系统解剖学运动系统肌学

斜方肌呈三角形，两侧斜 方肌加起来呈斜方形。
背阔肌
起点：起自下六个胸椎的 棘突和全部腰椎的棘突。
止点：肌束从后下内斜 向前外上，止于肱骨小 结节嵴
作用：使上臂后伸、旋 内、内收。（举例）
旋内又称内旋、旋前。 竖脊肌、大菱形肌等略
胸肌
胸上肢肌（胸大 肌、胸小肌等）
胸固有肌（肋间内 肌、肋间外肌等）
为何要讲这个问题？因为肌肉的作用就 是运动骨骼，故我们学习肌肉就要明白 一块肌肉能做何运动，而要明白其做何 运动，如果知道起止点后就迎刃而解了。
躯干肌
背肌 胸肌 腹肌
背肌
斜方肌：起自枕外隆突、项 韧带的全长 、和全部胸椎的 棘突；上部肌束斜向下外， 下部肌束斜向上外，止于锁 骨的外侧段，肩胛骨的肩峰 和肩胛冈。作用为：上部肌 束收缩上提肩胛骨，下部肌 束收缩下降肩胛骨，上下同 时收缩使肩胛骨向脊柱靠拢。
系统解剖学
骨胳肌
骨骼肌总论
一、定义：附着在骨骼上 的肌肉称骨骼肌。 二、骨骼肌的分类 三、骨骼肌的主要结构 四、骨骼肌的附属结构 五、骨骼肌的起止点
骨骼肌的分类
按位置可分为：躯干肌、 上肢肌、下肢肌、头颈肌。
按形态可分为：长肌、短 肌、阔肌、轮匝肌
（长肌运动距离大，故 存在于四肢；阔肌为扁 状，存在于躯干等既需 要运动又需要保护的部 位；轮匝肌存在于孔和 裂的周围。）
白线：我们可以认为白线就是 左右两侧腹外斜肌、腹内斜肌、 腹横肌的腱膜在前正中线上左 右对接形成的痕迹。
腹直肌鞘
就是腹外斜肌、腹内斜肌 和腹横肌的腱膜形成的包 裹腹直肌的腱膜鞘。前面 有两层腹外斜肌腱膜和腹 内斜肌腱膜前层；后面有 两层腹内斜肌腱膜后层和 腹横肌腱膜。
（腹外斜肌、腹内斜肌和腹横 肌腱膜要想止于白线，这些腱 膜不可避免地要越过腹直肌的 表面，因为腹直肌位于前正中 线两侧。）
胸大肌：
起点：起自锁骨的内侧段、上
六个肋软骨的前面、胸骨
止点：止于肱骨大结节嵴
作用：为使上臂内收和旋内。
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膈肌
位于胸腔和腹腔之间， 分隔了它们。呈穹隆形， 周围为肌质部，中央为 中心腱。
起自胸廓的下口，肌束向中 心腱走行，止于中心腱。
膈肌收缩时牵拉中心腱下降， 扩大了胸腔的容积从而助吸 气；但同时也缩小了腹腔容 积从而协助排便、分娩、呕 吐。
表情肌 咀嚼肌
表情肌：包括眼轮匝肌、 枕额肌等。
枕额肌由枕腹和额腹及 帽状腱膜组成。额腹起 自额部皮肤止于帽状腱 膜；枕腹起自帽状腱膜 止于枕骨皮肤。
咀嚼肌包括咬肌、颞肌 等。都可产生咀嚼运动。
咬肌：起自颧弓止于下 颌角。
颞肌：起自颞窝止于下 颌骨的冠突。
胸锁乳突肌
起点：起自胸骨和 锁骨
止点：肌束从前下 斜向后上止于乳突。
起点：起自耻骨联合和 耻骨结节之间。
止点：肌束向上止于剑 突及其附近肋软骨。
作用：使脊柱前屈。
腹直肌上有3-4条腱划
腹外斜肌、腹内斜 肌、腹横肌
起点：腹外斜肌起自下8肋； 腹内斜肌、腹横肌都起自后 部胸腰筋膜、髂嵴。
止点：腹外斜肌肌束从外上 斜向下内，腹内斜肌肌束从 外下斜向内上，腹横肌肌束 水平向内止于白线。
