手术室护理工作课件ppt课件
合集下载
手术室护理技术PPT课件

生物洁净手术室:
洁净度大100级,可做如脑外手
术,脏器移植手术和关节置换手 术等。 万级手术间可做普外科、泌尿科、 口腔科、胸科手术等。洁净度在 10万级以下的适宜做感染手术。
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
2、对呼吸与循环影响最小;3、不应压迫或 过度牵扯任何神经,以防造成麻痹。4、不过 度牵扯肌肉,以防造成损伤或手术后疼痛;5、 符合手术要求,暴露良好,减少创伤,缩短 手术时间;6、肢体不可悬空放置,必须托垫 稳妥。
常用手术体位及应用范围:
仰卧位适用于头、面、胸、腹、四肢等部位
的手术,如胃肠切除术;颈仰伸位:适用于 颈部手术,如甲状腺手术;俯卧位适用于脊 椎及其他背部手术,如后颅窝手术,脊椎融 合手术,胸腔手术侧卧位:用于胸壁及胸腔 后外侧切口手术,如肺叶切除术,食管切除 术等。截石位适用于肛肠手术及会阴部的手 术,如直肠癌根治术,尿道成形术等,肾脏 手术侧卧位用于肾切除及其他肾手术。
救的场所,其合理的布局建筑 结构,完善的设备器械和严格 的清洁灭菌是保证手术顺利进 行的必要条件。
手术室的条件和规则:
手术室设置:手术室应设在空气洁净的较高
层,距离外科、重症监护病房、输血科、病 理科较近的地方,手术室是以手术间为中心, 再配上其他附属房间组成,手术间分为无菌 手术间,一般手术间和感染手术间。手术室 分为非限制区、半限制区和限制区。限制区 包括手术间、洗手间、无菌敷料间。半限制 区包括护理站、器械间、药品间等。非限制 区设在门口,包括办公室、值班室等。
手术室常用物品
敷料包内放置中单、手术衣、大洞巾、治疗
手术室护理工作ppt课件

甲醛熏蒸蒸汽法
特殊感染手术器械的处理
1.先作无菌手术,后作污染或感染手术; 2.手术完毕后,应彻底擦拭地面,消除污 物,敷料和杂物; 3.每周大扫除1次; 4.定期进行空气消毒。通常用乳酸消毒法: ①100m3空间用80%乳酸12ml,加热蒸发后, 紧完备门窗30分钟后再打开通风。②或用苍 术的酒精浸剂代替乳酸烟薰,封闭4小时; 5 .绿脓杆菌感染手术后,先用乳酸空气消 毒,扫除后,用1:1000苯扎溴铵揩洗室内物 品,开窗通风1小时
注意事项
① 浸泡前,器械应去污、擦净油脂。 ② 消毒物品应全部浸入溶液内。 ③ 剪刀等有轴节的器械,消毒时应把轴 节张开、管、瓶类物品的内面应浸泡在 消毒液内。 ④ 使用前,需用灭菌生理盐水将消毒药 液冲洗干净。
甲醛蒸气雾蒸法
有蒸格的容器内,在下方放一量杯, 每0.01m毒,6~12小时灭菌。
一、手术人员的术前准备
1.一般准备 换穿清洁拖鞋、衣裤,带好帽子和口罩, 剪短指甲。手、臂部有破损及化脓感染 时,不能参加手术。
二、手臂消毒
肥皂洗手法 碘伏洗手法 灭菌王洗手法 紧急手术洗手法
分
肥皂水刷手法
①肥皂洗手,再用无菌毛刷蘸浓肥皂水 刷洗手和臂,从指尖到肘上10cm,两手 交替。手指朝上时朝下,清水冲洗,共3 遍,约10分钟,无菌毛巾从手到肘擦干。 ②将手和前臂浸泡在70%酒精中5分钟, 到肘上6cm。 ③用苯扎溴胺代替酒精,刷手时间约5分 钟。 ④洗手消毒完毕,保持拱手姿势,手臂 不应下垂。
此ppt下载后可自行编辑
手术室护理工作
学习目标
了解手术室环境设置及设计要求 熟悉手术物品的种类消毒方法 掌握手术人员更衣,手臂消毒,穿手术 衣及戴手套的方法 举出常用手术体位的 名称及其安置要点。 熟悉手术中的无菌操作原则 了解手术物 品准备及无菌处理 了解洗手护士、巡回 护士的职责。
手术室护理工作PPT精选课件

4
5
2、手术室的布局
传统手术室采用单通道布局,手术室分 为无菌手术室、一般手术室和感染手术室。 手术室清洁区附属房间包括:刷手间、无菌敷 料间、仪器间、药品间、麻醉间、病理间、 护理站、术间休息室及术后恢复室等。
6
7
仪器间 8
刷手间
9
无菌器械室10
二、手术室的管理
手术室的管理工作包括对人员,物品以 及环境等方面的管理
2、缝合线 细线用0表示,号码中0越 多越细。根据材料来源不同,缝合线可分 为不吸收性和可吸收性两类。常用1。4。7 号线。
30
(四)器械类
