双能X线骨密度检测PPT课件
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骨密度医学PPT课件.ppt
骨密度测量的意义
骨密度测量是目前医学中判断骨质变化、诊断骨质 疏松、监测锻炼或治疗效果及预测骨折风险的最直接、 最明确的检测手段，为骨质异常的患者提供了临床最 可靠的测量数据。
随着老年化社会的进入，老龄人口的急剧增多，原发性骨 质疏松症已成为一个严重的公共健康问题。目前在我国60岁以 上的老年人口达1.32亿，骨质疏松患者约9000万，可见骨质疏 松的诊治已成为当务之急。并且临床激素广泛应用及糖尿病等 内分泌代谢疾病人数的增多，继发性骨质疏松症的发病率也在 不断增加。所以准确的骨密度测量是非常必要的。
卵巢功能减退、雌 激素分泌下降是妇女 绝经后骨质疏松症高 发的主要原因。
三、年龄和性别
骨质疏松多见于65岁 以上的老人和绝经后的 妇女。一般情况，
人体90％的骨量累积在 20岁前完成，10％在 20～30岁之间完成，并 在30岁左右达到骨峰值。
四、运动不足
骨骼发育程度、骨量大小与运动密切相关。运动是 刺激成骨细胞活动的重要因素。 一般青壮年骨质减少或疏松多是由缺乏运动引起的。
❖ 钙是预防骨质疏松的基本措施，不能单独作骨质疏 松治疗药物，仅作为基本的辅助药物 。
❖ 分次服比一次服吸收量多与饭同服或饭后即服，胃 酸多利于吸收，适合于低胃酸者；
❖ 如胃酸分泌正常，主张两餐之间服钙剂，因钙剂与 饭同服会影响食物中铁的吸收
❖ 咬碎服，体表面积增加，利于吸收 ❖ 睡前服，减少夜间骨钙的丢失。
谢谢谢！谢！
骨密度小测试
❖ 1 .什么是骨密度？ ❖ 2 .引起骨密度异常的原因？ ❖ 3 .什么是骨质疏松症？ ❖ 4 .骨质疏松症的临床表现？ ❖ 5 .如何预防骨质疏松症？ ❖ 6 .看结果时，哪些人看T值，哪些人看z值？ ❖ 7 .T值正常值是多少？骨量减少是多少？骨质疏松是多少？严重骨质疏
骨密度身高体重-ppt课件
体温高于正常称为发热： 37.5～38摄氏度为低热， 38～39摄氏度为中度发热， 39～40摄氏度为高热， 40摄氏度以上为超高热。 机体的产热和散热，是受神经中枢调节的，很多疾病都可使体温正
常调节机能发生障碍而使体温发生变化。临床上对病人检查体温， 观察其变化对诊断疾病或判断某些疾病的预后有重要意义。
三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca）， 促进骨形成（活性Vit D），骨肽片等药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、 防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动， 体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫 功能及整体素质等综合治疗。
胰岛素样生长因子、雄激素及同化激素 等。
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超声波体检 SK-X80
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测定内容 身高和体重（Body Height & Body Weight） 身高体重指数（Body Mass Index，BMI） 体脂肪率（Body Fat Ratio，BFR） 体水分率（Water Content Ratio） 肌肉量（Muscle Content） 骨重（Bone Weight） 基础代谢（Basal Metabolism ） 体温（Body Temperature ）
4
骨密度测量的适用范围 ⑴骨科含骨质疏松专科 ⑵妇科 ⑶产前专项检查 ⑷健康管理（体检）中心 ⑸老年科 ⑹内分泌科 ⑺康复理疗科 ⑻运动医学研究 ⑼药物治疗分析 ⑽社区服务 ⑾其他
5
超声骨密度仪测量参数
超声声速（Speed Of Sound，SOS）：材料密 度越高，超声速度增加就越快。速度与骨 的密度成正比。正常测定在1300―1400范 围。
⒊骨折 这是骨质疏松最常见和最严重的并发症。
常调节机能发生障碍而使体温发生变化。临床上对病人检查体温， 观察其变化对诊断疾病或判断某些疾病的预后有重要意义。
三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca）， 促进骨形成（活性Vit D），骨肽片等药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、 防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动， 体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫 功能及整体素质等综合治疗。
胰岛素样生长因子、雄激素及同化激素 等。
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超声波体检 SK-X80
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测定内容 身高和体重（Body Height & Body Weight） 身高体重指数（Body Mass Index，BMI） 体脂肪率（Body Fat Ratio，BFR） 体水分率（Water Content Ratio） 肌肉量（Muscle Content） 骨重（Bone Weight） 基础代谢（Basal Metabolism ） 体温（Body Temperature ）
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骨密度测量的适用范围 ⑴骨科含骨质疏松专科 ⑵妇科 ⑶产前专项检查 ⑷健康管理（体检）中心 ⑸老年科 ⑹内分泌科 ⑺康复理疗科 ⑻运动医学研究 ⑼药物治疗分析 ⑽社区服务 ⑾其他
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超声骨密度仪测量参数
超声声速（Speed Of Sound，SOS）：材料密 度越高，超声速度增加就越快。速度与骨 的密度成正比。正常测定在1300―1400范 围。
