带过短的原因和如何避免它是非常重要的。
首先，舌系带是指连接舌头和下颌骨底部的一种组织。
在舌系带过短的情况下，舌头的运动受到限制，从而影响到婴儿的正常喂养和发育。
舌系带过短的原因可能包括遗传、外伤或其他状况，例如唇裂和腭裂等。
针对舌系带过短引起的问题，以下是一些应对方法：一、婴儿进行口腔锻炼对于舌系带过短的婴儿，口腔锻炼可以有效提高舌头的灵活性，增强唇部肌肉的力量。
这些锻炼包括：让婴儿舔手指、按摩舌头和唇部、轻轻拉伸舌头和唇部等。
这些锻炼可以通过医生或专业治疗师的指导来进行。
二、接受手术治疗在一些情况下，舌系带过短可能需要手术治疗。
手术通常包括切割舌系带，以提高舌头的运动能力。
手术通常是安全有效的，但需要在专业医生的指导下进行。
三、使用乳头扩张器和吸管乳头扩张器可以帮助婴儿更好地咀嚼和吞咽，从而避免哺乳困难。
吸管也可以帮助婴儿更好地吸吮，从而减轻舌头的不适。
这些设备需要在医生的指导下使用。
四、哺乳姿势做好在哺乳期间，正确的哺乳姿势可以帮助婴儿更好地咀嚼和吞咽，减轻哺乳困难。
建议母亲采用坐姿或半卧姿势哺乳，帮助婴儿更好地吸吮。
舌系带过短虽然是一个非常普遍的问题，但它可以通过一些应对方法来缓解。
通过正确的锻炼和治疗，可帮助婴儿更好地咀嚼和吞咽，提高言语发育能力。
此外，在哺乳期间选择正确的姿势，也能减轻哺乳困难。
舌系带延长术的配合技巧
3.术后护理
(1)术毕用妙布压迫伤口,观察10min,在确定无活动性出血时方可让患儿离开 诊室。 (2)该手术为门诊手术,术后应向患儿家长交代术后情况及注愈事项。①口腔 清洁:每日用1:5000 呋喃西林擦拭口腔内伤口缝合处,早晚各一次,进食后用盐 水或凉开水漱口,保持口腔清洁,避免伤口感染。②饮食护理:术后可能有轻度 肿胀,嘱进温凉的流食或半流食,最好术后当即吃冷饮。为了伤口能及早愈合, 每天除给予一定的饮食外,必须给予高曾养的饮食,如牛奶、菜泥汤、水果汁 等物,不要吃过热的食物。③发音练习:在伤口愈合拆线后,指导家长对患儿进 行语言训练,尤其是舌牌音和卷舌音的练习等。
谢谢Leabharlann 舌系带延长术的配合技巧祈福医院口腔科 江勇玲
1.术前护理
(1)术前应了解患儿舌系带过短的程度,舌系带的厚度,以及对发音的影响程度, 以便术中配合及术后护理。 (2)对于哺乳期的要儿可先给予哺乳或喂食,减少饥饿感,使患儿情绪稳定,使手 术顺利进行。
2.术中配合
(1)体位:该手术患儿年龄较小,术中不能合作,应由护士或患儿父母抱患儿坐于 治疗椅上,呈半坐卧位,固定头部和四肢。在固定的过程中,下要用力过大,以免 造成骨折。捏紧患儿的鼻孔使其张嘴,趁机将开口器放入患儿一侧的上下牙 齿之间,并调整好合适的开口度,开口器前端用纱布或橡皮保护,遵免损伤患儿 的牙齿。
怎么判断小孩舌系带短
怎么判断小孩舌系带短一、舌系带短的判断1、外观检查：观察舌尖在口腔内伸展的情况，正常情况下，应该能够伸出舌尖至上唇或牙齿下缘，如果不能达到这个位置，可能存在舌系带短的情况。
2、语音缺陷：舌系带短的孩子发音可能会受到影响，在发音时会出现口齿不清、发音不准确的问题。
3、吃奶困难：舌系带短的孩子在吃奶时可能会出现吸吮困难、不愿意吃奶或者吃奶吞咽不畅的情况。
4、洁牙困难：舌系带短的孩子在洁牙时可能会出现困难，不能很好地清洁口腔内的细菌和食物残渣。
5、口腔发育异常：舌系带短的孩子在口腔内可能会出现异常发育的情况，例如牙齿拥挤、口腔裂、颚骨发育不良等。
二、舌系带短的治疗方法1、手术治疗：舌系带短的严重程度不同，轻度的可以通过锻炼口腔肌肉来改善，重度的需要手术治疗。
手术治疗的方式包括剪除、手术拉伸、激光治疗等。
2、物理治疗：物理治疗是一种无创的治疗方法，主要包括运动疗法、舌刮治疗、按摩治疗等。
物理治疗能够增强口腔肌肉的力量和灵活性，缓解舌系带短的症状。
3、药物治疗：药物治疗主要采用中药，通过草药的温和性和根据孩子的个体差异，调整处方达到改善孩子舌根处肌肉紧张的功能目的，恢复一定松散度的舌根处肌肉的功能。
三、治疗注意事项1、早期治疗：一旦发现孩子存在舌系带短的情况，应该尽早进行治疗，以免症状加重，影响孩子的口腔发育和语言能力发展。
2、治疗方法选择：不同孩子的舌系带短情况不同，治疗方法也不同，应该选择最适合孩子的治疗方式。
3、治疗过程中的饮食：治疗时孩子应该避免食用过硬、过热和粘性食物，以免影响伤口的恢复和口腔的清洁。
4、运动锻炼：手术治疗后，孩子需要进行口腔肌肉的运动锻炼，以增强口腔肌肉的力量和灵活性。
运动锻炼可以采用牙签塞合练习、豆腐干塞合练习等。
5、复查和管理：治疗后孩子需要定期复查和管理，以确保舌系带短得到彻底治疗和症状得到控制。
怎么扎小孩的漂亮头发小孩发型带给我们很多乐趣。
将头发编成各种可爱的风格，不仅能让孩子更加精神，也能给人带来愉悦和美好的感觉。
舌系带过短的治疗原则及注意事项
舌系带过短的治疗原则及注意事项
很多宝妈会带小孩过来就诊，原因是“小孩不会说话”“小孩说话不清楚”等等各种发音问题。
宝妈会说“我听别人说过来剪剪舌头就好了”。
那什么是“剪舌头”，什么情况下宝宝需要“剪舌头”。
“剪舌头”听起来很惊悚，其实是指剪舌头下面连接口底的一条“小带子”，专业称“舌系带”。
一般来说我们的舌头能够平整的伸出口腔或自如上翘舔到上腭或上唇，但有的宝宝舌头不能伸出、翘起、或伸出时前端分叉，像“M”型。
有些时候这样的宝宝只是暂时性的生理现象；随着孩子年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带会逐渐松弛，舌头的活动度也会变得更加灵活。
但小部分的宝宝无法改善，随着年龄的增加，对以后的语言能力有很大影响，对“zh、ch、sh、r”等需要舌头翘起的发音有明显影响，比如把“老师”叫成“老司”。
（不排外有的地方语言特点，例如玉溪人的发音习惯）
如果要剪，什么时段最好？
国内大型儿童医院临床研究认为手术最好在1岁以内或6岁以前。
一般来说，1岁以内的孩子手术无须麻醉，直接手术。
且这时候孩子的舌系带较薄，血管，神经不丰富，孩子疼痛伤害最小，术后出一般无需缝合，出血较少。
3-6岁儿童在手术中会在舌系带外进行麻醉，合作性较差的宝宝甚至需要全身麻醉。
当然像前面提到，造成发音不准有很多原因，如先天生理缺陷，后天疾病所致，另外，环境影响也会造成孩子说话发音不准。
所以，即使做了手术，还是需要进一步的语言训练。
怎么判断小孩要不要剪舌系带
怎么判断小孩要不要剪舌系带一、剪舌系带的判断标准：舌系带过短或过紧，容易引起吃奶吃不饱、睡觉口呼喘、臭氧味、头部出现下拉等问题。
