洋地黄中毒的心电图表现是什么
内三科专科试题五
内三科专科护理疾病测试试题(5)一填空题(每空1分,共计20分)1肾病综合征最常见症状是水肿，晨起眼睑、头枕部及水肿较著，起床后则逐渐以为主。
2肾病综合征合并感染后常使本综合征疗效不佳或导致复发。
3急性肾衰病因分为肾前性常见因素有和；肾后性是指肾以下所至及肾实质性三种。
4.引起充血性心力衰竭的基本病因有______、______、______。
5.______是左心功能不全的基本表现，休息即缓解，最早出现的是______，最典型的是______，晚期出现______。
6.咳血量______ml/d为小量咳血，______ml/d为中等量咳血，______ ml/d或一次______ml 为大量咳血。
7.支气管扩张症临床表现以______，伴______及______为特征。
二选择题(每小题2分,共计40分)1慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状( )A．急性左心衰 B．尿毒症性心肌炎 C．代谢性酸中毒呼吸深而长D．胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等2贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的( )A．毒素使红细胞寿命缩短 B．铁、叶酸缺乏C．严重呕血、便血 D．肾产生红细胞生成素减少3腹膜透析主要并发症为腹膜炎，其感染细菌大部分为( )A．大肠杆菌 B．革兰阳性球菌 C．绿脓杆菌 D．变形杆菌4下列关于泌尿系统常见症状的描述中错误的是( )A．“球—管失衡”和肾小球滤过分数下降，是导致肾炎性水肿的主要原因B．长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，是肾病综合征出现水肿的主要原因C．肾性水肿常发生于下垂部位D．肾性水肿好发于眼睑等疏松部位，多伴有血压升高、蛋白尿及血尿等5下列关于肾性高血压的描述错误的是( )A．指肾病变引起的血压增高 B．肾实质缺血，肾素—血管紧张素—醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压C．限制水钠摄入或增加水钠排泄、应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善血压D．肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的6下列关于肾性水肿的饮食护理错误的是( )A．低蛋白饮食者应保证充足热量摄入，每日30-50Kcal/dB．轻度水肿尿量>1000ml/d，不用过分限制水，钠盐限制在3g/d以内C．严重水肿伴少尿每日摄入量应限制在1000 ml 以内，给予无盐饮食含钠量为（700mg/d）D．严重水肿伴低蛋白血症且无氮质潴留者给予每日每千克体重0.5-0.6g蛋白质7.洋地黄中毒常见的心电图表现是： ( )A．Q－T间期缩短 B．心电图AT-T鱼钩状改变 C．窦性心动过缓D．三度房室传导阻滞 E．室性早搏二联律8.引起右心室前负荷增加的疾病： ( )A．主动脉瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄 C．三尖瓣关闭不全 D．房间隔缺损E．阻塞性肺气肿9.下列哪项应慎用洋地黄：( )A．房室传导阻滞 B．充血性心力衰竭 C．室上性心动过速 D．心率快的心房颤动E．二尖瓣狭窄并关闭不全10.急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止：( )A．用力过度引起虚脱 B．腹压加剧导致呕吐 C．血压陡升致脑溢血D．诱发心律失常致猝死 E．血流加速引起脑栓塞的．11.急性心肌梗死发病3天的患者，在饮食上应注意： ( )A．少食多餐 B．按病人要求配餐 C．少量流质饮食，每日2次D．多吃鸡蛋 E．禁食12.男性，65岁，冠心病患者，重度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为：( ) A．心功能Ⅰ级 B．心功能Ⅱ级 C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级 E．以上都不是13.给患者投用洋地黄类药物前，护士应先测量：( )A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．血压 E．体重14.肺心病急性加重期的关键治疗措施是： ( )A．改善呼吸功能 B．控制呼吸道感染 C．利尿减轻心负荷D．给洋地黄制剂 E．控制心律失常15.支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物：( )A．β1肾上腺素能受体兴奋剂 B．β2肾上腺素能受体兴奋剂 C．β肾上腺素能受体阻滞剂 D．α肾上腺素能受体兴奋剂E．α肾上腺素能受体阻滞剂16.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：( ) A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰E．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血17.周围型肺癌最常见的组织类型为： ( )A．鳞状上皮癌 B．肺泡细胞癌 C．未分化癌 D．腺癌E．转移癌18.诊断呼吸衰竭的血气分析标准为： ( )A．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞5.3kPaB．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPaC．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞8.0kPaD．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞9.3kPaE．PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞8.0kPa19.继发性肺结核中最常见的类型为： ( )A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核 E．结核性胸膜炎20.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑： ( ) A．自发性气胸 B．支气管哮喘急性发作 C．左心衰竭D．肺炎 E．胸膜炎三判断题:(每小题1分,共计10分)1维持性血液透析病人最常用的血液通过是动静脉外瘘。
洋地黄中毒有哪些临床表现及其处理原则？
洋地黄中毒有哪些临床表现及其处理原则？
影响洋地黄中毒的因素：洋地黄用药安全窗很小，轻度中毒剂量约为有效治疗量的2倍。
心肌在缺血、缺氧情况下则中毒剂量更小。
低血钾是常见的引起洋地黄中毒的原因，肾功能不全以及与其他药物的相互作用也是引起中毒的因素，心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米（异搏定）及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。
洋地黄中毒的表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律、非阵发性交界性心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞。
快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
洋地黄可引起心电图ST-T改变，但不能据此诊断洋地黄中毒。
洋地黄类药物的胃肠道反应如恶心、呕吐，以及中枢神经的症状，如视力模糊、黄视、倦怠等在应用地高辛时十分少见，特别是普及维持量给药法（不给负荷量）以来更为少见。
测定血药浓度有助于洋地黄中毒的诊断，在治疗剂量下，地高辛血药浓度为1.0～2.0ng/mL，但这种测定需结合临床表现来确定其意义。
洋地黄中毒的处理：发生洋地黄中毒后应立即停药。
单发性室性期前收缩、I度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速型心律失常者，如血钾浓度低，则可用静脉补钾；如
血钾浓度不低，可用利多卡因或苯妥英钠。
因易致心室颤动，电复律一般禁用。
有传导阻滞及缓慢型心律失常者可用阿托品0.5～1.0mg皮下或静脉注射，一般不需安置临时心脏起搏器。
洋地黄引起的心脏电生理与心电图相关思索祥记
洋地黄引起的心脏电生理与心电图相关思索祥记刘峡汛（武汉科技大学医学院临床1105）摘要众所周知，洋地黄作为正性肌力药而广泛用于心衰，心肌病等多种疾病的治疗，以下是对其相关治疗机制以及其中毒机制和表现的思索纪要。
【关键词】洋地黄心脏电生理中毒正文洋地黄，有正性肌力，负性传导，降低兴奋性，降低自律性，缩短心房心室有效不应期的作用。