⒊骨折 这是骨质疏松最常见和最严重的并发症。
骨密度 ppt课件
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骨密度测量有哪些方法 目前有五种方法
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第一种 双倍能量X光吸光测定法（简称DXA或 DEXA ） 是最佳检测方法，这种检测无痛苦而且迅速， 它不仅能检测脊椎骨和髋骨的密度，还能检测全身的
所有骨骼的密度这种方法的另一大好处是，它对人 的辐射非常小——小到在检测过程中，医生可以呆在 扫描仪器旁边，不必离开房间。因为对DXA扫描仪的 校准程度不一所以以后再检测时，最好去同一个地方， 否则的话，检测结果可能无法比较。
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第四种 定量计算X线断层照相术(CT)能检测髋骨 和椎骨的密度，但这种检测费用比DXA高，而且检 查者受到的辐射较多。
第五种 X光能发现骨折，但不能像其他方法那样 准确地检测出骨密度
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儿童超声骨密度诊断
儿童只以 Z 值（与同龄人标准比较）为评定标准，不考虑 T 值（与青年人骨峰值比较），具体如下：
数值
诊断结论
解释
Z>2 2>Z>1
0<Z<1
0>Z>-1 Z<-1 Z<-2
优秀 正常
正常中略低
略有不足 严重不足 危险状态
高于同龄人 2 个标准差以上，发育较好，保持正常饮食和活动。
高于同龄标准一个标准差，骨质状态发育正常，保持饮食，适当保证钙源
补充，多活动，防止骨发育下滑。
高于年龄标准，但不满一个标准差，表示发育一般，由于孩子的骨发育速 度可能在某一时刻发生突进，所以要注意饮食、多进行阳光下活动，可以
注意临床症状情P况PT，课进件行治疗。
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双能X线骨密度检测
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测量结果的精准性是评判骨密度仪的重要指标
DXA≠CT or MRI -非影像诊断
DXA≈生化仪、血压计
-量化分析
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双能X线骨密度仪—检测金标准
• 双能X线吸收法（DXA），国际公认的骨密度检 测方法
• 测定值被WHO认为是诊断骨质疏松的金标准 • 临床推荐部位为腰椎1~4和髋部
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什么是骨质疏松症？
低骨量，骨的微结构破坏 ↓
骨强度降低，骨脆性增加 ↓
容易发生骨折
一种全身性代谢性骨病
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骨质疏松症：是 一种以骨量降低和 骨微结构破坏为特 征，导致骨脆性增 加和易发生骨折的 代谢性骨病。
－－WHO定义
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骨质疏松症的发病率
在我国，患骨质疏松症的人口约有 8000万，发病率为6.97％。
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骨质疏松症的预防与治疗
预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟
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预防骨质疏松症之健康饮食
一、增加钙质的摄取
多喝牛奶
多摄食其他含钙量高的 食物
服用钙片：视需要而补充。
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含钙量丰富的食物
➢ 主食类：燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。 ➢ 海产类：鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝等。 ➢ 肉类：猪肉等。 ➢ 豆类：蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。 ➢ 蔬菜类：油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、海带、芥兰、木耳、金针
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飞机、火车站安检 5~10mRad
X线胸片 30mRad
骨密度检查PPT课件
脊柱畸形或X线片提示有骨量下降,为下一步继续 治疗需测量骨密度
长期服用皮质醇激素,为调整治疗方案需了解骨 密度的变化
具有无症状的甲状旁腺功能亢进,在决定外科手 术前需了解骨密度变化
临床应用
相对适用范围
大规模的普查,筛选 对治疗疗效的监测 对疾病影响骨量变化过程的监测 对高危病人的评价:月经不调,继发性甲旁亢、
如99mTc-MDP骨扫描(48h内);99mTc- MA肺扫描 (24h内);99mTc-SC肝扫描(48h内);131I扫描大于 100uCi(48h);在腰椎上有骨转移灶使浓聚时间延长。 99mTc-DTPA肾扫描(24h)
骨密度测量的禁忌证
不能平卧于检查床上,或不能坚持平卧 5min者
脊柱严重畸形或脊柱上有金属内植物 (但有骨科特殊软件者除外)
女,58
侧位腰椎骨密度测量的目的
老年人腹主动脉钙化,腰椎小关节退行性 变,椎间盘钙化,Schmorl结节和骨刺等前 后位腰椎测量时不易剔除,而侧位腰椎测 量时可除外
侧位腰椎骨密度测量的目的
椎体富含松质骨,也是压缩性骨折易发生 的部位,而脊柱后1/3主要是皮质骨,不是 压缩性骨折的主要因素
了解随年龄增长骨量丢失的状况
性功能低下: 女性雌激素缺乏症,如卵巢切除、子宫切
除、无月经等 常见于神经性厌食症和高泌乳素血症的运
动员,都是骨折的危险因素
总之,骨质疏松的发生