1、切割及解刨器械 2、夹持及钳制器械 3、牵引器及拉钩 4、特殊器械 高频电刀(电极片贴在脂肪的 部位)
31
(五)特殊物品
1、引流物 橡胶片引流条,多用与 浅部浅部切口和少量渗出液的引流。纱 布引流物:用与浅表部位。感染创口的引 流。油纱用语植皮,烧伤23
24
2、手术间的清洁和消毒
(1)为保障手术室的无菌操作环境,必须建立严格的卫生、消毒隔离制度。 (2)气性坏疽、破伤风等厌氧菌感染手术的处理 (3)乙型肝炎表面抗原阳性及绿脓杆菌感染病人手术的处理: (4)HIV阳性病人,医院在有条件的前提下应设置专用手术间。 (5)切开引流手术的处理 (6)污染手术的处理 1)行外科手术时, 2)腔道切开前, 3)污染与非污染器械 4)术中取下之标本放于标本盒内。 5)当污染环境关闭后,被污染的器械应及时取下,更换上非污染器械。 6)参见手术人员应更换手套 7)在切口两侧铺两块无菌治疗巾,
34
(2)高温干热灭菌法:120-160°时间为 90-120分钟
(3)煮沸消毒法:待水温达到100°之后放 入物品,并使用物品全部在水中后开始记时, 10-15分钟可杀灭一般细菌,1小时可杀灭带 芽胞的细菌。
5
2、手术室的布局
传统手术室采用单通道布局,手术室分 为无菌手术室、一般手术室和感染手术室。 手术室清洁区附属房间包括:刷手间、无菌敷 料间、仪器间、药品间、麻醉间、病理间、 护理站、术间休息室及术后恢复室等。
6
7
仪器间 8
刷手间
9
无菌器械室10
二、手术室的管理
手术室的管理工作包括对人员,物品以 及环境等方面的管理
2、缝合线 细线用0表示,号码中0越 多越细。根据材料来源不同,缝合线可分 为不吸收性和可吸收性两类。常用1。4。7 号线。
30
(四)器械类
1、切割及解刨器械 2、夹持及钳制器械 3、牵引器及拉钩 4、特殊器械 高频电刀(电极片贴在脂肪的 部位)
31
(五)特殊物品
1、引流物 橡胶片引流条,多用与 浅部浅部切口和少量渗出液的引流。纱 布引流物:用与浅表部位。感染创口的引 流。油纱用语植皮,烧伤23
24
2、手术间的清洁和消毒
(1)为保障手术室的无菌操作环境,必须建立严格的卫生、消毒隔离制度。 (2)气性坏疽、破伤风等厌氧菌感染手术的处理 (3)乙型肝炎表面抗原阳性及绿脓杆菌感染病人手术的处理: (4)HIV阳性病人,医院在有条件的前提下应设置专用手术间。 (5)切开引流手术的处理 (6)污染手术的处理 1)行外科手术时, 2)腔道切开前, 3)污染与非污染器械 4)术中取下之标本放于标本盒内。 5)当污染环境关闭后,被污染的器械应及时取下,更换上非污染器械。 6)参见手术人员应更换手套 7)在切口两侧铺两块无菌治疗巾,
34
(2)高温干热灭菌法:120-160°时间为 90-120分钟
(3)煮沸消毒法:待水温达到100°之后放 入物品,并使用物品全部在水中后开始记时, 10-15分钟可杀灭一般细菌,1小时可杀灭带 芽胞的细菌。
《手术室护理》PPT课件

13
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评
1、完善了规章制度、细化了工作流程。
审
对
工
作
的
促
进
14
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评 2、狠抓质量持续改进。 审 对 工 作 的 促 进
15
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评 3、以患者为中心,突出人文关怀。
审
对
工
作
的
促
病
病
人
进
人
16
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
急、危、 重症病人麻醉、疼痛治疗等有独到的见解, 在困难气管插管方面有独倒的方法,曾荣获军队科技 进步奖一项, 撰写科研论文30余篇。
4
精选版
1、PCA术后镇痛
主 2、门脉灌注麻醉
Hale Waihona Puke 要 3、各科诊疗、治疗的开
疼痛麻醉 主要包括:
展
1、无痛人流麻醉
工
2、无痛分娩麻醉 3、肿瘤介入手术麻醉
作
4、内窥镜诊疗手术麻醉
仁爱、博纳、严谨、求实
无影灯下冷峻、专注 的脸庞, 在褪绿衣 后的热情、奔放!