以下是判断小孩是否需要剪舌系带的几个标准：1. 吃奶过程中的表现：喝奶时吸吮时耗力的吸吮、经常嘴里留奶头久久不走、经常饥饿哭闹等；2. 睡眠时表现：口呼喘、打鼾、脑供氧不足等；3. 在说话方面的表现：说话口齿不清、发音不准、时间久了会喉咙疼等；4. 头颅发育时期出现的表现：头部下拉、面型长得比较相同、嘴唇不紧确停放、上下颌的关系不太对等。
以上表现不一定同时出现，但如果小孩表现上多种情况，家长应该引起重视。
二、治疗方法：1. 剪舌系带：使用医用剪刀或激光手术，将舌系带剪开或切断，治疗该病症非常有效；2. 拉伸治疗：可以在小孩睡觉时用舌檐或舌板进行适当拉伸舌系带；3. 按摩治疗：将双手的小指伸进小孩的口中，用力向两侧牵拉，以此达到逐渐拉长舌系带的目的。
三、治疗注意事项：1. 治疗时应注意安全：剪舌系带前应让小孩服用镇静药物，以保证小孩的安全；2. 治疗要点不能忽视：在治疗的时候，因为小孩舌骨没有发育完全，不能用力拉长舌骨；3. 尽早治疗：舌系带过紧易影响婴幼儿的喝奶教养，如果儿童因舌系带过短而影响到其正常生长发育则需尽早诊断并治疗；4. 手术后注意创口：术后小孩的舌系带有可能会出血，需要注意止血止痛；5. 术后家长配合治疗：手术后小孩有吃奶困难、感觉疼痛、反应慢等问题，家长需配合小孩好好对待舌系带创口，保证伤口不受感染。
小孩子这几天经常白天尿裤子白天尿裤子是一种常见的儿童行为，通常出现在儿童3-5岁时。
这种行为对孩子的身心健康产生了负面影响，所以我们必须采取治疗措施。
本文将介绍针对白天尿裤子的治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1. 频繁让孩子上厕所你应该经常问孩子是否需要上厕所，每小时提醒孩子一次，并确保孩子真的去了。
让孩子经常小便，可以减轻膀胱负担，避免膀胱过度扩张造成尿意不可抑制的情况。
舌系带过短到底剪还是不剪？
主题活动场馆票务亲子旅游社会实践生日派对集体游戏上千款亲子活动跃动大上海舌系带过短到底剪还是不剪？舌系带过短到底剪还是不剪？儿子40天时，小屠很新奇地和老公汇报：宝宝的舌头居然能拗成M形哎，好能干啊。
42天社区医院体检，医生告诉小屠：宝宝舌系带短，需要找口腔科医生处理一下，剪一刀。
回到家，小屠沮丧地给老公打电话：原来宝宝能拗M形，是因为舌头被吊牢了。
19楼论坛上，有关宝宝舌系带短的咨询帖很多，家长们都很纠结，剪，这么小的宝宝，心疼；不剪，长大了会影响发音，把“老师”说成“老司”，那怎么办。
剪还是不剪，这是个问题。
市一医院一个月要剪七八十刀杭州市第一人民医院口腔科副主任医师王永武说，口腔科每个月要为七八十个孩子做舌系带矫正术。
小的婴儿几十天，大的则好几岁了。
杭州市红十字会医院妇产科刘玲医师说，在医院妇产科出生的新生儿，医生护士都会观察一下他们的舌系带是否存在过短问题，如果过短影响母乳喂养，在征得家长同意的前提下，妇产科会及时帮孩子剪舌筋。
“新生儿的舌筋还只是薄薄的一层膜，还没有血管分布，而且，越小的孩子痛觉越不明显。
”刘玲说。
主题活动场馆票务亲子旅游社会实践生日派对集体游戏上千款亲子活动跃动大上海什么样的孩子需要剪舌筋？民间把舌筋短称为“舌筋吊牢”。
这样的孩子，舌头不能自由前伸，伸出后不能碰到上唇、舌头在口内顶不到上腭，舌头伸出后呈“M”形，或者舌头伸出后有小沟。
一般到社区医院检查，医生都会为宝宝检查舌系带，如果发现过短，会要求家长带孩子到大医院的口腔科复查。
市红十字会医院妇产科刘玲医师说，一般情况下，婴幼儿舌筋发育大多是正常的。
有些舌头，看上去紧张牵拉，这只是暂时性的生理现象。
随着孩子年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带会逐渐松弛，舌头的活动度也会变得更加灵活。
“如果不影响母乳喂养，家长可以观察，大部分宝宝随着发育，情况会好转。
”市一医院口腔科副主任医师王永武说，舌系带到底有没有过短，只有正规口腔专科医师才能检查出。
舌系带
舌系带【导读】舌系带俗称舌筋，也就是小孩子张开口之后，撬起舌头时，在舌和口底之间的那一薄条状组织。
在正常情况下，刚出生的宝宝的舌系带是延伸到舌尖或者接近舌尖的，而在舌的发育过程中，系带会逐渐向舌根部退缩。
少数发育不正常的儿童在这过程中会出现舌系带过短的情况。
舌系带俗称舌筋，也就是小孩子张开口之后，撬起舌头时，在舌和口底之间的那一薄条状组织。
在正常情况下，刚出生的宝宝的舌系带是延伸到舌尖或者接近舌尖的，而在舌的发育过程中，系带会逐渐向舌根部退缩。
正常的儿童在2岁以后，舌尖才逐渐远离系带。
但有少数发育不正常的儿童会出现舌系带过短的情况。
舌系带过短的临床表现为舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形（正常人舌头伸出时舌尖呈V字形）。
舌系带过短对宝宝是有一定的影响的。
它可能会影响宝宝哺乳，也可能会影响宝宝的正常发音。
而由于宝宝舌头的发育会发生变化，因此舌系带过短的确诊一般是在宝宝2岁以后。
另外，如果宝宝确诊是舌系带过短的话，家长也不要太慌张。
如果宝宝的系带过短影响舌前伸，妨碍语音清晰，一般可简单地把系带薄膜的前部剪开，不需要局部麻醉。
如果宝宝的系带发生纤维化，短而粗硬，即舌系带短缩，则应进行手术。
一般父母发现婴幼儿有以下几种情况时，需要到医院就诊：1、吃奶无力，舌头裹不住奶嘴。
2、长牙时舌系带处反复发作溃疡。
3、伸舌伸不出口唇，或伸舌时舌尖呈分叉状或“w”形状。
4、讲话不清楚。
5、舌尖外形不好看。
6、下前牙间隙有时与舌系带有关。
8、“地包天”患儿有正畸科医生建议行舌系带手术。
9、吃饭时较难保持口唇卫生，不能舔到碎末。
舌系带过短舌系带过短又称舌固连，是较常见的轻微的先天畸形之一：患者的舌系带附着于舌尖稍后，舌前伸时呈现W样，外形正中有切迹；舌上卷时受限明显，严重者舌前伸不能越过下唇。
舌系带过短对发音有一定影响，特别是【r】音。
少数孩子的舌系带发育不正常，可出现舌系带过短的现象，临床表现为舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时，舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形。
舌系带过短讲课PPT课件
舌系带过短讲课PPT课件
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
舌系带过 短的概述
舌系带过 短的病因
舌系带过 短的治疗 方法
舌系带过 短预防保 健
舌系带过 短典型病 例分享
单击汇报人员：XX医院-XX内容
01
舌系带过短的概述
02
舌系带过短的介绍
使用牙线和牙缝刷清洁牙齿间隙
定期进行口腔检查，及时发现并 处理口腔问题