与性别、年龄、营养、遗传、内分泌、生活 方式、物理因素、免疫、疾病状态、药物治 疗等因素有关
骨密度测量的禁忌证
怀孕 在测定2~6天内口服了影响图像显影的药物 近期进行了放射性核素检查
松质骨的比率在跟骨中是95﹪,腰椎是65﹪, 股骨颈是50﹪,桡骨远端是45﹪,全身平均的 比率是20﹪
长期服用皮质醇激素,为调整治疗方案需了解骨 密度的变化
具有无症状的甲状旁腺功能亢进,在决定外科手 术前需了解骨密度变化
临床应用
相对适用范围
大规模的普查,筛选 对治疗疗效的监测 对疾病影响骨量变化过程的监测 对高危病人的评价:月经不调,继发性甲旁亢、
如99mTc-MDP骨扫描(48h内);99mTc- MA肺扫描 (24h内);99mTc-SC肝扫描(48h内);131I扫描大于 100uCi(48h);在腰椎上有骨转移灶使浓聚时间延长。 99mTc-DTPA肾扫描(24h)
骨密度测量的禁忌证
不能平卧于检查床上,或不能坚持平卧 5min者
脊柱严重畸形或脊柱上有金属内植物 (但有骨科特殊软件者除外)
女,58
侧位腰椎骨密度测量的目的
老年人腹主动脉钙化,腰椎小关节退行性 变,椎间盘钙化,Schmorl结节和骨刺等前 后位腰椎测量时不易剔除,而侧位腰椎测 量时可除外
侧位腰椎骨密度测量的目的
椎体富含松质骨,也是压缩性骨折易发生 的部位,而脊柱后1/3主要是皮质骨,不是 压缩性骨折的主要因素
了解随年龄增长骨量丢失的状况
性功能低下: 女性雌激素缺乏症,如卵巢切除、子宫切
除、无月经等 常见于神经性厌食症和高泌乳素血症的运
动员,都是骨折的危险因素
总之,骨质疏松的发生
与性别、年龄、营养、遗传、内分泌、生活 方式、物理因素、免疫、疾病状态、药物治 疗等因素有关
骨密度测量的禁忌证
怀孕 在测定2~6天内口服了影响图像显影的药物 近期进行了放射性核素检查
松质骨的比率在跟骨中是95﹪,腰椎是65﹪, 股骨颈是50﹪,桡骨远端是45﹪,全身平均的 比率是20﹪
骨密度检查的应用课件
骨密度检查的应用课 件
• 骨密度检查的基本概念 • 骨密度检查在临床上的应用 • 骨密度检查的局限性 • 骨密度检查的未来展望 • 结论
目录
骨密度检查的基本概念
骨密度的定 义
骨密度全称骨骼矿物质密度，是 骨骼强度的一个重要指标，反映 骨质疏松程度，预测骨折风险。
米表示，正常值
骨密度检查的未来展望
新技术的应用
超声骨密度仪 利用超声波技术测量骨密度，具有无辐射、便携、价格适 中等优点，未来有望成为主流的骨密度检查手段。
定量CT（QCT） 通过CT扫描获取骨组织的三维结构，能够更精确地评估骨 密度和骨折风险，尤其适用于脊柱和髋部的骨密度评估。
磁共振成像（MRI） 利用磁共振技术对骨骼进行无创、无辐射的检查，能够提 供骨骼的详细结构和功能信息，有助于早期发现骨质疏松 等骨骼疾病。
骨密度检查的方法
双能X线吸收法
定量计算机断层扫描
是目前最常用的骨密度检查方法，具 有无创、无痛、无辐射等优点。
利用X线计算机断层扫描技术测量骨 密度，但存在辐射风险。
超声波法
利用超声波测量骨骼的声速和传播速 度等参数，评估骨密度。
骨密度检查在临床上的应用
骨折风险的评估
骨折是骨质疏松症的常见并发症之一。通过骨密度检查，医生可以评估患者的骨折风险，从而采取相 应的预防措施。
STEP 03
患者因素
患者的年龄、性别、体重、 疾病状况等因素可能影响 骨密度的检查结果。
检查过程中操作人员的经 验和技术水平对检查结果 的准确性也有影响。
不同检查方法的对比
双能X线吸收法（DEXA）
01
该方法是目前最常用的骨密度检查方法，具有准确性和可重复
性高的优点，但存在辐射问题。
• 骨密度检查的基本概念 • 骨密度检查在临床上的应用 • 骨密度检查的局限性 • 骨密度检查的未来展望 • 结论
目录
骨密度检查的基本概念
骨密度的定 义
骨密度全称骨骼矿物质密度，是 骨骼强度的一个重要指标，反映 骨质疏松程度，预测骨折风险。
米表示，正常值
骨密度检查的未来展望
新技术的应用
超声骨密度仪 利用超声波技术测量骨密度，具有无辐射、便携、价格适 中等优点，未来有望成为主流的骨密度检查手段。
定量CT（QCT） 通过CT扫描获取骨组织的三维结构，能够更精确地评估骨 密度和骨折风险，尤其适用于脊柱和髋部的骨密度评估。
磁共振成像（MRI） 利用磁共振技术对骨骼进行无创、无辐射的检查，能够提 供骨骼的详细结构和功能信息，有助于早期发现骨质疏松 等骨骼疾病。
骨密度检查的方法
双能X线吸收法
定量计算机断层扫描
是目前最常用的骨密度检查方法，具 有无创、无痛、无辐射等优点。
利用X线计算机断层扫描技术测量骨 密度，但存在辐射风险。
超声波法
利用超声波测量骨骼的声速和传播速 度等参数，评估骨密度。
骨密度检查在临床上的应用
骨折风险的评估
骨折是骨质疏松症的常见并发症之一。通过骨密度检查，医生可以评估患者的骨折风险，从而采取相 应的预防措施。
STEP 03
患者因素
患者的年龄、性别、体重、 疾病状况等因素可能影响 骨密度的检查结果。
检查过程中操作人员的经 验和技术水平对检查结果 的准确性也有影响。
不同检查方法的对比
双能X线吸收法（DEXA）
01
该方法是目前最常用的骨密度检查方法，具有准确性和可重复
性高的优点，但存在辐射问题。
骨骼X线诊断ppt课件
深度学习算法
利用深度学习算法对X线图像进行自 动分析和诊断，提高诊断效率和准确 性。
远程培训
通过远程医疗平台开展骨骼X线诊断 培训，提高基层医生的诊断技能和知 识水平。
01
02
智能辅助软件
开发智能辅助软件，提供诊断参考和 提示，帮助医生做出更准确的判断。
03
远程会诊
通过远程医疗平台，实现不同地区医 生之间的会诊交流，共享诊断经验和 技术。
普通X线检查广泛应用于骨折、关节 脱位、骨肿瘤等骨骼疾病的诊断。
计算机X线摄影
定义
计算机X线摄影（CR）是一种数 字化影像技术，通过平板探测器 将X线转换为数字信号，再通过计
算机重建图像。
适用范围
适用于全身各个部位的骨骼和软组 织检查，尤其适用于需要高分辨率 和高敏感性的病例。
优缺点
优点是成像质量高、辐射剂量低； 缺点是设备成本较高，操作较复杂 。
适用范围
适用于观察胸部、腹部等 部位的动态变化，如呼吸 运动、胃肠蠕动等。
优缺点
优点是操作简便、实时显 示；缺点是辐射剂量较大 ，对软组织分辨率较低。
03
骨骼X线诊断的疾病类型
骨折
总结词
骨折是骨骼X线诊断中最常见的疾病 类型之一，是由于外力或骨质疏松等 原因导致骨骼完整性的破坏。
