结核性胸膜炎患者的出院健康指导
结核性胸膜炎病患护理指南
结核性胸膜炎病患护理指南
1. 简介
结核性胸膜炎是一种由结核菌引起的胸膜炎症，其护理应包括以下方面：
2. 隔离措施
- 结核性胸膜炎患者应进行隔离，以防止病菌传播给他人。
- 医护人员应佩戴合适的防护用品，如口罩和手套。
3. 药物治疗
- 结核性胸膜炎患者应按时服用医生开具的抗结核药物。
- 患者应遵守药物使用规定，不得自行停药。
4. 症状缓解
- 患者可能出现胸痛、咳嗽等症状，应给予相应的缓解措施，如静脉注射镇痛药物等。
5. 营养支持
- 患者应保持均衡的饮食，增加蛋白质摄入，以提高免疫力。
- 如有需要，可配合营养支持剂，如维生素等。
6. 心理支持
- 结核性胸膜炎患者可能经历焦虑、抑郁等心理问题，应给予积极的心理支持和帮助。
7. 定期随访
- 患者应定期复诊，接受医生的检查和评估。
- 如有需要，可进行相关检查，以评估疾病进展情况。
8. 家庭环境整治
- 患者的家庭环境应保持清洁，定期通风，以减少细菌滋生。
- 家庭成员应进行结核菌感染筛查和相关疫苗接种。
以上是结核性胸膜炎病患护理的基本指南，请根据具体情况进行相应的护理措施，并随时与医生进行沟通和指导。
结核性胸膜炎病人护理教程
结核性胸膜炎病人护理教程1. 概述结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的胸膜炎症，是肺外结核病的一种类型。
病人常表现为胸痛、咳嗽、发热、盗汗、乏力等症状。
针对结核性胸膜炎的护理，应注重休息、营养支持、药物治疗、病情观察及心理护理等方面。
2. 护理目标1. 病人疼痛缓解，生活质量提高。
2. 病人发热、盗汗、乏力等症状消失。
3. 病人胸腔积液减少或吸收。
4. 病人心理健康，积极配合治疗。
3. 护理措施3.1 休息与生活护理1. 保证病人充分休息，避免剧烈运动。
2. 保持病室空气流通，温度适宜。
3. 指导病人进行床上活动，预防压疮及深静脉血栓形成。
4. 注意个人卫生，保持皮肤清洁。
3.2 饮食与营养支持1. 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
2. 鼓励多饮水，每日饮水量在1500ml以上。
3. 观察病人食欲、体重变化，及时调整饮食。
3.3 药物治疗护理1. 遵医嘱给予抗结核药物治疗，注意药物不良反应。
2. 指导病人正确服用药物，强调药物治疗的长期性。
3. 监测病人药物疗效及病情变化。
3.4 病情观察1. 观察病人生命体征、呼吸状况、咳嗽、咳痰等情况。
2. 定期检查胸部影像学、实验室指标等，评估病情变化。
3. 注意病人有无呼吸困难、发绀等症状，及时报告医生。
3.5 心理护理1. 了解病人心理状态，给予关心、安慰和鼓励。
2. 建立良好的护患关系，提高病人治疗信心。
3. 开展健康教育，提高病人对结核性胸膜炎的认识。
4. 护理评价1. 病人疼痛程度减轻，生活质量提高。
2. 病人发热、盗汗、乏力等症状消失。
3. 病人胸部影像学检查显示胸腔积液减少或吸收。
4. 病人心理状况良好，积极配合治疗。
5. 注意事项1. 遵循医嘱，严格执行抗结核治疗方案。
2. 密切观察药物不良反应，及时处理。
3. 做好病情保密，尊重病人隐私。
4. 保持与病人及家属的良好沟通，提供持续的护理服务。
通过以上护理措施，有助于提高结核性胸膜炎病人的治疗效果，促进康复。
结核性胸膜炎护理常规及健康教育
结核性胸膜炎护理常规及健康教育【护理常规】1.注意开窗通风，保持室内空气清新。
2.体位护理：可给予患者抬高床头，取半卧或患侧卧位。
指导患者避免体位突然改变，而引起疼痛。
如病情允许，可鼓励患者多下床活动，增加肺活量。
3.饮食护理：给予高能量、高蛋白饮食，避免刺激性食物。
退热大量出汗时，应多饮水，及时补充水分。
4.鼓励患者将痰液咳出，咳痰后漱口，保持口腔清洁。
5.高热时遵医嘱给予物理降温或药物降温。
6.用药护理：遵医嘱给予抗结核和抗感染治疗。
指导患者必须坚持早期、规律、联合用药、适量、全程的原则。
7.专科护理：胸腔闭式引流的护理。
1）严格遵守无菌操作，严密观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。
水封瓶应低于胸腔60cm。
更换水封瓶时，必须将引流管钳闭。
2）术后采取半卧位，以利引流和呼吸。
保持整个装置连接密封，定时挤压胸腔引流管，以免管腔堵塞。
患者翻身时应注意防止引流管扭曲、受压及脱落。
3）观察排气情况：须保证引流玻璃管在水面下3～4cm，水柱随呼吸升降，示引流管通畅。
4）如水封瓶中玻璃管末端无气泡排出，经X线检查肺膨胀良好者，可先行夹管观察24h以上，无胸闷、呼吸困难等症状可拔除引流管。
拔管后24h内，应注意患者有无胸闷、呼吸困难、局部出血、漏气、皮下气肿等情况发生。
【健康教育】1.向患者介绍疾病相关知识，指导患者有意识地控制呼吸，避免剧烈咳嗽。
