小肠螺旋CT仿真内镜的临床应用

小肠螺旋CT仿真内镜的临床应用

目的：研究小肠螺旋CT仿真内镜的临床应用价值。方法：从2008年9月-2012年12月笔者所在医院收治的80例需进行肠道检查的病患中随机抽取45例，其中30例为试验组，采用口服产气剂加逆行注气法进行小肠螺旋CT仿真内镜检查；其余15例为对照组，口服碘海醇造影剂方法检查。结果：试验组病患充盈好、一般和差的人数分别为19、10和1例，所占比例分别为63.3%、63.3%和3.3%。对照组病患患充盈好、一般和差的人数分别为3、9和3例，所占比例分别为20.0%、60.0%和20.0%。结论：小肠螺旋CT仿真内镜相对于传统造影方法检查准确，操作简单且安全性高，值得临床推广。

标签：消化道内镜；小肠疾病；螺旋CT

螺旋CT仿真内镜检查术已经广泛应用于胃部和结肠的检查中，但是对于小肠疾病的检查却应用甚少[1]。小肠检查目前仍主要采用显影剂显影的方法。为了研究螺旋CT仿真内镜检查术在检查小肠疾病中的临床作用，从2008年9月-2012年12月笔者所在医院收治的80例需进行肠道检查的病患中随机抽取45例，进行了螺旋CT仿真内镜和显影剂显影检查的对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年9月-2012年12月笔者所在医院共有80例病患需进行肠道检查，随机抽取45例，其中男34例，女11例，年龄25～67岁，平均年龄51.43岁。笔者将45例病患分为试验组和对照组，试验组30例，对照组15例。试验组，年龄25～65岁，平均50.95岁；对照组，年龄27～67岁，平均53.64岁。两组病患年龄、性别、病因、病程、身体素质和生活环境等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

试验组，采用口服产气剂加逆行注气法进行螺旋CT仿真内镜检查[2]。对照组，采用口服碘海醇造影剂进行小肠显影检查。

试验组病患在扫描前10 min肌肉注射山莨菪碱10 mg，扫描机器为飞利浦Brillance 6（120 kV、300 mA）扫描仪。扫描层厚5 mm，重建层厚2 mm，间距离1 mm。扫描后把重建图像发送到飞利浦Brillance Workspace 4.0工作站进行图像三维处理。

1.3 评价标准

肠管充盈分布区在80%以上的，为充盈好；50%～80%，为充盈一般；小于

50%，为充盈差[3]。

1.4 统计学方法

将所得到的数据输入电脑建立数据库，试验组和对照组之间的比较应用SPSS 11.0软件进行统计学整理和分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01为差异有非常显著性意义。

2 结果

试验期结束后，统计试验组和对照组病患的小肠控充盈结果显示，采用小肠螺旋CT仿真内镜检查的试验组病患充盈好、一般和差的人数分别为19、10和1例，所占百分比分别为63.3%、63.3%和3.3%。而采用碘海醇显影的对照组病患患充盈好、一般和差的人数分别为3、9和3例，所占百分比分别为20.0%、60.0%和20.0%。两组治疗效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在临床上，纤维内镜一直是检查胃肠消化道疾病的重要检查方法，在疾病的早期诊疗和发现当中起着至关重要额作用[4]。但是小肠管道长，通道狭窄且迂回曲折部分较多，纤维内镜难以通过小肠的所有部位，还会给病患带来巨大的检查痛苦，一直是内镜检查中的难点[5]。而小肠螺旋CT仿真内镜能够有效的提高检查时小肠的充盈度，提高检查效率，减轻病患痛苦，是一种实用性极高的检查方法[6]。

实验期结束后，统计试验组和对照组病患的小肠控充盈结果显示，采用小肠螺旋CT仿真内镜检查的试验组病患充盈好、一般和差的人数分别为19、10和1例，所占百分比分别为63.3%、63.3%和3.3%。而采用碘海醇显影的对照组病患患充盈好、一般和差的人数分别为3、9和3例，所占百分占比分别为20.0%、60.0%和20.0%。可见试验组病患的充盈状况明显好于对照组，小肠螺旋CT仿真内镜相较于传统检查方法优势明显。

总之，小肠螺旋CT仿真内镜相对于传统造影方法检查准确，操作简单且安全性高，值得临床推广。

参考文献

[1]杨国庆.低张注气小肠灌肠MSCT 对小肠疾病的诊断价值[J].中国临床医学影像杂志，2010，21（2）：121.

[2]裴艳香.CT仿真内镜诊断小肠疾病的应用[J].国内讲堂，2007，1（2）：23-25.

[3]Luboldt W，Fletcher J G，V ogl T J. Colonography：current status，research directions and challages[J].Eur Radiol，2002，12（3）：504-524.

[4]韩丰.谈医学影像设备学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2010：282.

[5]专庆春，吕永革，莫金潮，等.多层螺旋CT 小肠造影增强扫描的临床应用研究[J].中国实用医药，2009，4（34）：19-21.

[6]燕树林.全国医用设备使用人员（CT/MR/DSA）上岗考试指南[M].北京：军事医学科学出版社，2009：160.

（编辑：程旭然）