10
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
文 化 氛 围
11
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
激情马拉松
文 化 氛 马拉松跑出来的不仅仅是青春、活力,更体现了坚持不懈,永不放弃的医者心! 围
12
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
为 勤 保 2010年舟曲8.8特大泥石流抢险救灾行动 障
5、子宫内膜消融手术麻醉
4、超声引导下肿瘤消融术麻醉
5
精选版
手术室护理ppt课件

术前评估
2
• 了解患者的病史、体格检查和实验室检查 结果,评估患者的手术耐受性和风险程度。
术前准备
3
• 根据手术需要,协助医生进行皮肤准备、 备血、药物过敏试验等术前准备工作。
术中配合
确认患者身份
01
• 在手术开始前,核对患者身份,确保手术患者正确。
术中护理
02
• 在手术过程中,根据医生的要求,协助患者摆放体位、
术中心理护理
02
• 在手术过程中,通过安慰、解释和沟通,缓解患者的紧
张情绪和不安心理。
术后心理护理
03
• 在术后及时了解患者的心理状态,给予关心和支持,促
进患者的康复。
03
手术室护理操作流程
手术前准备流程
确认手术排程
• 核实患者信息、手术类型、手术部位等,确保准确无误。
准备用物
• 根据手术需要准备相应的器械、敷料、药品、影像资料等,并确保其清洁无菌。
隔离操作
• 对于特殊感染患者,应采取严格的 隔离操作措施,防止交叉感染的发生。
04
手术室护理的挑战与对策
手术室护理的常见问题与难点
01
手术室感染风险高
• 手术室内的细菌种类复杂,手术操作过程中可能发生交叉感染。
02
病人情况复杂
• 手术病人可能存在多种疾病,病情各异,给护理工作带来挑战。
03
医疗事故风险
特点
• 手术室护理具有高风险、高技术、高强度、高要求等特 点,需要护理人员具备专业知识和技能,能够应对各种紧 急情况。
手术室护理的历史与发展
历史
• 手术室护理起源于19世纪中叶,最初是在医院内的手 术室里进行的。随着医学技术的不断进步,手术室护理 的范围和内容也不断扩大和深化,逐渐形成了一门独立 的学科。
手术室护理工作课件-PPT课件

手术室护理工作
三、手术室准备 (四)器械台准备
I.器械台准备要求 手术器械台(无菌桌)用于手术中放置各种无菌 物品及器械。其结构简单、坚固、轻便、可推动,易于清洁,桌 面四周有4—5厘米高的围栏。器械台分为大、小两种,大号器械 桌长宽高分别为llOcmx60cmx90cm,小号器械桌为 80cmx40cmx90cm。根据手术的性三、手术室准备 (三)病人准备
2.体位安置 (5)半坐卧位:适用于鼻、咽部手术。手术床后仰15度,头端摇 高75度,足端摇低45度,双腿半屈,头与躯干依靠在手术台上, 两臂固定于体侧。
手术室护理工作
三、手术室准备 (三)病人准备
3.手术区皮肤消毒 安置好手术体位后,消毒确定的手术切口周 围至少15cm以内的皮肤;若 延长手术切口时,适当扩大消毒范围。 4.手术区铺单 皮肤消毒后由器械护士及手术第一助手铺盖无菌 手术布单,以遮盖除手术野 外的其他身体部位。铺单时至少要四 层无菌布单,如腹部手术时,先用4块皮肤巾(切口巾)遮盖切口周 围并用布巾钳夹住;再将两块无菌中单分别铺于切口的上下方; 最后将手术洞单正对切口,短端向头,长端向下肢展开。
手术室护理工作
三、手术室准备
(四)器械台准备
2,铺无菌桌步骤 术晨由巡回护士准备清洁、 干燥、平整、合适的器械台,并将手术包置 于其上,用手打开包布的外层,再用无菌钳 先远后近地打开第二层包布。器械护土刷手 后用手打开第三 层包布,注意无菌单至少 下垂30cm:穿无菌手术衣、戴无菌手套后, 将器械分类、有序地摆放于器械台上。
手术室护理工作
三、手术室准备 (三)病人准备
1.一般准备 全身麻醉或椎管内麻醉的病人在术前30~40min、低 温麻醉的病人需提前lh到达手术室;手术室护士应认真点收所带药品 、做好三查七对和麻醉前的准备工作。
手术室优质护理PPT课件

Text
3.手术后2-3 日,做好手 术后回访。 特大手术延 迟回访时间 。
目的:体验 手术护理后 的成果,使 病人得到安 慰,使家属 得到支持。 延伸手术室 护理服务内 涵,提升了 手术室护士 职业形象。
手术医生体现优质护理
❖ 术前熟悉手术步骤,必要时与术者沟通。 ❖ 个性化服务,满足手术医师对器械的个性化
需求。 ❖ 积极配合手术,准确及时传递器械。 ❖ 各项护理工作要做到稳、准、轻、快。 ❖ 手术中密切关注手术进展,随时解决术中出
现的问题。 —— 体现手术室护士的价值
❖麻醉医生体现优质护理
❖ 麻醉操作前熟悉麻醉配合体位 ❖ 及时协助,配合麻醉医师的需
求。 ❖ 严格无菌操作,认真实现双人
核对:用药,输血。 ❖ 积极配合,准确报告生命体征。
❖ 保护病人隐私:设计60*90厘米 小被子遮盖病人,减少病人不 必要的暴露。
❖ 尽量陪伴在病人身边:如俯卧 位腰椎髓核摘除病人的安慰;
❖ 体位安全摆放:加强体位安全 摆放训练。
❖ 术中加强保温措施。
Text
1.及时固定伤 口,清除血 迹,做好保 暖。
Text
2.认真交接核 对患者,与 病房护士及 家属详细交 接,生命体 征、皮肤、 携物等。
务水平。
手术室护士全面化,系统化,整体化专科护士培养制, 是大势所趋。
谢谢聆听!!!