督促和指导患者每天进行缓慢的腹式呼吸。
2.嘱患者坚持规律用药，定期复查肝功能。
3.嘱患者戒烟、戒酒，避免劳累与情绪波动，预防呼吸道感染，合理安排休息。
4.呼吸道隔离，注意个人卫生，不随地吐痰；实行分餐制，对餐具、用物定期消毒；衣物、书籍可放阳光下暴晒。
结核性胸膜炎的康复护理指南
特殊人群的护理注意事项
老年人：注意 预防跌倒，保 持环境整洁， 避免感染
儿童：注意营养 补充，保持良好 的生活习惯，避 免接触感染源
孕妇：注意孕 期保健，避免 接触感染源， 定期产检
免疫功能低下人 群：注意预防感 染，避免接触感 染源，定期检查 免疫力情况
01
02
03
04
护理过程中的安全和防护
保持环境清洁， 定期消毒
鉴别诊断：与其他胸膜疾 病如肺炎、气胸等相鉴别
03
结核性胸膜炎的康复护 理原则
心理护理
保持积极心态： 鼓励患者保持 乐观，树立战 胜疾病的信心
提供心理支持： 倾听患者的感 受和困扰，给 予关心和支持
减轻心理压力： 帮助患者正确 认识疾病，减 轻心理压力
提供社交支持： 鼓励患者参与 社交活动，增 强社交支持
心理治疗：通 过心理疏导、 放松训练等方 法缓解疼痛
生活方式调整： 保持良好的作息 习惯，避免过度 劳累和紧张，保 持心情愉悦
01
02
03
04
预防并发症
保持良好的生 活习惯，避免 过度劳累
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗并发 症
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣刺激性食 物
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和抑郁
避免接触结核病 患者，防止交叉
感染
加强个人防护， 佩戴口罩、手套
等
定期进行健康检 查，及时发现和
处理问题
THANK YOU
汇报人：
免疫反应：结核分枝杆菌感染后，机体产生免疫反应，导致胸膜炎症 胸膜炎症：胸膜炎症导致胸痛、呼吸困难等症状 结核性胸膜炎的诊断：通过胸部X线、CT、结核菌素试验等方法进行诊断
诊断和鉴别诊断
结核患者的健康教育
结核患者的健康教育
结核患者的健康教育是非常重要的，主要包括以下几个方面：
1.知识教育：向患者介绍结核病的基本知识，包括病因、症状、传播途径、预防
方法等。
使患者了解结核病的危害性和自我防护的重要性。
2.心理教育：结核病是一种慢性病，病程较长，患者容易产生焦虑、抑郁等情绪。
因此，需要对患者进行心理教育，帮助他们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3.饮食教育：指导患者合理饮食，增加营养摄入，提高身体免疫力。
建议多吃高
蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等。
4.运动教育：适当的运动可以帮助患者增强体质，提高抵抗力。
建议患者在身体
状况允许的情况下进行适量的运动，如散步、慢跑、太极拳等。
5.用药教育：向患者介绍药物的名称、剂量、用法、副作用等，并告知患者按时
服药的重要性。
同时，教育患者注意药物的不良反应，如出现不适症状应及时就医。
6.隔离教育：结核病是一种传染病，患者在治疗期间需要采取一定的隔离措施，
如佩戴口罩、避免与他人密切接触等。
教育患者了解隔离的重要性，并积极配合执行。
总之，结核患者的健康教育需要全面、细致、耐心地进行，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，提高生活质量。
同时，也需要医护人员、家庭成员和社会各界的支持和关心。
结核性胸膜炎患者的日常护理
结核性胸膜炎患者的日常护理一、生活护理1. 休息与活动：患者应充分休息，避免剧烈运动，以减少胸膜的摩擦和疼痛。
根据病情，可以适当进行散步、太极拳等轻度的活动，以增强身体的免疫力。
2. 饮食管理：应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以增强机体的抵抗力。
限制盐分摄入，避免辛辣刺激性食物。
二、药物护理1. 规律用药：遵循医生的指导，按时按量服用抗结核药物。
注意药物的副作用，如肝功能异常、恶心、呕吐等，及时与医生沟通。
2. 观察病情变化：密切观察患者的体温、咳嗽、咳痰、胸痛等症状的变化，如症状加重或出现新的症状，应及时就医。
三、胸腔闭式引流护理1. 保持管道通畅：定时挤压引流管，避免引流管堵塞。
2. 观察引流液：密切观察引流液的颜色、性质和量，如引流液突然增多或变为血性，应立即就医。
3. 保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。
四、心理护理1. 建立信任关系：倾听患者的主诉，关心患者的感受，建立良好的信任关系。
2. 提供健康教育：向患者解释疾病的性质、治疗方案和预后，减轻患者的焦虑和恐惧。