腹股沟管深环：位于腹横筋膜上，腹股沟韧带的 中点上方1.5cm。
腹股沟管的全长就是浅环和深环间的距离， 4.5cm。
腹股沟管斜疝：腹腔 内容物从深环突出， 沿腹股沟管走行，进 而从浅环突出下降到 阴囊内，称之。
腹股沟管直疝：腹腔 内容物直接从浅环后 方推顶腹横筋膜，突 出浅环，称之。
头颈肌
头肌 颈肌
腹股沟管
位于腹股沟韧带内侧半的上 方，实际上只是肌肉、肌腱 等围城的一两头开口的腔隙。 它有四个壁和两个开口。男 性通过精索；女性通过子宫 圆韧带。
上壁：腹内斜肌和腹横肌 的弓状下缘。
下壁：为腹股沟韧带。
前壁：为腹外斜肌腱膜。
后壁：为腹横筋膜。
腹股沟管浅环：位于腹外斜肌腱膜上，耻骨结节 外上方两横指。又称腹股沟管皮下环。
2、滑膜囊：在 肌腱和骨骼、肌 肉和骨骼、皮肤 和骨骼有摩擦力 的地方，有一膜 性囊状结构，称 滑膜囊。内有润 滑液，起减轻摩 擦力的作用。
3、腱鞘：包裹 着肌腱。包括 腱纤维鞘和腱 滑膜鞘，前者 位于外层起保 护肌腱的作用； 后者位于内层， 实际上为一滑 膜鞘，起润滑 作用。
骨骼肌的起止点
一块肌肉必定至少连接在两块骨骼上，而且， 当此骨骼肌收缩时，这两块骨中，有一块骨 是移动的，而另一块骨则是静止的。那麽， 就把此骨骼肌在固定骨上的连接点称起点， 而在移动骨上的连接点称止点。
止点：止于桡骨的桡 骨粗隆；
作用：屈肘关节。
肱三头肌
起点：长头起自肩 关节盂下方，外侧 头起自桡神经沟外 上方，内侧头起自 桡神经沟的内下方；
止点：止于尺骨鹰 嘴；
腹股沟韧带：就是腹外 斜肌腱膜的下缘紧张于 耻骨结节和髂前上肌 之 间并且卷曲增厚。
（腹外斜肌是阔肌，它向 内侧止于白线，它向下不 可能什麽也不连）
那麽，腹内斜肌和腹横肌 的下缘是怎样一种情况呢？ 是不是也紧张于髂前上棘 和耻骨结节呢？
腹内斜肌和腹横肌的下 部肌束集中起来并离开 他们下降到阴囊中提升 着睾丸，称提睾肌。
作用：单侧收缩头 歪向同侧而面转向 对侧；双侧同时收 缩头向后仰。
肩肌
上肢肌
臂肌 前臂肌
手肌
肩肌：包括三角肌、冈上肌等。
三角肌
起点：起自锁骨外侧段、肩 峰、肩胛冈； 止点：止于三角肌粗隆； 作用：外展上臂。
前群（肱二头肌等） 臂肌
后群（肱三头肌等）
肱二头肌
起点：长头起自肩关 节盂上方，短头起自 喙突；
膈肌上的三个裂孔：
主动脉裂孔：位于膈和 12胸椎之间，通过主动 脉和胸导管。
食管裂孔：位于主动脉 裂孔的左前方，平第10 胸椎，通过食管和迷走 神经。
腔静脉孔：位于食管裂 孔的右前方，平第8胸 椎，通过下腔静脉。
腹肌
前外侧群（腹直 肌等5块）
后群（腰大肌等）
腹直肌（位于前正中线两 侧为一长带状肌宽3-4cm）
骨骼肌的主要结构 1、肌腹：红色， 为骨骼肌的动力 部分
2、肌腱：乳白 色，连接了肌腹 和骨骼
阔肌的肌腱 又称腱膜。
骨骼肌的附属结构
1、筋膜：包括浅筋膜 和深筋膜，前者位于全 身的皮下，实际上为一 层脂肪组织，起保温和 缓冲震荡作用；后者包 裹每一块肌肉，使每一 块肌肉都独立行使功能 而不受其它肌肉影响且 可限制炎症蔓延。