谢谢!
交代、
一句衷心的祝福。
——网络资料
术前访视延伸至家属:了解等待心理
❖ 无事可做的等待,时间过得特别慢; ❖ 服务前的等待比服务中的等待长得多; ❖ 焦急与渴望使等待变得难以忍受; ❖ 不确知的等待比确知的,有限的等待长; ❖ 没解释的等待比有解释的等待长; ❖ 不平等的等待比平等的等待长; ❖ 服务价值越高就越值得等待; ❖ 单独的等待比集体等待难受.
手术室护理安全PPT课件

手术室护理安全教育的重要性及实施方法
要点一
重要性
要点二
实施方法
提高手术室护理人员的安全意识,保障病人手术安全。
通过讲座、培训、模拟演练等方式进行教育,同时定期 组织考核和反馈。
手术室护理安全培训教育效果评估
01
02
03
评估指标
包括考试成绩、操作技能 评分、病人满意度等。
评估方法
通过问卷调查、观察法、 模拟演练等方式进行评估 。
护士因素及防范措施
护士技能水平
护士的技能水平、操作经验和应急能力等都会影响手术效果和护理安全。例如, 操作不熟练、技术不精湛的护士可能导致手术失误或并发症的发生,需要加强培 训和考核。
护士工作态度
护士的工作态度、责任心和敬业精神等也会影响手术效果和护理安全。例如,不 遵守规章制度、工作马虎的护士可能导致手术物品遗留、感染等问题的发生,需 要加强管理和监督。
实施效果评估
对改进方案进行定期评估和总结,以了解改进措施是否 有效,并及时调整和完善方案,确保改进效果可持续。
手术室护理安全质量持续改进中存在的问题及改进措施
存在的问题
在手术室护理安全质量持续改进中,可能 存在一些问题,如人员培训不足、制度不 完善、流程不规范等。
VS
改进措施
针对存在的问题,采取相应的改进措施, 如加强人员培训、完善制度和流程等,以 进一步提高手术室护理安全质量。
症、进行康复指导等。
手术室护理操作规范
无菌操作
手术室护理人员需要严格遵守 无菌操作规范,确保手术过程
中的无菌环境。
正确使用器械
手术室护理人员需要正确使用手 术器械,包括器械的名称、使用 方法、注意事项等。
药品管理
手术室的护理安全管理PPT课件

手术废气防治措施
① 减少异味的产生 在使用电刀的过程中,及时吸出产生的烟雾;病人于术前做好充分 的肠道准备,减少术中粪便污染术野;控制参观人数,减少二氧化碳的产生。
② 保证一定的通风量 装备良好的层流过滤设施,随时排除异味,增加新鲜空气,维持 室内一定的含氧量。最好选用能生成并释放负离子的空调通风设备,以适当增加室 内负离子,满足人体正常的生理需要。
防治措施
➢ 增强自我防护意识,正确认识职业暴 露,由于职业关系接触感染者的血液 或其他体液而致感染的称职业暴露。
体力作损伤及防护
在工作安排中,我们注意安排和适当调整 洗手和巡回工作的次数,既要保证工作的连续性, 又要注意缓解护士因工作姿势带来的身心疲劳; 缓解紧张程度。
手术废气
手术过程中持续产生着的各类废 气,包括:使用电刀时产生的有害烟雾, 关节置换手术中所使用的骨水泥味,血 腥味。
术前备皮、术部消毒:术前备皮时皮肤被刮破,最常见 胫腓骨部位及皮肤凹陷部位。 手术部位、长度、深度、时间:术部切口过大,暴露时 间过长,组织损伤严重。 药物、引流、敷料:滥用抗生素,使病原菌耐药性增强, 引流不畅,引流液反流。 术中输血:血液不和要求,含有传染病的病原体。
术部的污染
手术室环境:手术室的摆放、 手术设备的消毒及室内 空气质量不合格。 手术用物:手术患者未能着病号服,消毒灭菌溶液等 未达到合格要求。 手术工作人员:手卫生不合要求,未严格遵守无菌操 作。
手术名称、手术部位等。 ③ 手术开始前手术医生要与器械、巡回护士再次确定病人
姓名、手术部位, 确认无误后方能进行手术。
烧伤或灼伤的危险因素
① 支气管、肺富含氧气、肠道富含氨气 ② 皮肤消毒脱碘的酒精未完全干燥, ③ 电刀头绝缘层破损 ④ 负极板使用不正确 ⑤ 电刀意外触发 ⑥ 激光误按操作按钮
手术室护理 ppt课件

谢谢!
汇报完毕,不足之处请批评指正!