详细描述
骨折可以分为闭合性骨折和开放性骨 折，前者是指骨折处皮肤完整，后者 则是指骨折处皮肤破裂。骨折的X线表 现包括骨折线的出现和骨折端移位。
骨骼X线诊断的的类型、 部位和移位程度。
骨肿瘤的诊断
骨骼X线诊断可以发现骨肿瘤的 存在，初步判断肿瘤的性质和 范围，为后续治疗提供依据。
骨关节病变的诊断
骨骼X线诊断可以观察关节的形 态和结构，诊断关节炎、关节 退行性变等疾病。
骨密度测定PPT
双能X线吸收法（dual energy X-ray absorptiometry,
DEXA） ➢DEXA是以两种不同能量的X线源代替放射源 ➢利用射线通过骨和软组织而产生能量衰减进行测量。 ➢可测量腰椎、股骨近端及全身。 ➢DEXA照射剂量低，简便快捷，空间分辨率、精确度、 敏感性均高于DPA， ➢已广泛应用于骨质疏松的诊断、研究、随访等 ➢是目前应用最多的骨密度测量仪。
骨密度测量方法
单光子吸收法（SPA） ➢最早用于骨密度测定的方法 ➢使用核素（125I或241Am）发射的单能γ光子穿透 骨组织， ➢衰减程度与骨矿物质含量成一定比例， ➢由计算机处理获得BMD值 ➢设备廉价、操作简便，重复性差
双光子吸收法（dual photons absorptiometry, DPA） ➢使用能同时发射100 keV和44 keV两种能量光子的 153Gd； ➢DPA测量部位主要为腰椎、髋骨和股骨上段等 ➢精确性和准确性较高， ➢空间分辨率较差、费时、辐射剂量大、价格昂贵。
女，56 股 骨 颈
正常骨量
腰 椎
男，47，
严重骨质疏松：
女，67， 有骨折史
男，47
骨量减少
女，76，
骨质疏松性骨折的危险度预测
➢BMD降低，骨强度减弱，骨折危险性增加 ➢BMD每降低1SD，骨折危险性增加1.5-3倍
内分泌及代谢性疾病对骨量影响评价
➢BMD测定有助于评价病情： Cushing综合征、 甲旁亢、肾性骨营养不良等
骨密度测定
前言
➢骨量是指骨基质含量，即骨有机质和骨矿物质含 量的总和； ➢除年龄变化外，许多全身和局部病变也会导致骨 量的改变； ➢准确测量骨量的变化对疾病的早期诊断、确定治 疗方案、判断预后等均有重要意义； ➢骨矿物质含量，即骨密度（bone mineral density， BMD）的测量来代替骨量的测定。
骨质疏松PPT课件
者改善情绪、提高生活质量。
06
预防策略与措施
合理饮食结构调整
1 2
增加钙摄入
多食用富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海产 品等。
控制磷摄入
避免过多摄入含磷高的食物，如碳酸饮料、动物 内脏等。
3
补充维生素D
适量食用富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄 等，或遵医嘱补充维生素D制剂。
增加日照时间和适量运动
尿液检查
骨代谢标志物检测
如骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、I型 胶原羧基端肽（CTX）等，反映骨形 成和骨吸收情况。
检测尿钙、尿磷等指标，评估钙磷代 谢情况。
诊断流程与注意事项
诊断流程
结合患者症状、体征及上述检查结果，综合分析判断是否为骨质疏松。对于疑似病例，可进一步进行骨活检或基 因检测等确诊。
注意事项
年龄
随着年龄的增长，骨质疏松的风险逐渐增 加，特别是女性绝经后。
性别
女性比男性更容易患骨质疏松，尤其是在 绝经后。
遗传因素
家族中有骨质疏松病史的人，患病风险增 加。
生活方式与饮食习惯
缺乏运动
长期缺乏运动，特别是负 重运动，容易导致骨密度
下降。
营养不良
钙、维生素D等营养素摄入 不足，影响骨骼健康。
吸烟和饮酒
04
诊断方法与标准
X线检查及骨密度测定
X线检查
通过X线平片观察骨骼形态、骨小梁 排列及骨皮质厚度等，判断骨质疏松 的程度和类型。
骨密度测定
利用双能X线吸收法（DXA）或定量 计算机断层扫描（QCT）等技术，测 量腰椎、髋部等部位的骨密度，评估 骨质疏松的风险。
实验室检查及辅助诊断技术
血液检查
检测血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标 ，了解骨骼代谢状况。
06
预防策略与措施
合理饮食结构调整
1 2
增加钙摄入
多食用富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海产 品等。
控制磷摄入
避免过多摄入含磷高的食物，如碳酸饮料、动物 内脏等。
3
补充维生素D
适量食用富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄 等，或遵医嘱补充维生素D制剂。
增加日照时间和适量运动
尿液检查
骨代谢标志物检测
如骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、I型 胶原羧基端肽（CTX）等，反映骨形 成和骨吸收情况。
检测尿钙、尿磷等指标，评估钙磷代 谢情况。
诊断流程与注意事项
诊断流程
结合患者症状、体征及上述检查结果，综合分析判断是否为骨质疏松。对于疑似病例，可进一步进行骨活检或基 因检测等确诊。
注意事项
年龄
随着年龄的增长，骨质疏松的风险逐渐增 加，特别是女性绝经后。
性别
女性比男性更容易患骨质疏松，尤其是在 绝经后。
遗传因素
家族中有骨质疏松病史的人，患病风险增 加。
生活方式与饮食习惯
缺乏运动
长期缺乏运动，特别是负 重运动，容易导致骨密度
下降。
营养不良
钙、维生素D等营养素摄入 不足，影响骨骼健康。
吸烟和饮酒
04
诊断方法与标准
X线检查及骨密度测定
X线检查
通过X线平片观察骨骼形态、骨小梁 排列及骨皮质厚度等，判断骨质疏松 的程度和类型。
骨密度测定
利用双能X线吸收法（DXA）或定量 计算机断层扫描（QCT）等技术，测 量腰椎、髋部等部位的骨密度，评估 骨质疏松的风险。
实验室检查及辅助诊断技术
血液检查
检测血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标 ，了解骨骼代谢状况。
明核医学8-骨密度课件
骨密度测量
( Determinants of Bone density )
随着社会老龄化, 骨质疏松 及其伴发骨折也会逐年大幅度 增加.