定期口腔检查
定期口腔检查：及时发现舌系带过短的问题，避免影响语言和口腔功能。 早期治疗：一旦发现舌系带过短，应尽早进行手术治疗，以避免影响语言和口腔功能发育。 术后护理：手术后需保持口腔清洁卫生，定期回诊复查，以确保手术效果和自身健康。 健康教育：加强口腔健康宣传教育，提高家长和孩子对舌系带过短的认知和重视程度。
注意事项
治疗前应充分了 解手术风险和术 后可能的并发症
术后需严格遵守 医生的建议，按 时服用药物并定 期回诊复查
术后应避免剧烈 运动和食用过硬 食物，以免影响 伤口愈合
如有任何不适， 应及时就医，以 免延误治疗时机
舌系带过短预防保健
05
保持口腔卫生
定期刷牙，每天至少两次，每次 2-3分钟
饭后漱口，清除食物残渣
避免舌系带创伤
避免过度伸舌或 卷舌动作，减少 口腔黏膜损伤。
保持口腔卫生， 定期清洁舌面， 预防感染。
避免使用过硬、 过热的食物，减 少舌系带受到的 刺激。
如有口腔溃疡、 炎症等症状，及 时就医治疗。
科学饮食与锻炼
饮食方面：多摄 入富含维生素和 矿物质的食物， 如新鲜蔬菜、水 果、全谷类等， 有助于提高口腔 黏膜的抵抗力， 预防舌系带过短 的发生。
舌系带过短的诊断与治疗PPT课件
1、舌系带附着异常或过短畸形，除因牙槽嵴所致 外，最多见为先天性畸形。婴幼儿舌系带过短畸形， 还可因舌前伸时系带与下切牙经常摩擦，而可能发 生褥疮性溃疡。由于婴儿发育不良致6-9个月时下乳 切牙巳萌出，舌系带仍附着于下颌骨舌侧的牙槽嵴 上，限制舌尖的运动，使其不能伸出口外，或前伸 时舌尖部形成沟状，舌尖不能上卷接触上前牙，造 成舌系带过短。
3
4
正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接 近舌尖的，在舌的发育过程中，系带逐渐向舌 根部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离 系带。只有少数发育不正常的儿童才出现舌系 带过短。因此，婴幼儿舌系带较短不应即认为 不正常，最好观察到2岁以后，如果系带过短 影响舌前伸，妨碍语音清晰，一般可简单地把 系带薄膜的前部剪开，不需要局部麻醉。如果 系带发生纤维化，短而粗硬，即舌系带短缩， 则应进行手术。
6
舌头不能自由地作前伸运动，勉强前伸时 舌尖呈“W”形。多数人，包括一些医生， 就是依据这一条判断舌系带过短的。舌尖 上抬困难。怎么样才算是困难呢？其中有 一个很简单地判断方法，就是宝宝在伸舌 时，舌尖能否越过下唇（当然，能越过的 也可能存在“W”形舌尖哦~）。
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造成宝宝发音不准的原因主要有两种：一 种是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和 腭裂、牙齿缺失或畸形、以及舌系带过短 等； 二是后天疾病所致，比如孩子小时候 因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、 因听力受损等情况造成听不准音而无法正 确模仿、大脑发育障碍等都可能引起发音 不准！
唇运动等。 2 舌运动训练 通过伸舌-缩舌训练，卷舌训
练，顶舌训练等舌运动练
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11
3、一种新的手术方案，先缝合过短舌系带的 上下两端，用血管钳固定舌系带要切除部分， 进而增加手术安全性。
新生儿舌系短的判定依据
新生儿舌系短的判定依据新生儿舌系带过短是指舌头的底部与口腔底部的连接带过短，导致舌头运动受限，对于婴儿的哺乳和语言发育可能会产生影响。
下面将为您介绍如何判定新生儿舌系带过短的依据。
1. 观察吮吸姿势：新生儿吮吸是了解其舌系带是否过短的一个重要指标。
正常情况下，舌头可以自由移动并延伸到唇部，但如果舌系带过短，舌头无法延伸到足够的长度，可能会导致吸吮困难、吸食不充分等情况。
2. 观察喂养情况：另一个判定新生儿舌系带是否过短的依据是喂养表现。
如果婴儿在哺乳期间常常脱离乳头、吮吸时间较长、吞咽吸气、呛咳等情况，这些都可能是舌系带过短导致的问题。
3. 观察语音发展：舌系带过短也可能对婴儿的语言发育产生影响。
如果婴儿在说话时出现发音困难、发音不清晰、舌头自由运动受限等情况，可能是舌系带过短导致的语音障碍。
4. 观察舌头外观：舌系带过短的婴儿在休息时，舌头可能会呈V形或心形，不能完全伸展。
此外，舌头前端或两侧会出现凹陷等特征，这些都可能是舌系带过短的表现。
确定舌系带过短后，应尽早寻求医疗专家的帮助和建议，做出正确的处理。
专业医生可进行详细的检查，根据婴儿的实际情况决定是否需要进行治疗。
常见的治疗方法包括舌系带切割手术、牙床撑垫和语音治疗等。
舌系带切割手术是最常见的治疗方法，手术过程简单快捷，可以减轻舌头的运动限制，帮助婴儿实现正常的吮吸和语言发展。
总而言之，及早发现和判定新生儿舌系带过短非常重要。
家长可以通过观察吮吸姿势、喂养情况、语音发展和舌头外观等方面来判断是否存在问题。
一旦发现异常情况，及时就医是保障婴儿口腔健康和语言发展的关键。
记住，及早治疗是预防并纠正新生儿舌系带过短问题的关键。
舌系带过短
多。
三 治疗
治疗方法包括语音治疗，非麻醉 下的系带切开术和全麻下的系带修整 术。在大部分病例中，舌系带过短是
危害性比较小的疾病，而且相应的治
疗风险亦很低。有人认为至少有3%的
新生儿能从舌系带矫治术中获益，而
且该手术还有助于提高母乳喂养率。
四 护理
（一）术前护理 1、心里护理：告知病员及家属手术方式及 麻醉方式，取得病员理解及配合，误解及焦虑情 绪，保证有效治疗。 2、环境：病室保持整洁，安静，空气清新， 温度20°～25°，湿度40%～60%。 3、术前准备： （1） 术前两周内，请勿服用阿司匹林等药 物，因为阿司匹林会使血小板凝固的功能降低。 （2）术前遵医嘱查血，尿常规，血凝四项， 肝，肾功能，乙肝系列，心电图胸透等。 （3）术前一日进清易消化饮食（重要性）， 全麻醉者禁饮食6～8小时。 （4）做皮试，术前用药（抗生素），肌注术 前针（必要时）。
二临床表现
舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔
的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖
因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形（正常 人舌头伸出时舌尖呈V字形），还可能影响哺 乳或与下前牙摩擦，发生溃疡。孩子张口时舌 尖不能上翘，不能舔到上齿龈或伸过上唇，年
