静脉留置针常见并发症预防及护理PPT幻灯片课件
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
10
三、留置针的护理
严格观察穿刺部位的情况，及时发现并发症的早 期征象。 套管针可保留3--5天，最好不要超过7天。 保持穿刺部位清洁干燥，敷料每周更换两次，局 部碘伏消毒，待干后贴敷料。敷料出现卷边或弄 脏，应及时更换。 讲解套管针的日常生活护理方法。如洗澡时，应 再用保鲜膜包裹局部后洗澡。注意穿刺部位不要 浸泡于水中，万一穿刺部位有水渗入，应及时先 告知护士，更换敷贴。
11
三、留置针的护理
加强病人的宣教，做好解释工作。 按规定记录和观察：在小胶布上记录留置日 期、观察穿刺部位皮肤、血管情况，导管回 血是否明显、输液是否通畅，询问患者主诉 ，有无不适，有异常情况做好护理记录。 更换穿刺点，首选对侧手臂留的药液冲入血管内， 避免刺激局部血管，并减少药物之间 的配伍禁忌。 2.保持畅通的静脉通路。
16
冲管与封管
稀释肝素液的配置： 每毫升等渗盐水含10-100u肝素，
相当于一支肝素（1.25万u）稀释于 125-1250ml等渗盐水中。 封管护理的正确步骤：
生理盐水—给药—生理盐水—稀释 肝素液（作为课题论证）
17
三、常见并发症预防与护理
导管堵塞
皮下血肿
1、常见并发症
液体渗漏
静脉血 栓形成
8
3、静脉留置针的操作步骤
13 穿刺完毕，调节速度。 14 勾签输液卡，再次查对，挂输液卡于输液架上。 15 协助患者取舒适卧位，清理、输液完毕进行封管，用5ml注射
器抽取生理盐水5ml，正压封管。 16 操作完毕，用快速手消毒剂消毒双手。
9
三、留置针的护理
严格执行无菌操作规程。 嘱患者可适当活动（不可剧烈活动），注意保 护留置针的肢体，尽量避免肢体下垂，以防血 液回流阻塞针头。 每次输液前后均应检查局部静脉有无红、肿、 热、痛及硬化，询问患者有无不适，如有异常 情况及时拔除导管，对局部进行处理。连续输 液者，每天更换输液器。 正确封管，注意将封管液充满管腔，以防发生 堵管现象或血栓性静脉炎。
3
1、静脉留置针的分类
留置针的分类
传统型
常规套管针 药壶套管针
整体型
传统型
封闭式套管针 头皮式套管针
安全常规套 管针 安全头皮套 管针
4
2、静脉留置针的优越性与特点
其导管柔软,不易损伤血管,确保输液时的安全。 配合合理用药,可提高疗效,减少病人的费用。 减轻病人的痛苦,保护病人的血管。 使病人在输液时感觉更为舒适。 提高工作效率。 提高护理质量,给医院带来良好声誉。
静脉留置针常见并发症 预防及护理
L/O/G/O
1
一、静脉留置针的简介 二、静脉留置针的护理 三、常见并发症的预防和护理 四、注意事项 五、结束语
2
一、静脉留置针的简介
颈外静脉 股静脉
颈内静脉
周围静脉输液术 锁锁骨骨下下静静脉脉 头皮静脉输液术
经外周穿刺中心 静脉导管植入术
锁骨下深静脉置管 静脉留置针输液术
不少于8×8cm。 ⑨ 穿刺前再次查对，取出留置针，去除针套，调整针头斜面向上。 ⑩ 左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针，与皮肤成15°-30°角进针，降
低穿刺角度再进针0.2cm。 11 见回血，松止血带，嘱患者松拳，用无菌透明敷贴作密闭式固定，用注明
留置日期的小胶布再次固定延长管。 12 再次排气后，将输液器的针头插入留置针的肝素帽内，打开调节器。
在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，要 根据病人的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不 可过快。有研究表明，缓慢推注堵管率明显低于快速推注。
护理人员应注意各操作环节的严格无菌；选择静脉尽量从血管远端开 始，力争一次穿刺成功；输注对血管刺激性较强的药物前后应用生理 盐水冲管，以减少静脉炎的发生。
静脉炎
18
2、常见并发症预防
护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。依据不 同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避 免或减少皮下血肿的发生。
护理人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管，嘱病人避免留置针 肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣服 勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理。