3. 鼓励患者参与治疗：鼓励患者积极参与治疗，增强治疗的信心。
五、预防感染1. 个人卫生：指导患者勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
2. 环境清洁：保持室内空气流通，定期清洁家居环境。
3. 避免接触传染源：避免接触患有传染病的患者，尤其是呼吸道传染病。
结核性胸膜炎是一种严重的疾病，需要长期的治疗和精心的护理。
患者应遵循医生的指导，保持良好的生活习惯，遵守药物护理原则，积极参与治疗，以提高治疗效果和生活质量。
肺结核病人术后出院指导
感谢聆听
汇报人姓名
肺结核病人术后出院指导
演讲人
小刺猬知识库
目录 /Contents
01. 观察和保护伤口 03. 用药指导
02. 日常生活注意事项 04. 定期复查
01
观察和保护伤口
观察和保护伤口
如果病人出院的时候伤口还没 有拆线，请遵医嘱按时换药。 如果伤口愈合良好，手术伤口 一般术后7～9天拆线。引流管 伤口自拔管日算起，2～3周后 拆线。
伤口上的痂皮应等其慢慢自然脱落，不要故意去除。 伤口愈合时，损伤的神经也在进行修复，容易刺激 皮肤引起瘙痒、麻木，注意不要搔抓伤口及其周围 皮肤。这种瘙痒或麻木的感觉，以后会自然缓解或 消失。
及时就医的情况
02
日常生活注意事项
日常生活注意事项
休息与 活动
坚持康 复锻炼
合理饮 食
预防感 染
预防传 染
鸣、听力减退、咯血、胸痛等症状时，及时就医。
04
定期复查
定期复查
01
出院后，根据医生的要 求按时回医院复查。
02
通常情况下，根据病人 情况，要求病人每2～3 周抽血复查一次，每 2～3个月复查一次胸部 X线（胸片）或CT检查， 停药后1年停止复查。 具体情况个体差异较大， 请听从医生建议。
03
复查时请带好出院记录 和检查报告，以便医生 了解治疗的效果。
04
日常锻炼：从短距离的散步开始，每 日逐渐增加散步距离。之后增加运动 量，变换锻炼内容，从散步逐渐过渡 到太极拳、做操甚至慢跑。
肺康复锻炼
上身运动操
日常生活注意
05
选择高热量、高 蛋白、高维生素 和易消化的食物， 如鱼类、蛋类、 瘦肉、牛奶、豆 制品、新鲜蔬菜 和水果等，以补 充营养，增加机
结核性胸膜炎健康宣教
结核性胸膜炎健康教育
一、概述
结核菌及其代谢产物对胸膜的刺激和机体敏感性增强，当机体处于高敏变态反应时，结核菌及其代谢产物侵入胸腔，则引起渗出性胸膜炎，当机体对结核菌过敏反应较低，则只形成局限性干性胸膜炎。
二、治疗原则
1．抗结核化学药物治疗坚持早期、联合、规律、全程、足量五大原则。
2．一般治疗强调卧床休息，加强营养支持；采取一定隔离措施；胸痛症状严重，适当给予镇痛剂；积极治疗患者存在的基础病。
3．手术治疗
三、疾病指导
1．卧床休息，采取舒适体位，避免劳累。
2．进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，如：新鲜蔬菜、水果、鲜奶、肉类及蛋类等，保证营养摄入。
多饮水，每日不少于1500～2000ml, 戒烟、戒酒。
3．注意保暖，避免受凉，增加抵抗力。
4．注意环境卫生，病室定时通风。
5．指导坚持服药，注意药物反应，不能随意停药和减药，出现药物反应应及时通知医务人员。
6．保持良好的心态，增强治疗的信心。
四、出院指导
1．坚持呼吸功能锻炼及适当的全身锻炼，可每日做深呼吸10～20分钟，吹气球每次30～45分钟，防止并发症的发生。
2．遵循饮食原则和计划，增强身体素质，提高身体抗病能力。
3．注意保暖，防止呼吸道感染，改善环境卫生。
4．坚持服药，完成治疗疗程，注意药物反应。
5．加强休息，定期复查。
参考文献：《实用结核病护理学》
拟定：林**芬审核：护理部修订日期2020年9月。
结核性胸膜炎健康宣传知识
结核性胸膜炎饮食注意1、饮食要富于营养，宜吃高蛋白、高维生素饮食，要多食含维生素多的蔬菜和水果。
富含蛋白质的食物有：动物类食品，如鸡、鸭、鹅肉，瘦猪牛羊肉；植物类食品，如面粉、豆类食物及大豆制品，食用时要煮熟煮烂，切忌生硬不易消化，不利于人体吸收。
2、忌食辛辣。
3、有烟酒嗜好者应坚决戒除。
4、尽量少吃或不吃海鲜，因为抗痨药有增高血尿酸的副作用，而海鲜会加剧血尿酸增高作用。
5、每日按时、按量服用抗结核药物，7-14天左右复查血常规、肝肾功能。
6、注意休息，加强营养，调节免疫，避免受凉；7、抗结核治疗要规范，在医生指导下治疗用药要足量、足疗程，不能过早停药，一般疗程应在9-12个月左右，以免发生远期肺内和肺外结核，或在机体的抵抗力下降时有引起复发的可能。
疾病护理1、避风寒、慎起居、怡情志、戒烟酒、不恣食生冷。
2、有发热时，要给予退热治疗。
观察胸痛与咳嗽、呼吸的关系。
若咳嗽、呼吸时胸痛加剧，则避免过多侧转翻身，增加痛苦。
大量积液，呼吸困难者，取半卧位，酌情给氧。
3、有胸腔积液要及时抽液，抽液后要注意观察呼吸、心率。
4、生活起居要有规律，根据病情最好能全休息2-3个月，再适当安排工作。
注意不要过于疲劳。