龄稍大后则影响正常发音。对咀嚼功能影响也
非常大，舌系带过短的人由于舌头活动空间小 咀嚼有难度，吃饭时会咀嚼得很慢，吞食比较
（二）术后护理 1、卧位：术后24小时绝对卧床休息，（床 头抬高15°～30°，以减轻水肿，减少渗血。 2、治疗严格执行术后医嘱（止血剂，抗生 素应用），地塞米松入壶（减少组织水肿），避 免影响呼吸。 3、术后宣教：告知患者及家属术后饮食应 遵照护嘱，防止伤口出血。 4、饮食与活动：告知病员术后24小时内进 温凉流质饮食，一周内逐渐过渡软食，2～3周避 免进辛辣，硬含渣食物，以免再出血，术后无特 殊情况，次日可下床活动，不可剧烈。 5记录：密切观察术后出血情况，并及时记 录，术后连续记录3天，特殊情况继续记录。 6、健康教育：告知患者及家属做好口腔护 理，保持口腔清洁的重要性，以及加强发音练习， 语音训练，特别是舌腭音，卷舌音的发音情况。
舌系带过短健康宣教
关注孩子的心理需求
家长需要了解孩子的心理需求， 包括对治疗的恐惧、焦虑等
家长需要与孩子进行有效的沟 通，了解他们的感受和想法
家长需要给予孩子支持和鼓励， 帮助他们克服心理障碍
家长需要关注孩子的情绪变化， 及时发现并解决问题
_
PART SIX
预防舌系带过短 的科普宣教
提高公众对舌系带过短的认知
舌系带过短：一种先天性口腔疾病，影响发音和吞咽 症状：发音不清、吞咽困难、口腔卫生问题等 原因：遗传、发育异常等 治疗方法：手术治疗，如舌系带切除术 预防措施：定期口腔检查，及时发现和治疗 健康教育：提高公众对舌系带过短的认知，加强预防意识
症状：发音不清、吞咽困难、口腔卫生问题等
治疗方案：手术治疗，包括舌系带切开术和舌系带延长术 家长角色：了解疾病和治疗方案，配合医生进行治疗，关注孩子术后恢 复情况
积极配合治疗和护理
家长需要了解舌系带过短的症状和治疗方法 家长需要配合医生进行治疗，如手术、语言训练等 家长需要关注孩子的情绪和心理状态，给予支持和鼓励 家长需要监督孩子的治疗和护理，确保治疗效果和恢复情况
孕期保健
定期产检：了解胎儿发育情况，及时 发现问题
合理饮食：保证营养均衡，避免营养 过剩或缺乏
适当运动：增强体质，提高免疫力
避免接触有害物质：如吸烟、饮酒、 辐射等
保持良好心态：避免过度紧张和焦虑， 保持心情愉悦
婴儿期观察
观察婴儿舌头的活动情况，如舌头 是否能伸出口外，是否能舔到上唇 等
观察婴儿的语言发育情况，如发音 是否清晰，语言表达是否流畅等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
观察婴儿的吞咽和咀嚼情况，如吞 咽是否困难，咀嚼是否费力等
舌系带过短介绍培训课件
07
总结与展望
舌系带过短治疗的意义和价值
提高患者生活质量
舌系带过短会导致发音、咀嚼、吞咽等功能障碍，影响患 者日常生活和社交能力。通过治疗，可以改善这些症状， 提高患者生活质量。
促进口腔健康
舌系带过短可能导致口腔卫生难以维护，增加口腔感染的 风险。治疗舌系带过短有助于改善口腔卫生状况，减少口 腔感染的发生。
。
个性化治疗方案设计
评估患者情况
根据患者的年龄、舌系带过短程度、发音问题等因素，制定个性 化的治疗方案。
设定治疗目标
明确治疗目标，如提高发音清晰度、改善语音流畅度等。
选择合适的治疗方法
根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法，如口腔运动训练、发 音训练、听觉训练等。
家庭参与和合作的重要性
01
家庭环境对语音发展的影响
牙齿排列问题
舌头的正常位置和活动对于牙齿的排 列和咬合关系有重要影响。舌系带过 短可能导致舌头位置异常，进而影响 牙齿的正常排列和咬合，增加牙齿错
手术治疗
舌系带切开术
通过手术切开舌系带，以改善舌头活动范围。适用于舌系带过短导致严重语言障碍的患者。
舌系带修整术
术前准备
根据手术需要，进行必要 的术前准备，如口腔清洁 、术前用药等。
手术过程及技巧
麻醉选择
止血与缝合
根据患者的年龄、病情和手术需要， 选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、 全身麻醉等。
对切口进行充分止血，然后用可吸收 线缝合切口，避免术后出血和感染。
手术切口
在舌系带附着处做切口，分离舌系带 与口底黏膜，注意保护周围组织和血 管。
家庭环境对患者的语音发展具有重要影响，家长的参与和支持对患者的
康复至关重要。
1例舌系带过短母乳喂养困难新生儿的护理体会
1例舌系带过短母乳喂养困难新生儿的护理体会发布时间：2022-06-23T03:45:10.680Z 来源：《护理前沿》2022年9期作者：黄晓芬[导读] 概括总结1例舌系带过短母乳喂养困难新生儿的护理方法。
黄晓芬汕头市中心医院广东汕头 515000【摘要】概括总结1例舌系带过短母乳喂养困难新生儿的护理方法。
除去常规护理以外，运用压舌训练、手指喂奶、袋鼠式护理、半躺式生物哺育方法，可以实现母乳喂养。
患儿共住院6天，住院期间可以正确含接及有效吸吮。
【关键词】舌系带过短母乳喂养护理舌系带主要位于口底前方舌尖下面正中的黏膜皱襞，对于舌体运动有着积极作用。
舌系带过短作为一种先天性发育异常症状，具体表现为舌系带和舌腹或者口底黏膜的附丽点前移，促使舌前伸、上抬或者左右摆动受限，婴幼阶段发病概率居高不下，随着年龄升高发病概率进一步降低。
根据相关研究表明[1]，新生儿舌系带过短概率达到50%-55%。
哺乳期间，新生儿乳头含接较为困难，会使产妇乳头发生皲裂、疼痛，打消产妇母乳喂养的信心，导致母乳喂养率进一步降低。
对于舌系带过短的新生儿来讲，如若在产后2-3周依旧没有实现母乳成功喂养，通常建议舌系带切除，可使母乳喂养效果提升。
2022年3月29日我院收治一例产妇，于2022年30日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术分娩出一位成熟活女婴，该新生儿因舌系带过短导致母乳喂养困难，现将本病的护理体会进行如下汇报。
1.临床资料患者，王某某，女，32岁，住院号：10号，因停经39周，要求剖宫产术终止妊娠，于2022年3月29日入院，入院诊断：1.瘢痕子宫-剖宫产史；2.孕2产1孕39周单活胎，左枕前，入院时体温36.5℃，血压131/80mmHg，胎方位LOA，胎心音142次/分，辅助检查：2022年3月26日产科B超：1.单胎，头位；2.胎盘成熟度I；3.未见系带绕颈现象，羊水指数11.9cm。