其正性肌力主要依赖于对Na-K-ATP酶的抑制作用，通过抑制Na-K-ATP酶使更多的Na残留在细胞内，因此更多地激活Na-Ca通道从而达到有效地提升细胞内钙离子浓度的作用，也从而有效地提高心肌收缩力；其负性传导则依赖于对钠泵的抑制作用，使得0期钠离子内流减慢，即0期去极化的速度和幅度都下降，导致传导性下降；其降低兴奋性则依赖于两方面，第一，由于抑制钠钾泵，导致胞内钾离子浓度下降，在钠钾交换和钠钙交换中钠离子和钙离子所产生的点位对正常情况下没有过多影响，因此导致膜内静息电位下降，而处于超极化状态因此兴奋性下降；第二，心肌收缩力增强后，对窦弓感受器的刺激增强，兴奋迷走神经导致兴奋性下降；其降低自律性：窦房结4期自动去极化主要依赖于复极化电流（钾离子外流）的衰减过程，当洋地黄抑制了钠钾泵，胞内钾离子浓度相应降低，这种复极化电流的最大值减小，则衰减过程所产生的相对内向电流减小则自动去极化的速度减慢，自律性降低；而关于有效不应期，心房心室的有效不应期长短主要取决于0期去极化和2期平台期的长短，其中平台期长短对有效不应期的影响更为重要，而洋地黄可以显著缩短平台期，因此可以缩短有效不应期（但对于房室结，其有效不应期则取决于迷走神经张力，故其有效不应期延长）。
一、知晓了上述药理作用，下面便谈谈和洋地黄有关的诸多离子及其通道。
（一）、钠离子通道：1.钠背景电流：在静息情况下，心肌细胞对钠离子有一定地通透性，使得有一部分钠离子可以内流，抵消了内向整流的作用，使得静息电位比钾离子的平衡电位稍偏向正方向。
2021内科护理学循环系统精选单选题及答案 (17)
2021内科护理学循环系统精选单选题及答案姓名分数一、单选题(每题1分,共70分)1、主动脉瓣关闭不全可出现A．心房纤颤B．左房肥大C.右房肥厚D．左心衰竭E．右心衰竭答案：D2、急性心肌梗死时心律失常大多发生在梗死后A．12h内B．24h内C．36h内D．48h内E．72h内答案：B3、下列哪种风心病易发生心绞痛、晕厥A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．三尖瓣关闭不全答案：C4、采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，最合适的电流是A．10JB．50JC．100JD．200—300JE．500J答案：D5、下述哪项体征不可能由心肌炎引起A．心动过速B．第一心音增强C．心动过缓D．心尖区收缩期杂音E．心脏扩大答案：B6、左心衰竭可出现A．下肢水肿B．腹水C.交替脉D．颈静脉怒张E．肝大答案：C7、对”亚急性感染性心内膜炎”，错误的措施是A．风湿性心脏病病人行拔牙、人工流产等操作前应预防性使用抗菌药物B．正确采集血标本C.给予低热量\低蛋白\高维生素易消化饮食D．密切观察有无发热、皮肤黏膜瘀点等表现E．做好口腔、皮肤卫生答案：C8、右心衰竭时为何出现肝肿大A．下腔静脉瘀血B．上腔静脉瘀血C.肺动脉瘀血D．肺静脉瘀血E．肺泡壁血管瘀血答案：A9、最危急的心律失常是A．室上性阵发性心动过速B．窦性心动过速C．心房颤动D．心室颤动E．房室传导阻滞答案：D10、最能提示心肌梗死的心电图表现是A．P—R间期延长B．异常深而宽的Q波C．S—T段弓背向上抬高D．T波倒置E．Q—T间期延长答案：D11、男性，65岁，冠心病患者，重度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为：A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级E．以上都不是答案：A12、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图示室上性心动过速，首选治疗是A.颈动脉窦按压B.静注毛花苷丙C.静注异搏定D.静注利多卡因E.非同步直流电复律答案：B13、二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成A．阵发性心动过速B．频发房性早搏C.频发室性早搏D．心房颤动E．房室传导阻滞答案：D14、心脏传导系统的细胞核能发出冲动，其中以哪种心脏起搏点的自律性最高A.窦房结B.结间束C.房室结D.房室束E.普肯那纤维答案：A15、诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是A．白细胞增高B．红细胞沉降率增快C．乳酸脱氢酶的增高D．心电图st—t改变E．血清中和抗体效价增高4倍以上答案：E16、主动脉瓣关闭不全可出现A．心绞痛B．心包炎C.心内膜炎D．心肌炎E．高血压17、高血压危象紧急处理的关键是：A．绝对卧床休息B．降低颅内压C．迅速降低血压D．给予氧气吸入E．限制钠盐摄入答案：C18、以下哪一项是大量心包积液的脉搏A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.重搏脉E.短绌脉答案：A19、护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药A．100次／minB．90次／minC．80次／minD．70次／minE．60次／min答案：E20、洋地黄药物治疗心衰，最危险的中毒表现是A．食欲减退、恶心、呕吐B．头痛、头晕，伴黄疸C.心率减慢至每分钟60次D．室性早搏呈二联律E．二度房室传导阻滞呈文氏现象答案：D21、心力衰竭病人应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化A．利多卡因C.洋地黄D．多巴酚丁胺E．哌唑嗪答案：D22、左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是A.夜间呼吸困难B.伴咳嗽C.咳白色泡沫样痰D.坐起能缓解呼吸困难E.肺部干湿罗音答案：D23、关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的A．城市高于农村B．发病与饮食有关C．我国南方高于北方D．发病与遗传、环境有关E．发病有随年龄增高的趋势答案：C24、给患者服用洋地黄类药物前，护士尤应先测量A．体温B．脉搏C.呼吸D．血压E．体重答案：B25、慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括A．水肿区组织营养不良B．水肿区组织抵抗力下降C．水肿区组织感觉迟钝D．卧床使受压部位循环障碍E．皮肤潮湿答案：A26、心肺复苏成功的指数不包括A.大动脉搏动出现B.呼吸恢复C.心音出现D.血压大于110/70mmHgE.意识逐渐恢复答案：D27、急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止：A．用力过度引起虚脱B．腹压加剧导致呕吐C．血压陡升致脑溢血D．诱发心律失常致猝死E．血流加速引起脑栓塞的．答案：D28、不属于循环系统疾病常见症状的表现是A．呼吸困难B．发热C．心悸D．下肢水肿E．心前区疼痛答案：B29、慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是A．低钾血症B．高镁血症C.低钠血症D．脱水症E．氮血症答案：A30、端坐呼吸提示A．左心衰B．肺炎C.哮喘D．胸膜炎E．心包炎答案：A31、孙先生，40岁，诉心悸及颈部明显博动。
洋地黄中毒总结版
洋地黄中毒总结版公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]【药物毒理】治疗剂量：1 正性肌力作用：本品选择性地与心肌细胞膜Na+--K+--ATP酶结合而抑制该酶活性，使心肌细胞膜内外Na+--K+主动偶联转运受损，心肌细胞内Na+浓度升高，从而使肌膜上Na+-Ca2+交换趋于活跃，使细胞浆内Ca2+增多，肌浆网内Ca2+储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的Ca2+释放；心肌细胞内Ca2+浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。
2 负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心排出量增加，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，因而减慢心率、延缓房室传导。
此外，小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性，可增强其减慢心率作用。
由于其负性频率作用，使舒张期相对延长，有利于增加心肌血供；大剂量（通常接近中毒量）则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞。
3 心脏电生理作用：通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性；提高普肯野纤维自律性；减慢房室结传导速度，延长其有效不应期，导致房室结隐匿性传导增加，可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率；由于本药缩短心房有效不应期，当用于房性心动过速和房扑时，可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤；缩短普肯野纤维有效不应期。
洋地黄中毒常见的临床表现：（1）胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛（2）心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。