平时应保持精神舒畅，心情愉快，适当的身体锻炼。
5、饮食宜清淡而富有营养，积液量过多时，以素半流饮食为宜。
积液减少时，宜逐渐增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等营养食品。
6、病趋好转，可逐渐增加活动量，但不可过劳。
预防1、在预防上首先要切断传染途径，尽量减少与结核病患者的接触。
2、生活起居要有规律，适当安排工作与休息，不要过于疲劳。
3、饮食要富于营养，忌食辛辣、动火生痰之品，有烟酒嗜好者应坚决戒除。
4、平时应保持精神舒畅，心情愉快，参加一些自己喜欢的文娱活动金沙县疾病预防控制中心金沙县长坝镇卫生院宣。
肺结核病人出院健康宣教
肺结核病人出院健康宣教肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性呼吸道传染病，是严重危害人民健康的疾病，且化疗已成为控制或消灭结核病的重要武器。
通过开展健康教育，改变陈旧错误的观念和认识，提高患者的结核病防治知识水平和认识，能积极配合，坚持全程规律用药，从而消灭传染源切断传播途径。
因此健康教育对促进患者的康复，控制结核病的流行极为重要。
1、常规结核药的用药指导根据医生为患者制定的治疗方案，向患者讲解治疗的总疗程，药物的剂量、用法及用药后出现的不良反应，告知患者遵医嘱用药，不能随意停药；漏服；多服等。
2、饮食指导肺结核是慢性消耗性疾病，增加饮食营养十分重要。
多食丰富的维生素、低脂、优质蛋白的食物，如：牛奶、蛋类、瘦肉、鱼类、豆类，以及新鲜水果蔬菜；少食油炸，辛辣的刺激性食物；每日规律饮食；不能暴食、戒烟戒酒。
酒能加重药物对肝脏损伤，扩张血管，有诱发咯血的可能。
结核病人严禁吸烟。
因烟雾进入肺内，除能直接引起飞损伤外，还能抑制吞噬细胞蛋白合成，影响巨噬细胞作用，使巨噬细胞对结核菌吞噬功能降低，抑制肺脏防御机能，并能导致呼吸道感染，影响肺结核痊愈，使病程迁延。
3、注意休息出院后要多注意身心休息，应该休息半年左右。
保持心情舒畅，保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈活动，根据天气增减衣物，避免感冒，病情好转后可适当活动，如散步、打太极拳、做广播操等，所有活动应以感觉不累为原则。
如有不适及时就诊。
居室保持空气新鲜清洁、阳光充足，不宜长期在密闭的居室内。
4、注意自己的痰液管理把痰吐到痰缸内，消毒后倒掉；或者吐到卫生纸上焚烧。
打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮掩，请不要面对他人打喷嚏或咳嗽，注意个人卫生。
5、消毒隔离指导不要到拥挤、人多、有灰尘、废弃的公共场所活动，防止刺激呼吸道，加重症状或引起呼吸道并发症。
不要随地吐痰，咳嗽，打喷嚏要用手纸轻轻捂住口鼻，如若去公共场所尽量戴口罩。
患者在家尽量住单间，保持室内通风良好、阳光充足，每日通风至少两次，每次不少于半小时，通风时注意不要让对流风直吹到患者身上。
肺结核病人的健康指导内容
肺结核病人的健康指导内容
对于肺结核病人的健康指导内容，以下是一些建议：
1.服药指导：肺结核病人通常需要进行长期的抗结核治疗，
包括多种抗结核药物的联合使用。
提醒病人按时按量服药，严格遵循医生的处方和指示。
同时，解释治疗过程中可能
出现的副作用，并尽早告知医生。
2.隔离和传播预防：肺结核是一种传染性疾病，患者需要在
治疗期间采取措施防止传播给他人。
指导病人咳嗽时使用
纸巾或肘部遮住口鼻，将用过的纸巾正确丢弃，保持良好
的手部卫生，以及避免与他人密切接触等。
3.营养指导：肺结核治疗期间，患者的营养摄入非常重要。
建议病人食用均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质
的摄入，以增强免疫力和促进康复。
4.生活方式建议：建议病人采取健康的生活方式，避免不良
习惯，如吸烟、饮酒等。
鼓励适量运动，保持身体健康。
5.定期复诊和随访：重要的是强调病人需要定期复诊和随访。
这样可以及时评估病情和治疗效果，并根据需要进行适当
的调整。
6.心理支持：肺结核病人往往需要面对身体和心理上的挑战。
提供心理支持和鼓励，帮助病人保持积极的心态和合作性。
以上是一般性的健康指导内容，实际上根据病人的具体情况和病情严重程度，可能还需要针对个体的定制化指导。
重要的是
病人需要在医生和专业人员的指导下进行治疗和管理。
建议病人遵循医生的建议，并定期咨询医生以获取更详细的指导。
结核性胸膜炎健康教育处方
**市**区人民医院
健康教育处方
结核性胸膜炎
当肺部炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为胸膜炎。
胸膜炎由结核杆菌感染引起的称结核性胸膜炎。
1.采取舒适体位，抬高床头，半卧、患侧卧位。
2 . 高热病人应多饮水，给高热量半流或流质饮食。
3．避免体位突然改变，而引起疼痛。
4．督促和指导病入每天进行缓慢的腹式呼吸。