65岁以上超过7%
人口老龄化
全世界 日本 中国
1985 5.7% 9.9% 5.2%
2000 6.6% 14.9% 6.8%
2005 9.5% 20.6% 12.7%
四.结果指标(DEXA)
骨矿含量(BMC)
( Bone mineral content )
g/cm 线密度
骨密度(BMD)
( Bone mineral density ) g/cm2 面密度
双能 X 线
70~80 KeV 38~46 KeV
Ca
肌肉 脂肪
骨髂、肌肉脂肪分离测定
BMD
结果判断
(WHO推荐)
饮食
职业 体力高于脑力
运动
五.临床应用 （一）骨质疏松的诊断
1.原发性骨质疏松
Ⅰ型(绝经后骨质疏松)--雌激素不足 绝经前后--变化明显
Ⅱ型(老年性骨质疏松) 老年人常见病,骨痛及骨折的特点
⑴随年令增长而增加 ⑵女性多于男性 ⑶较小外力下发生 ⑷好发于松质骨部位
2.继发性骨质疏松
⑴内分泌疾病: 性腺功能低下 卵巢发育不全 甲亢症 糖尿病 甲状旁腺功能亢进症 肾上腺皮质功能亢进症 肢端肥大症
双光子吸收仪dualphotonabsorptiometrydpa?是放射性核素发射的两种能量的光子作为放射源常用的放射性核素为153gd153钆t12为242d安装量为1015居里?它能释放两种能量的光子分别为44kev及100kev应用两种能量的射线可将骨骼及软组织对射线的吸收量进行校正而计算出骨骼的吸收量
( Determinants of Bone density )
随着社会老龄化, 骨质疏松 及其伴发骨折也会逐年大幅度 增加.
65岁以上超过7%
人口老龄化
全世界 日本 中国
1985 5.7% 9.9% 5.2%
2000 6.6% 14.9% 6.8%
2005 9.5% 20.6% 12.7%
四.结果指标(DEXA)
骨矿含量(BMC)
( Bone mineral content )
g/cm 线密度
骨密度(BMD)
( Bone mineral density ) g/cm2 面密度
双能 X 线
70~80 KeV 38~46 KeV
Ca
肌肉 脂肪
骨髂、肌肉脂肪分离测定
BMD
结果判断
(WHO推荐)
饮食
职业 体力高于脑力
运动
五.临床应用 （一）骨质疏松的诊断
1.原发性骨质疏松
Ⅰ型(绝经后骨质疏松)--雌激素不足 绝经前后--变化明显
Ⅱ型(老年性骨质疏松) 老年人常见病,骨痛及骨折的特点
⑴随年令增长而增加 ⑵女性多于男性 ⑶较小外力下发生 ⑷好发于松质骨部位
2.继发性骨质疏松
⑴内分泌疾病: 性腺功能低下 卵巢发育不全 甲亢症 糖尿病 甲状旁腺功能亢进症 肾上腺皮质功能亢进症 肢端肥大症
双光子吸收仪dualphotonabsorptiometrydpa?是放射性核素发射的两种能量的光子作为放射源常用的放射性核素为153gd153钆t12为242d安装量为1015居里?它能释放两种能量的光子分别为44kev及100kev应用两种能量的射线可将骨骼及软组织对射线的吸收量进行校正而计算出骨骼的吸收量
双能X线骨密度检测
• 通过高低两种能量的X线 同时穿过人体，来排除软 组织对骨密度测量的影响
X-ray Source
2021/6/3
11
2021/6/3
骨密度仪的临床应用
诊断骨质疏松 评估骨折风险 监测治疗效果
评估身体成份 临床与科研
12
骨密度仪安全性
一次腰椎、髋关节骨密度的放射剂 量：3.7mRad 一次全身扫描：0.37mR
2021/6/3
9
双能X 线骨密度的原理
高能
探
恒稳电 压输入
X线球管
K 原始X线 缘
测 器
低能
先进的双能X线发生系统 稳恒电压，K缘过滤同时产生高低双能
2021/6/3
10
双能X 线骨密度的原理
骨骼比组织有更高的 X线衰减
• 射线穿过被测物会产生一 定的衰减，其衰减量与被 测物的密度成正相关
• 通过计数X线的衰减量来 计算骨密度值
菇、枸杞、苋菜、番薯叶、萝卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。 ➢ 水果类：柿子、橄榄、红枣、黑枣、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。 ➢ 奶蛋类：蛋黄、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。 ➢ 其他：酵母粉、红糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。
2021/6/3
27
预防骨质疏松症之健康饮食
二、补充充足的维生素A、C、D、K 三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物
2021/6/3
30
预防骨质疏松症之规律的日照
每天半小时左右，接受温和的阳光直射(避免暴晒)。
2021/6/3
31
谢 谢 ！
2021/6/3
32
用于科普，若有不
当之处，请指正，感 谢您的下载。
Z值=
X-ray Source
2021/6/3
11
2021/6/3
骨密度仪的临床应用
诊断骨质疏松 评估骨折风险 监测治疗效果
评估身体成份 临床与科研
12
骨密度仪安全性
一次腰椎、髋关节骨密度的放射剂 量：3.7mRad 一次全身扫描：0.37mR
2021/6/3
9
双能X 线骨密度的原理
高能
探
恒稳电 压输入
X线球管
K 原始X线 缘
测 器
低能
先进的双能X线发生系统 稳恒电压，K缘过滤同时产生高低双能
2021/6/3
10
双能X 线骨密度的原理
骨骼比组织有更高的 X线衰减
• 射线穿过被测物会产生一 定的衰减，其衰减量与被 测物的密度成正相关
• 通过计数X线的衰减量来 计算骨密度值
菇、枸杞、苋菜、番薯叶、萝卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。 ➢ 水果类：柿子、橄榄、红枣、黑枣、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。 ➢ 奶蛋类：蛋黄、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。 ➢ 其他：酵母粉、红糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。
2021/6/3
27
预防骨质疏松症之健康饮食
二、补充充足的维生素A、C、D、K 三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物
2021/6/3
30
预防骨质疏松症之规律的日照
每天半小时左右，接受温和的阳光直射(避免暴晒)。
2021/6/3
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谢 谢 ！
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32
用于科普，若有不
当之处，请指正，感 谢您的下载。
Z值=
