中医基础理论 第一章 精气、阴阳、五行

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第二节 阴阳学说
学习要求 掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容； 了解阴阳学说在中医学中的应用
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阴阳学说
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一、阴阳的概念 （一）阴阳的含义： 阴阳的含义： 是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概 括。既可标示两种相互对立的事物或现象，又可标示 一事物内部相互对立的两个方面。 （二）阴阳的特性 1、普遍性（广泛性） 2、关联性（相关性） 3、相对性
中医基础学科
中医基础理论
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精气、阴阳、 第一章 精气、阴阳、五行 第一节 精气学说 第二节 阴阳学说 第三节 五行学说
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第一节 精气学说
学习要求 掌握精气学说的本原论、运动观、中介说的内涵
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一、精气与精气学说的基本概念
( 一）精气：又称“精”。在我国古代哲学中，亦指 充塞于宇宙之中不断运动且亦无形可见的精微物质。与 “气”同义，亦是宇宙万物所生成的原始物质。在某些 情况下，精气则专指“气”中的精粹部分，认为它是构 成人类的本原。 （二）精气学说：是研究和探讨物质世界生成本原及其 发展变化的我国古代哲学理论。该学说认为，精气是物 质世界的本原，宇宙万物皆由精气所构成，宇宙自然界 是一个万物相通、天地一统的有机整体。人类作为宇宙 万物之一，亦是由精气所构成。“精气为人”（《淮南 子 精神训》）。
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2、分析病理变化的基本规律 （1）阴阳偏胜： 阴阳偏胜： 阴胜则寒—实寒证，阳胜则热—实热证 “邪气盛则 实” （2）阴阳偏衰 阳虚则寒—虚寒证，阴虚则热—虚热证 “精气夺则 虚” 阴阳偏盛或偏衰是由于阴阳的对立制约的关系失调所 致。 （3）阴阳互损 阳损及阴及阴损及阳 ——阴阳两虚 阴阳互损是以互根互用为前提的，是由于阴阳消长平 衡的关系失调所致。 2010-10-12 28 （4）阴阳转化
五 脏
肝 脾 肾
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（二）说明人体的生理功能
1、构成人体的基本物质可以用阴阳来划分 脏腑经络的功能，是由贮藏和运行于其中的精与气 为基础的。精藏于脏腑之中，主内守而属阴，气由精所 化，运行于全身而属阳。 无形之气属阳，有形之血、津、液属阴。气具有温 煦、推动等生理作用；血、津、液、精具有滋养、濡润 等作用。津液可以复分阴阳，质清稀而薄的为津属阳， 质稠厚而浊的为液属阴。构成人体的基本物质之间的相 互资生、相互促进，维持了脏腑经络形体官窍的功能活 动稳定有序。
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阴阳学说在中医学中的应用
说明人体的组织结构 说明人体的生理功能 说明人体的病理变化 指导疾病的诊断 指导疾病的防治
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（一）说明人体的组织结构 手 足 三 阳 经 手 足 三 阴 经
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阳
外
上
后
左
体 表
外 侧
腰 背
六 腑
心 肺
阴
内
下
前
右
体 内
内 侧
胸 腹
（四）用于疾病的诊断
阳 色泽 声息 症状 脉象 病变部位 其它
阴
鲜明 晦暗 高亢宏亮 低微无力 热、燥、动 寒、润、静 数、浮、大、 迟、沉、小、 洪、滑 细、 涩 表、外、上 里、内、下 …… ……
概括疾病证候：表实热属阳，里虚寒属阴(八纲辨证） 概括疾病证候：表实热属阳，里虚寒属阴(八纲辨证）
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阴阳消长的具体形式 此消则彼长——制约不及 阴阳互为消长 此长则彼消——制约太过
此长彼亦长——互根互用得当 阴阳皆消皆长 此消彼亦消——互根互用不及
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（五）阴阳相互转化
义：阴阳矛盾对立的双方，在一定条件下，可以 各自向其相反方向转化。 内在因素： 内在因素：互根互用是转化的内在根据，消长平衡是转 化得以发生的前提。 转化条件： 转化条件：事物发展变化的物极阶段，即“物极必反”。 转化形式： 转化形式：渐变 突变
含
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小结 阴和阳是事物的相对属性，阴阳的交感、对 立制约、互根互用、消长平衡和相互转化，是从 不同角度来说明阴阳之间的相互关系及其运动规 律，它们之间不是孤立的而是互相联系的。 阴阳交感是阴阳最基本的前提。 阴阳对立制约是阴阳最普遍的规律。 阴阳对立制约和阴阳互根互用是阴阳学说最 根本的原理。 阴阳消长和阴阳转化是阴阳运动的形式。其 中阴阳相互转化是阴阳消长的结果。 阴阳的运动是永恒的，而平衡则是相对的。
水曰润下——引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭 藏等性质或作用的事物，均归属于水。
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（三）事物和现象的五行归类 依据：五行属性 方法：取象比类法、推演络绎法 意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统； 将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中 心的五个生理病理系统；说明人体与自然界 的统一性。