于2022年3月30日择期在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，以头位助娩出一成熟活女婴，1分钟、5分钟、10分钟阿氏评分均为10分。
舌系带成型术对舌系带过短患儿母乳喂养的影响
舌系带成型术对舌系带过短患儿母乳喂养的影响胡凤欣,李锰铨,梁祖怡,薛凌苑,陈善栽,林芳香港大学深圳医院,广东518048E f f e c t o f t o n g u e f r e n u l u ms h a p i n g s u r g e r y o nb r e a s t f e e d i n g i n c h i l d r e nw i t h s h o r t t o n g u e f r e n u l u m H UF e n g x i n,L IM e n g q u a n,L I A N GZ u y i,X U EL i n g y u a n,C H E NS h a n z a i,L I NF a n gT h eU n i v e r s i t y o fH o n g K o n g-S h e n z h e nH o s p i t a l,G u a n g d o n g518048C h i n aC o r r e s p o n d i n g A u t h o r H UF e n g x i n,E-m a i l:h u f x@h k u-s z h.o r gK e y w o r d s t o n g u e f r e n u l u ms h a p i n g s u r g e r y;b r e a s t f e e d i n g;L A T C Hs c o r e;B T A Ts c o r e;n i p p l e p a i n;n u r s i n g摘要目的:探讨舌系带成型术对舌系带过短患儿母乳喂养的影响㊂方法:选取某三级甲等综合医院2019 2021年113例母乳喂养的舌系带过短患儿,根据是否接受舌系带成型术分为观察组和对照组,其中观察组60例,对照组53例㊂评估两组患儿布里斯托尔舌评估工具(B r i s t o lT o n g u eA s s e s s m e n tT o o l,B T A T)评分,其中观察组包括术前㊁术后24h㊁术后48h评分;同时对两组患儿㊁产妇进行术前㊁术后24h㊁术后48h的母乳喂养评估表(L A T C H)评分㊁含接评分㊁乳头疼痛评分(V A S评分)比较(观察组术后24㊁48 h时,同期收集对照组对应指标)㊂结果:观察组术前B T A T评分低于对照组(t=3.946,P<0.05),术后24h㊁48hB T A T评分高于对照组,且均高于观察组术前(t=10.536,t=13.555,均P<0.05);两组术前L A T C H评分差异无统计学意义,观察组术后24㊁48h L A T C H评分均高于对照组(t=6.574,t=13.244,均P<0.05);观察组术前含接评分低于对照组(t=12.563,P<0.05),观察组术后24h含接评分高于对照组(t=12.520,P<0.05),但术后48h两组含接评分差异无统计学意义(t=0.051,P=0.822);两组术前产妇V A S评分差异无统计学意义(t=2.855,P=0.092),观察组术后24㊁48h产妇V A S评分均低于对照组(t=4.991,t=9.398,均P< 0.05);结论:经多学科团队合作统一评估路径对出生48h内新生儿进行舌系带问题筛查,并对舌系带过短者行舌系带成型术,可明显改善舌系带过短患儿的舌头活动功能,促进患儿有效含接,改善产妇母乳喂养乳头疼痛感,提高婴幼儿母乳喂养质量,对后续母乳喂养体验和持续时间具有重要作用㊂关键词舌系带成型术;母乳喂养;L A T C H评分;B T A T评分;乳头疼痛;护理d o i:10.12102/j.i s s n.2095-8668.2024.04.033舌系带过短是新生儿发生率较高的临床病症,主要表现为新生儿舌头上抬㊁前伸㊁左右活动受限,前伸时呈W形状或心形,可导致新生儿含接乳头困难,吸吮功能受限严重影响新生儿舌头活动功能[1-2]㊂最新研究指出,新生儿进行母乳喂养时,舌头运动往下收缩使婴儿口腔内产生负压而挤出乳汁,当婴儿舌头再次上抬并吞咽时则将乳汁吸吮进食管[3]㊂完整的吸吮动作需要靠婴儿舌头自由活动完成,舌系带过短会使舌头上抬㊁运动困难,导致婴儿无法有效含接乳头,进一步引起其母亲乳头根部与顶部受力过大而产生疼痛,最终可影响母乳喂养成功率㊁造成哺乳疼痛㊁喂养频繁㊁母亲自我效能降低等不良影响[4-7]㊂解决舌系带过短问题对于提升母乳喂养成功率具有重大意义,具有一定优势和推广性[8-9]㊂舌系带成型术是目前作者简介胡凤欣,主管护师,本科,E-m a i l:h u f x@h k u-s z h.o r g 引用信息胡凤欣,李锰铨,梁祖怡,等.舌系带成型术对舌系带过短患儿母乳喂养的影响[J].循证护理,2024,10(4):739-743.临床结局新生儿舌系带过短存在母乳喂养问题的行之有效的方法,已被临床广泛关注并应用㊂手术剪㊁手术刀或激光等是舌系带成型术的主要手术工具,而且其手术风险较小,并发症少,术后恢复快,不影响术后立即喂养,因此该手术接受度较好[10-11]㊂本研究则主要针对舌系带过短的新生儿开展舌系带成型术,研究其术后舌头活动功能及在母乳喂养中的表现㊂现报道如下㊂1对象与方法1.1研究对象选取2019年10月 2021年10月在本院分娩的新生儿并经布里斯托尔舌评估工具(B r i s t o lT o n g u e A s s e s s m e n tT o o l,B T A T)[12]评估为舌系带过短者为研究对象,共113例;本研究为前瞻性研究,根据家属意愿是否在婴儿阶段开展舌系带成型术分为两组,其中60例接受舌系带成型术的新生儿为观察组,男婴41例,女婴19例,体重2.55~4.45(3.31ʃ0.39)k g;53例未进行舌系带成型术的新生儿作为对照组,男婴33例,女婴20例,体重2.3~4.15(3.23ʃ0.43)k g㊂两组㊃937㊃循证护理2024年2月第10卷第4期(总第120期)新生儿基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂该研究通过医院伦理审查委员会审查,且两组家属均知情且签署同意书㊂纳入标准:1)新生儿足月,孕周ȡ37周;2)A p g a r评分ȡ7分;3)舌系带B T A T测评ɤ3分;4)母亲乳房正常且愿意坚持母乳喂养㊂排除标准: 