骨质疏松症与骨密度检测通用课件
针对骨质疏松症的遗传和环境 因素研究不断深入，有助于更 准确地预测和预防疾病。
新技术与新方法在骨质疏松症研究中的应用
基因组学和蛋白质组学技术为骨质疏松症的病因和发病机制研究提供了新的视角。 医学影像技术在骨密度检测和骨折风险评估中发挥着越来越重要的作用。
人工智能和大数据分析为骨质疏松症的诊断和治疗提供了更精准和个性化的方案。
核磁共振法
高分辨率、无辐射
核磁共振法是一种利用磁场和射频脉冲的检测方法，通过强大的磁场和射频脉冲使人体内的氢原子发 生共振，再根据共振信号的强弱和变化来计算骨密度。该方法具有高分辨率和无辐射等优点，但设备 昂贵、操作复杂，一般只用于科研和特殊临床应用。
其他骨密度检测技术
其他骨密度检测技术包括单光子吸收法、单能X线吸收法等。
这些方法相对简单、易于操作，但准确性和可靠性相对较低 ，一般只适用于初步筛查和一般性评估。随着技术的不断发 展，这些方法在临床上的应用已经逐渐减少。
03
骨质疏松症的诊断与 评估
诊断标准与流程
诊断标准
骨质疏松症的诊断主要依据骨密度检测结果，结合患者的临床表现、家族史、年龄等因 素进行综合评估。
诊断流程
其他药物
如维生素D、钙剂等，主 要用于补充钙质和维生素 D，促进骨骼健康。
生活方式干预
01
02
03
04
合理饮食
保证充足的钙、磷、维生素D 等营养素的摄入，多吃富含钙
质的食品。
适量运动
进行负重运动，如散步、慢跑 、跳舞等，有助于提高骨密度
。
戒烟限酒
戒烟限酒有利于维护骨骼健康 ，降低骨质疏松症的风险。
尿液生化指标
包括尿钙、尿磷、尿羟脯 氨酸等指标，可辅助诊断 骨质疏松症。
【完整】骨密度的检测资料PPT
出现受检者资料窗口。
• 输入受检者体检号，姓名，出生年月， 性别，身高，体重，测试部位（右脚）， 脚大小尺寸。
• 受检者脱袜，在跟骨两侧涂上耦合剂， 并将脚后跟贴机器，同时第二脚趾对于 正中线位，双击开始测试，测试结束后 点下一个。
• 出现结果：记录数值T,Z,SOS,点打印 显示骨密度单。
• 体检结束后把体检者测试数值输入体检 软件。
导致骨质疏松的危险因素：
• 年龄：65岁以上的人群。 • 遗传：白种人比黄种人易患，黄种人比
黑种人易患，有骨质疏松家族史者易患。 • 饮食：长期低钙饮食、缺乏营养 。
• 消瘦：体重指数低者骨质疏松指数发生 率高。
• 绝经后的妇女或过早闭经及因卵巢切除 雌激素下降的女性
• 有酗酒、大骨量减少。低于-2.5骨量疏松 症）
• 脚尺码： 35-225 38-240 41-255
36-230 39-245 42-260
儿童和青少年（5～19岁）的 测量指征：
• 1.儿童和青少年的骨质疏松症诊断不能 仅依靠骨密度测量指标进行诊断，需要 结合临床显著骨折史、低骨矿含量或低 密度来诊断，应用Z值。
• 2.能引起儿童和青少年骨丢失的疾病有：慢性 炎性疾病、与低骨量相关的内分泌疾病、有儿 童期癌症病史、重型地中海型贫血、在10岁或 之前发生过骨折、非肾器官移植者，还有慢性 制动者：像脑瘫患儿等。禁忌症有：妊娠妇女， 近期做过胃肠造影，近期做过同位素核素查 （72小时后可），过多的骨科固定器，严重肥 胖（超出设备的体重上限，可用其他部位替 代）。
导致骨质疏松症的临床因素：
• 1.口重。食物中加入过量的盐。 • 2.咖啡与茶。研究发现过量摄入咖啡的
人，钙的排泄明显增加，其髋部骨折的 发病率也增加。 • 3.吸烟。主要影响到骨骼的外层也就是 皮质骨的密度。
• 输入受检者体检号，姓名，出生年月， 性别，身高，体重，测试部位（右脚）， 脚大小尺寸。
• 受检者脱袜，在跟骨两侧涂上耦合剂， 并将脚后跟贴机器，同时第二脚趾对于 正中线位，双击开始测试，测试结束后 点下一个。
• 出现结果：记录数值T,Z,SOS,点打印 显示骨密度单。
• 体检结束后把体检者测试数值输入体检 软件。
导致骨质疏松的危险因素：
• 年龄：65岁以上的人群。 • 遗传：白种人比黄种人易患，黄种人比
黑种人易患，有骨质疏松家族史者易患。 • 饮食：长期低钙饮食、缺乏营养 。
• 消瘦：体重指数低者骨质疏松指数发生 率高。
• 绝经后的妇女或过早闭经及因卵巢切除 雌激素下降的女性
• 有酗酒、大骨量减少。低于-2.5骨量疏松 症）
• 脚尺码： 35-225 38-240 41-255
36-230 39-245 42-260
儿童和青少年（5～19岁）的 测量指征：
• 1.儿童和青少年的骨质疏松症诊断不能 仅依靠骨密度测量指标进行诊断，需要 结合临床显著骨折史、低骨矿含量或低 密度来诊断，应用Z值。
• 2.能引起儿童和青少年骨丢失的疾病有：慢性 炎性疾病、与低骨量相关的内分泌疾病、有儿 童期癌症病史、重型地中海型贫血、在10岁或 之前发生过骨折、非肾器官移植者，还有慢性 制动者：像脑瘫患儿等。禁忌症有：妊娠妇女， 近期做过胃肠造影，近期做过同位素核素查 （72小时后可），过多的骨科固定器，严重肥 胖（超出设备的体重上限，可用其他部位替 代）。
导致骨质疏松症的临床因素：
• 1.口重。食物中加入过量的盐。 • 2.咖啡与茶。研究发现过量摄入咖啡的
人，钙的排泄明显增加，其髋部骨折的 发病率也增加。 • 3.吸烟。主要影响到骨骼的外层也就是 皮质骨的密度。
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8Байду номын сангаас
双能X 线骨密度的原理
高能
探
恒稳电 压输入
X线球管
K
原始X线
缘
测 器
低能
先进的双能X线发生系统 稳恒电压，K缘过滤同时产生高低双能
9
双能X 线骨密度的原理
骨骼比组织有更高的 X线衰减
• 射线穿过被测物会产生一 定的衰减，其衰减量与被 测物的密度成正相关
• 通过计数X线的衰减量来计 算骨密度值
• 通过高低两种能量的X线同 时穿过人体，来排除软组 织对骨密度测量的影响
户外活动
5-8μSv/日
12
骨质疏松
45岁
75岁
13
你有患骨质疏松的危险吗？
---一分钟风险测试
1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况? 2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼? 3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗? 4.您的身高是否降低了3厘米? 5.您经常过度饮酒吗?(超过安全限度) 6.您每天吸烟超过20支吗? 7.您经常患痢疾腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起) 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了? 9.女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗?(除了怀孕期间) 10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?