5．坚持有规律长期服药，定期复查肝功能和胸片。
6．注意营养，避免疲劳，预防呼吸道感染。
7 . 鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物注意加强营养，必须摄入足够的热量，选择食品注意多样化，不可偏食，饮食以清淡为主，尽量做到少食多餐，坚决戒烟，合理安排休息与活动。
祝您健康！
地址：**市**区**路文卫巷38号
邮编：334100
电话：- 转9092。
结核性胸膜炎简介与护理指南
结核性胸膜炎简介与护理指南
（一）疾病知识
结核性胸膜炎是肺结核的一种临床类型，是结核菌及其代谢产物侵及胸膜或进入胸膜腔，机体的变态反应处于高敏状态时，胸膜发生渗出性改变。
可有发热、乏力、胸痛等症状，大量积液时可使纵隔移位，出现呼吸、循环障碍。
（二）日常护理知识
1.休息与活动
早期中毒症状明显以卧床休息为主，胸膜刺痛可采取患侧卧位，症状减轻，可下床活动、参加户外活动和适度体育锻炼。
以不引起疲劳和不适为宜。
2.饮食
宜多食肉类、蛋类、牛奶及水果等高蛋白、富含钙、维生素的食物，若有大量盗汗，需补充足够的液体。
3.环境
保持病室通风，有发热，适量多饮水；有盗汗及时擦干，勤换内衣，棉质为好。
4.治疗
需遵医嘱坚持早期、联合、规则、适量、全程治疗。
注意药物副作用，如有药物过敏（皮疹等）、听力、视力受损、严重胃肠道反应、周围神经炎等需及时向医生反映，并需定期复查肝肾功能。
胸腔置管时需配合医护人员保持导管的通畅和固定，避免过多活动或牵拉，防止导管脱出。
5.观察
注意咳嗽、咳痰，如痰中有血，勿惊慌，可将痰血咳出，保持呼吸道通畅，并及时告诉医护人员。
（三）出院指导
1.日常活动以不疲劳为宜，养成良好生活习惯，勿随意吐痰，避免与家人面对面近距离交流。
2.增加营养的摄入，宜高蛋白、高维生素饮食。
3.必须遵医嘱按时按量服药，定期复查，有异常不适应及时随诊。
结核性胸膜炎的护理常规
结核性胸膜炎的护理一、护理评估1、评估体温、脉搏、呼吸及有无呼吸困难。
2、评估胸痛的部位、性质、程度及持续时间。
3、观察引流管是否通畅，观察引流液颜色、性质、量。
4、观察抗结核药物的作用与副作用。
二、护理措施1、胸痛明显时患侧卧位。
2、高热者卧床休息，予物理降温或遵医嘱药物降温，保持皮肤及衣被清洁干燥，补充水分，给予高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食，监测体温变化。
3、大量胸腔积液致呼吸困难者取坐位或半卧位，予氧气吸入，行胸腔闭式引流者，保持引流管通畅，每日更换引流袋，准确记录引流量。
4、呼吸锻炼：胸膜炎患者在恢复期，应每天督导患者进行缓慢的腹式呼吸，减少胸膜粘连的发生，提高通气量。
5、遵医嘱给予抗结核药物，观察其不良反应，如有耳鸣、胃肠道不适、头晕、恶心、呕吐、过敏反应等应及时告知医生。
三、健康指导要点1、指导患者配合氧疗。
2、指导患者进行腹式呼吸。
3、告知胸腔引流的目的及配合方法。
4、告知减轻和避免疼痛的方法。
5、告知患者发热期间要多饮水，穿棉质透气衣服，寒战时予以保暖。
四、注意事项1、使用药物降温时防止因大量出汗而发生虚脱。
2、引流袋妥善放置，防止引流管脱落，患者下床活动时，引流袋位置应低于膝盖。
3、在胸穿过程中应注意观察抽液速度、抽液量及患者呼吸、脉搏、血压的变化，如出现呼吸困难、剧咳、咳大量泡沫状痰，可能是出现复张后肺水肿；若抽液时发生头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细等表现应考虑“胸膜反应”。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
结核性胸膜炎出院标准
结核性胸膜炎出院标准结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的一种炎症性疾病，主要表现为胸膜的炎症反应和渗出液的积聚。
在治疗过程中，出院标准是非常重要的，它不仅关乎患者的健康状况，也关乎社会公共卫生。
因此，我们有必要了解结核性胸膜炎出院标准，以便更好地指导临床实践。
首先，结核性胸膜炎出院标准应包括症状的改善。
症状的改善是判断患者病情好转的重要指标，包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状应明显减轻或消失。
此外，患者的体温应保持在正常范围内，没有发热现象。
其次，结核性胸膜炎出院标准还应包括病原学检测的阴性转化。
结核性胸膜炎的诊断主要依靠结核菌素试验、痰涂片或培养等病原学检测方法。
出院前，这些检测结果应该呈阴性转化，即结核分枝杆菌在相关检测中不再呈阳性。
另外，胸腔积液的吸收是结核性胸膜炎出院标准的重要内容之一。
在治疗过程中，患者胸腔积液应逐渐吸收，胸腔积液量减少，胸腔积液的成分也发生相应变化，如蛋白质含量减少、细胞数目减少等。
此外，患者的肺功能应该得到恢复。