以以以 评评评 促促促 建改优
文 化 氛 围
仁爱、博纳、严谨、求实
激情马拉松
文 化 氛 马拉松跑出来的不仅仅是青春、活力,更体现了坚持不懈,永不放弃的医者心! 围
仁爱、博纳、严谨、求实
为 勤 保 2010年舟曲8.8特大泥石流抢险救灾行动 障
仁爱、博纳、严谨、求实
评
1、完善了规章制度、细化了工作流程。
审
对
工
作
的
促
进
仁爱、博纳、严谨、求实
专 科 特 色
仁爱、博纳、严谨、求实
根据手术需要开展自体血回收仁爱、源自纳、严谨、求实专 科 特 色
制作了手术室 温馨提示、术 前宣教流程图
谱。
2013年在护理部的统一安排 下开展优质护理服务工作。
仁爱、博纳、严谨、求实
文 化 氛 围
无影灯下冷峻、专注 的脸庞, 在褪绿衣 后的热情、奔放!
仁爱、博纳、严谨、求实
评 2、狠抓质量持续改进。 审 对 工 作 的 促 进
仁爱、博纳、严谨、求实
评 3、以患者为中心,突出人文关怀。
审
对
工
作
的
促
病
病
人
进
人
仁爱、博纳、严谨、求实
评 4、制度落实规范化,操作有章可循。 审 对 工 作 的 促 进
各位专家:
感谢你们的聆 听,不足之处, 请留下你宝贵
意见!
兰州军区总医院安宁分院麻醉科全体人员
手术室护理经验分享汇报
1
2
目录
CONTENTS
3
4
专 科 特 色
仁爱、博纳、严谨、求实
手术室优质护理ppt课件

术后的各个方面。
03
手术室护理的未来展望
未来的手术室护理将更加注重人性化、精细化、科技化,通过不断探索
和实践,提高手术室护理的质量和水平。
02
手术室优质护理的理念与 实践
优质护理的理念
病人至上
以病人为中心,关注病 人的需求和感受,提供
全方位的护理服务。
团队合作
强调医护人员之间的协 作与配合,共同为病人 提供最佳的护理方案。
高手术室护理的整体水平。
手术室优质护理的创新与突破
新型护理技术
如无创监测、机器人手术等新型 护理技术的应用,将为手术室护
理带来新的突破。
新型护理模式
如团队合作、快速康复等新型护 理模式的推广,将进一步提高手
术室护理的效果和效率。
新型护理管理
如智能化管理、数据化管理等新 型护理管理的应用,将为手术室 护理提供更加科学和高效的管理
手术室护理的质量监控
定期评估护理质量
通过定期评估手术室护理质量,发现存在的问题和不足,提出改 进措施,提高护理质量。
护理文书规范管理
规范护理文书的书写和管理,确保护理记录的真实性、准确性和完 整性。
护理操作规范与流程
制定并执行护理操作规范和流程,确保护理操作的正确性和安全性。
手术室护理的持续改进
展和进步。
THANKS
感谢观看
持续改进
不断追求护理质量的提 升,通过反馈和改进,
提高病人的满意度。
人文关怀
关注病人的心理和社会 需求,提供人性化的护
理服务。
优质护理的实践方法
01
02
03
04
术前访视
术前对病人进行访视,了解病 人的病情和需求,为手术做好
《手术室全期护理》PPT课件

征和病情变化
术后护理(术后访视)
手术后2-3天巡回护士应到病房随访 病人,及时了解病人手术后伤口愈合 的效果、皮肤的完整性及病人对手术 室护理质量的效果评价,征求反馈意 见
手术室的全期护理要求手术室护理工作不仅 仅局限在手术室内,它延伸到手术的前后。手术室 护士走到病房对患者实施术前访视、术后随访。手 术室护士的服务对象、地域、时间、关注层面等都 大大延伸。手术室全期护理旨在通过手术前、中、 后期的各项专业及持续性的护理活动,为病人提供 安全优质的护理服务。
方法
措施:术前访视(宣教),可减轻术前疼痛 实施:护理程序 心理指导:缓解术前焦虑抑郁情绪、调动
病人的主观能动性,增强病人自我控制能 力,使病人的生理和心理都处于最佳状态 护患沟通目的:建立有效的护患关系,得 到患者的信任、理解和配合
沟通方式(语言和非语言)
语言沟通技巧: 学会倾听以表达对患者的尊重 使患者舒适但避免过分的情绪投入 向患者提供正确的信息 澄清能给与和不能给与的帮助 避免不正当地使用职业权利
核对时间
访视病人时 接病人时 病人到达手术室等候区时 病人进入手术间时 麻醉开始前 手术开始时
核对方法
核查病人腕带、接送单、病历 清醒病人:自述姓名、手术部位、手术名
称 非清醒病人:与家属、护士、麻醉医师、
手术医师朗读核对
手术安全核查表(Time out)
目的:避免手术错误,减少医疗事故 的发生
体等,也会引起体温下降 皮肤保温作用的散失 皮肤具有调节体温的功能,完整 的皮肤具有天然的屏障作用 输液和输血 手术过程中病人输入大量的与手 术室温度相同的液体和血液
预防术中低温的综合保温措施