27
预防骨质疏松症之积极的生活方式
一、饮食禁忌
➢忌多吃糖 ➢忌摄入脂肪过多 ➢忌吃的过咸 ➢忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟
28
预防骨质疏松症之积极的生活方式
■ 二、坚持适当的体育运动 ➢ 有氧运动 ➢ 肌肉练习 ➢ 平衡和灵活性训练 ➢ 骨质疏松和骨折病人应当在医
生的指导下进行锻炼
29
预防骨质疏松症之规律的日照
X-ray Source
10
骨密度仪的临床应用
诊断骨质疏松 评估骨折风险 监测治疗效果
评估身体成份 临床与科研
11
骨密度仪安全性
对于普通人群，建议每年的辐射剂量不 超过5000μSv=5mSv 双能X线骨密度检测 0.1-10μSv/次
飞机、火车站安检
8-20μSv/次
X线胸片 50-150μSv/ 次
菇、枸杞、苋菜、番薯叶、萝卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。 ➢ 水果类：柿子、橄榄、红枣、黑枣、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。 ➢ 奶蛋类：蛋黄、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。 ➢ 其他：酵母粉、红糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。
26
预防骨质疏松症之健康饮食
■ 二、补充充足的维生素A、C、D、K ■ 三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物
14
什么是骨质疏松症？
■ 低骨量，骨的微结构破坏 ↓
■ 骨强度降低，骨脆性增加 ↓
■ 容易发生骨折
■ 一种全身性代谢性骨病
15
骨质疏松症：是 一种以骨量降低和 骨微结构破坏为特 征，导致骨脆性增 加和易发生骨折的 代谢性骨病。
－－WHO定义
16
骨质疏松症的发病率
在我国，患骨质疏松症的人口约有8000 万，发病率为6.97％。
双能X线骨密度检测
1
双能X线骨密度仪
2
内容
•骨密度基本概念 •产品特点 •骨质疏松
3
骨密度定义
骨密度（BMD Bone Mineral Density）—— 全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个 重要指标，以克/每平方厘米（g/cm2）表示 ，是一个绝对值 。在临床使用骨密度值时 由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，通 常使用T值判断骨密度是否正常。
23
骨质疏松症的预防与治疗
■ 预防更重要 ■ 从任何时候都不算早 ■ 从任何时候都不算迟
24
预防骨质疏松症之健康饮食
一、增加钙质的摄取
■ 多喝牛奶 ■ 多摄食其他含钙量高的
食物 ■ 服用钙片：视需要而补充。
25
含钙量丰富的食物
➢ 主食类：燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。 ➢ 海产类：鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝等。 ➢ 肉类：猪肉等。 ➢ 豆类：蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。 ➢ 蔬菜类：油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、海带、芥兰、木耳、金针
• 判断骨质疏松危害程度（尤其是老年人） • 青少年成长评估
6
测量结果的精准性是评判骨密度仪的重要指标
DXA≠CT or MRI -非影像诊断
DXA≈生化仪、血压计
-量化分析
7
双能X线骨密度仪—检测金标准 • 双能X线吸收法（DXA），国际公认的骨密度检测方法 • 测定值被WHO认为是诊断骨质疏松的金标准 • 临床推荐部位为腰椎1~4和髋部
■ 每天半小时左右，接受温和的阳光直射(避免暴晒)。
30
31
谢谢！
17
骨质疏松原因
1.骨吸收因素 2.骨形成因素
老兄，我已经运了那 么多砖给你，怎么 房子还越来越矮呀 ？ 唉，没办法，他拆得比我盖 得更快呀！
18
骨质疏松原因
■ 3. 骨质量下降：与遗传因素有关，包括几何 形态、矿化程度、微损伤积累等。
19
骨质疏松原因
■ 4.年龄：50-60岁以上，性别：女性 比男性患病率高3-5倍,其它：缺乏 适当的活动和日晒， 烟酒过量或咖 啡因过量者，有慢性肝病、肾病及 甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫 痫药者食物结构不合理、偏食。
20
骨质疏松的症状
1.腰酸背痛 髋骨 腕骨
2.容易发生骨折 3.会驼背，脊椎或关节变形 4.呼吸功能下降
21
常见骨折部位
22
应当进行骨密度测定的人群
■ 年龄超过50岁的妇女 ■ 年龄小于50岁但有骨质疏松症的相关风险因素 ■ 年龄超过60的男性 ■ 有过脆性骨折的成人 ■ 服用过导致骨质丢失的药物
4
骨密度检测 • T值：是将测得的骨密度值与同性别、同种
族的正常人群骨密度峰值比较 T值=测得的骨密度-正常人群骨密度峰值/ 正常人群平均骨密度的标准差
• 诊断骨质疏松 • 预测骨折风险
5
• Z值：是将测得的骨密度值与同年龄、同性别、 同种族的正常人群骨密度平均值比较 Z值= 测得的骨密度-同龄人群平均骨密度值 同龄人群平均骨密度的标准差
双能X 线骨密度的原理
高能
探
恒稳电 压输入
X线球管
K
原始X线
缘
测 器
低能
先进的双能X线发生系统 稳恒电压，K缘过滤同时产生高低双能
9
双能X 线骨密度的原理
骨骼比组织有更高的 X线衰减
• 射线穿过被测物会产生一 定的衰减，其衰减量与被 测物的密度成正相关
• 通过计数X线的衰减量来计 算骨密度值
• 通过高低两种能量的X线同 时穿过人体，来排除软组 织对骨密度测量的影响
户外活动
5-8μSv/日
12
骨质疏松
45岁
75岁
13
你有患骨质疏松的危险吗？
---一分钟风险测试
1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况? 2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼? 3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗? 4.您的身高是否降低了3厘米? 5.您经常过度饮酒吗?(超过安全限度) 6.您每天吸烟超过20支吗? 7.您经常患痢疾腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起) 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了? 9.女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗?(除了怀孕期间) 10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?