结核性胸膜炎病变会影响患者的肺功能，包括肺活量、呼吸功能等指标。
出院前，这些指标应该得到明显改善，甚至恢复到正常范围内。
最后，结核性胸膜炎出院标准还应包括相关并发症的控制。
结核性胸膜炎患者可能合并有肺结核、肺不张、胸腔积液感染等并发症，这些并发症的控制也是出院的重要条件之一。
总的来说，结核性胸膜炎出院标准是一个综合性的评估指标，需要综合考虑患者的临床症状、病原学检测、胸腔积液吸收、肺功能恢复以及并发症的控制等多个方面。
只有在这些指标达到一定要求的情况下，患者才能够安全出院，同时也能够减少结核性胸膜炎的复发和传播。
因此，医护人员在临床实践中应该严格按照这些标准进行评估和指导，确保患者的健康和社会公共卫生的稳定。
肺结核的健康教育
肺结核的健康教育
（一）饮食应注意
1.结核病人应减少辛辣、过咸、刺激性食物。
2.结核病有高热的病人，应鼓励病人多饮水，给高热量半流或流质饮食。
3.结核病合并胸膜炎病人，应给予高蛋白、高热量的饮食。
4.肺结核合并咯血病人，饮水、饮食注意温度不可过高。
（二）休息应注意
休息程度依病情而定，急性进展期、中毒症状明显或合并咯血时，应绝对卧床休息；病情轻、症状少时也应注意休息，每天不应少于10小时睡眠，生活要有规律，否则病情易复发。
注意劳逸结合。
（三）行为生活应注意
1.卧床期间不宜过多读书看报，减少脑力消耗；症状减轻后可适当起床活动；症状消失、病情明显好转后，可适当室内活动、散步，要循序渐进，不能操之过急。
2.室外活动要注意天气变化，冬季注意保暖，预防感冒。
3.居室常开窗通风，勤换洗内衣。
病人的被褥等物品应在阳光下暴晒。
4.不要到拥挤、人多、有灰尘、废弃的公共场所活动，以防刺激呼吸道，加重症状或引起呼吸道并发症。
5.结核病人严禁吸烟，禁忌饮酒。
6.咳嗽，打喷嚏时要用手帕或手捂住口鼻。
7.餐具要注意卫生，经常消毒。
最好实行分餐制，专人专用。
治疗用药指导
（一）按医嘱坚持全疗程（一般需９个月）规律服药。
（二）注意抗结核药的副反应。
（三）结核病化疗原则：即“早期、联用、适量、规律、全程”。
隔离知识的教育
病人症状在未控制期间不互访病房，尽量不外出公共场所。
保持室内空气新鲜，告诉病人不要随地吐痰，被褥要经常暴晒，照顾患者者应戴口罩，定期进行胸部X线检查。
肺结核出院后注意事项
肺结核出院后注意事项肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病，在治疗结束后，患者需要注意一系列的事项以确保康复和避免疾病的复发。
下面是一些肺结核出院后需要注意的事项。
1. 继续服用抗结核药物：肺结核治疗通常需要持续服用抗结核药物一段时间。
即使症状缓解或消失，也不应停止服药。
患者应按照医生的建议继续完成疗程，并且每天按时服用药物，以避免病菌的复发或产生耐药性。
2. 定期进行随访检查：出院后，患者应定期回访医院进行身体检查和病情评估。
这将有助于医生及时发现并处理任何复发或并发症的迹象。
一般来说，随访时间通常为治疗结束后的半年到一年，但可能因个体差异而有所不同。
3. 注意个人卫生：出院后，患者应继续保持良好的个人卫生习惯。
这包括每天洗手、保持居住环境的清洁和通风，避免与其他患有结核病的人密切接触，并在咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或手肘遮盖口鼻。
4. 加强营养均衡饮食：良好的饮食对康复至关重要。
患者应摄取足够的营养，包括新鲜蔬菜、水果、全谷类食物、蛋白质和健康脂肪。
补充维生素、矿物质和其他营养素可以增强免疫系统，并帮助身体抵抗疾病。
5. 合理安排休息和运动：患者在出院后需要合理安排休息和运动。
适当的休息可以帮助恢复体力和建立充足的睡眠，有助于提高免疫力。
适度的运动可以促进血液循环、增强肺功能和加速康复。
6. 避免受凉和情绪波动：出院后的患者应该避免受凉和情绪波动。
寒冷的天气会削弱免疫系统，使身体更易受到感染。
情绪波动可能会引起身体的应激反应，从而削弱身体的抵抗力。
患者应尽量保持平稳的心态，避免过度劳累和压力。
7. 避免接触有害物质：患者在出院后应尽量避免接触有害物质，特别是粉尘、烟雾和化学物质。
这些物质可能会刺激呼吸道，加重肺部炎症，并增加感染的风险。
患者应避免去污染严重的环境，以及戴口罩等措施来保护呼吸道。
8. 接种预防疫苗：某些疫苗可以帮助患者增强免疫力，减少感染的风险。
例如流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以保护患者免受其他呼吸道感染的侵害。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