调节室温 保暖(加温毯、暖风机) 输注液加温 冲洗液加温
术后护理(术后访视)
手术后2-3天巡回护士应到病房随访 病人,及时了解病人手术后伤口愈合 的效果、皮肤的完整性及病人对手术 室护理质量的效果评价,征求反馈意 见
手术室的全期护理要求手术室护理工作不仅 仅局限在手术室内,它延伸到手术的前后。手术室 护士走到病房对患者实施术前访视、术后随访。手 术室护士的服务对象、地域、时间、关注层面等都 大大延伸。手术室全期护理旨在通过手术前、中、 后期的各项专业及持续性的护理活动,为病人提供 安全优质的护理服务。
方法
措施:术前访视(宣教),可减轻术前疼痛 实施:护理程序 心理指导:缓解术前焦虑抑郁情绪、调动
病人的主观能动性,增强病人自我控制能 力,使病人的生理和心理都处于最佳状态 护患沟通目的:建立有效的护患关系,得 到患者的信任、理解和配合
沟通方式(语言和非语言)
语言沟通技巧: 学会倾听以表达对患者的尊重 使患者舒适但避免过分的情绪投入 向患者提供正确的信息 澄清能给与和不能给与的帮助 避免不正当地使用职业权利
核对时间
访视病人时 接病人时 病人到达手术室等候区时 病人进入手术间时 麻醉开始前 手术开始时
核对方法
核查病人腕带、接送单、病历 清醒病人:自述姓名、手术部位、手术名
称 非清醒病人:与家属、护士、麻醉医师、
手术医师朗读核对
手术安全核查表(Time out)
目的:避免手术错误,减少医疗事故 的发生
体等,也会引起体温下降 皮肤保温作用的散失 皮肤具有调节体温的功能,完整 的皮肤具有天然的屏障作用 输液和输血 手术过程中病人输入大量的与手 术室温度相同的液体和血液
预防术中低温的综合保温措施
调节室温 保暖(加温毯、暖风机) 输注液加温 冲洗液加温
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
4.缝针及缝线 ①缝针有粗细各异根据用途及外形分为圆针和三角 针.圆针用于缝合血管、神经、脏器、肌肉等软 组织;三角针用于缝合皮肤或韧带等坚韧组织。 ②缝线用于缝合各类组织及脏器,粗细各异.用号码表明。号 码越大线越粗;细线用0表明,0越多,线越细。缝线分为不可吸 收和可吸收两类,不可吸收缝线包括丝线、金属线、尼龙线等; 可吸收线包括天然和合成 两类,肠线胶原线为天然可吸收线.聚 乳酸羟基乙酸线、聚二氯杂环己酮线等为合成缝线。
走廊
示教室
3
• 一、手术室设置
• 3.手术间。手术间数和手术台数与病房实际 床位数之比为1:20~25
• (1)分类:手术间分为无菌手术间。
• (2)面积:手术间面积根据手术不同而不 同。
• (3)结构: 手术间门窗安装要紧密,门应 宽大,地面及墙壁坚硬、光滑、无缝、易清 洗、防火、耐消毒液,墙角呈弧形。
②夹持及钳制器械,包括止血钳、镊子、钳子及持针 器等,用于止血、分离组织、操作、把持缝针等;
③牵拉器械,包括各种拉钩、胸腹牵开器,用以暴露手 术野,方便手术操作;
④探查及扩张器械,包括各种探条、探子、探针等,用 于探查及扩大腔隙等;⑤吸引器头,用于吸除积液积 脓,清理手术野。
12
三、手术室准备 (一)物品准备
14
三、手术室准备
(二)手术人员准备
1.术前—般准备 手术人员进入手术 室,应先在非限制区更换手术室专 用鞋.穿洗手衣裤,将上衣扎入裤 中.自身衣物不可外露;戴专用手 术帽和口罩,遮盖头发、口鼻;检 查指甲是否适合、有无皮肤感染及 破损,然后方可进入限制区。
15
三、手术室准备 (二)手术人员准备
7
二、手术室管理
2.手术室分区管理。为保持环境洁净,必须严格区分或隔离手术室的三个 区域。凡进人手术室的人员必须换手术室衣裤、鞋、带专用帽子、口 罩方可进入半限制区;进入半限制区的人员不可大声谈笑及高声喊叫; 进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。一切人员 及物品进出手术室都必须受到严格控制,一般需要采用双走道方案: 无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路线;污物通道 是手术后器械、敷料、污物的运输路线。
百级净化区
换车区
8
二、手术室管理 3.手术间的清洁消毒管理 : 每日清晨用湿麻布麻所有物体表面,保持器具清洁无尘;②手术后
清除污物,拖把及敷料桶固定使用。每月定期做空气细菌培养。 特殊感染手术使用 一次性物品,手术后按有关规定及方法进行消 毒处理。
9
三、手术室准备 (一)物品准备
