保障性住房申请表格

申请保障性住房收取材料明细表

乡镇（或部门）村居委会（或工作单位）

申请人姓名身份证号

注：所提供的复印件均需要校验原件

申请人签名：校验人签名：年月日

- 47 -

太和县保障性住房申请表（一）

乡镇(或部门) 村居委会(或工作单位)

申请人签名（摁手印）：年月日- 48 -

太和县保障性住房申请表（二）

申请人签名（摁手印）：年月日

- 49 -

太和县保障性住房申请表（三）

申请人签名（摁手印）：年月日- 50 -

太和县保障性住房申请承诺书

本人受家庭共同申请人委托申请保障性住房，并作出如下承诺和声明：

一、已了解保障性住房申请的有关规定，保证申请表填写的内容以及提供的证件、证明、资料真实有效。

二、同意所申报的内容向社会公示。

三、自愿接受有关管理部门在保障性住房资格审查时，向有关单位和个人收集、比较、核对家庭共同申请人的信息资料，同意并授权拥有家庭共同申请人信息资料的单位或部门，向审查的有关管理部门提供家庭共同申请人的相关信息资料。

四、经有关部门审核，如发现家庭共同申请人隐瞒、虚报或者伪造住房、人口、收入和财产状况等情况，自愿取消申请资格；登记为保障对象的，自愿取消保障对象资格；享受租赁补贴的，自愿退还已发放的补贴资金；实物配租的，自愿退回承租的保障性住房，并退回已发放的租金补助；同时，接受县房产部门按照有关规定作出的处罚，5年内不得再次申请保障性住房。

五、家庭共同申请人住房、收入、人口、婚姻状况等发生改变，不再符合住房保障条件的，保证在改变之日起30日内通过村居委会（或工作单位）向所属乡镇政府（或主管部门）如实申报，并主动退出保障。

六、申请人家庭联系方式改变，要主动告知村居委会（或工作单位）及住房保障管理部门，否则，后果自负。

七、家庭共同申请人严格遵守以上承诺，承担违反承诺的责任和后果。

承诺人签名（摁手印）：年月日

- 51 -

太和县保障性住房申请人家庭收入和住房情况

核查证明

（申请人户籍地村居委会或工作单位出具）

兹有本村(居)委会居民(或单位职工) 同志申请保障性住房(身份证号)，经调查审核，该申请人家庭人口、收入、住房等情况如下：

1.申请人家庭现有人口人，其中，本县城镇户籍人、本县农村户籍人、县外户籍人，享受城镇低保人、农村低保人；

2.申请人家庭上年度收入合计元，上年人均收入元；

3.申请人家庭现实居住房屋详细地址，建筑面积平方米，产权人或出租人，房屋性质属于：□自有私房，□租赁公房，□租赁私房，□借住亲友房屋，□其他房屋（办公用房、店面、厂房、仓库等）；

4.申请人家庭成员在本县城镇自有私房共处，详细地址

，合计建筑面积平方米，人均自有私房面积平方米；

5.对照县政府公布的住房保障对象条件标准，经审核，该申请人家庭属于：□低保住房困难家庭，□低收入住房困难家庭，□中等偏下收入住房困难家庭，□新就业职工；□外来务工人员。

上述情况如有虚假，愿承担相关责任。

特此证明

村居委会或单位经办人签名联系电话

村居委会或单位负责人签名联系电话

村居委会或单位（公章）

年月日

- 52 -

太和县保障性住房申请担保书

（新就业职工或外来务工人员工作单位出具）

兹有我单位□新就业职工（或□外来务工人员）

（身份证号）申请保障性住房，本单位担保意见如下：

1、该同志提供的申请材料真实、合法、有效；

2、该同志符合县政府今年公布的保障性住房申请条件标准；

3、如该同志在批准轮候或配租入住保障性住房期间的家庭人口、收入、住房发生变化，本单位将及时通报本单位主管部门和县政府住房保障部门。

4、如该同志配租入住保障性住房，本单位将督促其履行《租赁合同》约定内容，若有欠缴房屋租金、物业管理、水、电、气等费用的，本单位愿意从该同志工资中代扣代缴。

单位经办人签名，联系电话

单位负责人签名，联系电话

单位（加盖公章）

年月日

- 53 -