结核性胸膜炎患者的出院健康指导4916中国误诊学杂志2007年9月第7卷第20期ChinJMisdiagn,Sep2007V ol7No-20 个体差异(不同年龄和文化程度)设计教育内容.(3)在El常治疗,护理工作中(如整理床单元,输液,点眼药水,发药等)随时进行.(4)宣传材料与口头讲解结合.(5)用提问与测试的方法来检测患者掌握程度,确定健康教育的效果.1.3结果通过对67例糖尿病视网膜病变健康教育的观察,发现提高了患者和家属对疾病的认识,使患者情绪稳定,保持良好的心理状态,达到了自我照顾,保障健康,共同抵御糖尿病并发症发生的目的,提高了患者生活质量.2讨论2.1基础知识内容为糖尿病视网膜病变与糖尿病的关系,其疾病的发生机理和治疗方法,讲解"饮食控制,合理运动,血糖监测,药物治疗"四驾马车并驾齐驱的重要性.2.2饮食指导严格的饮食控制是糖尿病治疗的重要方法,原则应做到七八分饱的前提下,主食适量,多吃蔬菜,清淡少盐,每El定时,定量,并根据患者的身高,体重,性别计算1d的热量后再定食谱,热量分布各1/3或1/5,2/5,2/5,糖类占供给总热量6O%～65%,El进量在200300g,相当于粮食25O～400g,蛋白质占15～2O,El需要量约1.0g/kg,脂肪2O～25,每El需要量约4O～60g,食盐控制在5g/d,胆固醇每El摄人量控制在300mg以下,多用植物油,每天1～3汤匙,每顿间隔时间不少于5h,忌食糖果,点心,甜饮料,油炸食物,可多食蔬菜,优质蛋白,高粗纤维素,高碳水化合物,低脂饮食,禁烟酒.2.3运动指导适当参加体育运动和体力劳动,可促进糖的利用,减轻胰岛的负担,通常应在进食后1～h进行运动为宜,糖尿病视网膜病变在静止期可选择散步,骑自行车等运动,避免剧烈运动和竞争性运动.2.4血糖监测定期查空腹血糖及三餐后2h血糖,糖化白蛋白(可反映近1～4周内血糖情况),糖化血红蛋白(可反映2～3个月内的血糖情况),并相应调整胰岛素或口服药的应用.2.5控制血压和血脂代谢紊乱定期监测血压和血脂及血流变情况,糖尿病性视网膜病变血压过高,可加速静止期向急性出血期发展,控制血脂代谢紊乱有利于改善视网膜病变,本病系微血管系统受损],嘱咐患者定期做好改善微循环障碍治疗,平素多饮水,每El大于2000ml.2.6指导患者自我护理教会患者正确注射胰岛素的方法和有计划地改变注射部位,避免造成局部组织变性,萎缩,甚至坏死,教会怎样及时测定血糖和尿糖,告诉预防和识别低血糖反应和酮症酸中毒的方法.2.7心理指导护士要有爱心,耐心,关注患者的各种心理反应,根据不同的情况进行有效交流,让患者认识到保持乐观情绪,提高自我控制能力和调节能力,科学地以一颗平常心正视疾病,积极配合治疗的重要性.2.8定期复查眼底,早发现,早治疗.【参考文献】[1]王俊芳,任建华,马惠兰,等.糖尿病健康教育分析[J].护理研究, 2005,3(3):498—499.[2]卢玉文,姜忠翠,左元秀,等.糖尿病视网膜脱离手术健康教育情况体会[J].实用护理杂志,2002,18(9);66—67.收稿日期:2007—04—10;修回日期:2007—05—12责任编辑;牛松涛结核性胸膜炎患者的出院健康指导吴明华,杨丽珍.【主题词】结核,胸膜;出院后医疗【中图分类号】R521.7【文献标识码】B2004—01～2006—12我科共收治结核性胸膜炎患者ll3例,其中男64例,女49例,发病年龄15～80岁,平均48岁,出院指导总结如下.1服药指导因为结核性胸膜炎患者治疗疗程长,一般使用抗结核化疗药物治疗达6个月以上,因此,出院后能否坚持治疗是治愈结核性胸膜炎患者的关键_1],出院前反复强调规律全程用药的重要性,使患者深刻理解不按正规化疗方案治疗,可出现多发耐药菌株,成为复治或难治性结核性胸膜炎,从而使患者自觉遵照医生制订的治疗方案,规律用药,完成足够疗程,同时与家属沟通,争取配合,共同督导患者完成治疗方案.向患者及家属详细讲解抗痨药的作用,名称,服药方法及注意事项,告知患者用作者单位:1.湖北襄樊市第一人民医院呼吸内科441000;2.湖北襄樊市结核病防治院门诊住院部441003【文章编号】1009—6647(2007)20—4916—02药后可能出现的不良反应及注意事项,例如,异烟肼易引起周围神经炎,偶有肝功能损害_2],注意消化道反应,肢体远端感觉及精神状态,避免与抗酸药同时服用;利福平可引起肝功能损害,过敏反应,体液及分泌物会呈桔黄色,使隐形眼镜永久变色,加速口服避孕药,降糖药,茶碱,抗凝血剂等药物的排泄,使药效降低或失效;链霉素可引起听力障碍,眩晕,肾功能损害,口周麻木,过敏性皮疹等,注意听力变化及有无平衡失调,用药前和用药后1～2个月进行听力检查,了解尿常规及肾功能的变化;吡嗪酰胺易引起胃肠道不适,肝功能损害,高尿酸血症,关节痛,需警惕肝脏毒性反应,监测肝功能,注意关节疼痛,皮疹等反应,定期监测ALT及血清尿酸;乙胺丁醇,可引起球后视神经炎,需在用药前,用药后每1～2个月检查视觉灵敏度和颜色的鉴别力;对氨水杨酸钠,易引起胃肠道反应,过敏反应,肝功能损害,需监测不良反应的症状,体征,用药后每月复查肝功能一次.中国误诊学杂志2007年9月第7卷第2O期ChinJMisdiagn,Sep2007V oI7No.204917 2饮食指导向患者及家属宣传饮食营养的重要性,使其了解在坚持药物治疗的同时,辅以营养支持的意义.