1.布类物品 包括手术衣、各种手术单及手术包的包布。 手术衣分大、中、小三号,手术衣前襟及腰部为双层,袖口为松紧 口,折叠时衣身反面向外,领子在最外侧。 手术单包括手术巾、中单、、各种部位手术大单等,均有各自的尺 寸及折叠方法。包布用双层,用以包裹手术用品及敷料,器械等。
5
6
二、手术室管理 I.手术室规章制度
手术室应认真执行各项消毒隔离制度,除手术室人员及参加手术 人外,无关人员不得擅自进入;进人手术室人员必须按规定更换 衣、裤、鞋、帽、口罩等,不得大声喧哗及随便走动。应注意严 格限定参观人数,参观人员遵守手术室的管理制度。接送病人一 律使用专用平车,注意安全,严格查对。手术安排应将无菌手术 及有菌手术严格分开;若接台手术,先安排无菌手术,后进行有 菌手术。手术室无菌物品定期消毒,及时准备好手术用品及器械, 急救物品应备齐。
10
三、手术室准备 (一)物品准备
2.手术敷料 包括纱布类和棉花类,用于术中止血、拭血、压迫及 包扎等。纱布类包括长条,方块,单层纱布。常用的棉花类敷料, 包括棉块、 棉球及棉签。敷料类物品采用吸水性较强的脱脂纱布、 脱脂棉花制作。
11
三、手术室准备
(一)物品准备
3.手术器械: ②刀刃及解剖器械,如手术刀、手术剪、剥离器、骨 凿、骨剪等,用于手术切割;
2.手臂刷洗与消毒. 传统方法:肥皂水刷手和氨水 洗手。 新方法:灭菌王刷手等。 按普通洗手方法用洗手液和 消毒液洗净双手及前臂
16三、Βιβλιοθήκη 术室准备 (二)手术人员准备3.穿无菌手术衣 ①手臂刷洗消毒后,从器械台上拿取折叠好的 无菌手术衣,选择较宽敞处站立.手提衣领、抖开,使手术衣的 另一端下垂。注意勿使手术衣触碰到其他物品或地面;②两手提 住衣领两角,面对衣的内侧将手术衣展开;③将手术衣向上轻轻 抛起,两臂前伸,双手顺势插入袖中;④巡回护士在穿衣者背后 抓住衣领内面,协助拉后袖口,并系好衣领后带;⑤穿衣者双手 交叉,身体略向前倾,用手指夹起腰带递向后方,巡回护士在背 后接住腰带并系好;⑥穿好手术衣后,穿衣者双手需保持在腰以 上、胸前、视线范围内。
• (4)物理环境:手术间设有隔音装置;光 线均匀柔和,接近自然光,手术灯光为无影、 可调、聚光、低温;室内温度恒定在摄氏 20~25度;相对湿度为50%~60%。
4
•一、手术室设置
•(5)设备:基本配备有手术台、器械台、 无影灯、供氧装置、麻醉机、吸引器、、输 液架、踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品 、药品及敷料柜、读片灯、污物桶、中心供 气系统、中心负压系统、中心压缩空气、各 种监护仪等。 •44.附属工作间。辅助工作间包括更衣间, 一次性物品间,麻醉恢复间,麻醉准备间、 敷料间、清洗间,供应间,标本间。
手术室护理工作
1
教学目标
1. 手术室设置 2. 手术室的管理
3. 手术室准备 4. 手术护理人员职责
2
内容
• 一、手术室设置
• 1.手术室布局要求。手术室一般安排在建筑的较高层,与病房、 检验科、血库等相邻近,方便病人接送及其他联系。建筑以东西 方延伸较好.
• 2.手术室区域划分。手术室分为三个区域,即非限制区(污染 区)、半限制区(清洁区)及限制区(无菌区)。
13
三、手术室准备 (一)物品准备
5,引流物 其种类很多-根据手术部位、引流液量及性质选用;常用 ①管状引流管中,引流管、双腔引流管多用于胸、腹腔或深部组织
引流;T管用于胆总管引流;蕈状引流管用于膀胱或胆囊手术引 流。②橡胶引流管,用于腹腔或深部组织引流。 ③橡皮片引流, 用于浅部切口和小量渗液的引流等。
走廊
示教室
3
• 一、手术室设置
• 3.手术间。手术间数和手术台数与病房实际 床位数之比为1:20~25
• (1)分类:手术间分为无菌手术间。
• (2)面积:手术间面积根据手术不同而不 同。
• (3)结构: 手术间门窗安装要紧密,门应 宽大,地面及墙壁坚硬、光滑、无缝、易清 洗、防火、耐消毒液,墙角呈弧形。
②夹持及钳制器械,包括止血钳、镊子、钳子及持针 器等,用于止血、分离组织、操作、把持缝针等;
③牵拉器械,包括各种拉钩、胸腹牵开器,用以暴露手 术野,方便手术操作;
④探查及扩张器械,包括各种探条、探子、探针等,用 于探查及扩大腔隙等;⑤吸引器头,用于吸除积液积 脓,清理手术野。
12
三、手术室准备 (一)物品准备
14
三、手术室准备
(二)手术人员准备
1.术前—般准备 手术人员进入手术 室,应先在非限制区更换手术室专 用鞋.穿洗手衣裤,将上衣扎入裤 中.自身衣物不可外露;戴专用手 术帽和口罩,遮盖头发、口鼻;检 查指甲是否适合、有无皮肤感染及 破损,然后方可进入限制区。
15
三、手术室准备 (二)手术人员准备
7