如心率突然显着减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。
应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
（3）神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。
（4）视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。
【洋地黄中毒处理】对怀疑或已诊断洋地黄中毒者，首先应停服洋地黄。
洋地黄中毒总结版
【药物毒理】治疗剂量：1 正性肌力作用：本品选择性地与心肌细胞膜Na+--K+--ATP酶结合而抑制该酶活性，使心肌细胞膜内外Na+--K+主动偶联转运受损，心肌细胞内Na+浓度升高，从而使肌膜上Na+-Ca2+交换趋于活跃，使细胞浆内Ca2+增多，肌浆网内Ca2+储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的Ca2+释放；心肌细胞内Ca2+浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。
2 负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心排出量增加，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，因而减慢心率、延缓房室传导。
此外，小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性，可增强其减慢心率作用。
由于其负性频率作用，使舒张期相对延长，有利于增加心肌血供；大剂量（通常接近中毒量）则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞。
3 心脏电生理作用：通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性；提高普肯野纤维自律性；减慢房室结传导速度，延长其有效不应期，导致房室结隐匿性传导增加，可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率；由于本药缩短心房有效不应期，当用于房性心动过速和房扑时，可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤；缩短普肯野纤维有效不应期。
洋地黄中毒常见的临床表现：（1）胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛（2）心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。
如心率突然显着减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。
应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
（3）神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。
（4）视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。
【洋地黄中毒处理】对怀疑或已诊断洋地黄中毒者，首先应停服洋地黄。
中毒症状轻者可待体内洋地黄排泄至无中毒症状时调整维持量（洋地黄血浆半衰期5~7天）。
洋地黄中毒引起的心律失常
洋地黄中毒引起的心律失常洋地黄是临床上治疗心力衰竭和多种快速性室上性心律失常的常用药物，如应用不当可导致洋地黄中毒，除可能使原有的心力衰竭加重外，还有可能诱发新的心律失常，产生严重的后果。
因此除对洋地黄的应用要有严格的掌握外，了解洋地黄中毒的临床表现及处理，对挽救病人的生命有着积极的意义。
一、诊断（一）常见病因：洋地黄用量过大或时间过长；应用洋地黄的病人有严重的心力衰竭、缺氧、肝肾功能不全、严重的心肌损害、电解质紊乱、或机体对洋地黄的耐受性低以及过敏等。
（二）在洋地黄应用期间出现下列临床表现：1．心律失常：可出现任何类型的心律失常，多为持续性或间发性，也可以单独一种或多种类型同时并存或交替出现，有易变性和多样性的特点。
（1）室性早搏：常呈二联律，严重中毒时多为多源性室早二联律（2）室性心动过速，严重时呈双向性。
（3）房性心动过速伴第二度房室传导阻滞，提示低钾血症是诱发原因。
（4）非阵发性结性心动过速：当心率在正常时易漏诊，如在房颤基础上突然变为心律规则或心率正常时，有可能合并非阵发性结性心动过速。
（5）心房颤动：窦性心律转为心室率缓慢的心房颤动，尤其是伴有第Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞时。
（6）各种程度的房室传导阻滞、窦性心动过速或过缓、房室脱节、结性心律等。
2．消化系统症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。
3．视觉障碍：黄视，绿视、白视、棕视、复视、眼花、闪光、视力减退、暂时暗点、球后视神经炎等。
4．神经系统症状：头痛、头晕、耳鸣、幻觉、烦躁不安、嗜睡、严重者瞻妄、木僵昏迷或抽搐等。
（三）西地兰耐量试验：西地兰0.2mg加入5%葡萄糖中40ml中，缓慢静脉注射。
在1h内密切观察心律、心率和心力衰竭的变化，同时做心电监护，或于5、10、30及40分钟各记录一次心电图。
若注射西地兰后心率减慢或心律失常消失，或心力衰竭好转，说明洋地黄量不足；否则表明洋地黄中毒。
（四）颈动脉窦刺激试验：在心电图监护或心电监护下按压颈动脉窦（5s以内），如出现房室传导阻滞、结性心律、室性逸搏或室性心动过速，则提示洋地黄中毒。
[生活]药学小常识
![[生活]药学小常识](https://img.taocdn.com/s3/m/69b3487959fafab069dc5022aaea998fcc224094.png)
药学小常识癫痫持续状态的首选药是安定（地西泮）和劳拉西泮。
癫痫大发作的首选药是苯妥英钠。
癫痫小发作的首选药是乙琥胺和硝西泮。
精神运动性发作首选药是卡马西平。
对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。
大肠杆菌、克雷伯氏肺炎首选药为三代头孢（对军团菌无效）。
红霉素首选用于白喉带菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症。
本品是治疗军团菌的最有效的首选药。
庆大霉素首选于G—杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等引起的感染。
四环素对肺炎支原体引起的原发性非典型肺炎的治疗为首选药物。
氯霉素（左旋体）是治疗伤寒的首选药物。
急性、慢性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗以喹诺酮类药物为首选。
可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药物。
磺胺嘧啶首选于流行性脑脊髓膜炎。
异烟肼是治疗结核病的首选药物。
两性霉素B治疗全身性深部真菌感染为首选。
灰黄霉素是头癣首选药。
抗疟药控制临床症状首选氯喹。
乙胺嘧啶是用于疟疾病因性预防的首选药。
甲苯达唑是治疗钩虫病和鞭虫病的首选药。
对钩虫病，噻嘧啶和甲苯达唑为首选。
扑蛲灵：是蛲虫单独感染的首选药。
蛲虫病以甲苯达唑和噻嘧啶为首选。
吡喹酮：绦虫病和姜片虫首选药。
对绦虫病首选氯硝柳胺和吡喹酮。
对蛔虫病，首选甲苯达唑和阿苯达唑。
抗血吸虫病药首选吡喹酮。
长春新碱是诱导急性淋巴细胞性白血病缓解的首选药。
环孢霉素是异体器官或骨髓移植时抗排异反应的首选药。
150个药士必须知道的知识1。
牙痛：乙酰螺旋霉素片+甲硝唑乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片2。
干咳：百合固定口服液养阴清肺3。
白痰：固本止咳膏4。
黄痰：急支糖浆肺力咳合剂等等。
白痰和黄痰都可以使用：镇咳宁含片5。
眼药：复方硫酸软骨（润洁）【保健】萘敏维（润洁）【消炎】氯霉素滴眼液【沙眼】6。
近视眼：珍珠明目滴眼液四味珍层冰硼滴眼液（珍视明滴眼液）眼药水开封后，一个月内使用完，不然会氧化7。
慢性鼻炎：鼻炎片（中联）千柏鼻炎片（奇星）鼻炎康片（德众）丙酸倍氯米松鼻气雾剂（伯克纳）丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）8。
急诊医学练习题(含答案)
急诊医学练习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环衰竭见于()。
A、热辐射B、热痉挛C、热衰竭D、日射病E、热射病正确答案：C答案解析：中暑分为热射病、热衰竭和热痉挛、日射病4种。
①热衰竭(中暑衰竭):为最常见的类型。
常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。
由于大量出汗导致水、钠丢失,外周血管扩张引起血容量不足。
②热痉挛(中暑痉挛):大量出汗后大量饮水,盐分补充不足,使血中钠、氯浓度降低,病人常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,常呈对称性,以腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常。