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（三）阴阳互根互用
互根——阴阳双方互为基础，其中一方的存在是以 另一方的存在为前提，且双方有着相互依存、相互 资生的关系。 互用——阴阳在相互依存的基础上，某些范畴的阴 阳关系还体现为相互资生、相互促进的过程。 素问阴阳应象大论 所谓“阴在内，阳之守也； 阴阳应象大论》 《素问 阴阳应象大论》所谓“阴在内，阳之守也； 阳在外，阴之使也。 阳在外，阴之使也。”
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(三）事物阴阳属性的划分（规定性） 事物阴阳属性的划分（规定性）
阳
运动 的
外向 的
上升 的
温热 的
明亮 的
无形 的
兴奋 的
阴
相对 静止 的
内收 的
下降 的
寒凉 的
晦暗 的
有形 的
抑制 的
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事物阴阳属性的相对性和绝对性
事物阴阳属性的绝对性，主要表现在其属阴 或属阳的不可变性，即不可反称性（规定性）。 事物阴阳属性的相对性，主要表现在以下三 个方面： （1）阴阳属性互相转化； （2）阴阳之中复有阴阳； （3）比较对象不同。
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二、阴阳学说的基本内容
阴阳交感与互藏 阴阳对立制约 阴阳互根互用 阴阳消长平衡 阴阳相互转化
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（一)阴阳交感与互藏
阴阳交感——交感，交互感应。阴阳交感是指阴阳 二气在运动中处于相互感应即不断地相互影响、相 互作用的过程之中。是宇宙万物赖以生成和变化的 根源。 阴阳互藏——相互对立的阴阳双方中的任何一方都 包含着另一方，即阴中藏阳，阳中藏阴。 。
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二、精气学说的基本内容 精气是构成世界万物的本原 精气运动不息，变化不止 精气是宇宙万物相互感应的中介
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三、精气学说在中医学中的应用 说明生命过程的物质性和运动性 说明人体以及人与自然界的整体性和联系性 阐释人体生理活动的特点和规律
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相生 含义：指木、火、土、金、水之间存在着有序的递 相资生、助长和促进的关系。 规律：
木
生
火
生
土
生
生
金
生
水
意义：是事物发生和成长的根由。《难经》把相生 关系比喻为母子关系，“生我”者为母，“我生” 者为子。比如木为火之母，土为火之子。
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相克 含义： 含义：是指木、火、土、金、水之间存在着有序的克 制。 规律： 规律：
升、出（阳） 降、入（阴） 升降相因，相反相成
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(三）说明人体的病理变化
1.分析病因的阴阳属性 1.分析病因的阴阳属性 病邪可以分为阴、阳两大类；正气也有阴精 和阳气之分。六淫外感属阳，其中风邪、暑邪、 火(热)邪、燥为阳，寒邪、湿邪为阴；饮食居处， 情志失调内伤属阴。
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木
克
土
克
水
克
克
火
克
金
意义： 意义：维持事物发展变化中的平衡协调。《内经》把 相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系，“克我” 者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”。比如 水为火之“所不胜”，金为火之“所胜”。
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五行制化 含义： 含义：制，制约；化，化生。五行之间既相互资生， 又相互制约，生中有克，克中有生，以维持事物间 协调平衡的正常状态。 内容： 内容：生中有克，克中有生，生克结合，维持平衡。 如： （子）火（我生）
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2、物质与功能的矛盾运动
人体生理功能活动的基本规律可概括为阴精（物 质）和阳气（功能）的矛盾运动。 阳气（阳）—促进物质的新陈代谢（功能） 阴精（阴）—功能活动的物质基础（物质） 阳气是阴精的能量表现，阴精是阳气进行功能活 动的物质基础。
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3、生命活动的基本形式
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事物属性的五行归类表 自 五行 木 火 土 金 水
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然
界
五色 五音 五味 五化 五气 五方 五季 青 赤 黄 白 黑 角 徵 宫 商 羽 酸 苦 甘 辛 咸 生 长 化 收 藏 风 暑 湿 燥 寒 东 南 中 西 北 春 夏 长夏 秋 冬
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事物属性的五行归类表
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3、分析和归纳药物性能
——阳 温、热——阳
四气
——阴 寒、凉——阴
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五味
辛、甘、淡——阳 ——阳 酸、苦、咸——阴 ——阴
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