二、手术室管理
2.手术室分区管理。为保持环境洁净,必须严格区分或隔离手术室的三个 区域。凡进人手术室的人员必须换手术室衣裤、鞋、带专用帽子、口 罩方可进入半限制区;进入半限制区的人员不可大声谈笑及高声喊叫; 进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。一切人员 及物品进出手术室都必须受到严格控制,一般需要采用双走道方案: 无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路线;污物通道 是手术后器械、敷料、污物的运输路线。
百级净化区
换车区
8
二、手术室管理 3.手术间的清洁消毒管理 : 每日清晨用湿麻布麻所有物体表面,保持器具清洁无尘;②手术后
清除污物,拖把及敷料桶固定使用。每月定期做空气细菌培养。 特殊感染手术使用 一次性物品,手术后按有关规定及方法进行消 毒处理。
9
三、手术室准备 (一)物品准备
1.布类物品 包括手术衣、各种手术单及手术包的包布。 手术衣分大、中、小三号,手术衣前襟及腰部为双层,袖口为松紧 口,折叠时衣身反面向外,领子在最外侧。 手术单包括手术巾、中单、、各种部位手术大单等,均有各自的尺 寸及折叠方法。包布用双层,用以包裹手术用品及敷料,器械等。
5
6
二、手术室管理 I.手术室规章制度
手术室应认真执行各项消毒隔离制度,除手术室人员及参加手术 人外,无关人员不得擅自进入;进人手术室人员必须按规定更换 衣、裤、鞋、帽、口罩等,不得大声喧哗及随便走动。应注意严 格限定参观人数,参观人员遵守手术室的管理制度。接送病人一 律使用专用平车,注意安全,严格查对。手术安排应将无菌手术 及有菌手术严格分开;若接台手术,先安排无菌手术,后进行有 菌手术。手术室无菌物品定期消毒,及时准备好手术用品及器械, 急救物品应备齐。
10
三、手术室准备 (一)物品准备
2.手术敷料 包括纱布类和棉花类,用于术中止血、拭血、压迫及 包扎等。纱布类包括长条,方块,单层纱布。常用的棉花类敷料, 包括棉块、 棉球及棉签。敷料类物品采用吸水性较强的脱脂纱布、 脱脂棉花制作。
11
三、手术室准备
(一)物品准备
3.手术器械: ②刀刃及解剖器械,如手术刀、手术剪、剥离器、骨 凿、骨剪等,用于手术切割;
2.手臂刷洗与消毒. 传统方法:肥皂水刷手和氨水 洗手。 新方法:灭菌王刷手等。 按普通洗手方法用洗手液和 消毒液洗净双手及前臂
16三、Βιβλιοθήκη 术室准备 (二)手术人员准备3.穿无菌手术衣 ①手臂刷洗消毒后,从器械台上拿取折叠好的 无菌手术衣,选择较宽敞处站立.手提衣领、抖开,使手术衣的 另一端下垂。注意勿使手术衣触碰到其他物品或地面;②两手提 住衣领两角,面对衣的内侧将手术衣展开;③将手术衣向上轻轻 抛起,两臂前伸,双手顺势插入袖中;④巡回护士在穿衣者背后 抓住衣领内面,协助拉后袖口,并系好衣领后带;⑤穿衣者双手 交叉,身体略向前倾,用手指夹起腰带递向后方,巡回护士在背 后接住腰带并系好;⑥穿好手术衣后,穿衣者双手需保持在腰以 上、胸前、视线范围内。
• (4)物理环境:手术间设有隔音装置;光 线均匀柔和,接近自然光,手术灯光为无影、 可调、聚光、低温;室内温度恒定在摄氏 20~25度;相对湿度为50%~60%。
4
•一、手术室设置
•(5)设备:基本配备有手术台、器械台、 无影灯、供氧装置、麻醉机、吸引器、、输 液架、踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品 、药品及敷料柜、读片灯、污物桶、中心供 气系统、中心负压系统、中心压缩空气、各 种监护仪等。 •44.附属工作间。辅助工作间包括更衣间, 一次性物品间,麻醉恢复间,麻醉准备间、 敷料间、清洗间,供应间,标本间。
手术室护理工作
1
教学目标
1. 手术室设置 2. 手术室的管理
3. 手术室准备 4. 手术护理人员职责
2
内容
• 一、手术室设置
• 1.手术室布局要求。手术室一般安排在建筑的较高层,与病房、 检验科、血库等相邻近,方便病人接送及其他联系。建筑以东西 方延伸较好.
• 2.手术室区域划分。手术室分为三个区域,即非限制区(污染 区)、半限制区(清洁区)及限制区(无菌区)。
13
三、手术室准备 (一)物品准备
5,引流物 其种类很多-根据手术部位、引流液量及性质选用;常用 ①管状引流管中,引流管、双腔引流管多用于胸、腹腔或深部组织
引流;T管用于胆总管引流;蕈状引流管用于膀胱或胆囊手术引 流。②橡胶引流管,用于腹腔或深部组织引流。 ③橡皮片引流, 用于浅部切口和小量渗液的引流等。