1)合并唇腭裂㊁高腭弓等口腔畸形;2)神经肌肉疾病;3)人工喂养儿㊂1.2研究方法1.2.1成立多学科团队及研究小组小组成员共11名,包括儿科㊁口腔科硕士研究生2名,研究生导师1名,国际泌乳顾问2名,心理咨询师1名,产科及儿科护士长各1名,产科专科护士4名㊂2名国际泌乳顾问负责新生儿舌系带评估及母乳喂养支持,护士长负责家庭母乳喂养支持策略的制定㊁管理㊁母乳喂养知识培训㊂儿科负责会诊,口腔科医生负责舌系带会诊及手术,研究生导师及产科专科护士文献查询及方案设计㊂1.2.2统一评估路径㊁制定护理管理方案1)加强多学科合作,统一评估路径:新生儿舌系带过短主要涉及母乳喂养及口腔发育2个领域,因此处理新生儿舌系带过短问题及其对母乳喂养的影响需要团队内多个学科的专业医护人员㊂为此,本研究经查询相关文献,并由多学科团队共同评估,统一舌系带评估路径,决定采取布里斯托尔舌评估工具B T A T评估舌系带,母乳喂养姿势及含接评估采用母乳喂养评估表(L a t c h A u d i b l eS w a l l o w i n g T y p e o fN i p p l eC o m f o r t H o l d,L A T C H);2)团队内培训:母乳喂养是一个复杂的过程,包括对母亲乳房㊁乳头的评估,婴儿含接姿势的调整以及舌系带对含接的影响等㊂本研究针对这些复杂问题对产科儿科人员开展产科岗前培训及继续教育,提高团队产科儿科人员对舌系带㊁母乳喂养及其两者间的关系的认知与临床操作技能;同时对团队成员培训B T A T㊁L A T C H等评估工具的使用,并熟悉不同评分对临床的意义;3)知识宣教:主要针对新生儿目前开展专业性的母乳喂养相关知识宣教及母乳喂养技能,通过个性化㊁分段模式等宣教方式如音频㊁电视㊁微信㊁板报㊁公众号等多种途径进行母乳喂养㊁舌系带过短相关知识宣教,并为其搭建同伴支持教育和网络交流平台,出院后智能化随访支持,了解产妇母乳喂养问题,解决母乳喂养问题,可使研究组产妇自我效能和母乳喂养率提高,增强母乳喂养体验幸福感,充分尊重母亲的意愿,帮助其做出最适应的医疗选择,减轻其因知识了解不足产生的焦虑与困惑㊂1.2.3研究实施过程对照组新生儿出生后48h内由泌乳顾问及儿科医生对舌系带过短进行筛查,完成对新生儿舌评估(B T A T评分)㊁母亲乳头疼痛评估[视觉模拟评分(V A S)]㊁母乳喂养评估(L A T C H评分)㊁含接评分后提供专业的哺乳指导措施,包括母亲哺乳姿势(生物哺育法,又称半躺式哺乳体位)㊁新生儿含接姿势的调整㊁对家庭舌系带过短与母乳喂养相关知识宣教等,并于评估后的24㊁48h再次评估新生儿B T A T评分㊁母亲乳头V A S评分㊁L A T C H评分㊁含接评分㊂观察组新生儿术前评估B T A T评分㊁母亲乳头V A S评分㊁L A T C H评分㊁含接评分后,组织儿科医生及口腔科医生共同会诊并行舌系带成型术,手术无需麻醉与缝合,采用手术剪从舌系带根部横行剪开至根部,观察患儿舌体活动功能改善情况㊂成型术后观察30m i n后可以进行母乳喂养,24h内严密观察伤口出血及愈合情况,并于术后24㊁48h再次评估B T A T评分㊁母亲乳头V A S评分㊁L A T C H评分㊁含接评分㊂1.3评价指标1)采用B T A T评分评估舌系带功能:B T A T共有舌尖形状㊁口底黏膜侧的附着㊁舌的上抬及舌的前伸等,评估分数均设定为0㊁1㊁2分,量表总分为0~8分,分数低于3分表明舌功能严重受限;2)采用L A T C H 评分评估母乳喂养姿势及含接:L A T C H评分共有含接㊁吸吮或吞咽声㊁乳头类型㊁乳房或乳头舒适性㊁喂养支持及哺乳姿势5个条目,每个条目设定为0㊁1㊁2分,总分10分,分数越低表示喂养越困难,其中第1个条目的含接评分与舌系带直接关联,再单独进行比较,即含接评分;3)采用V A S评估喂养时乳头疼痛程度,总分10分,0分表示无痛感;1~3分表示有轻度疼痛,可忍受;>3~7分表示中度疼痛,影响睡眠或休息;>7~ 10分表示重度疼痛,难以忍受㊂1.4统计学方法采用S P S S19.0软件进行统计和分析㊂符合正态分布的定量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,两组比较采用独立t检验,组内不同时间的比较采用配对t 检验;偏态分布的定量数据以中位数和四分位数[M (P25,P75)]表示两组比较采用秩和检验㊂所有定性资料均以例数㊁百分比(%)表示,两组比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组B T A T评分比较(见表1)㊃047㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N GF e b r u a r y,2024V o l.10N o.4表1 两组B T A T 评分比较(x ʃs )单位:分组别例数术前术后24h术后48h观察组602.40ʃ0.424.60ʃ1.11①②5.95ʃ1.59①②对照组532.94ʃ0.49t 值-6.308P<0.001注:术前㊁术后24h ㊁术后48h 仅表达以观察组时间点为两组对照的参考时间点;观察组术前B T A T 评分低于对照组,评分越低说明舌头功能越差㊂①与本组术前比较P <0.05;②与对照组比较,P <0.001㊂2.2 两组L A T C H 评分㊁含接评分㊁乳头V A S 评分比较观察组术后24㊁48hL A T C H 评分均高于对照组,差异有统计学意义,24h 的95%置信区间(C I )为[7.32,7.48],48h 的95%C I 为[8.71,8.95];观察组术前含接评分低于对照组[95%C I (0.77,0.84)],观察组术后24h 含接评分高于对照组[95%C I (1.28,1.38)],观察组术后24㊁48h 产妇乳头疼痛评分低于对照组差异有统计学意义(P 均<0.05)㊂见表2㊂表2 两组L A T C H 评分㊁含接评分㊁乳头V A S 评分比较单位:分组别例数L A T C H 评分术前术后24h术后48h含接评分术前术后24h术后48h乳头V A S 评分术前术后24h术后48h观察组603.63ʃ0.537.74ʃ0.60①9.69ʃ0.55①0.88ʃ0.221.67ʃ0.47①1.67ʃ0.49①4.73ʃ1.161.58ʃ0.42①0.66ʃ0.13①对照组533.98ʃ0.807.14ʃ0.92①8.08ʃ1.36①0.83ʃ0.141.04ʃ0.31 1.59ʃ0.34①4.57ʃ1.122.25ʃ0.37①1.26ʃ0.31①t 值-2.770 4.151 8.4271.420 