受体分析-七年制

去甲肾 上腺素
激动α1受体 激动β1受体
小动脉、 小静脉收缩
心肌收缩性加强、 心率加快、心排 出量增加
血压 升高
传出神经系统的生理功能
肾上腺素受体类药
肾上腺素受体激动药
去甲肾上腺素（α） 肾上腺素（αβ） 多巴胺（DA αβ） 异丙肾上腺素（β）
肾上腺素受体阻断药
酚妥拉明（α） 普萘洛尔（β） 拉贝洛尔（αβ）
肾上腺素（Adr）
• 激动α、β－R 收缩压 激动β1－R，心脏兴奋，收缩压升高 舒张压 激动α－R，皮肤黏膜、内脏血管收缩； 激动β2－R，骨骼肌血管舒张
• 作用特点 α受体失活快，血压先升后降
什么是嗜铬细胞瘤？特点是什么？
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬 组织，这种瘤持续或间断的释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵 发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
常见症状体征 （>33%的患者）
高血压 (>90%) 持续 (50-60%) 阵发性加重 (-50%)
直立性低血压(10-50%) 头痛 (40-80%) 出汗 (40-70%)
实验项目 2
缓慢注入0.5%酚妥拉明 0.2ml/kg
1:10万
乙T酰e胆xt碱 i0n.1hmel/krge
1:1000 阿托品 0.2ml/kg
1:10万 乙酰胆碱 0.1ml/kg
实验项目 3
1:100
乙T酰e胆xt碱 i0n.1hmel/krge
1:100 阿托品 2.0 ml/kg
1:100 乙酰胆碱 0.1ml/kg
近心端
1
3 颈总动脉剪一切口
2
4 将充满肝素的动脉导管 插入颈总动脉
颈 总 动 脉 插 管
5 结扎固定
侧管
注观
肝察
插
素
管
全 通
侧 管
插 管
血 压 换 能 动脉插管
与与
器
插换
管能
通器
通
侧全 管不 与通 换 能 器 通
实验方法和步骤
家兔
捉拿称重 麻醉 固定
建立静脉输液装置 输液、给药
颈动脉插管 记录血压
药物对血压的影响及其受体机制分析
机能学实验中心
【病例】
患者，女性，37岁，因右上腹无痛性包块入院，行剖腹探 查术。术前血压120/70mmHg，心率110次/min。麻醉时血 压一过性达到200/110mmHg。手术时，血压及心率出现进行 性上升。术中碰触到包块则血压剧升至280/180mmHg，心率 195次/min，考虑嗜铬细胞瘤的可能。叫手术医生暂停操作， 急用酚妥拉明、艾司洛尔等，同时施气管插管。情况稳定后行 瘤体切除术。瘤体切除后，血压剧降至44/30mmHg， 0.001%去甲肾上腺素缓慢静滴约5min后，血压升至 70/50mmHg，心率130次/min。术毕ICU吸氧观察8h。第二 天，患者可自主呼吸，安返病房。
实验器材与药品
实验方法和步骤
家兔
捉拿称重 麻醉 固定
建立静脉输液装置 输液、给药
颈动脉插管 记录血压
2 家 兔 的 固 定
颈总动脉插管
中枢端
近心端
1
1 穿线结扎颈总动脉
近心端
2
颈总动脉插管
中枢端
动脉夹
近心端
1
中枢端
2 动脉夹夹住颈总动脉近心端
近心端
2
颈总动脉插管
中枢端
切口 中枢端
近心端
心率减慢 心肌收缩力下降
血压下降
实验设计
设计一个动物实验观察肾上腺素能递质、 胆碱能递质及其阻断剂对血压的影响。
【实验对象】
家兔
【实验用品】
RM-6240B生物信号采集处理系统、台秤、哺乳类动物 手术器械一套、注射器（1ml、5ml、10ml）、针形电 极、血压换能器、动脉插管、三通、动脉夹、手术线、 静脉输液管、5号注射针头，小烧杯，万能支柱等、 20%氨基甲酯（乌拉坦）溶液，0.9%生理盐水、肝素生 理盐水溶液、0.001%酒石酸去甲肾上腺素溶液、 0.001%盐酸肾上腺素溶液，酚妥拉明注射液、普萘洛 尔注射液、0.001%、1%乙酰胆碱水溶液、0.1%、1% 阿托品等。
α受体阻断药-酚妥拉明
1.能翻转肾上腺素的升压作用；
2.能取消或减弱去甲肾上腺素的升压作用；
α受体阻断药选择性阻断了与血 管收缩有关的α受体，而保留了与
3.对异丙肾上腺素血无管影舒响张。有关的β受体，血管舒张
作用充分表现出来，使肾上腺素的 升压效应翻转为降压，称“肾上腺 素作用的翻转”。
胆碱受体亚型特点
机制：▪阻断突触前膜2-R NA释放
▪血管舒张
Bp
↓
反射性兴奋交感神经
艾司洛尔
❖ 是一种超短效的特异性1受体阻滞剂 ❖ 主要用于室上性心律失常；预防性使用，能明显降低手
术刺激所致的高血压 ❖ 可减少心肌耗氧量 ❖ 最大优点是对心脏功能的影响极小 ❖ 不良反应为低血压和轻度抑制心肌收缩力
为什么瘤体切除后血压会出现急剧下 降，给予去甲肾上腺素的依据是什么？
实验项目 4
注意事项
1．手术过程中应尽量避免出血。 2．在整个实验过程中，均需注意保持动脉插管在颈总动脉内，
避免刺破动脉或滑脱。 3．插管前一定要排尽插管内、胶管内和及压力换能器腔内的空气，
保证液体传递压力。插管所用的塑料管均应肝素化，以防止血液凝固。 4．实验过程中应经常观察动物的状态（如呼吸、肢体运动等）。
1:10000
肾T上e腺xt素 i0nห้องสมุดไป่ตู้2hmel/krge
1:10000 去甲肾上腺素 0.2ml/kg
1:10000 异丙肾上腺素 0.2ml/kg
实验项目 1
1:10000
肾T上e腺xt素 i0n.2hmel/krge
1:10000 去甲肾上腺素 0.2ml/kg
1:10000 异丙肾上腺素 0.2ml/kg
每观察一个项目，需待血压基本恢复正常后，再进行下一个项目的观察。 5．肾上腺素等药物静脉注射时容积小，要求注射速度要快，
阻断剂则须缓慢注入。 6．每次注入药物后，再滴注少量的生理盐水，使输液管内的药物
全部进入体内，保证药物发挥作用。 7．实验结束后，要认真清洗压力传感器，并清洗各器械及实验用品。 8．实验结束后，经颈外静脉注射空气或颈总动脉放血处死动物。
心悸和心动过速(45-70%) 面色苍白 (40-45%) 焦虑紧张 (20-40%) 恶心呕吐 (20-40%) 眼底改变 (50-70%) 体重减轻 (60-80%)
酚妥拉明(phentolamine)
药理作用
心血管系统 静注 血管舒张 外周阻力
Bp 机制：直接舒张，大剂量可阻断-R
心脏兴奋 收缩力、心率、CO