③日射病:由于烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部,病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。
严重时可发生昏迷、惊厥。
体温多不升高。
④热射病(又称中暑高热):早期表现头疼、头昏、全身乏力、多汗,不久体温迅速升高,可达40℃以上,出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷,可伴抽搐,严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。
本型特点为高热、无汗和昏迷,为严重类型。
2.为了排除梗阻因素所致的尿路感染,首选下列哪项检查?()A、IVPB、泌尿系CTC、泌尿系造影D、泌尿系彩超E、以上都不对正确答案：D答案解析：泌尿系彩超,经济方便,且能观察尿路有无梗阻,常作为首选。
3.心肺复苏时胸外按压的部位是()。
A、胸骨上段B、胸骨中下段C、胸骨中段D、剑突E、胸骨下半部正确答案：E答案解析：徒手心肺复苏时胸外按压的部位是胸骨下半部,双乳头连线终点,用一只手掌根部放在胸骨正中双乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在手背上,保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致,以手掌根部为着力点,保证手掌用力在胸骨上,不要按压剑突。
4.系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是()。
A、颊部蝶形红斑B、盘状红斑C、指端缺血样皮疹D、皮肤紫癜E、皮下结节正确答案：A答案解析：系统性红斑狼疮中80%的病人在病程中出现皮疹,包括颧部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑、指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹,其中以鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑最具特征性。
内科主治医师考前预测试题八及答案
2014内科主治医师考前预测试题及答案第八套1.最易引起心房颤动的疾病是：A.冠心病B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.甲亢性心脏病D.高血压性心脏病E.缩窄性心包炎2.治疗快速心房颤动.使心室率减慢应首选：A.奎尼丁B.普萘洛尔C.洋地黄D.利多卡因E.维拉帕米3.治疗剂量洋地黄的作用是：A.减慢房颤病人的心房率B.使房颤转为窦性心律C.减慢房颤病人的心室率D.增加心室肌自律性和兴奋性E.同时减慢房颤病人的心房率和心室率4.心房扑动最有效的治疗是：A.奎尼丁B.昔蒂洛尔C.维拉帕米D.毛花甙丙E.直流电复律5.下列哪些心律失常禁用维拉帕米?A.室性早搏B.阵发性室上速C.快速心房颤动D.预激综合征伴心房颤动E. Q-T延长的扭转型室速6.洋地黄中毒常见的心电图表现是：A.室早二联律B.窦性心动过速C.ST-T段改变呈鱼钩状D.QT间期缩短E.Ⅱ度房室传导阻滞7.女，32岁，患风湿性心脏病.二尖瓣狭窄伴关闭不全，感心悸、气短、下脂浮肿。
每天服地高辛0.25mg，双氢克尿噻12.5mg 2个月，查心电图示室性早搏，二联律。
首选哪种治疗措施?A.慢心律B.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠C.钾盐D.利多卡因E.普萘洛尔8.由于激动传导异常所致的心律失常是：A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心律不齐D.结性心律E.预激综合征9.预激综合征患者常伴发：A.室性心动过速B.室上性心动过逮C.第一度房室传导阻滞D.完全性房室传导阻滞E.心房纤颤10.电复律的绝对适应证是：A.心房颤动B.心房扑动C.阵发性室性心动过速D.心室颤动E.预激综合征伴快速心房颤动11.心电图鉴别室上性心动过速伴差异传导与室性心动过速，下列哪项最有帮助?A.QRS宽大畸形≥0.11B.心室率220次/分C.房室分离，有室性融合波D.心室率绝对不规则E.V1导联呈rsR’12. 下列情况不宜使用电复律的是：A.洋地黄中毒患者出现室性心动过速B.急性心肌梗死合并室性心动过速C.原发性扩张型心肌病合并室性心动过速D.心脏手术过程中出现室性心动过速E.室性心动过速伴严重血流动力学障碍13.下列抗心律失常药物不属于抑制膜反应性药物的是：A.奎尼丁B.乙胺碘呋酮C.苯妥英钠D.普鲁卡因酰胺E.利多卡因14. 女性，26岁，突然发作心慌、心悸30分钟，心率160次/分，第一心音强度一致。
急救知识竞赛题(附所有答案)(2)
姓名：科室：得分：一、单选题1、洋地黄中毒的心电图表现最常见为：( )A. 室性期前收缩B. ST-T呈鱼钩样改变C. QT间期缩短D. 心房颤动E. 房室传导阻滞2、肺动脉瓣区在：( )A. 胸骨左缘第2肋间处B. 心尖区C. 胸骨右缘第2肋间处D. 胸骨左缘第3-4肋间处E. 胸骨体下端近剑突偏右或稍偏左处3、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是：( )A. 胸壁软化，反常呼吸B. 肺组织挫伤，通气受阻C. 肺泡间质水肿，换气受阻D. 患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位E. 严重皮下气肿，肺内气体流失4、男，60岁，主诉粘液血便，大便变细，钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则变窄，应考虑 ( )A. 溃疡性结肠炎B. 阿米巴结肠炎C. Crohn病D. 结肠癌E. 肠结核5、卫生法律法规是指( )A. 反映统治阶级意志，由国家制定或认可并以国家强制力保证实施的行为规范的总和B. 由国家制定或认可，旨在调整保护人体健康活动中形成的各种社会关系的法律规范的总和C. 执政阶级为维护人体健康，通过国家制定或认可的行为规则的总称D. 统治阶级为维护人体健康，通过国家制定或认可的行为规则的总称E. 执政阶级为维护人体健康，通过国家制定或认可，并用国家强制力保证实施的行为规则的总称6、老年急性阑尾炎的临床特点是：( )A. 阑尾容易缺血坏死B. 腹痛，恶心明显C. 常有寒战，高热D. 右下腹压痛明E. 显著腹肌紧张7、Ⅱ型呼衰的血气诊断标准是：( )A. Pa02<50mmHg，PaC02>45mmHgB. Pa02<50mmHg，PaC02>60mmHgC. Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHgD. Pa02<40mmHg，PaC02>40mmHgE. Pa02<70mmHg，PaC02>55mmHg8、不属枕骨大孔疝的常见症状的是：( )A. 剧烈头疼、呕吐B. 颈项强直C. 早期出现一侧瞳孔散大D. 意识障碍E. 呼吸骤停发生早9、头部外伤后，最常扪及皮下波动的是：( )A. 皮下血肿B. 帽状腱膜下血肿C. 骨膜下血肿D. 皮下积液E. 皮下积脓10、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是( )A. 慢性支气管炎B. 阻塞性肺气肿C. 支气管哮喘D. 支气管扩张症E. 支原体肺炎11、脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是：( )A. 侧卧位B. 仰卧屈曲位C. 仰卧过伸位D. 俯卧位12、帕金森病的主要原因是：( )A. 脑干网状结构胆碱能系统受损B. 脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损C. 低位脑干5羟色胺能系统受损D. 中脑黑质多巴胺能系统受损E. 纹状体GABA能系统受损13、丹毒的致病菌是：( )A. 梭状芽孢杆菌B. p溶血性链球菌C. 金黄色葡萄球菌D. 白色念珠菌E. 表皮葡萄球菌14、徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为：( )A. 5:1B. 5:2C. 10:1D. 15:1E. 30:215、下列哪项不属于外科急腹症：( )A. 急性胆囊炎B. 急性胰腺炎D. 急性阑尾炎E. 急性肠梗阻16、剧烈运动时，少尿的主要原因是：( )A. 肾小球毛细血管血压增高B. 抗利尿激素分泌增多C. 肾小动脉收缩，肾血流量减少D. 醛固酮分泌增多E. 肾小球滤过膜面积减少17、阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确（）A. 双侧颈动脉窦按摩B. Valsalva动作C. 压迫眼球D. 面部浸于冰水中E. 刺激悬雍垂18、临床上最常见的心肌梗死类型是：( )A. 急性前壁心肌梗死B. 急性下壁心肌梗死C. 急性心尖心肌梗死D. 急性前间壁心肌梗死E. 急性心内膜下心肌梗死19、急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高：( )A. WBCB. LDHC. 