8.2920.9950.744-8.945-13.697P 0.001<0.001<0.0010.159<0.0010.3220.459<0.001<0.001注:术前㊁术后24h ㊁术后48h 仅表达以观察组时间点为两组对照的参考时间点;①与本组术前比较,P <0.05㊂3 讨论3.1 舌系带过短对母乳喂养的影响舌系带过短常见于口腔科门诊患儿及分娩后的新生儿,具有先天发育畸形的特点,因此新生儿舌系带过短常被诊断为生理型㊂有研究认为舌系带过短在不同年龄段的发生率有差异,婴幼儿发生率高于学龄期,且随着患儿年龄增长舌系带过短会逐渐改善或正常[12-13]㊂因此,新生儿舌系带成型术虽然是操作简单㊁并发症少的小型手术,但通常仍需要与其家属沟通确认㊁了解需求并征得同意后开展㊂随着科学母乳喂养知识的普及,母乳喂养对于新生儿健康有深远的意义,所以新生儿正确母乳喂养的理念已是当今孕产妇的主要需求之一㊂目前,临床已有多种母乳喂养辅助手段,但仍然存在较多母乳喂养困难情况[14-15]㊂对于新生儿来说,早期成功的母乳喂养对母亲及新生儿至关重要;大多数研究认为,母乳喂养困难的相关因素较多,不仅与母亲乳房及乳头状况等有紧密关系,也与新生儿顺利含接㊁吸吮相关[16-18]㊂但G e d d e s 等[19]发现,在母乳喂养中乳头疼痛的母亲,其婴儿舌系带过短发生率较高㊂其研究中采用超声波监测母乳喂养过程,发现婴儿在吸吮过程中其舌头与母亲乳头㊁乳晕㊁上颚及周围组织紧密贴合形成负压,从而挤压出乳汁,并伴随吸吮动作进行吞咽呼吸㊂但其发现舌系带过短的婴儿在这个吸吮过程中婴儿无法有效含接,多数婴幼儿是含接乳头较浅导致发生乳头脱出,无法很好地形成负压,引发母亲乳头皲裂疼痛自我效能降低㊁新生儿摄入不足导致体重下降过多或增长不良影响新生儿的营养及发育,过早中断母乳喂养,可见,舌系带过短对母乳喂养有极大影响㊂3.2 多学科合作㊁统一评估路径对舌系带成型术改善母乳喂养的影响及时识别新生儿舌系带过短,并开展舌系带成型术及有效的护理管理措施对新生儿母乳喂养具有重要意义㊂新生儿舌系带过短问题涉及产科㊁新生儿科㊁口腔科等多个领域,而且目前临床舌系带评估存在不同评估工具,因此如何加强多学科合作,统一评估路径是本研究成功的关键要素㊂临床用于新生儿舌系带过短的评估工具对舌系带发生率的评估具有不同影响,早期的K O T L OW 及C o r yl l o s 评估工具未对舌头活动功能进行评估;评估者无法根据评估结果给出处置措施,不合适新生儿舌系带过短评估[20-22]㊂B T A T 评估工具则基于此提出了更加适合临床的评估维度,且包含了舌头活动功能评估条目,基本囊括了新生儿舌系带特征,对新生儿舌系带过短评估具有指导意义[23-24]㊂本研究泌乳顾问也发现B T A T 易于使用而且很容易在泌乳顾问及专科护士间中掌握及应用,以便对新生儿的舌系带进行一致的评估㊂因此,团队人员评估后均认为B A T A 可提供一个客观㊁清晰㊁简单的证据来评估本研究中新生儿舌系带过短的严重程度㊂因此,本研究选择了B T A T 评估工具来评估新生儿舌系带㊃147㊃循证护理2024年2月第10卷第4期(总第120期)过短情况,并结合儿科门诊会诊意见开展舌系带成型术㊂另外,考虑舌系带成型术术后可立即进行喂养,因此在评估舌系带成型术的临床效果方面,选择了术后24㊁48h时点进行评估㊂L A T C H评估表是母乳喂养中应用效果较好的评估工具,其不仅可以评估母亲乳房㊁乳头类型,还能通过婴儿吸吮过程中的含接㊁吸吮或吞咽声来判断喂养情况并及时给予纠正辅助措施,有研究认为,L A T C H对于提高母乳喂养成功率具有一定作用[25-26]㊂本研究选择L A T C H评估表一方面评估整个母乳喂养情况,另一方面可评估新生儿术前术后含接效果㊂另外,由于舌系带过短会明显导致新生儿浅含接及母亲乳头疼痛,本研究还通过V A S评估术前术后母亲乳头疼痛感㊂从研究结果来看,术后24㊁48h观察组B T A T评分㊁L A T C H评分均高于对照组,且均高于观察组术前,同时24h含接评分高于对照组(P<0.05),说明观察组患儿舌系带成型术后舌头活动功能得到明显改善,且短期内可改善新生儿含接及母乳喂养效果㊂而且术后24㊁48h观察组孕妇乳头疼痛均低于对照组(P<0.05),提示舌系带成型术改善新生儿舌头活动功能及含接效果后,对母亲乳头疼痛有明显改善,进而可改善母乳喂养效果及母亲哺乳体验㊂两组在术后48h的含接评分比较差异无统计学意义,考虑婴幼儿含接除了与舌系带有直接关系外,还与泌乳顾问的辅导及母亲的喂养配合有关,母亲接受相关的母乳喂养辅导,如半躺式哺乳体位㊁新生儿含接姿势的调整指导等,可明显提高婴幼儿含接能力㊂在现代泌乳顾问辅导的基础上,多学科合作㊁统一路径下的舌系带成型术可进一步短期内改善母乳喂养效果㊂3.3新生儿舌系带成型术对改善母乳喂养的局限与挑战本研究得益于研究过程中的多学科团队合作及评估工具选择,加上在护理管理方案上开展了系统的多维度的知识宣教,提高家属对母乳喂养知识㊁舌系带成型术的高度认知;整个手术过程及术后没有较严重并发症发生,均能实现术后观察30m i n后即可喂养的需求㊂不过本研究仍存在一定不足之处,纯母乳喂养的调研存在一定的主观性,而且未对舌系带成型术对母乳喂养的改善机制进行深入研究,这需要借助超声波来观察整个哺乳过程,目前,尚难广泛展开,不过这也是本研究后续进一步的研究方向㊂另外,对于舌系带过短的新生儿是否需要马上实施舌系带成型术也存在不同看法㊂一些国内外研究提出舌系带过短的新生儿可先尝试采取支持性措施来促进母乳喂养,如果仍无法取得进展且舌系带过短评估较严重则再选择舌系带成型术来改善[27-28]㊂这种观点主要在于护理人员的支持性措施,因为这个过程对泌乳顾问㊁产科儿科护理人员的母乳喂养专业技能提出更多要求,不仅要深度掌握喂养姿势㊁含接方法等,还要预防和处理母亲喂养过程疼痛㊁喂养信心不足问题㊂另一方面,新生儿家属对舌系带过短对母乳喂养的影响存在认知不足㊂总的来说,本研究认为舌系带成型术可明显改善舌系带过短新生儿的舌头活动功能,促进患儿有效含接,改善产妇母乳喂养乳头疼痛感对提高婴幼儿母乳喂养质量有重要意义;后续可结合研究现状及行业不同观点开展进一步研究㊂参考文献:[1]A R A U J O M D C M,F R E I T A S R L,L I MA M G S,e 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m a na n dC h i l d r e n 'sH e a l t h c a r eH o s p i t a l ,J i a n gs u 210012C h i n aC o r r e s