特点：其材料属于聚氨基甲酸脂类的生 物材料，导管是自然合成，不含蜡，催 化剂和其他添加剂。
5
3、静脉留置针的基本原则
选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。 选用最小型号、最短的留置针。 选用最安全的留置产品。 选用最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品。
6
3、静脉留置针的操作步骤
① 严格无菌操作，熟练操作技术，操作前洗手、戴口罩，着装整齐。准备 基础治疗盘、一次性输液器、静脉留置针、透明敷贴、止血带、胶贴、 治疗巾、药液、网套、输液卡;说明：无手套(省标）。
为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血 管，避免在同一部位反复穿刺。对长期卧床的病人，应尽量避免在下 肢远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。
② 步履轻捷，携用物至床旁，查对床号，呼唤姓名，做好解释工作，向患 者说明置管的目的，取得合作，查看血管情况，协助患者取舒适卧位。
③ 认真查对输液卡与药瓶、药液。
7
3、静脉留置针的操作步骤
④ 启瓶，消毒瓶塞至瓶颈（正确拿取棉签、棉签无污染、无倒置、未跨越无 菌区、沾消毒液合适）。
⑤ 再次核对药液，并检查输液器，输液器针头插入瓶塞至根部，无污染。 ⑥ 一次排气成功（第一次排气不排出液体），挂针头合适，不脱落。 ⑦ 检查并打开留置针和敷贴，旋转松动外套管。 ⑧ 在穿刺点上方10cm处扎止血带，嘱患者患者握拳，正确消毒皮肤，直径
13
冲管与封管
正压封管方法： 将针头斜面留在肝素帽内少许，推注 封管液剩0.5-1ml时，一边推封管液一 边拔针头（速度不宜过快），确保留 置管内全是封管液，而不是药液或血 液。
14
冲管与封管
封管的注意事项：
务必采用正压封管
15
冲管与封管
封管液的种类： 等渗盐水：常用于套管针封管，停止输液 后，每隔8小时封管一次，每次5-10ml，需 注明打开日期和时分，可保留24小时。 稀释的肝素液：可持续抗凝12小时以上， 每次2-5ml，需注明配置日期和时分，每班 更换一次（时间不超过8小时）全国护理制 度要求。 根据患者情况合理选择封管液
三、留置针的护理
严格观察穿刺部位的情况，及时发现并发症的早 期征象。 套管针可保留3--5天，最好不要超过7天。 保持穿刺部位清洁干燥，敷料每周更换两次，局 部碘伏消毒，待干后贴敷料。敷料出现卷边或弄 脏，应及时更换。 讲解套管针的日常生活护理方法。如洗澡时，应 再用保鲜膜包裹局部后洗澡。注意穿刺部位不要 浸泡于水中，万一穿刺部位有水渗入，应及时先 告知护士，更换敷贴。
11
三、留置针的护理
加强病人的宣教，做好解释工作。 按规定记录和观察：在小胶布上记录留置日 期、观察穿刺部位皮肤、血管情况，导管回 血是否明显、输液是否通畅，询问患者主诉 ，有无不适，有异常情况做好护理记录。 更换穿刺点，首选对侧手臂留的药液冲入血管内， 避免刺激局部血管，并减少药物之间 的配伍禁忌。 2.保持畅通的静脉通路。
16
冲管与封管
稀释肝素液的配置： 每毫升等渗盐水含10-100u肝素，
相当于一支肝素（1.25万u）稀释于 125-1250ml等渗盐水中。 封管护理的正确步骤：
生理盐水—给药—生理盐水—稀释 肝素液（作为课题论证）
17
三、常见并发症预防与护理
导管堵塞
皮下血肿
1、常见并发症
液体渗漏
静脉血 栓形成
8
3、静脉留置针的操作步骤
13 穿刺完毕，调节速度。 14 勾签输液卡，再次查对，挂输液卡于输液架上。 15 协助患者取舒适卧位，清理、输液完毕进行封管，用5ml注射
器抽取生理盐水5ml，正压封管。 16 操作完毕，用快速手消毒剂消毒双手。
9
三、留置针的护理
严格执行无菌操作规程。 嘱患者可适当活动（不可剧烈活动），注意保 护留置针的肢体，尽量避免肢体下垂，以防血 液回流阻塞针头。 每次输液前后均应检查局部静脉有无红、肿、 热、痛及硬化，询问患者有无不适，如有异常 情况及时拔除导管，对局部进行处理。连续输 液者，每天更换输液器。 正确封管，注意将封管液充满管腔，以防发生 堵管现象或血栓性静脉炎。
3
1、静脉留置针的分类
留置针的分类
传统型
常规套管针 药壶套管针
整体型
传统型
封闭式套管针 头皮式套管针
安全常规套 管针 安全头皮套 管针
4
2、静脉留置针的优越性与特点