嘱患者戒烟,戒酒,注意保证营养的补充,饮食中应有鱼,肉,蛋,牛奶,豆制品等动,植物蛋白,每日蛋白质总量应为9O～120g[2],食物中的维生素C有减轻血管渗透性的作用,可以促进渗出病灶的吸收,维生素B对神经系统胃肠神经有调节作用,应每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果,以补充维生素.保持体内水,电解质平衡.患者如无心,肾功能障碍,应补充足够的水分,鼓励患者多水,每日不少于1.5～2L,保证机体代谢的需要和体内毒素的排泄.每周测体重1次,判断营养状况是否改善.注意个人卫生,不随地吐痰,不饮未消毒的牛奶.3心理指导结核性胸膜炎患者以青壮年男性多见,正处于完成学业或事业成熟期],由于传染性疾病的长期折磨,患者多伴有自卑,孤独,消极和悲观的心理,许多患者情绪低落,不愿和他人交往思想负担重,担心预后,影响学业,工作,恋爱,应向患者讲解胸膜炎的治疗和预后,并简单介绍疾病的相关知识,让患者知道结核性胸膜炎是可以治愈的疾病,只要坚持治疗,就能彻底根治以消除其思想顾虑,增强战胜疾病的信心.4功能锻炼指导指导患者合理安排休息,避免劳累,情绪波动及呼吸道感染.坚持每日进行呼吸功能锻炼,可每日做深呼吸运动1O～20min,逐渐适当的增加户外活动,如散步,打太极拳,做保健操等;体力较好时可练习快走,慢跑,吹气球等每次3O～45min,促使肺复张,预防胸膜粘连等后遗症.【参考文献】[1]刘芳英,周玉萍.结核性胸膜炎患者健康教育方法与效果评价[31. 中国实用护理杂志,2004,7(20):6465.[21尤黎明.内科护理学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2004:64 75.[3]王秀玲,孙淑贞,韩晓会.结核性胸膜炎130例的护理[J].中国误诊学杂志,2005,5(16):3178—3179.收稿日期:2007—04—05;修回日期:2007—0508责任编辑:牛松涛健康教育在膀胱灌注患者中的运用龚小华,吕芳文,吴华颖【主题词】膀胱肿瘤/诊断;膀胱灌注;卫生教育【中图分类号】R737.140.4【文献标识码】B我科2004一O6～2005—03对46例膀胱灌注患者进行健康教育,取得了满意的效果.总结如下.1临床资料1.1一般资料本组男37例,女9例,年龄28～87(64.11±15.86)岁;单发肿瘤33例,多发肿瘤13例.经尿道膀胱肿瘤电切或电灼28例,膀胱部分切除术18例.1.2方法1.2.1灌注方法术后1～2周开始膀胱内注药,常用药物有注射用盐酸吡柔比星针30mg加生理盐水4Om1在严格无菌操作下行导尿术经尿管注入膀胱,保留0.5～1h,每周1次,8次后改为每月1次,共1a.或者用丝裂霉素20~40mg加生理盐水4Om1注入膀胱,保留2h,每周1次,8次后改为每月1次,共l～2a.1.2.2健康教育的方法在医生决定治疗方案(保留膀胱手术)后,就开始进行膀胱灌注相关知识教育,健康教育应贯穿在患者住院的全过程.采用口头,宣传册等方法进行宣教.1.3教育内容1.3.1心理疏导护理人员应耐心细致地向患者及其家属讲解膀胱灌注的目的,方法,要求,治疗周期,治疗过程中可能出现的不良反应和相关注意事项,使患者对膀胱灌注有较全面的了解,有充分的心理准备,消除恐惧,紧张,焦虑等不良情绪,积作者单位:中山大学附属第五医院泌尿外科,广东珠海519000 【文章编号】1009—6647(2007)20—4917-02极配合完成治疗.1.3.2用药知识教育(1)灌注前准备:患者治疗前1天晚上嘱清洗会阴部,灌注前4h禁饮不禁食,灌注前排空尿液,目的是减少尿液生成,减轻尿液对药物的稀释,使药液充分发挥作用.(2)膀胱灌注后卧位及时问要求:灌注完毕,盐酸吡柔比星要求患者平卧8～15min后,依次取俯卧位,左右侧卧位各8～15rain,共卧床0.5～1h;丝裂霉素要求患者平卧15min后,依次取俯卧位,左右侧卧位各15rain,再重复上述过程1次,共卧床2h,使药液与膀胱黏膜广泛接触以充分发挥药效.(3)膀胱灌注第1次排尿后应多饮水:在吡柔比星灌注后0.5～1h,丝裂霉素灌注后2h,嘱患者可自行解小便排出药液,并嘱患者排尿后多饮水,以加速尿液生成,起到生理性膀胱冲洗的作用,避免引起膀胱炎和尿道狭窄.(4)膀胱灌注后可能出现的不适:经膀胱灌注后部分患者出现尿频,尿急,尿痛,血尿,发热等并发症,嘱卧床休息并多饮水(每日饮水量大于2500m1)一般1～2 d症状可以消失;严重者对症治疗.1.3.3饮食指导膀胱灌注属于局部用药,消化道反应轻微,但有少数患者出现轻微的恶心,胃部不适,治疗期问要指导患者食用高蛋白,高热量,高维生素,易消化的食物,戒烟酒,避免食用辛辣,油炸等刺激性强的食物,同时鼓励患者多饮水增加尿量,减少尿道炎的发生.1.3.4出院指导一般膀胱癌术后灌注预防肿瘤复发用药周期较长,需要1～2a.为避免遗漏或中断治疗,护理人员根据医。