血糖D. 血钙E. 血清淀粉酶20、弥散性血管内凝血(DIC)指的是：( )A. 心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成B. 全身小动脉内有广泛性的血栓形成C. 全身小静脉内有广泛的血栓形成D. 小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成E. 微循环内有广泛的微血栓形成21、严重肝病时氨清除不足的原因主要是：( )：A. r-氨基丁酸合成障碍B. 谷氨酰胺合成障碍C. 谷氨酸合成障碍D. 5-羟色胺合成障碍E. 尿素合成障碍22、癫痫病灶部位在γCBF显像的阳性表现为：( )A. 发作期和发作间期均见局部放射性增高B. 发作期和发作间期均见局部放射性减低C. 发作期局部放射性减低，发作间期局部放射性增高D. 发作期局部放射性增高，发作间期放射性减低E. 发作期和发作间期均无放射性改变23、动静脉瘘可见：( )A. 奇脉B. 水冲脉C. 脉搏短绌D. 交替脉E. 重脉24、关于有形成分输血特点，下列不正确的是：( )A. 一血多用B. 提高疗效C. 减少输血反应D. 降低心脏负荷E. 有效改善血容量25、开放型脑损伤的描述哪项是正确的：( )A. 头皮裂伤B. 颅骨骨折C. 有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出D. 头皮破裂并颅骨骨折E. 以上都不是26、胺碘酮作用机制下列正确的是( )A. 延长APD，阻滞Na离子内流B. 缩短APD，阻滞Na离子内流C. 延长ERP，促进K离子外流D. 缩短APD，阻断β受体E. 缩短ERP，阻断α受体27、休克时正确的补液原则是：( )A. 补液“宁多勿少”B. 需多少补多少C. 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D. 失多少补多少E. 如血压正常不必补液28、肺梗死最常见的病因是：( )A. 空气B. 脂肪C. 血栓D. 羊水E. 瘤栓29、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是( )A. 疼痛，呼吸运动减弱B. 胸壁软化，反常呼吸C. 咳嗽，血痰30、对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是( )A. 就地控制、就地治疗、就地康复B. 就地隔离、就地治疗、就地康复C. 就地控制、就地观察、就地治疗D. 就地隔离、就地观察、就地治疗E. 就地观察、就地治疗、就地康复31、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是( )A. 消化道B. 皮肤C. 粘膜D. 呼吸道E. 消化道和粘膜32、对风疹的密切接触者医学观察为几天：( )A. 14B. 5C. 21D. 12E. 1533、女性，13岁。
洋地黄中毒临床表现详解
XXXX医院洋地黄中毒临床表现详解一、洋地黄类药物的用法二、洋地黄类药物中毒的识别三、洋地黄类药物中毒的处理1. 立即停药2. 注意补钾、补镁3. 药物对症4. 处理心律失常5. 地高辛特异性抗体 Fab片段附表1. 不同洋地黄类药物的药代动力学附表2. 洋地黄类药物中毒的临床表现附图1. 洋地黄类药物引起的ST 段改变一、洋地黄类药物的用法洋地黄类药物作为传统的强心药物，在临床上应用已长达两百多年。
近几年，随着心力衰竭治疗理念的转变，神经内分泌抑制剂逐渐成为治疗慢性心衰的主要药物，洋地黄类药物的使用逐渐减少，但在我国洋地黄类药物的使用仍较为广泛。
洋地黄类药物主要包括地高辛、去乙酰毛花苷、洋地黄毒苷、毒毛花苷K（四种药物的特点见表1），其中，地高辛为口服制剂，去乙酰毛花苷和毒毛花苷K为静脉制剂，而洋地黄毒苷既有口服制剂又有静脉制剂。
我国目前应用较多的是地高辛和去乙酰毛花苷。
表1. 不同洋地黄类药物的药代动力学除了正性肌力作用外，洋地黄类药物还可提高迷走神经兴奋性和颈动脉窦、主动脉弓及心内压力感受器的敏感性，降低窦房结自律性、减慢房室结传导速度，具有减慢心率的作用.目前临床上洋地黄类药物主要适应证包括：地高辛可用于房颤患者的心室率控制；房颤伴快速心室率合并心衰者（LVEF < 40%）可选用静脉洋地黄类药物。
不同洋地黄类药物的用法具体如下：地高辛口服常用剂量为 0.125～0.25 mg/d，7 d 可达稳态血药浓度。
对于≥ 80 岁、体重指数< 18.5 kg/m²和肾功能异常者可采取0.0625 mg/d 或 0.125 mg 隔日用药。
去乙酰毛花苷注射液静脉应用的方法为首剂0.2～0.4 mg 稀释后缓慢静脉注射，2～4 h 后可再用 0.2 mg，24 h 总量不超过 1.2 mg。
病情稳定后，可改为口服地高辛维持。
洋地黄毒苷片每日 0.05～0.1 mg。
毒毛花苷 K 注射液首剂 0.125～0.25 mg，加入等渗葡萄糖液 20～40 mL 内缓慢注入（时间不少于 5 min），2 h 后视需要重复给药 1 次（0.125～0.25 mg），总量每日 0.25～0.5 mg。
2021内科护理学循环系统试题及答案 (13)
2021内科护理学循环系统试题及答案姓名分数一、单选题(每题1分,共70分)1、下列哪项属于心功能二级：A．体力活动轻度受限，较重活动出现症状B．端坐呼吸C．体力活动明显受限，较轻活动出现症状D．休息时亦有呼吸困难E．体力活动不受限答案：A2、终止阵发性室上性心动过速时，首选的措施是A．机械刺激兴奋迷走神经的方法B．静脉注射普萘洛尔C．心脏电复律D．静脉注射胺碘酮E．心导管消融答案：A3、急性心肌梗死时最常见的心律失常为A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．心房颤动D．心室颤动E．房室传导阻滞答案：B4、下列哪项属于心功能三级A.病人患有心脏病但体力活动不受限B.体力活动轻度受限C.体力活动明显受限D.不能从事任何体力活动答案：C5、心力衰竭病人低盐饮食，主要是了减轻A．左心前负荷B．左心后负荷C.右心前负荷D．右心后负荷E．右心前、后负荷答案：D6、心电图监护心脏病人时，见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波与T 波，对此在以下判断中哪项是错误的A．病人发生室颤，为最严重的心律失常B．立即静脉推注利多卡因60mgC.可施行电极除颤D．应立即作胸外心脏挤压和口对口人工呼吸E．病人发生猝死，无需再作抢救答案：E7、确诊感染性心内膜炎的主要依据是A．全身感染表现B．栓塞征象C．血培养D．超声心动图检查E．心脏杂音答案：C8、动脉血管又称为A．功能血管B．阻力血管C．容量血管D．运能血管E．以上都不是答案：B9、高血压脑病指的是：A．血压过高引起的头痛B．脑血管破裂出血C．脑血栓形成D．普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿E．肢体偏瘫，失语不可恢复答案：D10、心衰病人的护理，下列哪项是错误的A．根据心功能情况决定休息时间和方式B．给予低盐易消化饮食C．保持大便通畅，嘱患者勿用力大便D．严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息E．控制静脉补液速度答案：D11、药物治疗无效的心房扑动，下面哪项治疗方法合适A．镇静B．心前区捶击C．同步电复律D．非同步电复律E．安装心脏起搏器答案：D12、急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是A．利多卡因B．美西律(慢心律)C．苯妥英钠E．普罗帕酮答案：A13、心电监护发现以下情况需准备急救处理，哪项除外: A．持久性心房颤动B．反复短阵性室速C．三度房室传导阻滞D．多源性室早呈二联律E．室性早搏Ron－T现象答案：A14、房颤发生后易引起哪种合并症：A．严重心力衰竭B．心源性休克C．体循环动脉栓塞D．神志模糊、抽搐E．肺内感染答案：C15、下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现A．恶心、呕吐B．室早二联律C．Q—T间期缩短D．出现奔马律E．黄视、绿视答案：B16、右心室后负荷增加常见于A．房间隔缺损B．贫血C．肺动脉瓣狭窄D．室间隔缺损E．二尖瓣狭窄17、给患者换用洋地黄类药物前，护士应先测量A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重答案：B18、咯粉红色泡沫痰提示A．右心衰竭B．左心衰竭C.全心衰竭D．心肌炎E．心包炎答案：B19、下列哪种疾病引起右心室后负荷增加：A．主动脉瓣关闭不全B．阻塞性肺气肿C．三尖瓣关闭不全D．房间隔缺损E．贫血性心脏病答案：B20、急性肺水肿患者咯出的痰液特点是A．粉红色泡沫痰B．黄粘痰C．铁锈色痰D．痰液有臭味且分层E．灰绿色痰答案：A21、洋地黄中毒常见的心电图表现是：A．Q－T间期缩短B．心电图AT-T鱼钩状改变C．窦性心动过缓D．三度房室传导阻滞E．室性早搏二联律答案：E22、心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为A．心绞痛B．急性下壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D．