其导管柔软,不易损伤血管,确保输液时的安全。 配合合理用药,可提高疗效,减少病人的费用。 减轻病人的痛苦,保护病人的血管。 使病人在输液时感觉更为舒适。 提高工作效率。 提高护理质量,给医院带来良好声誉。
静脉留置针常见并发症 预防及护理
L/O/G/O
1
一、静脉留置针的简介 二、静脉留置针的护理 三、常见并发症的预防和护理 四、注意事项 五、结束语
2
一、静脉留置针的简介
颈外静脉 股静脉
颈内静脉
周围静脉输液术 锁锁骨骨下下静静脉脉 头皮静脉输液术
经外周穿刺中心 静脉导管植入术
锁骨下深静脉置管 静脉留置针输液术
不少于8×8cm。 ⑨ 穿刺前再次查对，取出留置针，去除针套，调整针头斜面向上。 ⑩ 左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针，与皮肤成15°-30°角进针，降
低穿刺角度再进针0.2cm。 11 见回血，松止血带，嘱患者松拳，用无菌透明敷贴作密闭式固定，用注明
留置日期的小胶布再次固定延长管。 12 再次排气后，将输液器的针头插入留置针的肝素帽内，打开调节器。
在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，要 根据病人的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不 可过快。有研究表明，缓慢推注堵管率明显低于快速推注。
护理人员应注意各操作环节的严格无菌；选择静脉尽量从血管远端开 始，力争一次穿刺成功；输注对血管刺激性较强的药物前后应用生理 盐水冲管，以减少静脉炎的发生。
静脉炎
18
2、常见并发症预防
护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。依据不 同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避 免或减少皮下血肿的发生。
护理人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管，嘱病人避免留置针 肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣服 勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理。
特点：其材料属于聚氨基甲酸脂类的生 物材料，导管是自然合成，不含蜡，催 化剂和其他添加剂。
5
3、静脉留置针的基本原则
选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。 选用最小型号、最短的留置针。 选用最安全的留置产品。 选用最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品。
6
3、静脉留置针的操作步骤
① 严格无菌操作，熟练操作技术，操作前洗手、戴口罩，着装整齐。准备 基础治疗盘、一次性输液器、静脉留置针、透明敷贴、止血带、胶贴、 治疗巾、药液、网套、输液卡;说明：无手套(省标）。
为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血 管，避免在同一部位反复穿刺。对长期卧床的病人，应尽量避免在下 肢远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。
② 步履轻捷，携用物至床旁，查对床号，呼唤姓名，做好解释工作，向患 者说明置管的目的，取得合作，查看血管情况，协助患者取舒适卧位。
③ 认真查对输液卡与药瓶、药液。
7
3、静脉留置针的操作步骤
④ 启瓶，消毒瓶塞至瓶颈（正确拿取棉签、棉签无污染、无倒置、未跨越无 菌区、沾消毒液合适）。
⑤ 再次核对药液，并检查输液器，输液器针头插入瓶塞至根部，无污染。 ⑥ 一次排气成功（第一次排气不排出液体），挂针头合适，不脱落。 ⑦ 检查并打开留置针和敷贴，旋转松动外套管。 ⑧ 在穿刺点上方10cm处扎止血带，嘱患者患者握拳，正确消毒皮肤，直径
13
冲管与封管
正压封管方法： 将针头斜面留在肝素帽内少许，推注 封管液剩0.5-1ml时，一边推封管液一 边拔针头（速度不宜过快），确保留 置管内全是封管液，而不是药液或血 液。
14
冲管与封管
封管的注意事项：
务必采用正压封管
15
冲管与封管
封管液的种类： 等渗盐水：常用于套管针封管，停止输液 后，每隔8小时封管一次，每次5-10ml，需 注明打开日期和时分，可保留24小时。 稀释的肝素液：可持续抗凝12小时以上， 每次2-5ml，需注明配置日期和时分，每班 更换一次（时间不超过8小时）全国护理制 度要求。 根据患者情况合理选择封管液