27
预防骨质疏松症之积极的生活方式
一、饮食禁忌
➢忌多吃糖 ➢忌摄入脂肪过多 ➢忌吃的过咸 ➢忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟
28
预防骨质疏松症之积极的生活方式
■ 二、坚持适当的体育运动 ➢ 有氧运动 ➢ 肌肉练习 ➢ 平衡和灵活性训练 ➢ 骨质疏松和骨折病人应当在医
生的指导下进行锻炼
29
预防骨质疏松症之规律的日照
X-ray Source
10
骨密度仪的临床应用
诊断骨质疏松 评估骨折风险 监测治疗效果
评估身体成份 临床与科研
11
骨密度仪安全性
对于普通人群，建议每年的辐射剂量不 超过5000μSv=5mSv 双能X线骨密度检测 0.1-10μSv/次
飞机、火车站安检
8-20μSv/次
X线胸片 50-150μSv/ 次
菇、枸杞、苋菜、番薯叶、萝卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。 ➢ 水果类：柿子、橄榄、红枣、黑枣、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。 ➢ 奶蛋类：蛋黄、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。 ➢ 其他：酵母粉、红糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。
26
预防骨质疏松症之健康饮食
■ 二、补充充足的维生素A、C、D、K ■ 三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物
14
什么是骨质疏松症？
■ 低骨量，骨的微结构破坏 ↓
■ 骨强度降低，骨脆性增加 ↓
■ 容易发生骨折
■ 一种全身性代谢性骨病
15
骨质疏松症：是 一种以骨量降低和 骨微结构破坏为特 征，导致骨脆性增 加和易发生骨折的 代谢性骨病。
－－WHO定义
16
骨质疏松症的发病率
在我国，患骨质疏松症的人口约有8000 万，发病率为6.97％。
双能X线骨密度检测
1
双能X线骨密度仪
2
内容
•骨密度基本概念 •产品特点 •骨质疏松
3
骨密度定义
骨密度（BMD Bone Mineral Density）—— 全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个 重要指标，以克/每平方厘米（g/cm2）表示 ，是一个绝对值 。在临床使用骨密度值时 由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，通 常使用T值判断骨密度是否正常。
23
骨质疏松症的预防与治疗
■ 预防更重要 ■ 从任何时候都不算早 ■ 从任何时候都不算迟
24
预防骨质疏松症之健康饮食
一、增加钙质的摄取
■ 多喝牛奶 ■ 多摄食其他含钙量高的
食物 ■ 服用钙片：视需要而补充。
25
含钙量丰富的食物
➢ 主食类：燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。 ➢ 海产类：鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝等。 ➢ 肉类：猪肉等。 ➢ 豆类：蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。 ➢ 蔬菜类：油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、海带、芥兰、木耳、金针
• 判断骨质疏松危害程度（尤其是老年人） • 青少年成长评估
6
测量结果的精准性是评判骨密度仪的重要指标
DXA≠CT or MRI -非影像诊断
DXA≈生化仪、血压计
-量化分析
7
双能X线骨密度仪—检测金标准 • 双能X线吸收法（DXA），国际公认的骨密度检测方法 • 测定值被WHO认为是诊断骨质疏松的金标准 • 临床推荐部位为腰椎1~4和髋部
■ 每天半小时左右，接受温和的阳光直射(避免暴晒)。
30
31
谢谢！
17
骨质疏松原因
1.骨吸收因素 2.骨形成因素
老兄，我已经运了那 么多砖给你，怎么 房子还越来越矮呀 ？ 唉，没办法，他拆得比我盖 得更快呀！
18
骨质疏松原因
■ 3. 骨质量下降：与遗传因素有关，包括几何 形态、矿化程度、微损伤积累等。
19
骨质疏松原因
■ 4.年龄：50-60岁以上，性别：女性 比男性患病率高3-5倍,其它：缺乏 适当的活动和日晒， 烟酒过量或咖 啡因过量者，有慢性肝病、肾病及 甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫 痫药者食物结构不合理、偏食。
20
骨质疏松的症状
1.腰酸背痛 髋骨 腕骨
2.容易发生骨折 3.会驼背，脊椎或关节变形 4.呼吸功能下降
21
常见骨折部位
22
应当进行骨密度测定的人群
■ 年龄超过50岁的妇女 ■ 年龄小于50岁但有骨质疏松症的相关风险因素 ■ 年龄超过60的男性 ■ 有过脆性骨折的成人 ■ 服用过导致骨质丢失的药物
4
骨密度检测 • T值：是将测得的骨密度值与同性别、同种
族的正常人群骨密度峰值比较 T值=测得的骨密度-正常人群骨密度峰值/ 正常人群平均骨密度的标准差
• 诊断骨质疏松 • 预测骨折风险
5
• Z值：是将测得的骨密度值与同年龄、同性别、 同种族的正常人群骨密度平均值比较 Z值= 测得的骨密度-同龄人群平均骨密度值 同龄人群平均骨密度的标准差