p o n d i n g A u t h o r W A N GJ u a n ,E -m a i l :249854476@q q.c o m K e yw o r d s p o s t p a r t u mn u r s i n g ;g e s t a t i o n a l d i a b e t e s ;k n o w l e d g eb e l i e f p r a c t i c em o d e l ;s e l f -b e h a v i o rm a n a g e m e n t 摘要 目的:探讨知-信-行模式产后干预管理对妊娠期糖尿病妇女产后糖尿病的影响㊂方法:选取100例妊娠期糖尿病病人为研究对象,分为观察组和对照组,观察两组病人的餐后2h 血糖(2hP B G )㊁转铁蛋白㊁前清蛋白㊁空腹血糖㊁糖化血红蛋白(H b A 1c)㊁体质指数㊁空腹胰岛素(F I N S )等指标;观察病人产后6个月糖尿病检出率及自我行为管理情况㊁胰岛素抵抗指数(HOMA -I R )情况㊂结果:干预后观察组2hP B G ㊁H b A 1c ㊁空腹血糖㊁体质指数㊁转铁蛋白㊁前清蛋白均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);干预前两组自我行为管理情况比较,差异无统计学意义(P >0.05),出院后6个月两组病人自我行为管理评分差异有统计学意义(P <0.05)㊂出院前两组F I N S 和HOMA -I R 评分差异无统计学意义(P >0.05),出院后两组F I N S 和HOMA -I R 评分差异均有统计学意义(P <0.05)㊂两组产后6个月糖尿病发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论:知-信-行模式产后干预管理可有效地减少妊娠期糖尿病的发生,并能很好地控制体质指数和提高营养水平,有效地促进妊娠病人的产后自我行为管理,促进血糖调节,从而改善胰腺机能的恢复㊂关键词 产后护理;妊娠期糖尿病;知-信-行模式;自我行为管理d o i :10.12102/j.i s s n .2095-8668.2024.04.034 作者简介 陆小莉,副主任护师,本科*通讯作者 王娟,E -m a i l :249854476@q q .c o m 引用信息 陆小莉,林筱君,王娟,等.基于知-信-行模式的产后干预对妊娠期糖尿病妇女产后糖尿病的影响[J ].循证护理,2024,10(4):743-746.㊃347㊃循证护理2024年2月第10卷第4期(总第120期)。
健康知识之舌系带过短的处理
① 如果是新生儿建议先观察，在6个月以前再去医院检查。 ② 对于小宝宝只要不影响吃奶，影响发音的可能性不大，有 的宝宝随着月龄增长，舌头会逐渐变长，所以一般不做特殊 处理。如果舌系带短影响到宝宝吸母乳，建议到医院就诊， 由口腔科医师决定是否剪舌系带。方法也很简单，一般都不 麻醉，几分钟就剪完，基本不流血，剪完一会儿就能吃奶。 ③ 对于1岁后的宝宝，舌系带短并不会影响吃饭。但如果出现 了发音不清楚，建议先请言语训练师或者言语康复师评估宝 宝的情况，如果明确没有其他问题，就可以剪了。
至于很多家长担心的，刚出生宝宝舌系带太短会影响孩子 讲话，这个其实不太正确。首先，刚刚讲了婴儿舌系带是靠 近舌尖的，随着孩子年龄增长逐渐后移萎缩。孩子的舌系带 不影响孩子进食，一般来说无大碍。
如果孩子有以下三种情况的话，就需要考虑请医生 干预纠正或进行手术治疗了。 1、影响进食了，孩子无法吸吮妈妈的乳头，而导致喂 食不足，营养不良。 2、 舌尖突出时有明显的凹陷，或是舌尖无法突出下嘴 唇。 3、说话困难，如果舌系带过短使舌的运动受限，包括 舌系带的结构异常，如短（小于2cm）、厚、宽、紧， 使口腔肌肉运动不协调，导致说话困难，就需要干预了。
1、吸奶困难 在吸吮妈妈的乳头时，因为舌头不能有效地
突出来，包裹住乳头后，再将乳头充分吸入口腔 内，所以直接喂奶会有困难。舌系带过短的孩子， 在吸吮奶瓶时一般不会有这个问题，因为舌头不 需努力伸出嘴唇来吸取。
新生儿舌系带延长术后母乳喂养方法探讨
新生儿舌系带延长术后母乳喂养方法探讨
李桂英
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2009(025)026
【摘要】@@ 舌系带是位于口底前方舌尖下面正中的黏膜皱襞.新生儿期舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的.在舌的发育过程中系带逐渐向舌根退缩,儿童2岁以后舌尖才远离系带.少数新生儿舌系带前部附着点接近牙槽嵴顶,舌不能正常自由前伸,出现舌系带过短[1].
【总页数】2页(P43-44)
【作者】李桂英
【作者单位】首都医科大学附属北京安贞医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.舌系带延长术后构音障碍患者异常舌尖前音的语音特点及康复训练
2.舌系带过短儿童的语音障碍及舌系带延长术后的语音训练
3.79例新生儿舌系带延长术的疗效分析
4.舌系带延长术后异常舌尖音的矫治体会
5.1例舌系带过短母乳喂养困难新生儿的护理
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其中,大多数婴儿除了附着点异
常外,没有其他问题。但个别婴 儿因为舌运动受限,出现吸吮困 难;或因为舌系带位置的原因, 出现母乳喂养时妈妈自感乳头 疼痛,或婴儿吃奶困难。
舌系带过短的处理
对于这些情况,只有采取修剪舌
系带的方法才能解决,修剪舌系 带后舌头的运动幅度将会增大, 吸吮也就会更加有效了。这项 操作比较简单,在不需止痛药的 前提下,即可实施修剪操作。
新生儿出生时舌系 带过短及怎么喂养
舌系带是什么？
舌系带是一条细长的黏膜索带 ,连接舌舌系带的一端附着于舌背,其 附着点因人而异。附着点越接近 舌尖,舌头越不容易伸出。这是因 为舌系带掀住了舌体,使其固定于 口腔底部。
舌系带过短
舌系带过短是指舌系带附着于 舌背接近舌尖的部位,致使舌头运 动严重受限。存在这种现象的婴 儿,进食比较困难。由于附着点限 制舌头向前伸展,所以,用力时舌 尖可呈“V”型,大约1/1000的新 生婴儿存在舌系带过短的现象。
舌系带过短的处理后的喂养
由于舌系带的血液供应很少,所 以整个操作过程中出血也很少。 婴儿不会感到太痛,通常术后数 分钟即可开始喂养了。
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