急性前壁心肌梗死E．急性侧壁心肌梗死答案：B23、以下心律失常中，除哪项外均需紧急处理A．阵发性室性心动过速B．室性期前收缩落在前一心搏的T波上C．窦性心动过缓心率35次／minD．心房颤动，心室率86次／minE．三度房室传导阻滞答案：D24、给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为：A．1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-6L/minE．6-8L/min答案：E25、与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是A．提前出现QRS波B．QRS波宽大畸形，时限>0．12sC．QRS波前无相关P波D．T波与QRS波群主波方向相同E．有完全代偿间歇答案：D26、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图示室上性心动过速，首选治疗是A.颈动脉窦按压B.静注毛花苷丙C.静注异搏定D.静注利多卡因E.非同步直流电复律答案：B27、心源性呼吸困难的病因是A．血液病B．呼吸系统C.心脏病D．肾脏病E．代谢病答案：C28、主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛是由于A．冠状动脉供血不足B．收缩期血压过高C.舒张期血压过低D．冠状动脉堵塞E．心包疾病答案：A29、心力衰竭病人饮食低热量的用意是A．减轻体重B．保护肾脏C.减轻心脏负担D．减少钠摄入E．增加肝解毒答案：C30、心衰病人长期卧床者应协助下肢被动运动，用意是A．避免下肢瘫痪B．增强四肢末梢血运C.避免四肢肌萎缩D．运动可增进食欲E．避免下肢静脉血栓形成答案：E31、端坐位为何可减轻左心衰的呼吸困难A．减轻肺瘀血B．减轻上腔静脉瘀血C.减轻下腔静脉瘀血D．减轻肠系膜静脉瘀血E．减轻门静脉瘀血答案：A32、高血压危象紧急处理的关键是A.绝对卧床休息B.降低颅内压C.迅速降低血压D.给予吸氧E.限制钠盐摄入答案：C33、心肌炎常见的心电图改变是A．P—R间期延长B．QRS波群增宽C．sT—T改变D．T波改变E．Q—T间期延长答案：C34、高血压病分期标准，最主要的依据是：A．病程长短B．血压增高程度C．症状轻重D．心、脑、肾损伤及功能代偿情况E．血压能否降至正常答案：B35、频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现A．3次以上B．5次以上C．8次以上D．10次以上E．15次以上答案：B36、能预防风湿性心脏病加重的根本措施是A．锻炼身体，增强体质B．积极预防链球菌感染C.发生心力衰竭后及时治疗D．每日口服阿司匹林E．长期口服地高辛维持量答案：B37、慢性肺淤血的特征性X线表现A.肺门血管影.增强B.右下肺动脉增宽C.肺野模糊D.kexleyB线E.大片浓密模糊浸润阴影答案：D38、阵发性室性心动过速最常见于A．健康人B．风湿性心脏病C.高血压性心脏病D．急性心肌梗死E．甲状腺功能亢进性心脏病答案：D39、心肌梗死的特征性心电图改变为A．T波倒置，s—T段抬高，深而宽的异常Q波B．P波>0．25mVC.电轴<-30℃D．Q—T间期>0．40sE．SV1+RV5>4．0mV答案：A40、下列可诱发心力衰竭的因素中，最常见者是A．呼吸道感染B．发生快速性心律失常C.过度体力活动或情绪激动D．钠盐摄入过多E．输液(血)过量及过快答案：A41、心肌梗死症状中最先出现哪一项A.发热B.恶心C.疼痛D.呼吸困难E.昏厥答案：C42、洋地黄中毒引起窦性心动过缓，心室率50次／min，首先A．氯化钾B．苯妥英钠C.阿托品D．人工心脏起搏器E．普萘洛尔答案：C43、二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起：A.左心房肥大B．左心室肥大C．右心室肥大D．肺动脉扩张E．肺瘀血答案：A44、二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫，应考虑A．脑血栓形成B．脑栓塞C.脑血管痉挛D．脑出血E．蛛网膜下腔出血答案：B45、高血压危象紧急处理的关键是A.绝对卧床休息B.降低颅内压C.迅速降低血压D.给予吸氧E.限制钠盐摄入答案：C46、二尖瓣狭窄最有价值的体征是A.二尖区收缩期吹风样杂音B.二尖瓣面容C.肺动脉瓣区第二音亢进D.右心室肥大E.心尖区舒张期低调隆隆样杂音答案：E47、心力衰竭病人多吃粗纤维食物的用意A．增进食欲B．增强心肌收缩C.减少食物热量D．减少便秘E．避免低血钾答案：D48、扩张型心肌病临床表现特征不包括A．心脏呈球形扩大B．左心室流出道狭窄C.充血性心力衰竭D．各类型心律失常E．可致阿一斯综合征答案：B49、左心衰后又发生右心衰，出现A．腹水消失B．胸腔积液消失C.颈静脉怒张减轻D．呼吸困难减轻E．下肢水肿消失答案：D50、急性心肌梗死早期最重要的治疗是：A．绝对卧床休息，吸氧，避免过度紧张和焦虑B．低分子右旋糖配C．极化液治疗D．能量合剂E．洋地黄答案：A51、急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者，表现为烦躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不见缓解，医生拟诊急性心肌梗死，为准备协助医师诊断，您认为应选择最有价值的血液学检查项目是。
黑龙江中医药大学2020-2021学年内科疾病病人护理-常规试题(卷)2
黑龙江中医药大学2020-2021学年内科疾病病人护理-常规试题(卷)学号姓名分数一、选择题(每题1分,共60分)1、洋地黄中毒常见的心电图表现是：A．Q－T间期缩短B．心电图AT-T鱼钩状改变C．窦性心动过缓D．三度房室传导阻滞E．室性早搏二联律答案：E2、缺铁性贫血最关键治疗是A．全面营养B．长期补铁C.禁食绿色蔬菜D．少食肉类E．病因治疗答案：E3、脑血管意外中发病最急的是A．脑栓塞B．蛛网膜下腔出血C．脑血栓形成D．脑出血E．TIA答案：A4、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为：B．心力衰竭C．心律失常D．尿毒症性心肌病E．尿毒症性心包炎答案：A5、心绞痛发作时首要的护理措施是A．心电监护B．指导病人放松技术C．迅速建立静脉通路D．监测生命征变化E．让病人立即停止活动、休息答案：E6、下列各项中，提示上消化道出血已减少的是A．黑粪变成暗红色B．血红蛋白量下降C．血压波动D．尿素氮持续升高E．大便隐血试验转阴性答案：E7、下列哪种为浅感觉A.触觉B.运动觉C.实体觉D.图形觉E.振动觉答案：A8、慢性肺心病呼吸衰竭，用鼻导管持续给氧的氧浓度应为A.25-30%B.30-50%D.>65E.<25%答案：A9、注射过量胰岛素常可引起：A．高血糖B．低血糖反应C．胰岛素瘤D．酮症酸中毒E．高渗性昏迷答案：B10、给患者换用洋地黄类药物前，护士应先测量A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重答案：B11、降低麻疹发病率的关键措施是：A．早发现、早治疗、早隔离B．易感儿及时接种麻疹疫苗C．接触后注射麻疹免疫球蛋白D．患儿停留过舷病室通风3小时E．流行期间易感者不到人群密集场所答案：B12、增强特异性兔疫力的措施为：A．体育锻炼B．调节饮食C．预防接种D．改善居住条件E．良好卫生习惯答案：C13、下列哪项是原发肾病综合征主要并发症A．血栓及栓塞B．动脉粥样硬化C．肾功能不全D．感染E．心绞痛、心肌梗死答案：D14、室性早搏的心电图表现下列哪项错误：A．异位起搏点在房室交界区B．QRS波前无P波C．QRS波形态异常D．T波与主波方向相反E．有完全性代偿间歇答案：A15、对肝性脑病病人错误的护理措施是A．低热量饮食B．暂停蛋白质摄入C．清除肠内积血D．米醋加生理盐水灌肠E．口服50％硫酸镁液导泻答案：A16、糖尿病的确诊条件是A.餐后1h血糖>11．1mmol／LB．随意血糖>11．1mmol／LC.空腹血糖>6．2mmol／LD．餐后2h血糖>11．1mmol／LE．尿糖(+)答案：D17、狼疮性肾炎最终可致A．尿路感染B．肾盂肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．慢性肾衰答案：E18、致白血病感染的主要原因是：A．贫血致抵抗力低下B．白血病细胞浸润C．选用抗生素不当D．成熟粒细胞缺如E．毒素答案：A19、肾性水肿的特点A．首先晨起眼睑及颜面水肿B．先从臀部起C.先从踝部起D．先有腹水E．先有胸腔积液答案：A20、病原体不断侵人血流并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为A．败血症B．毒血症C．菌血症D．脓毒血症E．变应性亚败血症答案：A21、急性肾盂肾炎转为慢性肾盂肾炎有何特征A．血压高B．超过半年未愈C.有水肿D．尿蛋白(+++)E．尿有白细胞管型答案：B22、慢性支气管炎最突出的症状是A．少量咯血B．长期反复咳嗽C．反复咯脓性痰D．逐渐加重的呼吸困难E．活动后喘息答案：B23、仅受对侧大脑半球支配的脑神经为A.嗅神经B.视神经C.动眼神经D.舌下神经E.三叉神经答案：D24、过敏性紫癜最常见的是哪种类型A．紫癜型B．腹型C．关节型D．肾型E．