静脉炎的护理PPT课件

原 因 分 析
输 预液 防性 、静 护脉 理炎 的
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常见有以下原因：
1.化学药物刺激引起，如靜脉内注射各种刺激性溶液或高渗 溶液，像高渗葡萄糖溶液，各种抗生素，烃化剂，有机碘 溶液等。 2.导管作持续性输液，可使静脉壁直接损伤或因各种机械冲 击原因损伤静脉壁，而出现炎症反应。 3.下肢静脉曲张，由于静脉血瘀滞，而引起营养性变化，静 脉承受慢性感染，可使曲张的静脉遭受缺氧和炎症损害导 致静脉炎。 4.输液微粒污染:是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质， 其直径一般为1~15μm，大的直径可达50~300μm。例如： 玻璃屑、金属片、橡皮屑、淀粉、 滑石粉尘、昆虫尸体、 硅藻、纤维素及屑 结晶物质、霉菌及孢子等等。
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软 聚 硅 酮 敷

新 型 辅 料

芦 荟 汁 外 敷
源自文库

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止消促 痛瘀进可 的、血扩 目散液张 的结循局 、环部 消，血 肿达管 、到，
中 药 外 敷
其 他 治 疗 方 法
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物理疗法
冷敷法：冷敷能使血管收缩，减少药物的吸 收，可促进有些药物局部的灭活作用，局 限损伤部位。冷敷使神经末梢敏感性降低， 从而减轻疼痛。常用于刺激药物外渗、漏 的早期。
静 脉 炎 的 分 度
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附：
0级为无疼痛 I级为局部皮肤发红，轻微疼痛； II级为轻度肿胀，灼热，中度疼痛； III级为局部中度肿胀，重度疼痛， 水疱形成。直径<1cm； Ⅳ级为中度或重度肿胀。顽固性疼痛， 水疱>1 cm，影响肢体功能。
化 疗 药 物 所 致 静 脉 炎 分 级
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护 理
预 防
静脉炎的预防与护理
肛肠外科
郑实
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定义 病理变化 分类 （INS）分度 附：化学性静脉炎分级

相 关 理 论
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护 理

预 防

原 因 分 析

输 预液 防性 与静 护脉 理炎 的
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1、静脉炎的定义
静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激， 使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿， 重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性 改变。 调查显示：静脉注射的病人近80％发生不同 程度的静脉炎
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药物治疗---土豆
方法：湿敷 原理：土豆中富含淀粉、茄碱、各种盐 类、胡萝卜素、维生素b、维生素c、龙葵 素，淀粉可加快药液吸收，茄碱、龙葵素 有缓肿疼痛、减少渗出作用。
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药物治疗---75%酒精
方法：持续湿敷，滴注过程中采用喷雾器将 乙醇均匀喷洒在纱布上，使纱布保湿， 原理：降低神经末梢的敏感性，从而减轻 疼痛，同时降低细菌的活力，制止局部炎 症的发生和发展，起到保护血管。 另外，降低皮肤温度。
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预防
1、严格执行无菌操作，避免操作中局部消毒。 3、提高穿刺技术， 加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固 定牢固，以防针头摆动引起静脉损伤诱发静脉炎，对长期静注者应经常换注 射部位。 一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。 4、输液最好选用上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢易产生血栓和静脉炎。 5、 输入非生理pH值药液时，适当加入缓冲剂，使pH值尽量接近7.4为宜。输注 氨基酸类或其他高浓度药液时，应与其它液体混合输入，而且调节合适输注 速度，使其有充分的稀释机会。 6、严格按药物的浓度、剂量、药物性质调节输液速度，输注刺激性药物的浓度 要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物的浓度过高或输液速度过快都 易刺激血管引起静脉炎。输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗血管。
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物 理 疗 法
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治疗和护理
原则---早发现、早处理 一旦发现有发生静脉炎的苗头，应立即停 止输液，用生理盐水快速滴注，以稀释静 脉内的药物浓度； 更换输液通道，并给与相应的处理，且不 可抱有侥幸心理使用同一通道继续输液。
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硫酸镁联合应用法
将硫酸镁和甘油配成甘油硫酸镁乳剂,持续外敷治 疗外周静脉炎疗效好,治愈时间(2.27±0.58)ｄ,比 硫酸镁单独湿敷治愈时间(5.03±1.65)ｄ明显缩短 [18],而且只需更换1次/ｄ。 将50%葡萄糖20ｍｌ,25%硫酸镁10ｍｌ和维生 素Ｂ12500μｇ混合液,外敷治疗各种化疗药物皮 肤渗漏,疗程2ｄ,总有效率达96%,且明显缩短疼痛、 肿胀消退时间。
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(2)化学性静脉炎
药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的 浓度过高，都会致血管内膜受损，管壁通 透性增加，药物容易渗入皮下间隙。引起 静脉细血管痉挛，局部供血减少，导致组 织缺血缺氧，从而发生静脉炎
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(3)细菌性静脉炎
细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、 玻璃屑、细菌入血，都会使血管壁变硬发 炎。主要有穿刺部位感染，或留置导管
逆行感染。
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（4）血栓性静脉炎
血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微 粒形成栓子。
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静脉炎分为3度 I度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉 无条索状改变。未触及硬结； II度：局部疼痛、红肿或水肿，局部 条索状改变，未触及硬结； Ill度：局部疼痛、红肿或水肿，静 脉条索状改变，可触及硬结。
（ 美 国 输 液 护 理 学 会 ）
血 栓 性 静 脉 炎

细 菌 性 静 脉 炎

化 学 性 静 脉 炎

机 械 性 静 脉 炎

静 脉 炎 的 分 类
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(1)机械性静脉炎


穿刺部位同定不牢靠，针管滑动； 穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管 与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应； 选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起 发炎，在同一根血管上反复多次穿刺损伤 静脉发生静脉炎。