【最新】新生儿窒息复苏操作评分标准2017

3、频率：压迫深度为前后直径 1/3 ，放松时的指尖或拇指不离开胸
骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压
3 次呼吸 1 次。按
压频率为 90 次 /分——口述 （4 分）
4、胸外心脏按压和正压通气比为 3： 1，即 90 次 /分的按压和 30 次 / 分正压通气， /即每 2 秒内为 3 次按压 1 次正压通气（ 4 分）
分值
扣
（ 100
分
分）
8分
快速评估
复苏初步 步骤 A
复苏 气囊 的面 罩的 使用 B（新 生儿 窒息 复苏 最重 要和 最有 效的 措施 为正 压人 工通气）
4 项（ 1.足月 ? 2.羊水清 ? 3.有呼吸 ? 4.肌张力 ?—口述（ 4 分）
环境：温度、光线适宜；看时间 。
（ 2 分）
1、将新生儿放在预热的辐射台保温台上（垫肩垫、垫毛巾 （ 4 分）
1、复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、肌张力、喉反
射为确定进一步的抢救提供依据，记住随时保证呼吸道畅通，注意
4分
摆正体位；（ 2 分）
2、正压通气时间超过 2 分钟， 需要插胃管， 用注射器抽出胃内积气， 并保持胃管远端处于开放状态。 (2 分 )
1、气管插管指征：—— 口述
（ 1 分）
（ 1）需要气管内吸引清除胎粪时；
3）心率小于 60 次 /分，需要连接集气袋，提高正压通气氧浓度 至 100% ，进行胸外心脏按压（或气管插管） （ 2 分）
源自文库
1、 位置：手的正确位置在胸骨下
1/3 处（两乳头连线中点下方）
6分 20 分
25 分
.
胸外按压 C
药物治疗 D
评价 E
气管 插管
后期管理 仪态仪表 操作熟练
（ 4 分）
2、手法：双指法（ 2 分），或拇指法（垂直按压、注意深度） （ 2 分 ）
1分
医学专业文档
2
.
医学专业文档
3
续＜ 60 次 /分。（ 1 分）
剂 量 ： 静 脉 的 剂 量 是 0.1~0.3ml/Kg 的 1:10000 溶 液 （ 0.01~0.03mg/Kg ），需要时 3-5min 重复 1 次。气管注入剂量为
0.5~1ml/Kg 。（ 1 分） 2、扩容剂：有低血容量、怀疑失血或休克的新生儿在对其它措施无 反应时，考虑使用 0.9%NS，首次剂量 10mg/kg 缓慢静脉推注。 （ 2 分）
（ 4 分）
1、选择气囊，接上氧源（氧流量 号的面罩（ 4 分）
5 升/ 分，浓度 40% ），选择合适型
2、检查气囊（压力、减压阀、性能等） （ 4 分）
3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位 （ 4 分）
4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通 气 2-3 次， 观察胸廓扩张情况）注意面罩不可压在面部，不可将手指 或手掌压在患儿眼部，念 ”1”挤气囊，念“ 2、3”时放气（ 7 分）
5、正压通气 30 秒（频率 40-60 次 /分 压力：胸部略见起伏）再次 评估心率
1）心率大于等于 100 次 /分，逐步减少并停止正压通气； （ 2 分）
2）心率小于 100 次 / 分、大于 60 次 /分，需矫正通气步骤：检查 面罩和面部之间是否密闭，再次调整头位为鼻吸气位，清除分
泌物，使新生儿口张开，增加气道压力； （ 2 分）
/毯子）
2、摆正体位（鼻吸气位） ，注意保暖（ 4 分） 3、清理呼吸道，先口后鼻（连接吸痰器，调节负压 吸引时间 <10 秒） （ 4 分）
80-100mmHg ，
4、擦干全身拿开湿毛巾，给予刺激，重新摆正体位
（ 4 分）
5、评价呼吸、心率、肤色，要求讲述根据评价需采取的措施。——
口 述（ 新生 儿呈 喘息 样呼 吸、 皮肤 青 紫， 心率 ？次 /
三台县第二人民医院
项目
操作准备
新生儿窒息复苏操作评分标准（ 2017.6）
操作步骤及标准
护士准备：七步洗手法、戴口罩、衣帽整洁、戴手套 用物准备：——口述 新生儿复苏模型、辐射暖台或模拟暖台的桌子、手套、吸引球囊或 吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾毯子、自动充气式气囊 或戴压力表和氧源的气流充气式气囊、流量表、面罩（足月和早产 的尺寸）、执行常压给氧的方式（氧气面罩、氧气管） 、计时器、胶 带、吸引器和导管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导 管、金属芯（每漏一项扣 0.4 分）
（ 2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时；
（ 3）经气管注入药物时；
（ 4）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。
3、选择合适型号的镜片（ 1 号足月儿用， 0 号早产儿用） （ 1 分）
5分
4、选择正确的气管导管
（ 1 分）
内径： 2.5mm--- 小于 1000g、＜ 28W
3.0mm---1000-2000g 、 28—34W
3.5mm---2000-3000g 、 34—38W
4.0mm--- 大于 3000g、＞ 38W
5、熟练掌握喉镜装配方法（ 2 分）
记录时间，用物整理，洗手，记录相关内容。
4分
口述（体温管理、生命体征监测、营养供给、控制感染、预防早期
2分
发现并发症等）
整个过程严肃、认真、紧张、有序
1分
操作规范、熟练、医护配合默契、有效的医患沟通
5、 45-60 秒胸外按压后，再次评估心率（听心率 6 秒） 1）心率大于 60 次 /分，停止胸外按压继续正压通气；
2）心率小于 60 次 /分，重新开始胸外按压，并使用药物复苏和 气管插管）（ 4 分）
20 分
1、肾上腺素 指征： 心博停止或在 30s 的正压人工呼吸和胸外按压后， 心率持 4 分