混合型答案：A25、35岁女性患者，患慢性肾盂肾炎5年余，现查内生肌酐清除率50ml／min血尿素氮12mmol ／L，血肌酐200mmo1／L，判断其肾功能状况为A．肾功能正常B．肾功能代偿期C．氮质血症期D．尿毒症期E．尿毒症晚期答案：C26、流行性感冒的主要传播途径是：A．食物传播B．飞沫传播C．接触传播D．经水传播E．虫媒传播答案：B27、心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥：A．适当限制钠盐B．高热量C．少量多餐D．补充富含钾、镁的食物E．需摄入合适量纤维素的食物答案：B28、麻疹发热几天时间开始出现皮疹：A．1-2天B．3-5天C．6～8天D．l－2周E．3－5周答案：B29、急性肾炎临床首发症状多为A．少尿、无尿B．高血压C．心力衰竭(全心衰)D．水肿、血尿E．高血压脑病症状答案：D30、原发性肝癌最早、最常见的转移方式是：A．淋巴转移B．肝内血行转移C．肝外血行转移D．种植转移E．直接蔓延答案：B31、糖尿病最易并发的感染是：A．肺结核B．肾盂肾炎C．真菌性阴道炎D．皮肤化脓性感染E．败血症”答案：D32、慢性胃炎最可靠的确诊方法为A.详细问病史及查体B.胃液分析C.血清学检测D.X线钡餐检查E.胃镜检查答案：E33、在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：A．链霉素B．异烟肼C．利福平D．乙胺丁醇E．对氨基水杨酸答案：B34、主动脉瓣关闭不全可出现A．肝肿大B．舒张压升高C.收缩压降低D．毛细血管搏动征E．颈静脉怒张答案：D35、肾性尿少或无尿是由于A．食钠太少B．摄水太少C.休克D．肾衰竭E．心力衰竭答案：D36、预防和减少皮肤、黏膜出血的护理措施，错误的一项是A．剪短指甲，避免搔抓皮肤B．软毛牙刷刷牙，不用牙签剔牙C．鼻腔血痂要及时挖出D．药物一般口服，尽量减少注射E．发生牙龈出血和鼻出血时，局部用肾上腺素棉球12止血答案：C37、急性白血病与慢性白血病最主要的区别是A.病程长短B.贫血程度C.出血程度D.白细胞数目的多少E.上述都不是答案：E38、糖尿病出现多尿的病因是A．量过多B．尿渗透压增高C．药物不良反应D．尿路感染E．糖尿病性肾病答案：B39、心衰病人的护理，下列哪项是错误的：A．根据心功能情况决定休息时间和方式B．给予低盐易消化饮食C．保持大便通畅，嘱患者勿用力大便D．严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息E．控制静脉补液速度答案：D40、长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是A．胫前B．踝部C．腹部D．腰骶部E．眼睑答案：D41、能引起骨髓强烈抑制的药是A．复方磺胺甲恶唑B．环磷酰胺C.阿司匹林D．苯巴比妥E．保泰松答案：B42、支气管哮喘发病多属于A．I型变态反应B．Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D．Ⅳ型变态反应E．V型变态反应答案：A43、某慢性粒细胞白血病病人，在化疗期间，采用的对症护理措施，错误的是A．多饮水并碱化尿液B．对脱发者应说明化疗结束时可再生C.消化道反应呕吐者应暂禁食D．皮疹者忌用肥皂水擦洗E．口腔发炎者避免食用刺激性食物答案：C44、下面哪项情况不适合进行电复律的治疗A．心室颤动B．快速心房颤动C．药物治疗无效的心房扑动D．低血钾或洋地黄中毒的心律失常E．室性心动过速其心室律150次／min以上答案：A45、慢性再障临床表现特点是A．严重感染B．严重出血C.极度消瘦D．严重贫血E．出血+感染答案：D46、肾后性少尿或无尿是由于A．休克B．甲状腺功能低下C.心力衰竭D．肾衰竭E．尿路梗死47、肺原性心脏的心电图表现下列哪项是错误的A．肺型P波B．额面平均电轴≥90゜C．V1导R／S≥1D．v5导联R／S≤1E．肢体导联高电压答案：E48、病毒性肝炎患者卧床休息的目的应除外：A．卧床休息能使全身及肝脏分解代谢降低B．只有卧床才能使体温下降C．减少肝脏功能的负荷D．增强肝脏的血液供应量E．缓解肝脏瘀血，促进肝脏病损的恢复答案：B49、心脏传导系统的细胞核能发出冲动，其中以哪种心脏起搏点的自律性最高A.窦房结B.结间束C.房室结D.房室束E.普肯那纤维答案：A50、慢性白血病何时骨髓移植A．发病住院后B．小发热时C.贫血不重时D．第一次慢性期E．出血不重时答案：D51、一般在皮下注射胰岛素后多长时间进食为宜：B．15minC．25minD．30minE．45min答案：D52、观察结核菌素试验正确的时间是A．6—12hB．13-24hC．25—36hD．37—47hE．48-72h答案：E53、脑干一侧受损害时可出现：A．单瘫B．偏瘫C．交叉瘫D．截瘫E．四肢瘫答案：C54、对伤寒的诊断与估计病情发展有参考意义的是A．白细胞总数B．中性粒细胞数C．嗜碱粒细胞数D．单核细胞数E．嗜酸粒细胞数答案：E55、口服铁剂有何不良反应A．黄染B．心悸D．恶心呕吐E．手脚麻木答案：D56、服用铁剂后可排出黑便的原因是：A．引起肠黏膜溃烂B．腐蚀肠壁血管C．生成硫化铁所致D．引起上消化道出血E．铁剂颜色本身呈黑色答案：D57、周围型肺癌最常见的组织类型为A．鳞状上皮癌B．肺泡细胞癌C．未分化癌D．腺癌E．转移癌答案：D58、肾性骨病的发生机理主要是：A．原发性甲状旁腺功能亢进症B．酸碱平衡失调C．继发性甲状旁腺功能亢进症D．维生素D过量E．甲状旁腺功能减退症答案：C59、甲状腺危象的诱因，哪种因素除外A．感染B．手术C.多食D．精神刺激E．131I碘治疗反应答案：C60、复合性溃疡是指同时有A.胃大、小弯溃疡B.胃体、窦溃疡C.胃小弯与幽门管溃疡D.胃与十二指肠溃疡E.胃底、小弯溃疡答案：D。
循环系统疾病习题1
循环系统疾病习题1、判断题1．冠心病患者发生左心衰时，可于其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最为明显（）2．第二心音的固定分裂常见于房间隔缺损，逆分裂常见于左束支传导阻滞（）3．心房颤动患者，心室率为42次／min, QRS波呈宽大畸形，但节律整齐，可诊断为房颤合并三度房室传导阻滞（）4．风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史5年，心室率为70次／min，其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可给予地高辛口服治疗（）5．某患者服地高辛10天十余天，心电图示ST段呈斜形向下偏移（鱼钩形下移），提示可能洋地黄中毒，应立即停用该药（）6．风心病主动脉瓣关闭不全患者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄患者则较少发生这种并发症（）7．近年发现血液中高密度脂蛋白( HDL）及其亚组分HDL2降低者，冠心病的发生率有所升高，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子（）8．预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速，应首选西地兰或心得安静脉注射（）9．交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均可提示患者存在右心功能不全（）10．心电图上无正常P波，QRS波群呈室上性形，心室率118次／min, 节律不规则，据此可诊断为快速性心房颤动（）11．高血压心脏病患者，心室率130次／min，心电图示房性早搏，心尖区闻及舒张期奔马律，双肺底部可闻及细湿啰音，宜首选维拉帕米治疗（）12．应用多巴胺静脉点滴治疗心力衰竭，若剂量过大，有可能出现室性早搏（）答案：1．× 2．√ 3．√ 4．× 5．× 6．√ 7．√ 8．× 9．× 10．√ 11．× 12．√二、填空题1．心脏的前负荷也叫，后负荷也叫。
2．左心衰主要表现为,右心衰主要表现为 .。
3．洋地黄类药物中毒最常见的心律失常为。
. 4．心脏正常窦性心律的起点是。
5．心律失常按其发生原理分为和。
6．所有快速心律失常中最常见的发生机制是。
心电图试题
一、选择题（一）Ａ型题(只有一个正确答案)１.代表心室早期复极的电位和时间改变的是：Ａ.Ｐ波Ｂ.Ｐ－Ｒ段Ｃ.Ｔ波Ｄ.Ｓ－Ｔ段Ｅ.Ｑ－Ｔ间期２.反映心室电位和时间变化的是：Ａ.Ｐ波Ｂ.ＱＲＳ波Ｃ.Ｔ波Ｄ.Ｕ波Ｅ.Ｐ－Ｒ段３.静息状态下，心肌细胞对什么离子的通透性较高？Ａ.Ｎa＋Ｂ.Ｋ＋Ｃ.Ｃl－Ｄ.Ｃa2+Ｅ.Ｍg2+４.当心肌细胞受刺激时，细胞膜对什么离子的通透性突然升高？Ａ.Ｎa＋Ｂ.Ｋ＋Ｃ.Ｃl－Ｄ.Ｃa2+Ｅ.Ｍg2+５.２期复极相当于心电图的：Ａ.ＱＲＳ波Ｂ.Ｓ－Ｔ段Ｃ.Ｔ波Ｄ.Ｔ－Ｐ段Ｅ.Ｐ－Ｒ段６.Ｐ环主要向量指向：Ａ.右前下Ｂ.右前上Ｃ.左前下Ｄ.左下稍偏后Ｅ.右后上７.ＱＲＳ环初始向量指向：Ａ.左后Ｂ.左前Ｃ.右前Ｄ.右后Ｅ.左上８.QRS环左心室向量指向：Ａ.右后上Ｂ.右前下Ｃ.左后上Ｄ.左后下Ｅ.左前上９.整个ＱＲＳ波群全部向下者，称为：Ａ.Ｑ波Ｂ.Ｓ波Ｃ.qＲ波Ｄ.ＱＳ波Ｅ.Ｓ′波１０.正极接左脚，负极接左手的导联是：Ａ.ⅠＢ.ⅡＣ.ⅢＤ.aＶＲＥ.aＶＦ１１.心电图机上绿色导线应安置在：Ａ.右手Ｂ.胸壁Ｃ.左手Ｄ.右脚Ｅ.左脚１２.左腋前线与Ｖ4水平线相交处是：Ａ.Ｖ2Ｂ.Ｖ3Ｃ.Ｖ4Ｄ.Ｖ5Ｅ.Ｖ6１３.Ⅰ导联轴与Ⅲ导联轴的夹角为：Ａ.３０°Ｂ.６０°Ｃ.１２０°Ｄ.９０°Ｅ.１５０°１４.Ｖ1导联轴与Ｖ5导联轴的夹角为：Ａ.３０°Ｂ.６０°Ｃ.７５°Ｄ.９０°Ｅ.１２０°１５.主要反映心房电位变化的导联是：Ａ.Ｖ1Ｂ.Ｖ3Ｃ.Ｖ5 Ｄ.Ｅ20Ｅ.Ｅ40１６.Ｒ－Ｒ间距为0.5s，心室率为：Ａ.５０次/分Ｂ.７５次/分Ｃ.１００次/分Ｄ.１２０次/分Ｅ.１５０次/分１７.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，电轴：Ａ.不偏Ｂ.左偏Ｃ.右偏Ｄ.极度右偏Ｅ.Ｏ°～＋９０°１８.与窦性Ｐ波相符的是：Ａ.在aＶＲ导联倒置Ｂ.Ⅰ导联倒置Ｃ.Ⅱ导联倒置Ｄ.aＶＦ导联倒置Ｅ.Ｖ1导联直立１９.Ｐ－Ｒ间期＜0.12s，Ｐ波正常，见于：Ａ.Ⅰ度房室传导阻滞Ｂ.预激综合征Ｃ.交界性早搏Ｄ.室性早搏Ｅ.房性早搏２０.正常人Ｖ1导联ＱＲＳ波群的形态是：Ａ.Ｑr型Ｂ.Ｒs呈Ｃ.rＳ型Ｄ.ＲＳ呈Ｅ.qＲ型２１.正常人ＱＲＳ波群主波一定向下的导联是：Ａ.Ｖ5导联Ｂ.Ｖ3导联Ｃ.aＶＲ导联Ｄ.aＶＬ导联Ｅ.aＶＦ导联２２.Ｓ－Ｔ段弓背向下的抬高常见于：Ａ.室壁膨胀瘤Ｂ.急性心肌梗死Ｃ.变异型心绞痛Ｄ.急性心包炎Ｅ.心肌损害２３.Ｕ波增高最重要的因素是：Ａ.奎尼丁Ｂ.胺碘酮Ｃ.洋地黄Ｄ.肾上腺素Ｅ.低血钾２４.Ｑ－Ｔ间期缩短见于：Ａ.低血钾Ｂ.高血钙Ｃ.心室肥大Ｄ.心肌缺血Ｅ.奎尼丁作用２５.正常若Ｖ2导联Ｔ波直立，Ｔ波可直立、可倒置的导联是：Ａ.Ｖ1导联Ｂ.Ｖ3导联Ｃ.Ｖ4导联Ｄ.Ｖ5导联Ｅ.Ｖ6导联２６. 诊断左心室肥大的基本条件是：Ａ. ＲV5＞2.5mvＢ. Ｖ5导联ＶＡＴ＞0.05s Ｃ. 电轴右偏Ｄ. ST-T改变Ｅ. ＱＲＳ时间延长２７. 右心房肥大心电图主要表现是：Ａ. Ｐ波时间延长Ｂ. Ｐ波电压增高Ｃ. Ｐ波时间缩短Ｄ. 起始Ｐ波指数超过正常Ｅ. Ｐ波终末电势低于正常２８.坏死型Ｑ波最常见于：Ａ.透壁性心肌梗死Ｂ.心内膜下心肌梗死Ｃ. 高侧壁心梗Ｄ.正后壁心梗Ｅ.多部位心梗２９. 心肌梗死心电图有巨大高耸Ｔ波及Ｓ－Ｔ段抬高，见于Ａ.早期（超急期）Ｂ.急性期Ｃ.近期Ｄ.急性充分发展期Ｅ.陈旧期３０.心肌梗死特征性心电图改变出现在Ⅰ、aＶＬ、Ｖ5、Ｖ6导联上，梗死部位是：Ａ.前壁Ｂ.侧壁Ｃ.下壁Ｄ.后壁Ｅ.广泛前壁３１.对急性下壁或下后壁心梗者，应常规加做的导联是：Ａ.Ｖ4、Ｖ5Ｂ.Ｖ6、Ｖ7 Ｃ.Ｖ8、Ｖ9Ｄ.Ｖ3Ｒ～Ｖ7R Ｅ.Ⅱ、Ⅲ、aＶＦ３２. S-T段上抬，Ｔ波倒置呈冠状Ｔ波改变，无Ｑ波；特征性心前区疼痛持续３０分钟以上。
心律失常考试试题
心律失常考试试题心律失常1.预激综合征病人最常并发的心律失常是什么？（B）A。
阵发性室性心动过速B。
阵发性室上性心动过速C。
心房颤动D。
心房扑动E。
心室颤动2.洋地黄中毒引起频繁室性早搏的治疗应该是什么？（E）A。
普萘洛尔口服B。
溴苄胺C。
奎尼丁口服D。
电击复律E。
氯化钾静脉滴注3.阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍，首选的治疗是什么？（B）A。
溴苄胺B。
同步电复律C。
肾上腺素D。
洋地黄E。
利多卡因4.下列哪一项心律失常常见于器质性心脏病？（E）A。
室性过早搏动B。
房性过早搏动C。
不完全性右束支传导阻滞D。
Ⅱ度I型房室传导滞E。
心房颤动5.下列哪一项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现？（B）A。
P与QRS无关B。
R波频率大于P波频率C。
P-P期相等D。
R-R间期相等E。
心室率多在30～40次／min6.预激综合征合并快速心房颤动时，以下哪项治疗是错误的？（A）A。
维拉帕米B。
普鲁卡因胺C。
奎尼丁D。
XXXE。
同步电复律7.电复律的绝对适应证是什么？（D）A。
阵发性室性心动过速B。
心房颤动C。
心房扑动D。
心室颤动E。
电机械分离8.持久性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是什么？（B）A。
加强心肌收缩力B。
减慢心室率C。
恢复窦性节律D。
减慢心房率E。
预防栓塞9.下列哪项为第三度房室传导阻滞的心电图特点？（C）A。
心室率小于60次／minB。
QRS波群为室上型C。
P-P间距小于R-R间距，P波与QRS波无关D。
可见心室夺获E。
P-R间期延长10.刺激迷走神经的方法可以纠正哪种心律失常？（C）A。
心房扑动B。
心房颤动C。
阵发性室上性心动过速D。
阵发性室性心动过速E。
窦性心动过速11.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别？（E）A。
心室率160次／minB。
心电图QRS波形态C。
是否有突发突止心跳历史D。
心脏增大E。
心电图有否心室夺获及室性融合波12.在以下正常心脏传导系统中，哪一部分传导最缓慢？（B）A。
洋地黄中毒 总结
【药物毒理】治疗剂量：1 正性肌力作用：本品选择性地与心肌细胞膜Na+--K+--ATP酶结合而抑制该酶活性，使心肌细胞膜内外Na+--K+主动偶联转运受损，心肌细胞内Na+浓度升高，从而使肌膜上Na+-Ca2+交换趋于活跃，使细胞浆内Ca2+增多，肌浆网内Ca2+储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的Ca2+释放；心肌细胞内Ca2+浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。
2 负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心排出量增加，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，因而减慢心率、延缓房室传导。
此外，小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性，可增强其减慢心率作用。
由于其负性频率作用，使舒张期相对延长，有利于增加心肌血供；大剂量（通常接近中毒量）则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞。
3 心脏电生理作用：通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性；提高普肯野纤维自律性；减慢房室结传导速度，延长其有效不应期，导致房室结隐匿性传导增加，可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率；由于本药缩短心房有效不应期，当用于房性心动过速和房扑时，可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤；缩短普肯野纤维有效不应期。
洋地黄中毒常见的临床表现：（1）胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛（2）心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。
如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。
应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
（3）神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。
（4）视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。
【洋地黄中毒处理】对怀疑或已诊断洋地黄中毒者，首先应停服洋地黄。
中毒症状轻者可待体内洋地黄排泄至无中毒症状时调整维持量（洋地黄血浆半衰期5~7天）。
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洋地黄中毒的心电图表现是什么
洋地黄是一种外来的药物，这种药物是具有非常强的毒性的，但是在治疗疾病方面还是有一定的功效的，特别是治疗心力衰竭的时候是常用的药物之一，虽然药效比较好，但是由于本身具有一定的毒性，使得洋地黄的使用是比较谨慎的，而使用过程中过量容易造成中毒，下面就来看看洋地黄中毒的心电图表现是什么吧。
洋地黄效应时心电图表现：
①ST T改变：是洋地黄作用后最先出现的改变在以R波主
的导联中，ST段呈下垂型下移，与负正双相的T波融合形成具
有特征性的鱼钩状的ST T改变。
以Ⅰ、ⅢaVF及左胸导联最为
明显。
以S波为主的导联如V 1、V 2、aVR导联，ST段呈向上
抬高及T波直立。
②心率减慢。
③Q T间期缩短。
④可有房室传导延缓。
⑤如是心房颤动用药后f波常变为纤细。
洋地黄中毒量的心电图表现：
①心率：显著的窦性心动过缓，亦可能出现窦性心动过速。
②过早搏动：最见且最具诊断价值。
以室性过早搏动多见，可呈多发、多形或多源性。
③出现各异位心律：如心房扑动、颤动、室上性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性心动过速、双向性心动过速等。
④出现各种传导阻滞，以房室传导阻滞最多见，可以不完全性到完全性。
洋地黄中毒的心电图表现是什么就以上介绍的内容了，希望大家了解一下，特别是心脏有问题的人士可以用这种药物来进行治疗，但是在用药量方面一定要把控好，稍微不注意就可能造成中毒的现象，所以，对于洋地黄来说是非常危险的存在。